Necrose
Tipo de morte celular associado a perda da Padrões Morfológicos da necrose
integridade da membrana e extravasamento dos Digestão enzimática das células
conteúdos celulares. (autólise/heterolise)
As enzimas responsáveis pela digestão das células Desnaturação de proteínas;
são derivadas dos lisossomos das próprias células Outros fatores:
que estão morrendo ou dos lisossomos dos Reação inflamatória;
leucócitos recrutados (inflamação) Característica bioquímica da célula;
Autolise Contaminação bacteriana secundaria.
Heterólise Necrose de Coagulação
Morfologia Macroscópica
Palidez/aspecto hemorrágico;
Perda de resistência;
Zona de demarcação (Halo de hiperemia =
vermelhidão causada por hemorragia).
Exceto no SNC;
Causado por isquemia (interrupção de
oxigênio no tecido);
Proteínas coaguladas (desnaturada), mas
contorno celular tecidual preservado por um
tempo;
Macroscopicamente:
Área necrosada bem delimitada;
Consistente e pálida/hemorragia
Morfologia Microscópica Microscopicamente:
Picnose: condensação nuclear; Alterações nucleares características
Cariorrexe: fragmentação nuclear; (anuclear);
Cariolise: nuvem nuclear, eliminação do Citoplasma gelificado;
núcleo; Opaco;
Citoplasma: eosinofilia (acidofilia), Acidófilo;
tumefação. Arcabouço celular preservado.
Infiltrado inflamatório
Necrose de Liquefação
Tuberculose, fungo;
SNC e das infecções por microrganismos Macroscopicamente:
piogênico; Tecido pastoso;
Área necrótica de consistência mole Friável;
(pus)/abscesso; Levemente granular;
Macroscopicamente: De cor esbranquiçada ou amarelada.
Area necrosada tem consistência mole; Microscopicamente:
Semifluida ou liquefeita Massa eosinofilica com muito resto
Microscopicamente: celular fragmentado;
Dissolução total do tecido; Perda dos contornos celulares;
Leucócitos PMN degenerados (neutrófilo).
Necrose Gordurosa
(esteatonecrose)
Necrose Caseosa Indica lesão no tecido adiposo;
Comum na cavidade abdominal;
Ação da lipase → adipócitos liberam
ácidos graxos livres + ions Ca, K ou Na do
plasma = saponificação (sabão);
Pancreatite.
Macroscopicamente:
Área necrosada, esbranquiçada com
manchas em “pinga de vela”
Microscopicamente:
Dissolução do tecido;
Deposito de material basofilico.
fluxo de nutrientes no local quanto à
drenagem e evaporação. A pele no local
afetado apresenta-se seca, dura e com
uma coloração que pode variar de
marrom a preto;
Gangrena úmida: também chamada de
gangrena úmida ou pútrida, caracteriza-se
pela formação de edemas, amolecimento
da pele, podendo exalar um odor forte.
Esse tipo de gangrena pode afetar tanto
extremidades quanto órgãos internos e é
causado pela ação de bactérias;
Gangrena gasosa: também chamada de
gangrena bolhosa, esse tipo atinge os
músculos e é causado por bactérias
anaeróbias que produzem toxinas e
liberam gases, o que leva a uma aparência
bolhosa da pele com o passar do tempo.
Essas bactérias se desenvolvem
geralmente em lesões cirúrgicas onde há
falta de irrigação sanguínea.
Consequências da necrose:
Eliminação do foco;
Resolução (reparo): regeneração ou
cicatrização;
Morte do paciente/ morte tecido –
insuficiências;
Gangrena.
Necrose Gangrenosa (Gangrena)
Morte do tecido por interrupção do fluxo
sanguíneo e/ou invasão tecido morto por
bactéria (saprofita);
Gangrena seca: também conhecido como
“mumificação”, caracteriza-se por se
desenvolver de forma lenta, apresentando
perda de líquidos, devido tanto à falta de