Diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré

O documento discute o diagnóstico clínico da Síndrome de Guillain-Barré, incluindo a propedêutica mais adequada. Ele descreve os exames laboratoriais, eletroneuromiografia, liquido cefalorraquidiano e imagens como importantes para o diagnóstico. O liquido cefalorraquidiano apresenta elevação de proteínas totais e glóbulos brancos normais na Síndrome de Guillain-Barré.

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Sayd Abrantes

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A interrupção por uma semana da aplicação em voluntários da vacina de Oxford

(COVID), a mais adiantada dos oito protótipos na fase 3, foi causada por uma doença
neurológica em uma voluntária.

Como diagnosticar clinicamente a Síndrome de Guillain-Barré? Qual a propedêutica

(exames) mais adequada?

O diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré baseia-se na história clínica e exame

neurológico. Os exames complementares também são importantes e servem para diagnosticar
os subtipos de Guillain-Barré ou outras doenças que estejam desencadeando a síndrome.

Seguindo o protocolo utilizado na Mayo Clinic de acordo com a história e apresentação do

paciente, podemos utilizar os seguintes exames para o diagnóstico de Guillain-Barré:

1. Exames laboratoriais
2. Eletroneuromiografia
3. Liquor
4. Exames de Imagem
5. Teste de Função Pulmonar

O que encontramos na Punção Lombar destes pacientes?

A punção lombar para estudos do líquido cefalorraquidiano (líquor ou LCR) é sempre

recomendada no diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré. Ela serve principalmente para
descartar outras causas de fraqueza e deve ser realizada durante a avaliação inicial do
paciente.

 O líquor apresenta uma elevação de proteínas totais

 Os glóbulos brancos ficam normais (achado clássico conhecido como dissociação
albumino-citológica).
 Níveis normais de proteína no LCR não descartam o diagnóstico de SGB (pode
ocorrer em 30 a 50% dos pacientes na primeira semana)

Você não precisa ter medo de realizar esse exame. A punção lombar é um procedimento
seguro, de fácil realização e que não precisa de anestesia.
Referências: