A S O - Atestado de Saúde
Ocupacional
GOCIL SERVICOS GERAIS LTDA
Razão Social: GOCIL SERVICOS GERAIS LTDA
CNPJ: 00.146.889/0001-10
Endereço: Rua Carneiro da Silva, 293 Bairro: Vila Leopoldina
Cidade/UF: São Paulo / SP CEP: 05.304-030
Funcionário
Nome: RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA
RG: 50001906X CPF: 374.851.748-35
Nascimento/Idade: 11/06/2002 - 21 Sexo: Feminino
Cargo: RECEPCIONISTA Matrícula:
Setor : RECEPÇÃO
Médico Responsável do PCMSO
NOME: MIRIAN APARECIDA DA SILVEIRA (148496-SP) UF: SP
CRM: 148496
Riscos
Ergonômicos AVALIAÇÃO ERGONÔMICA / POSTURAS ESTÁTICAS NO TRABALHO (EM PÉ OU SENTADO).
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional 230886390
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Avaliação Clínica
Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações
Local de atendimento
SOCNET - MASTER CLINICA -
REPUBLICA - DIGITAL
Endereço: Rua Doutor Miguel
Nº: 53 Complemento: Conjunto 93
Couto
Bairro: Centro Cidade: São Paulo UF: SP
Tel: (11) 3164-7605
DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO
___/___/____
__________________________ __________________________
Médico Examinador com CRM RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA
CRM:
A S O - Atestado de Saúde
Ocupacional
GOCIL SERVICOS GERAIS LTDA
Razão Social: GOCIL SERVICOS GERAIS LTDA
CNPJ: 00.146.889/0001-10
Endereço: Rua Carneiro da Silva, 293 Bairro: Vila Leopoldina
Cidade/UF: São Paulo / SP CEP: 05.304-030
Funcionário
Nome: RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA
RG: 50001906X CPF: 374.851.748-35
Nascimento/Idade: 11/06/2002 - 21 Sexo: Feminino
Cargo: RECEPCIONISTA Matrícula:
Setor : RECEPÇÃO
Médico Responsável do PCMSO
NOME: MIRIAN APARECIDA DA SILVEIRA (148496-SP) UF: SP
CRM: 148496
Riscos
Ergonômicos AVALIAÇÃO ERGONÔMICA / POSTURAS ESTÁTICAS NO TRABALHO (EM PÉ OU SENTADO).
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional 230886390
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Avaliação Clínica
Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações
Local de atendimento
SOCNET - MASTER CLINICA -
REPUBLICA - DIGITAL
Endereço: Rua Doutor Miguel
Nº: 53 Complemento: Conjunto 93
Couto
Bairro: Centro Cidade: São Paulo UF: SP
Tel: (11) 3164-7605
DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO
___/___/____
__________________________ __________________________
Médico Examinador com CRM RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA
CRM:
A S O - Atestado de Saúde
Ocupacional
GOCIL SERVICOS GERAIS LTDA
Razão Social: GOCIL SERVICOS GERAIS LTDA
CNPJ: 00.146.889/0001-10
Endereço: Rua Carneiro da Silva, 293 Bairro: Vila Leopoldina
Cidade/UF: São Paulo / SP CEP: 05.304-030
Funcionário
Nome: RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA
RG: 50001906X CPF: 374.851.748-35
Nascimento/Idade: 11/06/2002 - 21 Sexo: Feminino
Cargo: RECEPCIONISTA Matrícula:
Setor : RECEPÇÃO
Médico Responsável do PCMSO
NOME: MIRIAN APARECIDA DA SILVEIRA (148496-SP) UF: SP
CRM: 148496
Riscos
Ergonômicos AVALIAÇÃO ERGONÔMICA / POSTURAS ESTÁTICAS NO TRABALHO (EM PÉ OU SENTADO).
EM CUMPRIMENTO ÀS PORTARIAS NºS 3214/78, 3164/82, 12/83, 24/94 E 08/96 NR7 DO MINISTÉRIO DO
TRABALHO E EMPREGO PARA FINS DE EXAME:
Admissional 230886390
Avaliação Clínica e Exames Realizados
____/____/______ Avaliação Clínica
Parecer
[ ] Apto para função [ ] Inapto para função
Observações
Local de atendimento
SOCNET - MASTER CLINICA -
REPUBLICA - DIGITAL
Endereço: Rua Doutor Miguel
Nº: 53 Complemento: Conjunto 93
Couto
Bairro: Centro Cidade: São Paulo UF: SP
Tel: (11) 3164-7605
DECLARO TER RECEBIDO CÓPIA DESTE ATESTADO
___/___/____
__________________________ __________________________
Médico Examinador com CRM RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA
CRM:
Pedido de Exames
RHMED CONSULTORES
GOCIL SERVIÇOS GERAIS LTDA ASSOCIADOS
27/06/2023 CNPJ: 01.430.943/0001-17
Prestador: SOCNET - MASTER CLINICA -
REPUBLICA - DIGITAL
Endereço: Rua Doutor Miguel Couto Nº:
Bairro: Centro Cidade: São Paulo UF: SP
53 Conjunto 93
Horário de atendimento: Segunda a Sexta das
08:00 às 12:00, ultima retirada de senha as
Tipo de atendimento: Ordem de
Telefone: (11) 3164-7605 11:20, por ordem de chegada. E-mail para envio
Chegada
do kit:
atendimentosp01@[Link]
Data Ficha
Sequência: 230886390
27/06/2023
Funcionário
Matrícula RG
29202509 - RAFAELA FERREIRA LIMA DA
50001906X
SILVA
Data de Nascimento Idade Data de Admissão
11/06/2002 21 22/06/2023
Unidade
Empresa
GOCIL SERVIÇOS GERAIS LTDA - CNPJ
761888 - GOCIL SERVIÇOS GERAIS LTDA - 2 00.146.889/0001-10
2
Nome do Cargo Nome do Setor Nome Médico
RECEPCIONISTA RECEPÇÃO
Tipo de Exame
Admissional
Exames
Nome do Exame Recomendação Data Hora
Avaliação Clínica Não tem preparo. 27/06/2023
Perigos/Fatores de Risco do Funcionário
Ergonômicos AVALIAÇÃO ERGONÔMICA / POSTURAS ESTÁTICAS NO TRABALHO (EM PÉ OU SENTADO).
ESTE PEDIDO DE EXAMES TEM VALIDADE DE 30 DIAS A PARTIR DA DATA 27/06/2023
__________________________ __________________________
RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA
CRM - RG: 50001906X
Ficha Clínica
GOCIL SERVIÇOS GERAIS LTDA 27/06/2023
Funcionário (Código / Nome) RG
29202509 / RAFAELA FERREIRA LIMA DA SILVA 50001906X
Empresa CNPJ
GOCIL SERVIÇOS GERAIS LTDA 00.146.889/0001-10
Unidade Setor
GOCIL SERVIÇOS GERAIS LTDA - 2 RECEPÇÃO
Cargo Sexo Idade
RECEPCIONISTA Feminino 21
Nascimento Entrada Saída
11/06/2002 00:00 00:00
Tipo de Exame Data Ficha
Admissional 27/06/2023
Médico(a)/
Exames
Avaliação Clínica,
Anamnese
SINAIS VITAIS
Temperatura Frequência Respiratória (IPM) Pressão Arterial (mmHg) Frequência de Pulso (BPM)
Altura Biotipo Peso (Kg) Índice de Massa Corpórea
Perímetro Cintura (cm) Perímetro Quadril (cm)
Texto Livre
Medicamentos
CID
CID
Texto Livre
Texto Livre ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ficha Clínica
PREENCHIMENTO DO FUNCIONÁRIO
ANTECEDENTES FAMILIARES (Seus Familiares diretos [pai, mãe, irmãos], mesmo já Câncer
falecido, tem ou tiveram as doenças? Marque com um X em caso afirmativo ou
negativo) Sim Não
Turberculose Em caso de SIM, quem?
___________________________________________________
Sim Não
Doença do Coração
Em caso de SIM, quem?
___________________________________________________ Sim Não
Diabete (açúcar no sangue) Em caso de SIM, quem?
___________________________________________________
Sim Não
Doença Mental/ Nervosa
Em caso de SIM, quem?
___________________________________________________ Sim Não
Pressão Alta Em caso de SIM, quem?
___________________________________________________
Sim Não
Em caso de SIM, quem?
___________________________________________________
ANTECEDENTES PESSOAIS (Problemas de Saúde - Anteriores e Atuais) Varizes?
Pressão Alta?
Sim Não
Sim Não Tonturas ou desmaios?
Doenças do coração?
Sim Não
Sim Não Dor de cabeça frequente?
Problemas respiratórios (bronquite, asma, turberculose)?
Sim Não
Sim Não Vacina antitetânica atualizada (a cada 10 anos)?
Doenças nos rins?
Sim Não
Sim Não Possui vacina para Hepatite B atualizada (3 doses)?
Doenças no fígado?
Sim Não
Sim Não Possui alguma deficiência?
Epilepsia, convulsão?
Sim Não
Sim Não Qual?
Doenças no estômago (úlcera, gastrite)? ___________________________________________________
Sofreu alguma doença não mencionada?
Sim Não
Alteração no Sangue (anemia, leucopenia)? Sim Não
Qual?
Sim Não
___________________________________________________
Problemas de Visão? Já esteve internado alguma vez?
Sim Não Sim Não
Problemas de audição (otite, zumbido, perda)? Motivo:
Sim Não ___________________________________________________
Depressão, melancolia, nervosismo, pânico? Cirurgias realizadas ou programadas?
Sim Não Sim Não
Câncer? Motivo:
___________________________________________________
Sim Não Suas condições de saúde exigem trabalho especial?
Diabete (açúcar no sangue)?
Sim Não
Sim Não Motivo:
Doenças de pele? ___________________________________________________
Sim Não Esteve afastado pelo INSS?
Reumatismo? Sim Não
Sim Não Motivo:
___________________________________________________
Doenças de coluna, hérnia de disco?
OBS:
Sim Não ___________________________________________________
Hérnia inguinal, escrotal, umbilical? ___________________________________________________
___________________________________________________
Sim Não ___________________________________________________
Problemas com a voz (rouquidão, fenda, calo)?
Sim Não
Dor nas articulações da mão, punho ou braços?
Sim Não
Alterações na tireóide?
Sim Não
Fraturas?
Sim Não
Antecedentes de Alergia?
SIM NÃO
Se sim, qual?
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
ESTILO DE VIDA (Em caso afirmativo, responda) Como considera sua alimentação?
Atividade Física Regular?
Saudável Regular Não saudável
Diariamente 3 ou 4 vezes Finais de Semana Consumo de água/liquidos?
Não realiza
Acima de 9 copos/dia de 5 a 8 copos/dia Até 4 copos/dia
Fuma?
Dentista - revisão/tratamento
1 a 3 cigarros/dia de 4 a 20 cigarros/dia
Nos últimos 12 meses de 12 a 24 meses
Acima de 20 cigarros/dia Não
Há mais de 24 meses
Bebidas alcoólicas?
Preventivo Ginecológico atualizado?
Finais de Semana 3 a 4 vezes na semana Diariamente
Sim Não
Não
Mamografia ou Ultrassom das mamas em 2 anos?
Problemas com o sono?
Sim Não
Insônia, mas acorda bem disposto(a) Insônia, e acordo cansado(a)
É gestante?
Não
Exame de Colesterol em 12 meses? Sim Não
Data da Última Menstruação ____/____/________
Resultado Normal Resultado Alterado
___ Uso regular de medicamentos?
___ Tranquilizantes ___ Antialérgicos
___ Antidepressivos ___ Anticonvulsivantes
___ Antihipertensivos ___ Analgésicos/Antiinflamatórios
Encontra-se estressado(a)?
Baixo Estresse Médio Estresse Alto Estresse Não
Motivo do estresse?
Familiar Trabalho Familiar e Trabalho
ANTECEDENTES OCUPACIONAIS - No caso de Exame ADMISSIONAL, marque um X como era o seu local de trabalho anterior
___ Local muito barulhento? ___ Local com muita poeira? ___ Digitação contínua? ___ Esforço físico intenso?
___ Manipulação de produtos ___ Local muito frio? ___ Telemarketing/Call center?
químicos? Outros?
___ Local com muito calor? ___________________________________________________
OBS:
___________________________________________________
Data ____/____/________ Assinatura do Funcionário
___________________________________________________
PREENCHIMENTO MÉDICO (Para uso exclusivo do médico examinador)
EXAME FÍSICO Músculo Esquelético - Membros Inferiores
Cabeça e Pescoço
Normal Alterado
Normal Alterado 11 - Músculo Esquelético - Membros Superiores
Coração
Normal Alterado
Normal Alterado Músculo Esquelético - Coluna Vertebral
Pulmão
Normal Alterado
Normal Alterado Manobras Tinel
Pele
Positivo Negativo
Normal Alterado Manobra Phalen
Inspeção Dentária (NR 30)
Positivo Negativo
Normal Alterado Manobra Filkenstein
Teste de Roomberg
Positivo Negativo
Normal Alterado ___ É deficiente físico?
Abdômem Qual deficiência?
Normal Alterado ___________________________________________________
Visão OBS MÉDICAS
___________________________________________________
Normal Alterado ___________________________________________________
Inspeção Mental ___________________________________________________
___________________________________________________
Normal Alterado
Médico Examinador/ Carimbo / CRM
Audição ___________________________________________________
Normal Alterado Conclusão
Apto Inapto