Aspiração de Secreções
Conceito
Aspiração é a retirada passiva das secreções, com técnica asséptica, por uma sonda
Conectada a um sistema de vácuo, introduzido na via aérea artificial. Essa técnica tem
como objetivo manter as vias aéreas permeáveis, restabelecer as trocas gasosas
mehorando assim a oxigenação arterial e pulmonar além de prevenir infecções.
A aspiração é utilizada para a obtenção de muco e outros líquidos (secreções) e
células da traqueia e das grandes vias respiratórias (brônquios) e é habitualmente
utilizada em pessoas que estão em ventilação mecânica ou apresentam problemas
com nervos ou músculos que tornam a tosse menos eficaz para produzir secreções. A
aspiração é utilizada para obter amostras para exame microscópico ou cultura quando
os médicos precisam identificar qual organismo está causando uma infecção
pulmonar e para ajudar a remover as secreções das vias aéreas quando a tosse é
inadequada.
Aspiração de secreções consiste na remoção de secreções em pacientes que não as
conseguem expelir voluntariamente (como por exemplo em pacientes: com patologia
neuromuscular, com traqueostomia/tubo endotraqueal, com pneumonia grave, entre
outros). Esta técnica tem como objetivo manter as vias aéreas permeáveis,
restabelecer as trocas gasosas e consequentemente melhorar a oxigenação arterial e
pulmonar e prevenir infeções.
PARACENTESE
A paracentese é a inserção de uma agulha dentro da cavidade abdominal para a remoção
de líquido. Normalmente, a cavidade abdominal contém apenas uma pequena quantidade
de líquido. No entanto, o líquido pode se acumular no abdômen (ascites) em
determinadas circunstâncias como, por exemplo, quando a pessoa tiver doença hepática,
insuficiência cardíaca, ruptura do estômago ou intestino, câncer ou ruptura do baço. O
médico pode utilizar a paracentese para ajudar no diagnóstico (por exemplo, para obter
uma amostra de líquido para análise) ou como parte do tratamento (por exemplo, para
remover o excesso de líquido).
A Paracentese é um procedimento médico que consiste na drenagem de líquido
de uma cavidade do corpo, sendo geralmente recomendada quando existe ascite,
que é o acúmulo de líquido no abdômen, e desta forma, ajuda a aliviar a pressão,
dor, desconforto abdominal ou dificuldade para respirar.
Esse procedimento também pode ser realizado para obter uma pequena amostra
do líquido abdominal para diagnosticar a causa da ascite ou pesquisar alterações
como infecções ou câncer, por exemplo
A Paracentese é realizada em ambiente hospitalar ou ambulatorial, pelo clínico geral ou
gastroenterologista, utilizando anestesia no local da punção para, em seguida, ser introduzida
uma agulha especial que permitirá a saída do líquido.
Condiloma
O condiloma é um tipo de lesão que pode surgir na região genital como consequência de uma
infecção sexualmente transmissível (IST), principalmente causada pelo vírus HPV e pela
bactéria Treponema pallidum, que é responsável pela sífilis.
Condiloma é uma infecção causada pelo vírus HPV (papilomavírus humano). Atualmente são
conhecidos mais de 100 tipos, sendo que 20 deles podem causar lesões na área genital. Alguns
têm relação com o desenvolvimento do câncer nas genitálias, no colo do útero e região anal.
São também conhecidos como verrugas genitais, verrugas venéreas, cavalo de crista e crista de
galo. Alguns pacientes podem estar infectados, ao mesmo tempo, com vários tipos de HPV. De
acordo com o agente causador, o condiloma pode ser classificado em dois tipos principais:
Condiloma acuminado, que são verrugas causadas pelo HPV dos tipos 6 e 11 e que
possui aspecto semelhante a um couve-flor, principalmente quando existem
várias verrugas no mesmo local;
Condiloma plano, que são lesões associadas com a sífilis secundária e que
correspondem a lesões grandes e acinzentadas que podem aparecer não só na
região genital e anal, mas também em regiões de dobras.
Sintomas
As lesões de pele, em geral, lembram verrugas e podem aparecer em número (únicas ou
múltiplas) e tamanho variáveis. Essas lesões localizam-se, geralmente, na extremidade do
pênis (glande, sulco bálano prepucial), mas também podem comprometer o púbis e o corpo do
pênis e a região perianal nos homens. 0 período de incubação é, em média, de três meses,
podendo ser de um a 20 meses. Já na mulher, as lesões frequentemente surgem na vulva,
períneo, região perianal, vagina e colo. Com menor frequência, as lesões podem surgir em
áreas extragenitais como mucosas do nariz e da boca, laringe e conjuntivas. Dependendo do
tamanho das lesões e de onde se localizam, podem causar dor e/ou prurido (coceira). O
diagnóstico do condiloma é basicamente clínico, podendo ser realizada biópsia da lesão em
alguns pacientes, quando há indicação médica.
Como é feito o tratamento
O tratamento para o condiloma plano e acuminado variam de acordo com as características
das lesões e do agente infeccioso associado com a doença, sendo importante nos dois casos
que o tratamento seja feito de acordo com a recomendação do médico, mesmo que não
existam mais sintomas aparentes.
Condiloma acuminado
O tratamento para condiloma acuminado geralmente é feito com a aplicação de pomadas de
substâncias químicas, como:
Ácido tricloroacético em concentração de 70 a 90%;
Podofilina a 15%;
5-fluoracil.
Este tipo de tratamento pode demorar entre vários meses até alguns anos para provocar o
completo desaparecimento das verrugas, no entanto, o tratamento também pode ser feito
com cirurgia para eliminar o condiloma imediatamente.
Porém, como o condiloma acuminado é provocado por uma infecção viral, as verrugas genitais
podem continuar reaparecendo até que o organismo seja capaz de eliminar o vírus do HPV,
sendo necessário voltar a fazer o tratamento. Além do tratamento, os médicos aconselham
que todos os parceiros de quem tem verrugas de HPV sejam examinados e tratados se forem
diagnosticados com a doença, mesmo que esta ainda não tenha gerado sintomas.
Condiloma plano
No caso do condiloma plano, também conhecido como condiloma lata, o tratamento é feito
com antibióticos para eliminar a bactéria responsável pela sífilis e que leva ao surgimento
deste tipo de lesões na pele. Quando o tratamento não é feito, o condiloma pode
desaparecer, mas irá reaparecer novamente e pode até aumentar de tamanho e ser
acompanhado de sintomas mais graves, como perda de apetite, anemia ou sintomas
neurológicos, que caracterizam a sífilis terciária, que é a forma mais avançada da doença.