ASCARIDÍASE
Ascaris lumbricoides – habitat é intestino (jejuno)
Ciclo evolutivo: ovo contaminando alimentos ovo é ingerido e eclode no inte stino
uma larva imatura ciclo de Loss (ganha a corrente sanguínea, passa pela circulação
venosa, átrio direito, ventrículo direito, pulmão, vias respiratórias – paciente sente o
desconforto (pode haver tosse, infiltrado pulmonar migratório e eosinofilia), mas a
deglute larva já madura chega até o intestino novamente a larva produz fezes
eliminando ovos que são defecados, fechando o ciclo.
S – strongyloides stercoralis
A – ancylostoma duodenale
N – necator americanus
T – toxocara canis
A – áscaris lumbricoides Cursam com ciclo de Loss
Quadro clínico: intestinal inespecífico – diarreia, cólica abdominal + Síndrome de
Loffler (tosse, infiltrado pulmonar migratório e eosinofilia) + fatores de risco
ambientais e de hábitos
- Cólica biliar, pancreatite e colangite – obstrução
- Complicação: reinfecção com formação de bolo de áscaris suboclusão intestinal
Diagnóstico: exame coproparasitológico
Tratamento: albendazol – infecção baixa controlada
Suboclusão intestinal – suporte com SNG + hidratação e Piperazina + óleo mineral
eliminação aí sim entra o albendazol
TOXOCARÍASE
Toxocara canis – hospedeiro definitivo é o cachorro
Mais comum em crianças, são hospedeiros acidentais por comerem areia.
Não consegue completar seu ciclo no humano, por isso começa a migrar pelas vísceras.
Quadro clínico: intestinal inespecífico + Loffler
- Hepatomegalia, ascite, febre
- Eosinofilia mais marcante
Diagnóstico: não é eliminado nas vezes sorologia
Tratamento: tiabendazol – concentra nas paredes do intestino - + corticoide (diminuir
inflamação)
ANCILOSTOMÍASE (amarelão)
Ancylostoma duodenale/Necator americanus
Habitat: intestino delgado / Larva migrans cutânea pisa em algum local contaminado
com as larvas entram pelos espaços interdigitais ciclo de Loss
Ovo solo larva pele ciclo de Loss atinge o delgado em forma de verme
A larva se adere à parede do intestino hematófogo anemia ferropriva
Quadro clínico: intestinal inespecífico + Loffler
- Anemia ferropriva
Diagnóstico: exame coproparasitológico
Tratamento: albendazol
Bicho geográfico: ancylostoma braziliense é do cachorro, então no humano não
consegue sair da pele
ESTRONGILOIDÍASE
Strongyloides stercoralis – habitat: intestino delgado (na parede)
Ovo no solo pele ciclo de Loss intestino ovo nas fezes
Quadro clínico: intestinal inespecífico + Loffler
- Lesão cutânea anda muito mais que o ancylostoma duodenale para chegar até a
corrente sanguínea
- Síndrome ulcerosa: pela penetração no duodeno
Diagnóstico: exame coproparasitológico (Baermann – Moraes)
Tratamento: tiabendazol (também ficam na mucosa) + ivermectina 6mg – dose única
Auto infestação: larva recém eclodida no intestino penetra na parede e entra na
corrente sanguínea PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS – sepse por gram
negativos entéricos.
OXIURIASE
Enterobius vermiculares
Quadro clínico: prurido anal noturno / corrimento vaginal na infância (descartado
abuso)
Diagnóstico: fita gomada (Graham) – passa a fita pelo ânus e faz microscopia ovos
Tratamento: albendazol
TRICURÍASE
Trichuris trichiura
Quadro clínico: prolapso retal
Tratamento: albendazol
TENÍASE
Taenia solium (suínos) / Taenia saginata (bovinos)
Ser humano elimina os ovos suíno e bovino se alimenta de algo contaminado com
ovos ovos eclodem e formam cisticercos na musculatura do animal ingestão de
carne contaminada termina o ciclo no ser humano.
*Quando o humano se alimenta dos ovos (verduras mal lavadas) quadro bem mais
grave (NEUROCISTICERCOSE)
Quadro clínico: assintomático – come muito e continua magro / assintomático
- Proglotes nas fezes (pedaços da tênia)
- Fome e emagrecimento
- Neurocisticercose: vão para vários tecidos – músculos, SNC (visível na TC em corte
axial) – convulsão, hipertensão intracraniana, oftalmopatia
Diagnóstico: exame coproparasitológico
- Tamisação (peneiração das fezes – proglotes)
- Sorologia
- Líquor / TC
Tratamento: praziquantel / mebendazol (mais clássico)
ESQUITOSSOMOSE (doença da barriga d´água)
Doença de notificação compulsória! – importância endêmica
Schitosoma mansoni parasita dos vasos mesentéricos
Ciclo de vida: ovo eclode em lagoas na forma de miracídio (tropismo por caramujo)
sai do caramujo em forma de cercaria entra no homem pela pele (coceira)
vasos mesentéricos
- Joga ovos no lúmen - Alguns ovos ficam na mucosa - Ovos podem cair na
corrente sanguínea
Quadro clínico: dermatite cercariana (coceira do nadador)
FORMA AGUDA
- Febre de Katayama
- Mialgia, hepatoesplenomegalia, adenomegalia, EOSINOFILIA
FORMA CRÔNICA
- Cirrose por esquistossomose com formação de granulomas hipertensão portal
ascite CIRURGIA DE VASCONCELOS
- Sepse por Salmonella (o S. Mansoni é colonizado por salmonella, que pode cair na
corrente sanguínea)
- Hipertensão pulmonar
- Mielite
Diagnóstico:
- Sorologia: aguda
- Exame coproparasitológico: após 40 dias (técnica Kato-Katz)
- Bióspia retal: > sensibilidade
Tratamento: Praziquantel ou oxaminique