Biomecânica e Fortalecimento da Coluna
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O QUE VOCÊ VAI
APRENDER NESSE E-BOOK:
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específicos
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PORQUE ISSO É
IMPORTANTE PARA VOCÊ:
A dor lombar é a maior queixa de dores
musculoesqueléticas no mundo! Os profissionais
capacitados para atender clientes com essas
patologias serão sempre procurados e bem
remunerados
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atendê-los
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Mestre em Educação Física
(Biomecânica) pela Universidade
Federal do Paraná, Coordenador
nacional de Pós Graduação.
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SEE OUR SITE FOR MORE FACTS
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Flexão lateral para a direita e para a esquerda
Como o movimento entre vértebras adjacentes é pequeno,
os movimentos feitos pela coluna quase sempre envolvem
vários segmentos. Esses movimentos são restringidos pela
força dos músculos do Core ou das estruturas anatômicas
que variam ao longo das regiões lombar, torácica e cervical
da coluna vertebral.
Durante a prática de exercícios físicos, um detalhe
primordial que deve ser levado em consideração é que os
discos intervertebrais possuem características que
promovem melhor absorção das cargas impostas quando a
estrutura óssea (vértebras) está em posição neutra ou
respeitando as curvaturas fisiológicas naturais da coluna
como na imagem ao lado.
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Isso quer dizer que quando ela está fletida, estendida ou
rodada é interessante evitar qualquer tipo de exercício
que promova sobrecarga intensa ou repetitiva na
estrutura da coluna.
Nessa situação, é comum receber a pergunta: mas qual é
a intensidade que devo evitar? Os parâmetros de intenso
ou de números de repetições para cada indivíduo são
extremamente difíceis de serem determinados, pois são
inúmeras as variáveis que aumentam ou diminuem o risco
de uma futura lesão como a genética, atividade laboral,
lesões anteriores, etc. Entretanto, sabemos que
movimentos repetidos muitas vezes e com baixa
sobrecarga foram suficientes para promover 60% de
hérnia de disco entre vértebras estudadas (Marshall e
McGill, 2010).
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Considerando isso, a consciência e responsabilidade do
profissional da saúde em relação à correção e proteção da
estrutura da coluna do seu cliente deve ser habitual e em
todos os exercícios. A impossibilidade de visualizar
constantemente a real situação das vértebras e discos
intervertebrais dos alunos nos faz muitas vezes
negligenciar alguns cuidados no treinamento. Entender que
os discos não possuem inervação na sua ampla estrutura e,
portanto, não poderão alertar os seus desgastes contínuos
ao longo do tempo ou por exercícios inapropriados fará
com que o profissional seja mais prudente e cuidadoso na
orientação dos exercícios físicos.
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Se os discos intervertebrais não podem alertar através da
sensação de dor que estão se degenerando com as
posturas ou exercícios inadequados que estamos
realizando, quando a dor aparecer significará que já há
um dano maior na estrutura que muitas vezes é
irreversível devido a dificuldade de regeneração desses
tecidos cartilaginosos.
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FUNÇÕES DO CORE:
Estabilização e mobilização
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Para isso a manutenção da postura neutra da coluna é
fundamental, pois os discos intervertebrais suportam
mais carga sem serem danificados quando a coluna está
com suas curvaturas fisiológicas preservadas e com
baixa carga axial (WIKE et al., 1999). No vídeo abaixo o Dr.
Stuart McGill, professor de Biomecânica da Coluna na
Universidade de Waterloo e autor de muitos artigos
sobre a saúde dessa articulação, apresenta 4 exercícios
que considera muito bons em relação a preservação da
coluna e fortalecimento do Core.
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04. CONDROMALÁCIA Para manter a estabilidade da
coluna, principalemtne em
exercícios intensos, uma “caixa
E SÍNDROME DA DOR de contenção” deve ser criada
a partir dos músculos que
envolvem essa estrutura. Muitas
PATELOFEMORAL técnicas podem ser utilizadas e
em especial uma técnica
chamada Bracing tem se
Muitas vezes esses dois termos são destacado (Vera-Garcia et al.,
associados e confundidos entre os 2007). O Bracing é uma técnica
profissionais, porém vamos esclarecer para contração de vários
músculos ao redor do Core e
quais são as diferenças.
consequente estabilização da
coluna
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Essa contração, apesar de gerar uma leve
carga compressiva na coluna (Vera-
Garcia et al., 2006) é capaz de gerar uma
co-contração nos músculos da região
lombar, aumentar a estabilidade do
tronco e reduzir o deslocamento da
coluna lombar em situações de rápida
contração/perturbação, como em um
empurrão por exemplo.
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COMUMENTE, PROFISSIONAIS SOLICITAM AOS SEUS
ALUNOS PARA “CONTRAÍREM O ABDÔMEN”, MAS SERÁ
QUE ESSA FRASE É SUFICIENTE PARA GARANTIR UM BOM
BRACING ABDOMINAL E CONSEQUENTEMENTE UM
AUMENTO DA SEGURANÇA PARA A COLUNA? QUAIS SÃO
OS MÚSCULOS QUE SEU CLIENTE CONTRAI QUANDO É
SOLICITADO APENAS PARA ELE “CONTRAIR O
ABDÔMEN”?
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PERGUNTAS DE DIFÍCIL RESPOSTA, POIS ESSA É UMA SOLICITAÇÃO MUITO
ABRANGENTE E DE DIFÍCIL ENTENDIMENTO PARA A MAIOR PARTE DOS
NOSSOS CLIENTES. COMO EXISTEM MUITOS MÚSCULOS NA REGIÃO DO
ABDÔMEN, VÁRIOS PODEM SER OS MOVIMENTOS APÓS O COMANDO DE
CONTRAÇÃO DESSA REGIÃO. ASSIM, VAMOS IDENTIFICAR OS PRINCIPAIS
MÚSCULOS E COMANDOS QUE O PROFISSIONAL PODERÁ OFERECER AOS
ALUNOS PARA GARANTIR UMA BOA MANOBRA DE BRACING ABDOMINAL E
GARANTIR A SAÚDE DA COLUNA.
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Lembre-se que o Bracing
Abdominal é uma técnica para
contração de vários músculos ao
BRACING
redor do Core e consequente
estabilização da coluna e,
portanto, durante a utilização
ABDOMINAL dessa técnica a coluna deve
permanecer neutra e sem
FORTALECIMENTO movimento.
SEGURO DURANTE OS
EXERCÍCIOS As dicas e “imagens” dadas abaixo
para cada grupo muscular são
ótimas para a facilitação do
aprendizado e entendimento dos
músculos a serem contraídos.
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Como sua origem e inserção está no púbis e
cartilagens costais/processo xifóide
respectivamente, a intenção de contração do reto
abdominal, quando o corpo estiver em decúbito
dorsal ou em pé, será de flexão da coluna.
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A direção das fibras dos oblíquos interno e
externo são, na sua maioria, diagonais em
relação ao eixo longitudinal do corpo e se
prendem nas costelas e crista ilíaca. Essa
OBLÍQUOS direção de fibras permite uma rotação da
coluna, flexão e flexão lateral.
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O conjunto de músculos que compõem os
eretores da coluna não permitem que ela seja
fletida quando os músculos reto abdominal e
oblíquos são ativados. De maneira isométrica
ERETORES os eretores se contraem no momento que os
abdominais tracionam as costelas em direção
DA COLUNA a pelve, pois formam o grupo de músculos
antagonistas ao movimento.
ÍLIO-COSTAL
LONGUÍSSIMO Nesse instante estaremos formando uma
ESPINHAL parede rígida de músculos posterior à coluna
e, assim, já teremos formado uma camada
anterior e posterior para a estabilização.
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Como seu próprio nome diz, o
transverso do abdômen tem direção
transversa ao eixo longitudinal do corpo.
Como sua inserção está na linha alba, o
TRANSVERSO que mais facilmente é visualizado no
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A direção transversal desse músculo no abdômen
pode ser comparada a um outro acessório bastante
utilizado em salas de musculação e no levantamento
de peso olímpico, o chamado cinturão ou cinto de
musculação.
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É muito comum quando solicitamos aos nossos clientes a contração do abdômen que
eles realizem apenas a contração do transverso do abdômen puxando o umbigo em
direção a coluna.
Essa manobra que está cada vez mais comum é interessante de ser realizada para
consciência corporal e vários outros benefícios relacionados a saúde, entretanto para a
estabilização da coluna durante exercícios de força essa manobra deverá ser utilizada
em conjunto com as outras contrações mencionadas anteriormente, de reto abdominal e
oblíquos.
Nesse caso o umbigo não se aproxima tanto da coluna porque o músculo reto do
abdômen estará contraído, porém a associação das forças desses grupos musculares é a
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que promove a maior segurança e estabilização para a coluna vertebral.
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HIPEREXTENSÕES CONTROLADAS DA COLUNA –
MOBILIZANDO COM QUALIDADE
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Abaixo listaremos alguns cuidados para a realização da hiperextensão
controlada como forma de compensação dos movimentos em flexão
que adotamos em grande parte do nosso dia a dia e como tratamento
para dores lombares.
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HIPEREXTENSÃO
EM DECÚBITO
VENTRAL
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1. O aluno faz uma intenção de aproximar as pernas (adução) como forma de
ativar isometricamente os antagonistas (glúteo médio).
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bastante os sintomas de dores nas costas.
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PATOLOGIAS
COMUNS NA
COLUNA
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Quando o núcleo pulposo do disco
intervertebral é pressionado para alguma
extremidade do anel fibroso, ele pode
incentivar a distensão dessa região gerando
uma protrusão discal. Na protrusão, não
ocorre o rompimento do anel fibroso do disco,
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Podemos ter vários tipos de hérnias no corpo
humano, afinal a palavra “hérnia” significa
projeção ou saída de um órgão, por um
orifício, da cavidade onde normalmente ele se
encontra. No caso da hérnia de disco,
tratamos da saída do núcleo pulposo através
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Apesar do interior dos discos não ser inervado e, portanto,
incapaz de produzir a sensação de dor, alguns nervos sensitivos
se conectam em suas extremidades e em estruturas muito
próximas a eles, como os corpos vertebrais, cartilagem das
articulações zigapofizárias e ligamentos longitudinais anterior e
posterior.
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Frequentemente, indivíduos com hérnia de disco não possuem
nenhum sintoma. É comum também o relato de alguns clientes
que “travaram as costas” após fazer algum tipo de esforço, na
maioria das vezes envolvendo flexão associado a rotação da
coluna.
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Os exercícios indicados para pessoas com esse tipo de
patologia incluem manobras de tração da coluna com a
intenção de reduzir a compressão nos discos
intervertebrais, associados ao fortalecimento de todo o
conjunto do Core e muitas orientações para as posturas
adotadas nas atividades diárias. Algumas técnicas
sugerem exercícios de extensão extremamente
controlada da coluna como forma de compensação as
posturas em flexão que são mais frequentes no dia-a-dia
(como a hiperextensão orientada anteriormente).
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A estenose é o estreitamento do canal
vertebral que pode ser resultante de fatores
genéticos ou do envelhecimento através da
associação do desgaste progressivo das
estruturas da coluna e pequenos traumas
repetidos durante a vida. Normalmente
ESTENOSE
acomete a região lombar ou cervical levando
à compressão mecânica.
Muitos são os processos degenerativos que
DO CANAL levam a uma estenose como o desgaste da
superfície articular, dos ligamentos,
VERTEBRAL diminuição da altura do intervalo entre os
corpos vertebrais promovendo uma
compressão no canal central da coluna e/ou
dos forames de conjugação o que pode
comprometer tanto as raízes nervosas como a
medula espinhal, gerando sensação de dor,
perda de força, dormência e formigamento.
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Nossa coluna é incrivelmente capaz de se
adaptar a várias posturas, traumas e
instabilidades criados sobre ela.
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lesões.
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A osteofitose mais comumente conhecida como
“bico de papagaio” tem esse nome justamente
porque, em um exame de imagem, se você
visualizar no plano sagital a coluna irá perceber
uma formação óssea que se parece com o bico de
uma ave. Esse problema tem maior incidência na
região lombar justamente por ser a região de maior
absorção de sobrecarga, mas pode também atingir
outras partes da coluna causando uma rigidez e
redução da amplitude de movimento.
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Quando falamos que o exercício é
específico para cada cliente isso não
significa que ele deva ser atendido
individualmente, mas que dentro das
possibilidades e compromisso com a
saúde, nós profissionais nos
comprometeremos a dar orientações
respeitando as individualidades e
objetivos pessoais de cada um.
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A importância e valorização do
profissional da saúde, incluindo os
professores de educação física e
fisioterapeutas, dependem intimamente
dessas orientações, visto que qualquer
um pode sugerir para outra pessoa fazer,
por exemplo, um exercício abdominal,
mas somente os detalhes da orientação
de um profissional da saúde capacitado
poderá reduzir os riscos e aumentar os
benefícios dos exercícios realizados.
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EXCLUSIVIDADE DOS PARTICIPANTES DA LIVE-BOOK:
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Os profissionais mais bem pagos são aqueles que dominam as orientações necessárias nos
exercícios para atender a demanda crescente de pessoas com queixas de dores articulares.
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in the intervertebral disc in daily life. Spine 24:755–762, 1999.
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