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o
JoAo Mata
Nota Informativa - Reembolso de Despesas
2558
Apélice Satide-Grupo MGEN
Para que 0 reembolso das despesas médicas efectuadas pelos Colaboradores da HENNER PORTUGAL no
Ambito da apélice em assunto, ocorra sem atrasos ou constrangimentos, solicita-se 0 cumprimento dos
seguintes procedimentos:
1) Envio do Formulério de Reembolso devidamente preenchido, para os servigos da MGEN:
Apartado 2227
1106-001 LISBOA
é necessério anexar:
2) Conforme consta no referido Formulario,
‘+ Em_caso de Internamentos (Doenga, Acidente, Parto);
= Comprovativo de pagamento original, fiscalmente aceite, acompnhado da factura
detalhada das respectivas despesas;
- Emeasode Doenca: _ informagio clinica (nota de alta, relatério médico e todos os
resultados de exames auxiliares de diagnéstico};
= Emeasode Acidente: informacio clinica ((nota de alta, relatério médico e todos os
resultados de exames auxiliares de diagnéstico), bem como,
descrigao detalhada do acidente, com data, hora, local,
Circunst&ncia e em caso de deslocac3o, motivo (de onde vinha e
para onde se deslocava);
Informacao clinica (nota de alta, relatério médico}
© Consultas:
Comprovativo de pagamento original, fiscalmente aceite, onde deve constar 0 nome e
especalidade do médico e da consulta realizada;
‘* Exames Auniliares de Diagnéstico:
Comprovativo de pagamento original, fiscalmente aceite, com nome e valor de cada acto
médico, onde deve constar o nome e especialidade do médico;
© Tratamentos:
= Comprovativo de pagamento original, fiscalmente aceite, com nome e valor de cada acto
médico, onde deve constar o nome e especialidade do médico;
= Fotocépia da prescrigaio médica;
~ Relatério médico com 0 diagnéstico, inicio e evolugdo da situagio clinica e respectivo
prognéstico;
= Descrigdo do acidente, caso se apliqu:
rofo mara, toa
‘Sie: Ca Cnt rnc, 2-19" 2100901 Lt Tet 23 167000 Sor: 131870537. Tax Oe: 21 187088
ech. re tee, 2h 8rd vga 2020 20. 8
Enatt etor@isaonata ttre: aaa ©
Jodo Mata
© Estomatologia:
Comprovativo de pagamento original, fiscalmente aceite, com nome e valor de cada acto
médico, onde deve constar o nome do médico;
© Préteses, Ortéteses e Medicamentos:
= Comprovativo de pagamento original, fiscalmente aceite, com valor associado;
= Fotocépia da prescrigtio médica;
‘© Subsidio Didrio de Internamento:
~ Declaracéo de Internamento original;
+ Informago Clinica (nota de alta, relatéri
diagnéstico);
~ _ Descrigdo do acidente caso se aplique;
* Em caso de pré-comparticipagio por outras Entidades:
Além da documentagso menclonada, torna-se necesséria a declaraco original de pré-
comparticipacgo que deveré ser enviada com cépia do comprovativo de pagamento
fiscalmente aceite.
médico e/ou resultado de exames auxiliares de
3) Prazo para reembolso de despesas:
Se reunidas todas as condigdes, 0 prazo para reembolso é de 15 dias itels,
20F0 nara to
CORRETORESE CONSULTORES DE SEOUROS INSURANCE BROKERS AND CONSULTANTS
‘Se: Rua Caml Case arc, 2-19 103801 uss Tet 23167 000- ax Srv 219167 O67 ax Der: 23 187098
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