ARTICULAÇÃO TEMPORO-
MANDIBULAR: ANATOMIA
Professor Gabriel Mauriz
Generalidades
Sistema Estomatognático:
- FUNÇÃO:
- Mastigação, fonação,
deglutição, respiração e
mímica facial.
- ATM, dentes, ossos,
anexos, lábios, bochechas,
língua, músculos, vasos e
sistema nervoso.
Generalidades
Características diferenciais
• Recoberta por tecido fibroso avascular
• Duas ATM’s ligadas entre si pela mandíbula
• Articulam entre si os dois arcos dentais
• Disco divide a ATM em duas articulações
movimenta-se aproximadamente duas mil vezes ao dia, durante os
movimentos de falar, mastigar, deglutir, bocejar. Portanto, é a
articulação mais usada do corpo,
Classificação
Classificação
• Sinovial ou diartrose
• Triaxial
• Complexa
• Bicondílea
Componentes da ATM
Partes duras -
superfícies articulares:
• Mandíbula:
- côndilo mandibular
• Temporal :
- fossa mandibular
• Maxila
Mandíbula
• Côndilo da mandíbula
Temporal
Fossa mandibular
Maxila
Componentes da ATM
Partes moles: Cartilagem articular, Disco articular,
Membrana sinovial, Ligamentos e Cápsula
articular
Disco Articular
Estrutura fibrocartilaginosa, flexível,
fina e oval entre o côndilo e a fossa
mandibular. A forma superior é
concavo-convexa e a inferior é
côncava.
Durante os movimentos
mandibulares, é mantido no seu
lugar pela ação conjunta das fibras
superiores do músculo pterigóideo
lateral, banda bilaminar e ligamentos
colaterais.
Disco Articular
Zonas
-Intermediária
-Anterior
-Posterior
Líquido Sinovial
Formação: ultrafiltrado do plasma através da
membrana sinovial, cujas células secretam um
mucopolissacarídeo contendo ácido hialurônico
e pequena quantidade de proteínas de alto Peso
Molecular (tais como fibrinogênio e globulinas)
Funções: lubrificar as articulações sinoviais,
permitindo seu movimento suave e indolor e
Fornece nutrientes para as cartilagens.
Ligamentos
Principais:
• Lateral
• Medial
* Mandíbulo-discal (feixe profundo da cápsula)
Acessórios:
• Esfeno-mandibular
• Estilo-mandibular
* Rafe pterigo-mandibular
Ligamentos
Temporomandibular - Composto por uma camada
superficial em forma de leque e orientado obliquamente
para baixo e para trás e outro mais profundo em
direção horizontal. Pela sua posição limita os
movimentos do complexo côndilo-disco.
Esfenomandibular - Ligamento fino e liso que se insere
na espinha do esfenoide (osso situado na base do crânio
na frente das partes temporal e basilar do osso
occipital) tornando-se mais largo conforme vai
descendo até se inserir na língua do buraco mandibular.
Ligamentos
Ligamentos
Estilomandibular - Estende-se desde perto do Apex do processo
estiloide do temporal dirigindo – se para baixo e para a frente
inserindo – se no ângulo e bordo posterior do ramo da
mandíbula.
Colaterais - Formado por fibras de colageno entre as
extremidades laterais do disco e pólos lateral e medial do côndilo;
não têm capacidade de estiramento e atuam limitando os
movimentos do disco em relação ao côndilo.
Capsular - Também chamado de cápsula articular é uma
membrana fina, resistente e relativamente laxa que recobre toda a
articulação.
Ligamentos
Ligamentos
Colateral:
- sustentam o disco centralizado no
côndilo evitando que ele se
desloque para dentro ou para
lateral da articulação
-Lateral
-Medial
Capsular
Inervação
N. Mandibular (V/3):
• Nervo auriculotemporal
- ramos parotídeos
- ramos para o meato
acústico externo
• Nervo massetérico:
- propriocepção
Vascularização
Artéria Maxilar:
Artéria temporal superior;
Auricular profunda;
Timpânica anterior.
Plexo pterigóideo (principal sistema de
drenagem venosa da ATM)
Dentes
32 dentes (Total)
16 superior
16 inferior
Classificação:
Incisivos (8 totais): corta os alimentos;
Caninos (4 totais): cortam e rasgam os alimentos;
Pré-molares (8 totais): amassar os alimentos;
Molares (12 totais): trituram os alimentos.
Dentes
REVISÃO DA AULA
ANTERIOR
[Link]
Xrs
ANATOMIA MUSCULAR
TEMPORAL
MASSETER
PTERIGÓIDEO
MEDIAL
PTERIGÓIDEO
LATERAL
SUPRAHIÓDEO
INFRAHIÓDEO
Músculo Temporal
• Origem: Linha temporal
inferior
• Inserção: Processo coronóide
da mandíbula
• Inervação: Nervos Temporais
profundos do Nervo
mandibular
• Ação: Postura mandibular,
fechamento da mandíbula.
Fibras posteriores atuam na
retrusão da mandibular para o
mesmo lado. Coordenador de
movimento.
Músculo temporal
Área de inserção do músculo
temporal
Músculo Masseter
Origem: Arco Zigomático
(superficial e profunda)
Inserção: Face lateral do ramo da
mandíbula (ângulo mandibular)
Inervação: Nervo Massetérico do
Nervo mandibular
Ação: fechamento da mandíbula e
responsável pela força do
apertamento
Áreas de inserção do músculo
masseter
Pterigóideo medial
Origem: na fossa pterigoide, na
face medial da lâmina lateral
do processo pterigóideo do
esfenóide.
inserção do pterigóideo acontece na
face medial do ângulo da mandíbula
Inervação: nervo pterigóideo
medial- ramo da raiz mandibular do
nervo trigêmeo
Ação : fechamento ou oclusão da
mandíbula
Área de inserção do músculo
pterigóideo medial
Pterigóideo lateral
Origem:
- Superior: asa maior do esfenóide
- Inferior: face lateral da lâmina lateral do
processo pterigóideo do osso esfenóide
Inserção:
- Superior: face anterior do disco
articular
- Inferior: côndilo da mandíbula
Inervação: nervo pterigóideo lateral-
ramo do nervo trigêmeo
Ação: abertura e protusão da
mandíbula. Permite o movimento de
lateralidade
Músculos Supra-hióideos: funcionam
como antagonistas dos infra-hióideos
Músculo digástrico;
Músculo estilo-hióideo;
Músculo milo-hióideo;
Músculo genio-hióideo.
Digástrico
Origem do ventre posterior:
incisura mastóidea;
tendão intermediário
Inserção do ventre anterior:
fossa digástrica;
MUSCULATURA
COMPLEMENTAR
TRAPÉZIO
Inserção Medial: Linha nucal superior,
ligamento nucal e processos espinhosos
da C7 a T12
Inserção Lateral: Borda posterior da
clavícula, acrômio e espinha da escápula
Ação: * Fixo na Coluna: Elevação do
ombro, adução das escápulas, rotação
superior das escápulas e depressão de
ombro
* Fixo na Escápula:
Contração Unilateral: Inclinação
homolateral e rotação contralateral da
cabeça
Contração Bilateral: Extensão da cabeça
MÚSCULOS
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO:
-Situação: superficial e posterior ao
platisma,veia jugular externa- cruza o
músculo
-Origem: 2 cabeças:
Manúbrio do esterno(porção esternal)
Clavícula- terço médio(porção clavicular)
-Inserção: Processo mastóideo
-Ação: flexão anterior e lateral da cabeça,
rotação da cabeça, auxilia a respiração
forçada(inspiração)
ESCALENO ANTERIOR, MÉDIO E POSTERIOR:
-Situação: lateral e posterior ao
esternocleido
-Origem: [Link] cervicais-
tubérculo posterior
-Inserção: 1ª(anterior e médio) e 2ª
costelas(posterior)
-Ação: Flexão lateral da cabeça, auxilia
inspiração forçada- eleva as costelas
CARACTERÍSTICAS DAS FIBRAS
MUSCULARES
Fibras extrafusais:
Contrações rápidas: para mudanças de
posição rápidas da mandíbula;
Contrações lentas.
Fibras simples: paralelas à linha de ação muscular;
Fibras complexas: em ângulos em relação à
aponeurose interna muscular.
TIPOS MUSCULARES
Músculos mandibulares simples:
Pterigóide lateral
Digástrico.
OBS: há pouca resistência a superar
durante a sua contração.
Músculos mandibulares complexos:
Masseter;
Pterigóideo medial;
Temporal
ATIVAÇÃO DOS MÚSCULOS
MANDIBULARES
Nem todo músculo ou parte dele é ativado
totalmente quando exigidos, mesmo com
contração isométrica (ex: apertar os dentes);
Nenhum músculo mandibular se contrai
isoladamente e nem de forma unilateral;
As tensões produzidas por um músculo durante
sua função fazem parte de um conjunto de vetores
funcionais que afetam a mandíbula, os dentes e a
articulação.
PÓS - TESTE
1. Defina ATM e explique Articulação
Complexa e Diartrose.
2. Quais são os componentes ósseos e os
componentes moles da ATM?
3. Cite as funções do disco articular.
PÓS - TESTE
4. Descreva a anatomia das regiões posterior e
anterior ao disco articular.
5. Quais as funções dos ligamentos?
6. O que é e onde se localiza a membrana
sinovial?
PÓS - TESTE
7. Nomeie o músculo em destaque e cite sua
função na ATM.
PÓS - TESTE
8. Nomeie o músculo em destaque e cite sua
função na ATM.
[Link]
PKg
[Link]
MyQ