PATOLOGIA Professora Viviane

BÁSICA Martins
◦ A patologia é uma ciência que baseia-se no estudo das doenças e seus
principais mecanismos. Entende-se que compreender detalhadamente os
processos de adoecimento e os eventos que são originados dos processos
patológicos é de suma importância para promover estratégias terapêuticas e
fenômenos de cura.
◦ É impossível retratar o conceito de saúde de forma segregada ao de doença,
esta relação é intrínseca e permeia suas evoluções em um processo de
desequilíbrio homeostático.
◦ O estado pleno de saúde não significa apenas a ausência de doenças, porém
manter as funções fisiológicas no princípio da normalidade é fundamental
para elucidar as possíveis alterações promovidas por agentes agressores.
◦ As práticas de diagnóstico, tratamento, reabilitação, promoção e prevenção em
saúde são dependente do conhecimento apurado sobre as doenças e seus
mecanismos.
◦ A definição de patologia perpassa também por uma diferenciação frente ao
princípio da Homeostasia. A HOMEOSTASIA: a partir dos termos gregos homeo,
"similar" ou "igual", e stasis, "estático", é a condição de relativa estabilidade da
qual o organismo necessita para realizar suas funções adequadamente para o
equilíbrio do corpo (Humberto Maturana). Trata-se do equilíbrio das funções, o
organismo em seu pleno funcionamento depende da condição de homeostasia.

◦ Todas as funções fisiológicas devem estar em homeostasia, portanto, qualquer

atividade que seja contrária a homeostasia é considerado um processo
PATOLÓGICO. Diante disso, alguns autores consideram que a saúde é a ausência
de doença, porém, de acordo com Organização Mundial de Saúde: Saúde é "um
estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de
doença ou enfermidade (OMS, 1947).
• Patologia geral: Estudo das reações aos estímulos anormais que ocorrem em
todas as células e tecidos.
• Patologia sistêmica (especial): Estudo das reações específicas de cada tecido
ou órgão a uma agressão.
• Patologia Clínica: Especialidade médica que tem por atribuição identificar e
quantificar a presença de substâncias, células, moléculas e elementos
anormais no sangue, urina, fezes e em outros liquídos biológicos.
• Anatomia Patológica: Especialidade médica que tem por atribuição analisar
as alterações causadas pelas mais variadas doenças nas células e nos tecidos
Etiologia: estudo das causas ou agentes causadores do processo patológico.
• Patogênese: estudo dos mecanismos que geram as alterações patológicas
• Anatomia Patológica: estudo das alterações morfológicas dos tecidos (lesões).
• Fisiopatologia: Alterações funcionais dos orgãos afetados e divergência no
processo de homeostasia
◦ PROCESSO PATOLÓGICO: É o
conjunto de alterações morfológicas,
moleculares, e ou funcionais que surgem
nos tecidos após as agressões.
Entendese que o processo patológico é
compreendido de eventos que culminem
em alterações da Homeostasia.
✓ Alterações morfológicas: São alterações macroscópicas ou
microscópicas. Apresentam alterações celulares e estruturais.

✓ Alterações moleculares: São detectadas em métodos bioquímicos ou

biomoleculares. Caracterizado pelo desequilíbrio na concentração de
substâncias no organismo

✓Alterações funcionais: São fenômenos fisiopatológicos (envolve os

sistemas). Implica na perda de função ou comprometimento de um
determinado sistema.
 ETAPAS
SISTEMÁTICA DOS
PROCESSOS
PATOLÓGICOS
◦ Os processos patológicos são estabelecidos pode etapas que
determinam os estágios de evolução da doença. Qualquer patologia
inicia obrigatoriamente por uma CAUSA (agente agressor), mesmo que
a causa não seja diagnosticada, o que chamamos de causa idiopática,
mas sempre decorrida de uma causa. Após a causa, pode ocorrer o
período de INCUBAÇÃO, período onde o indivíduo já tem contato
com o agente agressor mas ainda não manifesta a doença. O
PERÍODO PRODÔMICO é caracterizado pela manifestação de
sintomas, porém, sintomas inespecíficos. O PERÍODO ESTADO é
reconhecido como o estabelecimento definitivo da doença, com a
presença de sintomatologia clássica da doença.
◦ Após o período estado o processo patológico pode apresentar
caminhos distintos da evolução: a) Cura (com sequelas / sem sequelas)
b) cronificação- complicação e óbito.
MECANISMO DE
AGRESSÃO
◦ A ação dos agentes agressores, qualquer que seja sua natureza, se faz basicamente por dois mecanismos:
a) ação direta: por meio de alterações moleculares e morfológicas
b) ação indireta: através de mecanismos que permitam adaptações: as adaptações visam neutralizar o agente
agressor e impedir danos mais severos ao organismo.

◦ Os mecanismos de defesa, quando acionados, podem também gerar lesão ao organismo. Isto se justifica
devido aos objetivos dos mecanismos de defesa que priorizam matar, lesar e eliminar invasores, que por sua
vez podem apresentar semelhança com as células do organismo.
Os agentes agressores são responsáveis por provocar
lesões. As lesões podem ser classificadas como:

• Lesões exógenas: Ocorrem do meio ambiente para o

organismo (contaminações, doenças infecciosas,
choques físicos).

• Lesões endógenas: Ocorrem através do próprio

organismo (doenças auto-imune, distúrbios hormonais,
alterações metabólicas).

• Lesões idiopáticas: Sem origem diagnosticada

Omecanismo patológico inicia obrigatoriamente por uma
causa, a PATOGÊNESE (desenvolvimento da doença) e
a evolução da mesmas pode gerar 2 condições distintas:
Lesões reversíveis e Lesões irreversíveis, sendo que,
considera-se como fim do processo a morte celular
Lesões reversíveis: São capazes de
restabelecer suas funções normais,
ou seja, voltar a homeostasia.

• Lesões irreversíveis: Perdem a

capacidade de restabelecer as
funções, resultando na modificação
da morfologia celular e óbito.
◦ MORTE CELULAR
◦ A incapacidade do organismo de adaptar e manter as funções
vitais pode culminar na morte celular. Embora existam diversas
causas para inúmeras patologias, o mecanismo de morte celular
é resultante de 4 mecanismos que podem ocorrer de forma
independente ou em ação conjunta.
◦ Rompimentos ou lesões da MEMBRANA CELULAR
◦ Processos que interfiram na produção de ATP (energia
celular)
◦ Fatores inibitórios da SÍNTESE DE PROTEÍNAS
◦ Lesões que comprometam a integridade do DNA.
 Adaptações celulares
◦ As adaptações celulares são mecanismos
relacionados às ações indiretas que permitem realizar
mudanças celulares no intuito de inviabilizar a morte
celular ou lesões irreversíveis. São exemplos de
adaptações celulares: Hipóxia, Anóxia, Hipoxemia,
Hipertrofia, Atrofia, Hiperplasia, Hipoplasia,
Metaplasia, Degenerações, Regeneração, Cicatrização.
Outras alterações celulares que não são reversíveis
podem ser classificadas como morte celular
NECROSE.
HIPÓXIA: Processo caracterizado pela redução de
oxigênio nas células, ocasionada normalmente por
obstruções parciais

ANÓXIA: Processo caracterizado pela ausência

total de oxigênio, ocasionada por obstrução total.
Vários fatores podem desencadear a hipóxia e
anóxia como aterosclerose, trombose, embolias,
entretanto, todos esses processos são
responsáveis pode desencadear ISQUEMIAS.

ISQUEMIA: é a interrupção do fornecimento

de oxigênio (total ou parcial) devido a processos
obstrutivos.

HIPOXEMIA: É a diminuição da concentração

de oxigênio na corrente sanguínea, ocasionado
geralmente por parada cardiorrespiratória
 ATROFIA E
HIPERTROFIA
ATROFIA: adaptação celular caracterizada pela diminuição
no tamanho e no volume das células de um determinado
tecido (caracterizada por desuso, limitações motoras,
Redução das funções metabólicas devido à falta de
nutrientes, fontes energéticas e etc).

HIPERTROFIA: aumento do tamanho e volume celular

(musculação, coração chagásico).
HIPOPLASIA E HIPERPLASIA

HIPOPLASIA: diminuição no número de células de um determinado tecido. (H.

Patológica: fase embrionária (pulmonar e renal) atresia ovariana; H. Fisiológica:
involução do timo na puberdade, formação dos dedos fase embrionária.

HIPERPLASIA: é o aumento do número de células de um determinado tecido

(H. Fisiológica: mama na puberdade, regeneração do fígado; H. Patológica:
hiperplasia da tireóide (TSH), do endométrio (estrógenos), Hiperplasia prostática
benigna).
◦METAPLASIA: é a substituição de um tecido de origem por
outro tecido da mesma linhagem resultando em um tecido mais
resistente. Em geral as metaplasias são resultantes de agressões
persistentes, tendo como exemplos: Epitélio estratificado não
ceratinizado para ceratinizado, Epitélio colunar para escamoso.
◦Mecanismo de desenvolvimento da metaplasia: As células
teciduais são agredidas constantemente, e após várias lesões,
ocorre uma mudança na expressão gênica da célula, resultando em
proliferação de novas células da mesma linhagem
•DISPLASIAS: é um termo geral usado para designar o
surgimento de anomalias durante o desenvolvimento de um
órgão ou tecido corporal, em que ocorre uma proliferação
celular que resulta em células com tamanho, forma e
características alteradas. A displasia implica uma alteração
inequívoca do programa de crescimento e diferenciação
celular. Ex: Displasia mamária, displasia de quadril.
POTENCIAL PROLIFERATIVO E DE DIFERENCIAÇÃO CELULAR: De acordo com o potencial
de proliferação das células e sua capacidade de diferenciação podemos classifica-las maneiras distintas:

• Células lábeis: eritrócitos, células epiteliais (renovação em prazo curto).

• Células estáveis: hepatócitos (capacidade de regeneração).

• Células permanentes: neurônios, células musculares (não se regeneram).

• Células-tronco (potencial ilimitado de diferenciação).

NEOPLASIAS: processo patológico que pode resultar em Tumores (benigno) e Câncer (maligno),
caracterizado por proliferação celular descontrolada, perda da diferenciação, autonomia de crescimento. (
◦REGENERAÇÃO: Multiplicação de células vizinha em caráter
de reposição. As células são recompostas igualmente a condição
original Ex: células epiteliais, hepatócitos.
◦CICATRIZAÇÃO: Substituição do tecido de origem por
tecido conjuntivo cicatricial.
ENCISTAMENTO: formação de cápsulas que
encista o tecido devido a incapacidade de
absorção do material necrótico.

CALCIFICAÇÃO: deposição de cálcio em

tecido necrosado.

DEGENERAÇÕES: adaptação caracterizada

pelo acúmulo de substâncias no interior das
células, resultando em modificações da
morfologia da célula com diminuição de suas
funções. São lesões de caráter reversível.