UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE MEDICINA
Departamento de Nutrição
Disciplina de Nutrição Materno Infantil - Profª: Vera Lúcia Bosa
Exercício Fórmula
Nome:
Cartão:
Questões:
CASO 1: Menina, 10 meses e 24 dias
# Sd Down
# APLV – vômitos e diarreia
# Sem histórico de prematuridade.
Uso de sonda há mais de 1 mês devido baixa aceitação VO. Tolerando bem dieta. Sem
intercorrências.
TGI: preservado.
Recebe:
Dieta via sonda fórmula de aminoácidos (Neocate LCP) 120ml (5 medidas) 6 vezes ao dia.
Objetivo:
Peso: 6280 g (15/02) > 6890 g (29/03)
Altura: 61,5 cm (15/02) > 62,5 cm (29/03)
P/E: P75-90 (15/02) > P95 (29/03)
P/I: P10-25 (15/02) > P50-75 (29/03)
E/I: P5 (15/02) > abaixo P5 (29/03)
Classificação: Baixa estatura para idade (Curvas p/ Down)
Média de ganho de peso: 610g em 35d (17,5 g/dia e 2,5 g/kg/dia)
Ganho de peso esperado: 10-12 g/dia
RDA p/ idade: 79 kcal/kg
Conduta:
Mantida.
1. Qual é aporte calórico (kcal/kg e % recomendação para idade) da dieta recebida?
2. Qual é a densidade calórica da dieta ofertada?
Resposta:
CASO 2: Menina, 8 meses 10 dias
Paciente transferida para investigação de pancitopenia e atraso de desenvolvimento neuromotor.
Nasceu e não teve acompanhamento médico posterior em UBS. Em aleitamento materno exclusivo,
mãe não iniciou introdução alimentar e não pesava filha por achar que ela estava bem. Procurou
atendimento na UBS por prostração e hiporexia há 15 dias, encaminhada então ao serviço de
emergência. Mãe refere que teve anemia importante durante a gestação, inclusive ainda está em
tratamento.
Diagnosticada com anemia Megaloblástica por Deficiência de Vitamina B12 e desnutrição crônica.
RDA p/ idade: 78 kcal/kg
Meta de ganho de peso estipulado pela equipe: 10 g/kg/dia
Plano de alta com dieta via sonda + aleitamento materno (SM).
Peso: 5170 (20/03) > 5050 (22/03) > 5025 (23/03) > 5130 (24/03) > 5220 (25/03) > 5370 (26/03) >
5460 (27/03) > 5430 (28/03) > 5525 (29/03) > 5570 (30/03) > 5715 (01/04)
Estatura aferida: 62,5 cm (01/04)
Indicadores Antropométricos:
Referência: OMS (Organização Mundial da Saúde)
P/E: Percentil 7,4 / Escore Z -1,45
P/I: Percentil 0,2 / Escore Z -2,89
E/I: Percentil 0,2 / Escore Z -2,85
Recebendo dieta via sonda composta por fórmula de segundo semestre (Aptamil premium 2) 5 ½
medidas e 120 ml 3/3h (8x/dia) + SM.
1. Qual é o aporte calórico da dieta ofertada?
2. Qual é a densidade calórica da dieta ofertada?
3. Faça laudo e receita para solicitação da fórmula.
CASO 3: Menino, 6 meses e 11 dias
# Divertículo de Meckel roto
- Enterectomia em 28/02
- Laparotomia por evisceração, drenagem de pus e realização de ileostomia em 07/03
# Sem histórico de prematuridade
Objetivo:
Peso atual: 8,1 Kg
Estatura aferida: 68,5 cm
Indicadores Antropométricos:
Referência: OMS (Organização Mundial da Saúde)
P/E: Percentil 10.2 / Escore Z -1.27
P/I: Percentil 53.3 / Escore Z 0.08
E/I: Percentil 98.2 / Escore Z 2.09
RDA: 79 kcal/kg
Recebendo dieta VO (mamadeira) composta por fórmula de primeiro semestre (Aptamil 1) 13,8%
160 ml 3/3h
+ papa de fruta 1x ao dia e iniciou com purê de batata com boa aceitação. Inicia introdução alimentar
conforme nutrologia, com seleção de alimentos para evitar aumento na drenagem da ileostomia.
1. Qual é o aporte calórico da dieta ofertada?
2. Qual é a densidade calórica da dieta ofertada?
3. Qual seria a diluição da fórmula (em colheres medidas) orientada para alta hospitalar?