Órgãos sexuais femininos
Períneo Feminino (Vulva)
Órgãos genitais externos
- Monte do púbis
- Lábios menores
- Lábios maiores
- Vulva: Tecido erétil e sensitivo para a excitação e relação sexual, evita entrada de material estranho
Monte de Púbis
Eminência adiposa anterior à sínfise púbica
Massa de panículo adiposo
- Aumenta na puberdade e diminui após a menopausa
- Coberto por pelos pubianos crespos
Lábios
Lábios Maiores
- Pregas cutâneas que protegem óstio uretra e vaginal
- Preenchidos por processos digitais (gordura) + ligamento redondo do útero + músculo liso
- Lateral à rima do pudendo, entre as coxas
- Pele pigmentada, com glândulas sebáceas e pelos (face externa)
- Face interna: sem pelos
- Comissura anterior: área mais grossa dos lábios maiores
- Comissura posterior: sobre o corpo do períneo e limite da bulba – desaparece após o primeiro parto normal
Lábios menores
- Pregas arredondadas sem pelos e gordura
- Circundados na rima do pudendo e sobre o vestíbulo
- Núcleo de tecido erétil na base e vasos sanguíneos
- Anteriormente: 2 lâminas mediais – unem-se e formam o frênulo do clitóris
- 2 lâminas laterais unem-se à glande do clitóris – prepúcio do clitóris
- Algumas mulheres: Lâminas se unem para formar o frênulo dos lábios do pudendo (posteriormente)
Clitóris
Órgão erétil localizado na união dos lábios menores
Raiz e corpo: 2 ramos, 2 corpos cavernosos e a glande do clitóris
2 cm de comprimento e <1cm de diâmetro
Exclusivo para excitação sexual: tecido com mais inervação periférica
Mesma origem embriológica do masculino
Vestíbulo
Espaço circundado pelos lábios menores
Onde se abrem óstio da uretra e da vagina
- Óstio da uretra: 2 a 3 cm posteriores ao clitóris
- Glândulas parauretrais: auxilia na lubrificação
- Hímen: prega anular que circunda o óstio vaginal (carúnculas após a atividade sexual) proteção
Complacente: não rompe
Anormal ou cribriforme: impede a menarca
Bulbos e glândulas vestibulares
Bulbos:
- Massas pares alongadas, ao longo do óstio vaginal
- Cobertos pelos m. bulboesponjosos
Glândulas vestibulares:
- Maiores: 0,5 cm de diâmetro, ao longo do óstio da vagina – Bartholin infecções: bartholinite
- Secretam muco na excitação sexual
- Antidepressivos e outros medicamentos prejudicam a formação de muco de lubrificação
Vascularização da vulva
Arterial:
- Artérias pudendas internas e externas
Venoso:
- Veias labiais e acompanhantes
- Ingurgitamento venoso durante excitação – aumento do clitóris
Inervação
Face anterior:
- Labiais anteriores (ilioinguinal e genital do genitofemoral)
Face posterior:
- Plexo sacral – labiais posteriores
Dorsal do clitóris e nervos cavernosos
Nervo pudendo
ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS
VAGINA
Tubo musclomembranáceo de 7-9 cm de comprimento
Do colo do útero ao vestíbulo
Extremidade superior: circunda o colo
- É canal para a menstruação
- Forma a parte inferior do canal de parto
- Comunica-se com o canal cervical e o vestíbulo
Geralmente colapsada (cavidade virtual)
Posterior à uretra e bexiga, anterior ao reto
Fórnice: recesso ao redor do colo
- Fórnice posterior – relacionado à escavação retouterina área que fica entre o reto e o útero
4 músculos (esfíncteres):
- Pubovaginal, esfíncter externo, esfíncter uretrovaginal e bulboesponjoso
Relações da vagina
Anterior:
- Fundo da bexiga e uretra
Lateralmente:
- Músculo levantador do ânus, fáscia da pelve e ureteres
Posteriormente:
- Canal anal, reto, escavação retouterina
Vascularização da vagina
Artérias
- Artérias uterinas (parte superior)
- Artérias vaginal e pudenda interna (parte inferior)
Veias:
- Plexos vaginais e plexo venoso uterovaginal
- Linfáticos: ilíacos (interno e externo), sacrais e inguinais
ÚTERO
Órgão piriforme, oco com paredes espessas
Desenvolvimento do feto e expulsão no parto
Pelve menor – sobre a bexiga
- Anteversoflexão sobre a bexiga
- Aproximadamente 7,5 cm/5cm/2cm
- 2 partes – Corpo e colo
Corpo:
- 2/3 superiores do órgão
- Entre as lâminas do ligamento largo
- Móvel
- 2 faces: vesical e intestinal
- Corpo separado do colo pelo istmo
Útero: extraperitoneal
Trompas: intraperitoneal
Colo do útero
Terço inferior cilíndrico
- 2,5 cm de comprimento
- Porção supravaginal e vaginal (fórnices da vaginal)
- Separado da bexiga por tec. Conjuntivo frouxo e posteriormente pela escavação retouterina
Cavidade uterina
6 cm de comprimento (óstio ao fundo)
2 corpos (entrada das tubas)
Local de anomalias congênitas
Constitui parte do canal de parto
Apresenta óstio anatômico interno
Parede Uterina
3 camadas ou lâminas
- Perimétrio: serosa externa (peritônio com camada de tec. conjuntivo)
- Miométrio: camada de músculo liso distensível
- Endométrio: mucosa interna aaderida ao miométrio – ativa no ciclo menstrual
Colo: fibroso e formado por colágeno e fibrina
Ligamentos uterinos
Útero-ovárico: fixa-se póstero-inferior à junção uterotubária
Redondo do útero: Antero-inferiormente à junção, é vestígio do gubernáculo ovárico (descida dos ovários)
Largo do útero – das laterais ao assoalho da pelve – mantém o útero em posição – dupla camada de
peritônio
Ligamentos uterinos
Suspensor do ovário – posterio –superiormente ao ligamento largo
Mesossalpinge
Mesovário
Ligamentos cardinais
Ligamento retouterinos
Relações do útero
Peritôneo cobre o útero superior e anteriormente, posteriormente não é coberto
Escavação vesicouterina
Escavação retouterina
Artéria uterina cruza ureter sobre o colo
Anterior: escavação vesicouterina e face superior da bexiga
Posterior: escavação retouterina e face anterior do reto
Lateral: Ligamento largo peritoneal, transversos do colo
Vascularização
Artérias uterinas e ováricas
Drenagem venosa: Plexo uterino
Linfonodos: lombares, inguinais superficiais, ilíacos externos, internos e sacrais
Inervação da vagina e útero
5ª parte inferior da vagina tem inervação somática (perineal profundo, ramo do pudendo)
Maior parte da vagina: plexo nervoso uterovaginal
Inervação simpática – esplâncnicos pélvicos
Tubas Uterinas
Condução do ovócito à cavidade uterina
Local de fertilização
10 cm de comprimento
- Extensão até as paredes laterais da pelve
- Assimétricas
Porções
- Infundíbulo – parte distal que se abre ao peritônio – fímbrias
- Ampola: parte mais larga e longa - fertilização do ovócito
- Istmo: parte com parede espessa – no corno uterino
- Parte Uterina: Intramural, se abre no corno uterino
OVÁRIOS
Gônadas femininas
- Semelhante a uma amêndoa
- Produção de hormônios e ovócitos
- Pré-púberes: superfície lisa – formam-se cicatrizes
- Vasos entram na face do ligamento suspensor do ovário