PADRONIZANDO CONDUTAS
➔ DOR LOMBAR (FORTE):
- Dipirona 1 amp AD EV +
Tilatil 1 amp + AD EV+
Decadron 1 amp IM
*Se MUITO Forte: Tramal 100mg em 100ml de SF0,9%
__Passar para casa:
*DOR DE COMPONENTE MUSCULAR:
TANDRILAX ------------- 01 CX (01 cp 12-12h por 7 dias)
*DOR ARTICULAR – (AINES + ANALGESIA):
NIMESULIDA 100mg ---- 01 CX (01 cp 12-12h por 6 dias) +
DIPIRONA 500mg ------- 01 CX (01 cp 6-6h por 5 dias)
OBS: Está contraindicado Corticoides em diabéticos (eleva glicemia).
➔ HIPERGLICEMIA:
- Fazer um soro ringer lactato 1000ml EV RÁPIDO +
-IRCP (Insulina REGULAR Conforme Protocolo) ---- VIA SUBCUTÂNEA
Aferir Glicemia:
*200-250: fazer 4 unidades
*251-300: fazer 6 unidades
*301-350: fazer 8 unidades
*351-400: fazer 10 unidades
*>400: fazer 12 unidades
_Aferir a HGT a cada 30 minutos, podendo reaplicar.
➔ LABIRINTITE:
-Plasil (Metoclopramida) 1 amp AD EV
-OU: Fenergan (Prometazina) 1 amp IM
___Passar para casa:
*IDOSO: Debet/Betina 16mg ----- 01 CX (01 cp 12-12h por 30 dias)
*JOVEM: Vertizine D 10mg ---- 01 CX (01 cp à noite por 15 dias)
➔ ABSTINÊNCIA ALCÓOLICA:
-Diazepam 1 amp + Soro fisiológico 0,9% com
Vitaminas Complexo B 1 amp +AD EV
(ideal seria Tiamina 1amp +AD EV)
*Se estiver MUITO AGITADO: Haldol 5mg IM
➔ CRISE CONVULSIVA: Lateralizar o paciente / O2 / HGT / Acesso!
1. SRL 500ml EV
2. Diazepam 1 amp EV (não diluir)
-SE NÃO CONSEGUIR PEGAR ACESSO: Fazer Midazolam 1amp IM
-SE NÃO TIVER: Diazepam via retal
PODE REPETIR UMA 2ª dose S/N
*Criança: 0,2ml/kg diazepam EV ou midazolam 0,04ml/kg EV/IM
3. Hidantal (fenitoina): 20mg/kg
(Apresentação de 250mg/5ml)
- Geralmente: 04amp +250ml SF 0,9% EV – LENTO em 30’ (cardiopata ou idoso = em 1h)
- Pode repetir segunda dose pela metade (10mg/kg)
- Depois da dose de ataque, manter dose de 100mg (2ml) EV 8/8h
4. Fenobarbital (se ainda estiver convulsionando após 2 tentativas com BZD e 2 tentativas de
Fenitoína):
- risco grande de rebaixar (estar preparado para intubar!)
- Dose: 10 a 20mg/kg
- Apresentação: 100mg/ml (01amp - 2ml)
- Usar logo após BZD (pula a etapa da fenitoína) quando: Abstinencja a drogas, intoxicação,
parada de uso do fenobarbital.
5. Resolvida a crise: Investigação (TC de crânio, eletrólitos, beta HCG...)
➔ CÓLICA MENSTRUAL:
1. Buscopan Composto 1amp +AD EV
2. Voltaren (diclofenaco) 1amp IM
➔ DIARREIA INTENSA:
1. SF 0,9% 500ml EV
2. Ranitidina 1amp +AD EV
3. Buscopan Composto 1amp +AD EV
4. Plasil 1amp +AD EV (dá muito efeito extrapiramidal – tremores) OU
Nausedron 1amp +AD EV (o melhor) OU
Bromoprida 1amp +AD EV
5. Complexo B
__Passar para casa:
*Bactrim F (800-160mg) ---- 01 cx (01 cp 12-12h por 5 dias) OU
Ciprofloxacino 500mg ---- 01 cx (01 cp 12-12h por 5 dias)
*Repoflor 100mg ----- 01 cx (01 cp 12-12h por 5 dias) OU
20Bi ----- 01 cx (01 cp ao dia por 10 dias)
*Avide 100mg ------- 01 cx (01 cp 8-8h por 3 dias)
→ INTUBAÇÃO
1. Fentanil (1amp +5ml de AD) – fazer 3ml
2. Midazolam (1amp +5ml de AD) – fazer 3ml
➔ CRISE HIPERTENSIVA:
1. Hidralazina 1amp + 20ml AD (FAZER LENTO)
2. Atensina 0,100mg ou 0,150mg 1cp VO (SE TIVER)
3. Captopril 25mg 01cp VO
4. Furosemida 1amp +AD EV
-Verificar PA após 30 minutos; Avaliar solicitação de ECG
→ GASES;
1. Simeticona (Luftal) – 40 gts VO (adulto)
➔ CRISE DE ANSIEDADE:
1. Diazepam 5mg ou 10mg (se muito agitado) 01 cp VO
➔ ENXAQUECA:
1. Dipirona 1amp +AD EV
2. Nausedron 1amp +AD EV
3. Tilatil 1amp +AD EV OU
Cetoprofeno (Profenid) 100mg + 100ml SF0,9%
_Passar para casa:
*Cefalium ----- 01 cx (01 cp 8-8h, se sintomas)
*Amitriptilina 25mg (01 cp à noite por 6 meses)
DOR REFRATÁRIA ; EXTREMAMENTE FORTE
1. Tramal 100mg + 100ml de SF 0,9% EV
2. Dolantina (Petidina) 100mg (01 amp) + 100ml de SF 0,9% EV
3. Morfina 1amp + 9ml de AD. Fazer 3ml (Pode repetir a cada 5 min)
4. Decadron 1amp +AD EV
➔ ITU:
-Ciprofloxacino 500mg ----- 14 cp (01 cp 12-12h por 7 dias)
➔ URTICÁRIA (CRISE ALÉRGICA):
-Fenergan 1amp IM
*SE EDEMA PALPEBRAL: Fenergan + Hidrocortisona 500mg +AD EV
*SE EDEMA DE GLOTE: ½ ampola de Adrenalina IM
➔ CRISE ASMÁTICA:
-NBZ com: 5ml SF 0.9% + 10 gts de Berotec + 30gts de Atrovent (Fazer 3 ciclos a cada 20
minutos)
*SE MUITO DISPNEICO: Fazer também Hidrocortisona 500mg +AD EV
*NÃO MELHOROU: Bricanyl 1amp SUBCUTÂNEO
*SE CRIANÇA: Berotec – 1 gota a cada 3kg ; Atrovent – o dobro
➔ PÉ DIABÉTICO:
_Passar para casa:
-Ciprofloxacino 500mg ----- 14cp (Tomar 01 cp 12-12h por 7 dias) +
Metronidazol 250mg ------ 42cp (Tomar 02 cp 8-8h por 7 dias)
➔ METRORRAGIA (HEMORRAGIA VAGINAL INTENSA):
-Transamin 2amp + 250ml de SF0,9% EV em 30 min
-Vitamina K 1amp IM
*SE CÓLICA: Buscopam Composto 1amp +AD EV
➔ PACIENTE MUITO AGITADO:
-Diazepam 1amp EV
(OBS: Não se faz IM, só em último caso – não ter conseguido pegar acesso, por ex – pois não se
sabe a absorção exata).
➔ AMIGDALITE:
-Se tiver muita placa e febre: Penicilina Benzatina 1amp IM 1.200.000 UI DU
-Passar para casa: Amoxicilina 500mg ----- 30cp (Tomar 01cp 8-8h por 10 dias)
Ou Então: Azitromicina 500mg ---- 05cp (Tomar 01cp dia por 5 dias)
➔ INTOXICAÇÃO:
-Fazer lavagem com 200ml de SF0,9% (não fazer mais que isso para não abrir o piloro). Fecha o
soro e abre a sonda para voltar. Só depois faz mais 200ml
➔ EDEMA AGUDO DE PULMÃO:
1. Furosemida 4amp EV
2. Morfina 1amp + 9ml de AD – Fazer 3ml e AVALIAR PACIENTE (Repetir depois de 5min)
3. Tridil (Nitroglicerina) 1amp (10ml) + 240ml de SF 0,9% EV
OU 1amp (5ml) + 120ml de SF 0,9% EV
;Fazer 5ml-h ou se não baixar, 10ml-h (em BIC)
;Em microgotas: 5microgotas
4. Colocar sonda vesical
5. Fazer ECG
6. Monitorizar PA e Sat02
7. VNI ou Ambuzar!!!
➔ DPOC EXACERBADA:
A- Antibiotico (Levo, Ceftri, Cefepime)
B- B2 Agonista
C- Corticoide
D- Dar O2 se Sat < 90%
- Exemplo de Prescrição pra esse caso:
1. Cefepime 1g + 100ml SF 0,9% 12-12h EV
OU: Levofloxacino 500mg 01cp VO 1x ao dia por 10 dias
OU: Ceftriaxona 1g + 100ml de SF0,9% 12-12h EV (pode fazer até 2g de ataque!)
2. Hidrocortisona 100mg 1amp +AD EV
3. NBZ com SF 0,9% 5ml + Berotec 10gts + Atrovent 20gts ----- 6-6h
4. Cateter nasal de O2 3l/min se SatO2 <90%
➔ CÓLICA NEFRÉTICA:
1. Dipirona 1amp +AD EV
2. Nausedron 1amp +AD EV
3. Tramal 100mg + 100ml SF 0,9% EV em 30 minutos
4. Morfina 10mg + 20ml AD EV
➔ TOSSE SECA:
1. Hidrocortisona 100mg + AD EV
2. NBZ com 5ml SF0,9% + 20 a 30gts de Atrovent – 2 CICLOS
➔ EPIGASTRALGIA:
1. Buscopam 1amp +AD EV
2. Nausedron 1amp +AD EV
3. Ranitidina 1amp +AD EV
➔ OTALGIA:
1. Otociriax: 3 gotas 12-12h por 7 dias
OU:
Cerumin: 4 gotas 8-8h por 5 dias e no 5º dia faz lavagem.
➔ PICADA DE ESCORPIÃO:
1. Corticoide EV
2. Dipirona 01 amp IM
3. Fazer botão anestésico
__Passar para casa: gelo no local e Dipirona 6-6h
__Encaminhar para o CEATOX
➔ ENTORSE DE TORNOZELO:
1. Biofenac spray: 01 frasco ---- Aplicar na região 3x ao dia
2. Celecoxibe 200mg: 01 cx ---- Tomar 01 cp 1x ao dia por 5 dias (RECEITA ESPECIAL)
➔ GECA:
1. SF 0,9% ou SG5% 500ml EV
2. Buscopan composto 1amp +AD EV
3. Nausedron 1 amp +AD EV
4. Ranitidina 1amp +AD EV
5. Complexo B
__Passar para casa:
• Repoflor ou Florax SM (forma de flaconete) ------ 01 unidade 12-12h por 3 dias
• Vonau Flash 8mg ou Plasil 10mg 01 cp VO 8-8h
➔ FURUNCULO: Passar para casa
1. Cefalexina 500mg ---- 28 cp (Tomar 01 cp 6-6h por 7 dias)
2. Mupirocina pomada --- aplicar na região 3x ao dia
➔ IAM (Conduta Inicial):
1. AAS 100mg 03cp VO ------ Mantém com 100mg VO 1x-dia
2. Clopidogrel 75mg 04cp VO
3. Estatina 40mg VO ----- Mantém com 20mg VO 1x-dia
4.
5.
PEDIATRIA:
à FÓRMULA GERAL DE DOSES:
ML: DOSE P CADA REMÉDIO x PESO x ML OU GOTAS / APRESENTAÇÃO
➔ VITAMINAS:
- Ferrovitan ou Neutrofer Prev (a partir de 6 meses, tem tudo, ferro, vitamina D...): 01 FR. Dar 2
ml 1x/dia até 2 anos
- Sulfato ferroso: 01 FR. Dar 1 gota por kg 1x/dia.
- Vitamina D 200ui/gotas: 01 FR. Dar 2 gts 1x/dia até 1 ano / Dar 3 gts 1x/dia até 2 anos
- Vitamina D 2000ui: 1 CX. 1 cp ao dia (sempre pedir vitamina D, pois a hipovitaminose pode
causar dor articular por excesso de uso)
➔ SINTOMÁTICOS
- Dipirona 10-20 mg/kg: pode fazer de 280 a 460 mg 6/6h
- Dipirona Xarope 50mg/ml
- Dipirona Gotas 500mg/ml: 1ml = 20 gotas
➔ ANTIBIÓTICOS
- Azitromicina 200mg/5ml: 10mg/kg/dose por 5 dias (Macete dividir o peso por 4)
- Atak-Clav 400mg/5ml: 1 FR (tem 100 ml). Peso dividido por 3 de 12/12h por 10 dias
➔ CORTICOIDE:
Predsin gotas: 1gota por kg 2x ao dia
Prednisolona 3mg/ml: 01 FR. Peso dividido por 3 pela manhã por 7 dias
➔ NEBULIZAÇÃO:
- Aerolin: 1 gota para cada 3kg (NBZ com SF 5 ml + Aerolin x gotas de 6/6h por 7 dias)
- Berotec: 1 gota para cada 3kg
- Salsep: Aplicar 1 jato em cada narina de 6/6h
➔ ANTIPARASITÁRIOS:
- Mebendazol suspensão 100mg/5ml: 2 VD. Dar 5 ml 2x/dia por 3 dias. Repetir o processo com
21 dias. (mesma ml p todas as crianças)
- Albendazol 40 mg/ml: dar 10 ml ao dia por 5 dias. Repetir por 3 dias após 15 dias.
- Annita 20mg/ml: peso x 0,375 = qtadade de ML. 01 FR. Dar 2x ao dia por 3 dias
- Metronidazol 40mg/ml: peso/4. Fazer de 8/8h por 7 dias
- PYR PAM suspensão 10mg/ml (oxiurose): 1 FR - 1ml/kg/dose dose única
- Tiabendazol pomada (oxiurose): 1 FR passar no local 3x/dia por 7 dias
➔ DIARREIA:
- Reidrat 50: 01 cx. Diluir 1 envelope em 250 ml de água e dar 100 ml após vômito ou diarreia
(esse preparo vale por 24h)
- Tiofan
➔ ESCABIOSE:
- Ivermectina: 6cps. Tomar 01 cp diluído em 5ml de água 1x ao dia por 3 as dias. Repetir o
mesmo processo com 8 dias.
- Permetrina loção a 5%: 4 frascos. Aplicar no corpo todo por 3 dias e depois repetir o
tratamento após 8 dias
- Dexclorfeniramina xarope:
➔ GASTROINTESTINAIS:
- Luftal 75mg/mg: 1 gota por kg de 8/8h se distensão abdominal
- Domperix: 0,3 ml/kg/dia de 8/8h por 3 dias
➔ DERMATITE ATÓPICA:
- Topison Pomada (ctc para dermatite): passar 2x ao dia por 10 dias
➔ FIMOSE:
- Postec: 2x dia por 30 dias
OU betametasona (se mãe sem condições) 2x/dia por 30 dias
a partir de 2 anos!!!
➔ CONSTIPAÇÃO:
- Fiber mais: 01 lata. Colocar 1 colher de pó no alimento (leite ou suco) 2x/dia
- Muvinlax
➔ ASSADURAS INTENSAS:
- Nistatina + óxido de zinco: 1 TB. Aplicar na região por 10 dias ao trocar a fralda
Ou
- Trok N
➔ BROTOEJA INTENSA:
- Pergo: 01 FR. 0,7 x peso dividido por 3. Dar x ml de 8/8h por 10 dias.
- Amilia talco líquido: 01 FR. Passar no corpo 3x dia.
- Sabonete glicerinado granado: Dar 3 banhos ao dia
- Predsin gotas (se tiver mt disseminado): 1gt por kg de 12/12h por 10 dias
➔ CONJUNTIVITE:
- Tobramicina colírio: 01 FR. Aplicar 1 gota de 6/6h por 10 dias.
- Tobradex colírio
➔ DROGAS ENDOVENOSAS:
- Dipirona 10-20 mg/kg: pode fazer de 280 a 460 mg 6/6h
- Dipirona injetável 500mg/ml:
- Ondasterona 4 mg/ml EV 8/8h: Divide peso por 20 que já da a quantidade de ml
2mg/ml EV 8/8h: 0,1 mg por kg até 4 mg
- Adrenalina (reanimação neonatal): 1ml + 9ml AD: Fazer peso/10 (criança de 2kg faz 0,2ml)
- Hidrocortisona EV: 2,5 a 5 mg/kg/dose
*Apresentação de 100ml: fazer 1 FA + 2ml AD
*Apresentação de 500ml: fazer 1 FA+ 5ml AD
__Dose: 2,5 a 5 x peso x diluição/ apresentação
Ex.: Criança de 14 kg na apresentação de 100 ml
Dose: 5 x 14 x 2 / 100 = 0,7
- Nausedron 2mg/1ml: 0,1 a 0,15 mg/kg/dose diluir em 50 ml de SF 0,9%
Dose: 2,5 a 5 x peso x diluição/ apresentação
__Calcular dose: 0,1 x peso x 1 / 2
à EXAMES
- Eutróficos: HMG, ferro sérico, ferritina, p. de fezes, vitamina D, eas
- Obeso: HMG, colesterol total e frações, TG, glicemia de jejum, insulina basal, TGO, TGP, Ur e
Cr, vitamina D
GO:
➔ RESSECAMENTO VAGINAL:
- Promin ou Antrofi: 01 tb. Encher só o início do aplicador 2x na semana (terça e sexta).
lembrar de sempre fazer antes do citológico em mulheres menopausadas
- Vagidrat: 01 tb. Encher todo o aplicador. Substitui o estrogênio tópico nas pacientes com
história de câncer estrogênio dependente.
➔ MIOMATOSE:
- Pérola: contínuo. Tomar 1 cp ao dia, sem pausa. Se estiver sangrando pode tomar 2cp até
parar o sangramento e depois continua só com 1.
➔ PRÉ-NATAL:
- DTN Fol (ácido fólico +): 1 cp ao dia até 12 semanas.
- Ogestan: 1 cp ao dia. A partir do segundo trimestre até o fim da gestação.
Ou
Materna: 1 cp ao dia. A partir do segundo trimestre até o fim da gestação.
- Addera cal 2000ui: 01 cp ao dia se vitamina D baixa.
- Exames a solicitar: MS, CMV, rubéola, vitamina D, hepatites, citológico
➔ ITU:
- Macrodantina 100mg: 28 CP. Tomar 01 cp de 6/6h por 7 dias.
- Cefalexina 500 mg: Tomar 01 cp de 6/6h por 7 dias.
- Monuril: 1 envelope. Dissolver 1 envelope em 1/2 copo d’água antes de dormir com a bexiga
vazia DU.
➔ CANDIDÍASE VULVOVAGINAL: Prurido.
Fluconazol 150mg: 1cp DU.
Nistatina creme vaginal: 01 TB. Usar 1 aplicador à noite por 14 dias.
OU
Miconazol creme vaginal: 01 TB. Usar 1 aplicador à noite por 7 dias.
***Em caso de candidíase de repetição, que não responde bem a fluconazol desconfiar de
candida glabrata, usar:
Itraconazol 100 mg: 01 cp de 12/12 por 3 dias
➔ VAGINOSE BACTERIANA: Corrimento branco com odor.
- Secnidazol 1G: 2 cp DU. (Em não gestante)
Metronidazol gel vaginal: 1 TB. Aplicar à noite por 5 dias. (Fazer principalmente em gestantes
no primeiro trimestre)
- Clindamicina 300mg: usar 2x/dia por 7 dias. (principalmente em gestantes a partir do
segundo trimestre, mas preferir o tto tópico)
➔ TRICOMONÍASE: corrimento amarelo-esverdeado + colpite.
- Secnidazol 1G: 2 cp DU casal.
Ou
Metronidazol 500mg: 4cp. Tomar 4cp DU casal.
* EM CASO DE ASSOCIAÇÕES DE CORRIMENTOS OU DÚVIDA: usar tto tópico de pomada com
Metronidazol + nistatina. Colpistatin creme vaginal: 01 TB. Usar 01 aplicador cheio por 10
noites.
➔ DIP:
- Ambulatorial:
Ceftriaxona (TRIAXIN) 500mg: Uso IM. 01 ampola. Aplicar 01 ampola em região glútea.
Doxiciclina 100mg: 02 CX (01 CX: 20cp) Tomar 01 cp de 12/12h por 14 dias. (Alternativa: tomar
so por 10 dias que é 1 cx)
Metronidazol 400mg: 02 CX (01 CX: 20cp) Tomar 01 cp cd 12/12h por 10 dias.
___TRATAR PARCEIRO: Azitromicina 1g DU + Cipro de 500mg 01cp DU
➔ SOP – OVÁRIOS POLICÍSTICOS:
Glifage (Metformina) 500mg: tomar 01 comprimido após o almoço por 1 semanas. Após isso,
tomar 01 cp após o almoço e 01cp após o jantar.
Selene: 01 CX. Tomar 01 comprimido no mesmo horário todos os dias por 21 dias. Fazer pausa
de 7 dias e recomeçar.
Remédios Imunologia:
➔ RINITE ALÉRGICA:
Busonid ou Noex 50mcg spray: continuo. Aplicar 1 jato em cada narina 2x/dia por 1 mês. Após
isso, aplicar 1 jato em casa narina 1x/dia por mais 3 meses.
Avamys: muito bom p rinite + conjuntivite. Aplicar 1 jato em cada narina 2x/dia por 1 mês.
Após isso, aplicar 1 jato em casa narina 1x/dia por mais 2 meses.
Leg (desloratadina) 5mg: 01 cp 1x/dia por 15 dias.
➔ DERMATITE ATÓPICA:
Mometasona creme: 01 tb. Aplicar 1x/dia se lesões até melhorar (em regiões mais extensas)
➔ URTICÁRIA
Alektos: 1 cp ao dia EM JEJUM!
