Imunobiológicos

(Sala de Vacina)
Considerações gerais

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Sala de Vacina

A instância final da Rede de Frio  responsável

exclusivamente pelos procedimentos de vacinação de
rotina, campanhas, bloqueios e intensificações.

Localizadas em unidades/serviços da Rede de Atenção

Básica de Saúde e hospitais que ocupam posição
estratégica em relação à Rede de Frio.

Para a realização de sua atividade, é fundamental o

armazenamento dos imunobiológicos aplicáveis em
suas rotinas em equipamentos para refrigeração
apropriados e dentro de condições ideais.

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Sala de Vacina

ÁREA SEMICRÍTICA  Deve ser destinada

.
exclusivamente a administração dos imunobiológicos

Todos os procedimentos desenvolvidos devem:

 Promover a máxima segurança,
 Reduzir o risco de contaminação
. para os
indivíduos vacinados e também para a
equipe de vacinação.

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Equipe de Vacinação
Equipe de Enfermagem Treinada e Capacitada:
descartar os resíduos
manusear, conservar,
Enfermeiro + Téc. ou das ações de
preparar e administrar,
Aux. de enfermagem vacinação
registrar

1 vacinador (com segurança):

MS - Ideal a presença de
dois vacinadores para Administra aprox. 30 doses de vacinas
cada turno de trabalho injetáveis ou 90 doses de vacinas
administradas pela VO por hora de trabalho.

Enfermeiro  Supervisão ou monitoramento do trabalho desenvolvido na

sala de vacinação e pelo processo de educação permanente da equipe.

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10 Funções básicas da Equipe de Vacinação

1 • Planejar as atividades de vacinação

2 • Monitorar e avaliar o trabalho desenvolvido

3 • Prover os materiais e imunobiológicos

4 • Manter as condições preconizadas de conservação dos imunobiológicos

5 • Utilizar os equipamentos preservando em condições de funcionamento

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10 Funções básicas da Equipe de Vacinação

6 • Destinar adequadamente os resíduos

7 • Atender e orientar os usuários com responsabilidade e respeito

8 • Realizar o registro das atividades de vacinação nos impressos adequados

9 • Manter o arquivo da sala de vacinação em ordem

10 • Promover a organização e monitoramento da limpeza da sala de vacinação

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Sala de Vacina
(Organização e Funcionamento)
Parte 1

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Organização da Sala de Vacina
Ambiente e Instalações:
Área mínima de Bancada de Pia para a
6m² (média de preparo (não lavagem dos
9m²) porosa) materiais

Piso e paredes: Pia - lavagem da

Teto resistente a
lisos, contínuos e mãos dos
lavagem
laváveis profissionais

Portas de entrada Nível de iluminação

Portas e janelas:
e saída (natural e artificial)
tinta lavável adequadas
independente*
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Organização da Sala de Vacina
Ambiente e Instalações:

Temperatura, Tomada exclusiva

Equipamentos de
umidade e para cada
refrigeração de uso
ventilação equipamento
exclusivo
adequadas elétrico

Ser mantidas as Protegidos da

condições de higiene incidência de luz
e limpeza solar direta

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Organização da Sala de Vacina
Ambiente e Instalações:

Atenção:
Locais com grande demanda de população, devem ser
utilizadas duas salas com comunicação direta, sendo uma
para triagem e orientação do usuário e outra para
administração dos imunobiológicos.

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Organização da Sala de Vacina
Estrutura – Equipamentos e Mobiliários básicos:

Equipamentos de refrigeração;

Equipamentos de informática para

o SI;
Mesa tipo escrivaninha com
gavetas;

Cadeiras laváveis (três, no mínimo);

Cadeira giratória com braços;

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Organização da Sala de Vacina
Estrutura – Equipamentos e Mobiliários básicos:

Armário com porta;

Fichário ou arquivo;

Biombo;

Maca fixa;

Depósitos com tampa e pedal para

o lixo;
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Organização da Sala de Vacina
Estrutura – Insumos básicos:
Caixa de perfuro Recipientes
(perfurados ou não) Bobinas
cortante com para a organização reutilizáveis
suporte dos imunobiológicos

Dispensador com
Termômetro Recipiente com
sabão líquido e
clinico algodão hidrófilo
papel-toalha

Termômetro para Bandeja de aço

equipamentos de inoxidável; Fita adesiva (com
refrigeração e Tesoura; Pinça largura de 5 cm
caixas térmicas “dente de rato”
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Organização da Sala de Vacina
Estrutura – Insumos básicos:
3 caixas térmicas de Agulhas descartáveis Agulhas descartáveis
poliuretano (ID: 13 x 3,8 dec/mm; (IM: 20 x 5,5; 25 x 6,0;
(capacidade mínima SC: 13 x 3,8 dec/mm e 25 x 7,0; 25 x 8,0 e 30
de 12L) 13 x 4,5 dec/mm) x 7,0 dec/mm;)

Agulhas descartáveis
2 caixas térmicas de
(diluição: 25 x 8,0
poliestireno Termômetro clinico
dec/mm e 30 x 8,0
expandido (isopor)
dec/mm.

Seringas descartáveis Bandeja de aço Recipiente plástico

(0,5 mL - 1,0 mL - 3,0 inoxidável; Tesoura; (organização da caixa
mL - 5,0 mL) Pinça “dente de rato” térmica)

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Organização da Sala de Vacina
Estrutura – Insumos básicos:
Manual de Vigilância Manual dos Centros
Materiais de Epidemiológica de de Referencia para
escritório Eventos Adversos Pos- Imunobiológicos
Vacinação (EAPV) Especiais (Crie)
Impressos e manuais
técnicos e Manual de Normas e
operacionais Manual de Rede de
Procedimentos para
(formulários de Frio
Vacinação
registro da vacina)

Boletins, mapas,
Legislações
formulários e fichas; Guia de Vigilância
atualizadas
Pareceres, notas e Epidemiológica
referentes ao PNI
informes técnicos
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Funcionamento da Sala de Vacina

Início do trabalho diário

Bom funcionamento
Encerramento do trabalho diário
da Sala de Vacina

Encerramento do trabalho mensal

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Funcionamento da Sala de Vacina
Verificar e registrar a temperatura do(s)
Verificar limpeza e equipamento(s) de refrigeração
ordem da sala Verificar ou ligar o sistema de
Início do trabalho diário

ar-condicionado

Higienizar Organizar a caixa térmica de uso diário

as mãos
Separar os cartões de controle com vacinação
aprazada para o dia de trabalho ou consultar
Retirar as vacinas e o SI-PNI para verificar os aprazamentos.
separar os diluentes
correspondentes na Atentar para o prazo de utilização
quantidade apos a abertura do frasco
necessária e
organizar na caixa Organizar sobre a mesa de trabalho os
térmica impressos e os materiais de escritório.

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Funcionamento da Sala de Vacina
ACOLHIMENTO TRIAGEM
 Garantir um ambiente  Escolha, seleção ou
tranquilo e confortável classificação  Prioridade
no atendimento
 Assegurar a privacidade  Organiza o fluxo;
 Otimiza o tempo e os
 Estabelecer uma relação recursos
de confiança com o usuário  Reduz aglomerações
 Melhora a resolutividade
 Conversar sobre os ↓
benefícios da vacina.  USUARIO SATISFEITO
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Funcionamento da Sala de Vacina
Devolver as vacinas identificadas (doses
Encerramento do trabalho diário

Conferir no boletim diário as restantes, validade) ao refrigerador

doses de vacinas administradas Devolver as bobinas reutilizáveis
limpas ao refrigerador
Desprezar as vacinas multidose Verificar e anotar a temperatura do
que ultrapassaram a validade equipamento de refrigeração
apos aberta e registrar em
formulário Limpar a caixa térmica

Certificar o devido funcionamento

dos equipamentos de refrigeração
Organizar o arquivo (cartões-
controle); Verificar a lista de
Desligar os condicionadores de
faltosos e organizar a busca
ar e deixar a sala limpa e em ordem.

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Funcionamento da Sala de Vacina

Encerramento do trabalho mensal

Consolidar as Avaliar e Monitorar as Revisar o

doses calcular o % atividades de arquivo para
registradas de utilização vacinação estabelecer
no boletim e perda (física (abandono, ações de
diário  e técnica) cobertura, busca
boletim de eventos ativa de
mensal imunobiológicos adversos) faltosos

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Funcionamento da Sala de Vacina
Resíduos

Classificados - Grupo A1: Classificados - Grupo D:

Micro-organismos vivos ou Não apresenta risco biológico,

atenuados, incluindo frascos de químico ou radiológico a saúde
vacinas com prazo de validade ou ao meio ambiente, equipara-se
expirado, vazios ou com sobras aos resíduos domiciliares (papel,
de vacinas e, ainda, agulhas e embalagens de seringas e agulhas).
seringas utilizadas.
OBS: Inativação dos resíduos
infectantes  Autoclavagem
(15 min, entre 121°C e 127°C)

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Funcionamento da Sala de Vacina
LIMPEZA
Deve ser realizada por profissionais devidamente treinados e, embora
o trabalhador da sala de vacinação não execute e importante que ele
saiba como a limpeza deve ser realizada

Limpeza Concorrente - Realizada pelo menos duas vezes ao dia

em horários preestabelecidos ou sempre que ela for
necessária.

Limpeza Terminal - Realizada a cada 15 dias, contemplando a

limpeza de piso, teto, paredes, portas e janelas, mobiliário,
luminárias, lâmpadas e filtros de condicionadores de ar.

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Sala de Vacina
(Organização e Funcionamento)
Parte 2

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Sala de Vacina

Afastar o
Equipamento distante Usar tomada
refrigerador da
de fonte de calor e exclusiva para cada
parede, pelo menos
raios solares; equipamento;
20 cm;

Temperatura interna Usar os equipamentos

Verificar a
preferencialmente de exclusivamente para
temperatura 2
+5ºC, > de +2º C e < conservar imunobiológicos.
vezes ao dia; “uso exclusivo de vacinas”.
de +8º C;

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Sala de Vacina

Refrigerador ‘duplex’ Não é recomendado;

Limpeza do refrigerador feita a cada 15 dias ou camada de gelo 0,5 cm;

temperatura a 7º C, os imunobiológicos em
Falta de energia elétrica
caixa térmica.

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Sala de Vacina – Refrigerador
Instalado com área livre de aprox. 15 cm no
entorno (laterais, parte superior e posterior)
Conter a identificação no equipamento com o
aviso: “uso exclusivo de vacinas”
Nivelamento perfeito, tomada exclusiva e longe de
luz solar direta ou de qualquer outra fonte de calor

Termômetro digital de cabo extensor, posicionado o

sensor no ponto mais central da câmara interna

Mapa de registro diário para controle da

temperatura fixado

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Sala de Vacina – Organização do refrigerador

Vacinas virais: tríplice viral, tetra viral,
febre amarela, VIP e VOP, varicela,
hepatite A, hepatite B, HVP, influenza
e raiva humana.

Vacinas bacterianas: BCG, penta, DTP,

dT, dTpa, pneumo 10, pneumo 23,
meningo C.
Diluentes das vacinas.

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Sala de Vacina – Organização do refrigerador

X Não acondicionar imunobiológicos na 1ª
prateleira nem no compartimento inferior (gaveta)
Colocar garrafas com água misturada a um corante
(azul de metileno, anil, violeta de genciana) na
gaveta do refrigerador, ocupando todo o espaço.
As garrafas devem ser dispostas de maneira a
permitir a circulação do ar frio entre elas.
X Não substitua as garrafas por bobinas
reutilizáveis.

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Sala de Vacina – Bobinas reutilizáveis

Importantes para a conservação

dos imunobiológicos nas caixas
térmicas.

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Sala de Vacina – Bobinas reutilizáveis
Como utilizar?
Retire as bobinas reutilizáveis do freezer e colocar sobre a pia ou a bancada
Aguardar desaparecer a “nevoa” da superfície externa

Colocar sob uma das bobinas o sensor de um termômetro de cabo extensor

Aguardar a indicação de quando elas terão alcançado a temperatura mínima de 0◦C.

Após desaparecimento da “nevoa” e a confirmação da temperatura (aprox. +1◦C)

colocar na caixa térmica.

Mensure a temperatura interna da caixa - termômetro de cabo extensor (entre +2◦C e

+8◦C, sendo ideal +5◦C)
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Sala de Vacina – Bobinas reutilizáveis

 A ambientação precede
o acondicionamento de
imunobiológicos em
caixas térmicas;

 Temperatura
de conservação na faixa
entre +2◦C e +8◦C, para o
transporte ou uso nas
atividades de vacinação.

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Sala de Vacina – Bobinas reutilizáveis

Quais os cuidados que devo ter?
DESPREZAR → Caso o material plástico seja danificado,
deixando vazar seu conteúdo, no total ou em parte

Nunca usar água com sal ou outra substância

LAVAR, ENXUGAR E CONGELAR → Após retirar das caixas

térmicas.
Verificar periodicamente o PRAZO DE VALIDADE das
bobinas de celulose vegetal
Certificar que não apresentam depósitos ou resíduos no
interior → DESPREZAR
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Sala de Vacina
(Organização e Funcionamento)
Parte 3

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Sala de Vacina – Caixa térmica
Acondicionamento de imunobiológicos de uso diário:

Sala de vacinação
Vacinação extramuros
Em casos de limpeza do equipamento de refrigeração

Manejo e utilização

Recomenda-se o uso de caixa térmica de poliuretano com

capacidade mín. de 12L

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Sala de Vacina – Caixa térmica

Poliestireno expandido

Poliuretano – Maior
durabilidade e fácil
higienização

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Sala de Vacina – Caixa térmica
ORGANIZAÇÃO
Posicionar o sensor do
Colocar as bobinas
termômetro no centro da
reutilizáveis ambientadas
caixa, monitorando a
(0°C) nas laterais internas
temperatura até atingir o
da caixa
mínimo de +1°C.

Acomodar os
imunobiológicos no
Monitorar continuamente centro da caixa em
a temperatura. recipientes plásticos, para
melhor organização e
identificação.

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Sala de Vacina – Caixa térmica
ORGANIZAÇÃO

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Sala de Vacina – Caixa térmica
Quais os cuidados que devo ter?
1 • Trocar as bobinas reutilizáveis sempre que for necessário

2 • Manter fora do alcance da luz solar direta e distante de fontes de calor

3 • Lavar e secar cuidadosamente e guardar aberta e em local ventilado.

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Sala de Vacina – Caixa térmica
Atividades extramuros
Número de caixas térmicas
Quantidade de
Caracterizar a

vacinas
população

Número de bobinas reutilizáveis

Estoque de vacinas
Mínimo três Bobinas reutilizáveis
caixas
Vacinas em uso.

O uso de gelo em barra ou escama não

é recomendado!

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 Sala de Vacina – Caixa térmica [Link]

Atividades extramuros – Organização

Lacre as caixas com
Ambiente as bobinas Disponha as bobinas
fita adesiva e
em quantidade cobrindo os
identifique-as
suficiente imunobiológicos.
externamente

Disponha as bobinas
Posicione o sensor do Monitore a
no fundo e nas
termômetro no centro temperatura durante
laterais internas da
da carga organizada o deslocamento.
caixa

Posicione o sensor do Organize os

termômetro no centro imunobiológicos de
da caixa térmica maneira segura para
(mínimo de +1°C) que não fiquem soltos
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Sala de Vacina
Plano de Contingência

Refere-se aos procedimentos que devem ser adotados quando

o equipamento de refrigeração deixar de funcionar por
quaisquer motivos.

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Sala de Vacina
Plano de Contingência

Interrupção de energia elétrica ou

falha do equipamento

Manter o Monitorar a Quando a

equipamento temperatura interna temperatura estiver
fechado rigorosamente próxima a +7°C

Transferir os
imunobiológicos
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Sala de Vacina
Plano de Contingência

Comunicar a ocorrência o mais rápido possível à direção

da unidade de saúde, para melhor orientação sobre as
providências que devem ser adotadas.

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Sala de Vacina
Cuidados com Imunobiológicos com Desvio de Qualidade
Suspeita ou constatação
Ex: Fora dos padrões
de temperatura
preconizados

Comunicar a Identificar, separar e Preencher o Encaminhar a

ocorrência ao armazenar o produto formulário de Coordenação
responsável em condições alterações diversas Municipal de
técnico adequadas (Desvio de Qualidade) Imunizações

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