SIGRAH – SOLUÇÃO INTEGRADA DE

GESTÃO HOSPITALAR, AMBULATORIAL

E REGULAÇÃO

AMBULATORIO -
TABELAS

VERSÃO 01
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NOME DO MANUAL

Sumário

Introdução ........................................................................................................................................................... 3

1. Configurações............................................................................................................................................. 4

1.2 Parâmetros ................................................................................................................................................. 4

2. Tabelas ........................................................................................................................................................ 9

2.1 Autorização de acesso a prestador ............................................................................................................ 9

2.2 Serviços disponíveis ................................................................................................................................. 10

2.3 Tipos de resultado .................................................................................................................................... 14

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NOME DO MANUAL

Introdução

Cadastrar e gerenciar agendas ambulatoriais, bem como gerar informações estatísticas e gerenciais
sobre os serviços prestados, especialidades, médicos e quantidades de atendimentos.

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NOME DO MANUAL

1. Configurações

1.2 Parâmetros

Atendimento / Ambulatório / Configurações / Parâmetros

Módulos

M_CONFIG_PARA

Função da tela

Parametrizar o sistema de Ambulatório de acordo com as preferências do hospital, bem como

definir toda a operacionalização e regras, tais como: validações, controles, restrições de
acessos e cadastramento das informações.

Pré-requisitos

N/A

Como usar

Aba “Agendamento”

Indicar se deverão ser bloqueados os novos agendamentos ambulatoriais para pacientes que
possuam um agendamento no mesmo dia. Caso seja escolhida a opção "Sim", não será
permitido o cadastro de outros agendamentos no mesmo dia para o mesmo paciente.
Quando selecionada a opção "Não", mais de um agendamento ambulatorial não poderá ser
aberto no mesmo dia;

Indicar se deverão ser bloqueados agendamentos para os dias de feriado. Caso seja
escolhida a opção "Sim", não serão permitidos agendamentos em dias de feriado. Os dias
considerados feriado na empresa, podem ser cadastrados na tela "Cadastro de Feriados".
Quando selecionada a opção "Não", agendas poderão ser abertas para dias de feriado;

Indicar se deverão ser bloqueados agendamentos do tipo "Encaixe". Quando selecionada a

opção "Sim", são bloqueados os agendamentos de encaixe, ou seja, não será permitido que
sejam agendados mais pacientes que a quantidade estabelecida para a agenda. Caso seja
indicada a opção "Não", serão permitidos que agendamentos do tipo encaixe sejam
realizados;

Indicar se os atendimentos que não possuem cobertura do convênio e plano do paciente,

terão seus agendamentos bloqueados. Quando selecionada a opção "Sim", no momento
do agendamento, ao informar o convênio e o plano do paciente, será bloqueado o
agendamento de atendimentos para os quais não existe a cobertura do convênio e plano
informados. Quando selecionada a opção "Não", será permitida a realização do
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agendamento, mesmo nos casos em que o atendimento não é coberto pelo convênio/plano
informados;

Indicar se serão bloqueados agendamentos quando o médico selecionado não estiver

credenciado ao convênio. Caso seja selecionada a opção "Sim", no momento do
agendamento, ao informar o convênio e o plano do paciente, será bloqueado o agendamento
quando o médico indicado não estiver credenciado ao convênio informado. Caso seja
indicada a opção "Não", será permitida a realização de agendamento, ainda que o médico
selecionado não esteja credenciado. O cadastro do prestador e o seu credenciamento ao
convênio, poderão ser realizados na tela "Cadastro de Prestadores";

Indicar se será bloqueado o agendamento de procedimentos que necessitem de

autorização do convênio. Quando selecionada a opção "Sim", no momento do agendamento,
ao informar o convênio, o plano e o procedimento a serem agendados, será identificado, no
cadastro do convênio, se existe a obrigatoriedade de autorização por guia para realização
do procedimento. Caso exista, será permitido o agendamento apenas quando o número da
guia de autorização for informado. Quando selecionada a opção "Não", será possibilitado o
cadastro do agendamento do procedimento mesmo sem informar o número da guia;

Indicar se será realizado o controle de cotas de consultas por Unidade Regional, no

momento do agendamento. Caso seja escolhida a opção "Sim", na tela "Agendamento de
Consultas", ao ser informada a Unidade Regional (unidade ambulatorial fora do hospital),
será verificada a cota de consultas cadastrada para a unidade informada e, quando a cota
estiver completa, serão impedidos novos agendamentos. Caso contrário, quando
selecionada a opção "Não", o bloqueio não será efetuado quando a quantidade de cotas
cadastrada estiver completa. A cota poderá ser cadastrada na tela "Cadastro de Cota"
(Controladoria / Controle de Cotas / Cotas / Cadastro);

Informar se será possível acessar às telas "Agendamento de Exames de Laboratório" e

"Diagnóstico por Imagem" por meio da tela "Agendamento de Consultas". Quando
selecionada a opção "Sim", serão apresentados os botões < Exame > e < Imagem > na tela
"Agendamento de Consultas". Esses botões, possibilitam o acesso aos sistemas
"Laboratório de Análises Clínicas" e "Diagnóstico por Imagem", respectivamente. Caso seja
selecionada a opção "Não", os dois botões não serão exibidos na tela "Agendamento de
Consultas", dessa forma, para agendar exames de laboratório e/ou imagem, o usuário deverá
acessar os sistemas correspondentes;

Indicar se a tela "Atendimento Ambulatorial" será apresentada após a confirmação do

agendamento na tela "Recepção". Caso seja escolhida a opção "Sim", ao acionar o botão
< Confirmar >, será apresentada a tela "Atendimento Ambulatorial". Caso seja escolhida a
opção "Não", serão exibidos os dados do atendimento na tela "Agendamento de Consultas";

Indicar a forma como o paciente poderá ser pesquisado na tela "Agendamento de

Consultas", se por "Carteira" ou "Paciente". Selecionando a opção "Carteira", o paciente
poderá ser pesquisado pelo número da carteira do convênio, informado na tela "Cadastro
de Paciente". Quando selecionada a opção "Paciente", o usuário poderá utilizar os dados
do paciente para pesquisá-lo, como nome e data de nascimento;

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Selecionar a opção "Sim", para indicar a realização de controle das faltas dos pacientes às
consultas agendadas. Esse controle será efetuado considerando a quantidade informada no
campo "Limite Máximo de Faltas" e a periodicidade na qual o limite informado incide,
podendo ser: "Semanais", "Quinzenais", "Mensais", "Bimestrais", "Trimestrais",
"Semestrais" ou "Anuais". No momento do agendamento, será apresentada uma
mensagem informando a quantidade de faltas registradas para o paciente e questionando
se o usuário deseja continuar, ao selecionar a opção "Sim", o agendamento poderá ser
realizado normalmente, quando selecionada a opção "Não", o agendamento será
interrompido. Caso o usuário não deseje realizar esse controle, basta selecionar a opção
"Não".

Aba "Atendimento"

Indicar se será validado o bairro informado durante o Cadastro do paciente. Quando

selecionada a opção "Sim", somente poderão ser informados bairros da cidade informada,
caso o usuário informe o bairro incorretamente, será apresentada uma mensagem
impedindo a continuação do cadastro do paciente. Essa validação é realizada com base no
cadastro de cidades;
Indicar se deverá considerar obrigatória a seleção da CID (Classificação Internacional de
Doenças) na tela "Atendimento Ambulatorial". Caso seja escolhida a opção "Sim", no
momento de efetuar o registro do atendimento, será obrigatório informar a CID antes da
finalização do atendimento. Caso seja escolhida a opção "Não", o preenchimento dessa
informação será opcional;

Indicar se deverá considerar obrigatória a seleção do procedimento principal no momento

do registro do atendimento, na tela "Atendimento Ambulatorial". Caso seja escolhida a
opção "Sim", no momento de efetuar o registro do atendimento será obrigatório informar o
procedimento principal antes da finalização do atendimento. Caso a opção escolhida seja

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"Não", o preenchimento desse item será opcional;

Indicar se serão controladas as especialidades por paciente SUS. Essa configuração

impactará nos processos realizados pela Central de Marcações. Para habilitá-la, o usuário
deverá selecionar a opção "Sim", dessa forma, apenas será permitida a continuação do
agendamento quando o paciente estiver configurado na tela "Especialidades X Pacientes
SUS", caso contrário a opção selecionada deverá ser "Não";

Indicar se o processo de chamada dos pacientes será realizado por meio de painéis digitais
eletrônicos. Caso seja selecionada a opção "Sim", a chamada dos pacientes a serem
atendidos será exibida no painel eletrônico da recepção, onde será apresentado o número
de chamada registrado para o paciente. Caso seja escolhida a opção "Não", o processo de
chamada dos pacientes por painéis eletrônicos ficará desabilitado;

Informar o número máximo de dias em que o prestador poderá inserir novos registros em
atendimentos já finalizados;

Informar o código do prestador geral. O prestador geral é um prestador fictício cadastrado,

para o qual são centralizadas todas as solicitações de pareceres, nos casos em que ainda
não há definição a respeito do médico responsável pelo paciente. Quando o atendimento
está com o prestador geral, os demais médicos poderão visualizá-lo, assumir aquele
atendimento e se responsabilizar pelo paciente.

Aba "Diagnóstico"

Definir se será permitida a realização de alterações na tela "Diagnóstico". Caso seja

escolhida a opção "Sim", será permitido efetuar alterações na tela de "Diagnóstico". Sendo

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escolhida a opção "Não", não será possível realizar alterações nessa tela;

Indicar se será permitido qualquer usuário realizar edições na tela tela "Diagnóstico". Caso a
opção escolhida seja "Não", será permitido que apenas os usuários associados ao médico
do atendimento possam realizar alterações no diagnóstico do paciente. Caso a opção
escolhida seja "Sim", qualquer usuário que tenha acesso à tela poderá realizar alterações.
A associação do usuário logado com o prestador (médico) poderá ser realizada na tela
"Usuários";

Salvar a operação para que sejam gravadas as configurações efetuadas.

Impactos

As configurações realizadas nessa tela, impactarão no funcionamento de todo o agendamento,

atendimento e recepção realizadas nos ambulatórios.

Atendimento / Ambulatório / Atendimentos /

Consultório Atendimento / Ambulatório /

Atendimentos / Recepção

Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Cadastro de Paciente

Dependendo da configuração, a obrigatoriedade da CID e do procedimento principal no

cadastro de atendimento varia e a tela "Atendimento Ambulatorial" poderá ser acessada por
meio da tela de "Agendamento de Consultas".

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Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Não Agendados

O relatório "Pacientes que não comparecem à consulta", apresentará o quantitativo que será
analisado em virtude do limite máximo de faltas configurado.

Atendimento / Ambulatório / Relatórios / Agendamentos / Pacientes que não

Comparecem à Consulta.

2. Tabelas

2.1 Autorização de acesso a prestador

Atendimento / Ambulatório / Tabelas / Autorização de Acesso a Prestador

Serviços de Apoio / Diretoria Clínica / Tabelas / Autorização de Acesso a Prestador

Módulos

M_PREST_LIBERA_CONFIDENCIAL

Função da tela

Autorizar acesso a dados confidenciais dos pacientes. O acesso é conferido de um prestador

responsável para um prestador autorizado e possui uma data de validade.

Pré-requisitos

Tabelas

Serviços de Apoio / Diretoria Clínica / Tabelas /

Prestador Atendimento / Internação / Atendimento /

Prestador Provisório

Como usar

Informar o código do prestador responsável;

Informar o código de um ou mais prestadores autorizados;

Informar a data de validade da autorização;

Salvar as informações inseridas;

Após autorizar um ou mais prestadores, as informações confidenciais relativas a um

paciente, informadas pelo prestador responsável, poderão ser acessadas pelo(s)

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prestador(es) autorizado(s) até a data de validade estabelecida;

Caso um prestador não autorizado tente visualizar as informações, o seu acesso será
bloqueado.

Impactos

As telas abaixo, permitem ao prestador efetuar o atendimento do paciente nos sistemas

indicados.

Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Consultório / Botão <

Consultar > Atendimento / Central de Agendamento / Atendimentos /

Consultório.

2.2 Serviços disponíveis

Atendimento / Ambulatório / Tabelas / Serviços Disponíveis

Módulos

SER_DIS

Função da tela

Manutenção do cadastro de serviços ambulatoriais oferecidos pelo hospital, relacionando -os às

especialidades médicas que ficarão disponíveis para agendamento de consultas.

Pré-requisitos

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Tabelas

Serviços de Apoio / Diretoria Clínica / Tabelas / Especialidades

Controladoria / Controle Financeiro (Cta a Pagar, Cta a Receber, Bancos) / Tabelas /

Empresas
Como usar

Informar a descrição do serviço a ser cadastrado;

Indicar o modelo da anamnese que será utilizado quando, na tela "Atendimento", for
informado o serviço em referência;

O modelo escolhido está relacionado aos arquivos textos com extensão .MOD. Dentro
desses arquivos serão cadastradas as variáveis para que, quando impressas, por meio do
relatório de atendimento, retornem informações sobre o paciente e/ou atendimento;

Ex: a variável cd_paciente, configurada no arquivo .MOD, apresentará o código de

cadastro do paciente no relatório impresso, .REP.

É possível configurar modelos diferentes para serviços diferentes;

Ex: as informações necessárias para um atendimento pediátrico podem ser diferentes

das informações necessárias para um atendimento geriátrico.

Lista dos arquivos .MOD do sistema de Ambulatório:

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O hospital pode optar por trabalhar com apenas um modelo de ficha ambulatorial. Nesse caso
deve ser cadastrado o mesmo modelo, no campo "Anamnese", para todos os serviços
disponíveis;

Indicar se será obrigatório informar o código do paciente na tela "Agendamento". Ao

selecionar um serviço configurado para obrigar a indicação do código do paciente, será
exigida essa informação para que o agendamento da consulta para esse serviço possa ser
cadastrada. Caso seja indicada a opção "Não", será permitido o agendamento independente
de o paciente ter ou não código de cadastro;

Selecionar a especialidade relacionada ao serviço;

Definir a faixa etária que poderá realizar o serviço em referência. Por exemplo, nos casos em
que o usuário for agendar ou atender um paciente que esteja fora da faixa etária cadastrada
para o serviço, será apresentada uma mensagem indicando a divergência e impedirá a
conclusão do processo;

Os campos de Valor do Depósito de Pagamento Antecipado Retido e Valor do Depósito de

Pagamento Antecipado Depositado, podem ser utilizados para definir um valor referencial
para o atendimento de cada serviço, quando necessário efetuar antecipadamente o depósito
de pagamento até que alguma documentação seja regularizada ou para cobertura de
despesas com ligações telefônicas, por exemplo;

Selecionar a empresa vinculada ao serviço. Se nenhuma empresa for vinculada ao serviço,

ele poderá ser usado por todas as empresas;

Indicar se o serviço está ativo para a empresa. Durante o cadastro de atendimento, será
verificado se a empresa pode atender ao serviço indicado;

Salvar o cadastro efetuado.

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Impactos
As informações cadastradas nessa tela impactam na realização de atendimentos,
agendamentos, cadastro, liberação e exclusão de escalas e agendas, por exemplo. Além
disso, impactarão consequentemente os relatórios vinculados aos serviços prestados pelo
hospital.
Atendimento / Central de Agendamento / Tabelas / Cadastro de

Escalas Atendimento / Central de Agendamento / Tabelas /

Cadastro de Agendas
Atendimento / Central de Agendamento / Agendamentos / Geração e Liberação de
Agendas
Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Alteração de Atendimento

Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Confirmação e Consultas

Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Lançamento dos

Procedimentos Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Não

Agendados

Atendimento / Ambulatório / Atendimentos /

Recepção Atendimento / Ambulatório /

Atendimentos / Sessões

Atendimento / Ambulatório / Atendimentos / Transferência de

Pacientes Atendimento / Ambulatório / Consultas / Agendas por

Serviço Atendimento / Ambulatório / Consultas / Agendamento

dos Pacientes Atendimento / Ambulatório / Consultas /

Agendamentos por Período Atendimento / Ambulatório /

Consultas / Agendamentos / Usuários Atendimento / Ambulatório

/ Consultas / Escala por Serviço

Atendimento / Urgência e Emergência / Configurações / Configurações

Usuário/Máquina para o Atendimento
Atendimento / Internação / Consultas / Atendimentos

Atendimento / Ambulatório / Relatórios / Estatísticos / Atendimentos por Serviço

Atendimento / Ambulatório / Relatórios / Estatísticos / Agendamentos por Serviço X Tipo

de Atendimento

Atendimento / Ambulatório / Relatórios / Gerenciais / Produção por

Serviço Atendimento / Ambulatório / Relatórios / Gerenciais / Produção

por Origem.
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2.3 Tipos de resultado

Atendimento / Ambulatório / Tabelas / Tipos de Resultado

Módulos

M_TIPRES

Função da tela

Cadastrar os tipos de resultados de atendimentos ambulatoriais, os quais serão utilizados para

efetuar alta ambulatorial e registrar os diagnósticos de atendimentos tanto no ambulatório
quanto na urgência.

Pré-requisitos

N/A

Como usar

Informar a descrição do tipo de resultado a ser cadastrado;

Indicar se o tipo de resultado em referência identifica ou não um óbito, ou seja, indicar se

esse tipo de resultado poderá ser utilizado nos casos em que o paciente for a óbito. Quando
o resultado de um atendimento do paciente for identificado como tipo óbito, não será
permitido o registro de outro atendimento para esse paciente, exceto no sistema de
Internação para realização do processo de busca ativa (doação de órgãos);

Indicar o tipo de saída TISS correspondente ao tipo de resultado em referência, qual seja:
"Retorno", "Retorno SADT", "Referência", "Internação", "Alta", ou "Óbito";

Verificar se existe alguma pendência de sala, se "Sim" será realizada apenas a alta médica
e não alta hospitalar;

Salvar a operação.

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NOME DO MANUAL

Impactos

As informações cadastradas nessa tela, serão utilizadas na realização dos diagnósticos dos
pacientes. Registrados nas telas abaixo:

Atendimento / Internação / Atendimento / Alta / Efetivação / Alta

Hospitalar Atendimento / Urgência e Emergência / Atendimento /

Situação de Paciente

Faturamento / Faturamento Ambulatorial SUS (BPA e APAC) / Lançamentos / BPA /

Lançamento de BPA

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