Apólice individual do seguro

VIDA TOTAL - Processo SUSEP: 15414.900996/2016-36

Categoria - Não Fumante

Nº da proposta: S210022505 Nº da apólice: 93493

Dia de vencimento de pagamento dos prêmios: 29 Periodicidade de pagamento dos prêmios: Mensal
Forma de pagamento dos prêmios: Débito Data de emissão: 27/08/2021
Data de início de vigência: 27/08/2021 IOF: 0,38%

Dados do segurado
Nome do segurado Data de nascimento CPF
ROSEMARY DOMINGOS DE ASSIS FERNANDES 05/04/1973 970.481.606-59
Endereço completo Nº Complemento
RUA SANTOS 1665
Bairro CEP Cidade UF
JARDIM AMÉRICA 30421422 Belo Horizonte MG

Dados do corretor
Nome do corretor Código SUSEP
ITAU CORRETORA DE SEGUROS S.A. 202035033

Cobertura(s) e capital(is) segurado(s) individual(is)

Capital segurado Data de fim de Período de
Cobertura Ramo
(R$) vigência vigência
Morte 91-Vida Individual 140.000,00 Vitalício Vitalício

Invalidez Total ou Parcial por Acidente 81-Acidentes Pessoais 100.000,00 27/08/2038 17 Anos

Doenças Graves e Procedimentos 84-Doença Grave ou Terminal 50.000,00 27/08/2026 5 Anos

Cirúrgicos Premium
As Coberturas contratadas terão seu início e término de vigência às 24 horas das datas acima [Link] Capitais de
Morte e Morte Acidental, quando contratadas conjuntamente, se acumulam.

Prêmio(s) por cobertura(s)

Prazo de
Prêmio IOF (R$) Prêmio total Fator Fator
Cobertura pagamento
líquido (R$) (R$) aditivo multiplicativo
do Prêmio
Morte 606,23 2,30 608,53 10 Anos 1
Invalidez Total ou Parcial por Acidente 13,50 0,05 13,55 17 Anos 1
Doenças Graves e Procedimentos 47,68 0,18 47,86 5 Anos 1
Cirúrgicos Premium
Total (R$) 667,41 2,53 669,94
Prêmio de referência do mês de emissão desta apólice.

Cobertura Período de carência Período de franquia

Doenças Graves e Procedimentos 90 Dias 30 Dias
Cirúrgicos Premium

Assistências

Assistência(s) complementar(es) Prêmio bruto Limite(s)

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 Beneficiário(s)
Nome do beneficiário Parentesco Data de nascimento Percentual
GUILHERME DE ASSIS FERNANDES Filho (a) 06/07/2008 50 %
IVANILTON MAGNO S FERNANDES Cônjuge 14/09/1970 50 %
O(s) Beneficiário(s) poderá(ão) ser substituído(s) em qualquer tempo, mediante solicitação por escrito e assinada pelo
próprio segurado à Seguradora. Se não houver indicação ou, se por qualquer motivo não prevalecer a que for feita, a
indenização securitária será paga de acordo com a legislação em vigor.
Em caso de Antecipação do Pagamento Total do Capital Segurado em decorrência de Doença em Estágio Terminal,
Invalidez Total Ou Parcial Por Acidente, Doenças Graves E Procedimentos Cirúrgicos Premium e Diária De Internação
Hospitalar, o beneficiário será o próprio Segurado.

Disposições gerais
Os Capitais Segurados e os Prêmios serão atualizados anual e monetariamente, em cada aniversário da Apólice, com
base na variação do IPCA/IBGE (Índice de Preços ao Consumidor Amplo), acumulado 12 meses até aquele publicado
imediatamente anterior ao mês do aniversário.
A presente apólice substitui qualquer outra emitida anteriormente.

Produto registrado na SUSEP e sob responsabilidade da Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S.A., código
SUSEP 0635-1, CNPJ 02.102.498/0001-29. O registro deste plano na SUSEP não implica por parte da autarquia, incentivo
ou recomendação a sua comercialização. As condições contratuais deste produto encontram-se registradas na Susep de
acordo com o número de processo constante da apólice/proposta e poderão ser consultadas no endereçoeletrônico
[Link]. O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site
[Link], por meio do número de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Caso a aquisição do (s)
seguro(s) seja realizada de forma direta, a Seguradora, nos termos da legislação vigente, recolherá a comissão de
corretagem ajustada na apólice ao Fundo de Desenvolvimento Educacional do Seguro, administrado pela FUNENSEG
CNPJ 42.161.687/0001-97. Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/Pasep
e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido em legislação específica.
As Condições Gerais na íntegra estão disponíveis no site: [Link].

Central de atendimento está a sua disposição de segunda a sexta das 09h as 18h, exceto feriados nacionais pelos
telefones (11)3003-3035 (Capitais e regiões metropolitanas) ou 0800 746 3035 (demais localidades). Para reclamações,
cancelamentos e informações, ligue para 0800 746 3420 (24 horas por dia).
Para deficientes auditivos ou de fala, ligar para 0800 723 0658 (24 horas por dia). Se desejar reavaliação da solução
apresentada, ligue para nossa Ouvidoria Corporativo através do número 0800 746 3420 (segunda a sexta das 09h as
18h).
A taxa de juros de atualização da Provisão Matemática de Benefícios a Conceder da Cobertura básica de Morte será de
3,0% ao ano, equivalente a uma taxa mensal de 0,2466%.
O valor indicado representa o capital máximo da garantia, sendo que o cálculo da indenização observará os percentuais
constantes na Tabela para Cálculo de Percentuais de Indenização em caso de Invalidez Total ou Parcial por Acidente
prevista nas Condições Gerais do Seguro.

Número do documento: 22091516423300100009602134321

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São Paulo 27 de janeiro de 2021

SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal respons ável pela fiscalização, normatização e
controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de
seguros.
DDG: 0800 0218484 - Atendimento exclusivo ao consumidor de todo o Brasil das 9h30 às 17h.

[Link]
Central de atendimento: 3003-3035 (Grandes Capitais) / 0800-746-3035 (Demais Regiões) | SAC - Serviço de Apoio ao Cliente para reclamações, cancelamentos, sugestões e elogios: 0800 746 3420 (24 horas por
dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Atendimento ao defciente auditivo e de fala: 0800 723 0658 (24 horas por dia, 7 dias por semana, em todo o Brasil) | Ouvidoria: 0800 746 3420 (segunda a sexta, das 9h às
18h, em todo o Brasil) | Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada S/A | CNPJ Nº 02.102.198/0001-29 | Av. Engº Luis Carlos Berrini, 1253 | 04571-010 - São Paulo - SP - Brasil | [Link]

Número do documento: 22091516423300100009602134321

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Condições Gerais – Vida Total

Condições
Gerais
Vida Total
Seguro de Pessoas Individual

Número do documento: 22091516423329500009602138921

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Índice

Conheça seu seguro Conheça os valores

1. Características ---------------------------------------------- 4 10. Prêmio do seguro --------------------------------------- 9
2. Objetivo ------------------------------------------------------- 4 11. Atualização dos valores do seguro --------------- 11
3. Definições ---------------------------------------------------- 4 12. Capital segurado -------------------------------------- 12
4. Coberturas --------------------------------------------------- 7 13. Mudança de capital segurado ---------------------- 13
5. Riscos excluídos ------------------------------------------- 8 14. Beneficiário(s) ------------------------------------------ 15
6. Âmbito territorial da cobertura--------------------------- 8

Como utilizar
Conheça seus prazos 15. Ocorrência do sinistro -------------------------------- 16
7. Período de vigência do seguro ------------------------- 8 16. Indenização e reembolso---------------------------- 16
8. Período de carência e período de franquia ---------- 9 17. Perícia médica / junta médica ---------------------- 18
9. Aceitação da proposta de contratação ---------------- 9 18. Perda do direito a indenização ou reembolso -- 18
19. Período de não contestação------------------------ 19
20. Alterações da apólice -------------------------------- 19
21. Sub-rogação -------------------------------------------- 19
22. Tributos -------------------------------------------------- 19
23. Prescrição ----------------------------------------------- 19
24. Foro ------------------------------------------------------- 20
25. Material de divulgação ------------------------------- 20
26. Disposições finais ------------------------------------- 20

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Condição Especial – Cobertura Básica Morte ------------------------------------------------------------------------------- 21

Condição Especial – Cobertura Adicional Morte com Capital Segurado Decrescente a Cada Ano ------------ 25

Condição Especial – Cobertura Adicional Morte Acidental (MA) -------------------------------------------------------- 30

Condição Especial – Cobertura Adicional Invalidez Permanente por Acidente (IPA) ------------------------------ 33

Condição Especial – Cobertura Adicional de Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos -------------------- 39

Condição Especial – Cobertura Adicional de Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos Premium -------- 43

Condição Especial – Cobertura Adicional Diária de Internação Hospitalar ------------------------------------------- 48

Condição Especial – Proteção Renda por Incapacidade Temporária Com Doenças Crônicas------------------ 52

Condição Especial – Proteção Renda por Incapacidade Temporária Sem Doenças Crônicas ------------------ 57

Condição Especial - Temporária Morte---------------------------------------------------------------------------------------- 62

Condição Especial – Cobertura Adicional Funeral -------------------------------------------------------------------------- 66

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 3

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 • As doenças, incluídas as profissionais,
quaisquer que sejam suas causas, ainda que
Condições Gerais do Seguro de provocadas, desencadeadas ou agravadas,
direta ou indiretamente por acidente,
Pessoas ressalvadas as infecções, estados septicêmicos
e embolias, resultantes de ferimento visível
1. CARACTERÍSTICAS causado em decorrência de acidente coberto.
• As intercorrências ou complicações
consequentes da realização de exames,
1.1. A METROPOLITAN LIFE SEGUROS E tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não
PREVIDÊNCIA PRIVADA S.A., doravante decorrentes de acidente coberto.
denominada Seguradora, institui o Plano de Seguro • As lesões decorrentes, dependentes,
Individual – Vida Inteira, descrito nestas Condições predispostas ou facilitadas por esforços
Gerais e nas Condições Especiais. repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que
tenham relação de causa e efeito com os
2. OBJETIVO mesmos, assim como as lesões classificadas
como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER,
2.1. O presente Seguro tem por objetivo garantir o Doenças Osteo-musculares Relacionadas ao
pagamento de uma indenização ao Segurado ou a Trabalho – DORT, Lesão por Trauma
seu(s) Beneficiário(s), na ocorrência de Eventos Continuado ou Contínuo – LTC, ou similares que
Cobertos pela(s) Cobertura(s) contratada(s), venham a ser aceitas pela classe médico-
desde que respeitadas as Condições Gerais e científica, bem como as suas consequências
Especiais deste documento. pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em
qualquer tempo.
• As situações reconhecidas por instituições
3. DEFINIÇÕES oficiais de previdência ou assemelhadas, como
"invalidez acidentária", nas quais o evento
causador da lesão não se enquadre
3.1. Acidente Pessoal: o evento com data
integralmente na caracterização de invalidez por
caracterizada, exclusivo e diretamente externo,
Acidente Pessoal.
súbito, involuntário, violento, e causador de lesão
física, que, por si só e independente de toda e
3.2. Análise de Risco: uma das etapas do processo de
qualquer outra causa, tenha como consequência
aceitação da Proposta de Contratação que consiste
direta a morte, ou a invalidez permanente, total ou
na avaliação da chance de ocorrência de um
parcial, ou que torne necessário tratamento médico,
evento de acordo com as informações fornecidas
do Segurado observando-se que:
pelo Proponente e na definição do perfil do
a) incluem-se nessa definição: Segurado.
• O suicídio, ou a sua tentativa, que será 3.3. Aniversário da Apólice: é o dia em que a Apólice
equiparado, para fins de indenização, a completa um ou mais anos contados da data de
Acidente Pessoal, observada legislação em Início de Vigência da Apólice.
vigor.
3.4. Apólice: documento emitido pela Seguradora
• Os acidentes decorrentes de ação da formalizando a aceitação da Cobertura solicitada
temperatura do ambiente ou influência pelo Proponente.
atmosférica, quando a elas o Segurado ficar
sujeito, em decorrência de acidente coberto. 3.5. Assistência 24 horas: serviço prestado por
• Os acidentes decorrentes de escapamento empresa especializada disponível 24 horas por dia,
acidental de gases e vapores. previsto na Cobertura Funeral ao Solicitante, após
• Os acidentes decorrentes de sequestros e a solicitação pelo telefone correspondente.
tentativas de sequestros. 3.6. Beneficiário: pessoa física ou pessoa jurídica,
• Os acidentes decorrentes de alterações indicada livremente pelo Segurado na Apólice, para
anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, receber a indenização na hipótese da ocorrência de
de origem traumática, causadas exclusivamente evento coberto na forma prevista nestas Condições
por fraturas ou luxações, radiologicamente Gerais. Em caso de Antecipação do Pagamento
comprovadas. Total do Capital Segurado em decorrência de
b) excluem-se dessa definição: Doença em Estágio Terminal, Invalidez
Permanente Total ou Parcial por Acidente, Diária de
Internação Hospitalar, Doenças Graves e

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 Procedimentos Cirúrgicos ou Doenças Graves e da assinatura dos referidos documentos,
Procedimentos Cirúrgicos Premium, o Beneficiário assinando-o e responsabilizando-se pela
será o próprio Segurado. veracidade e integralidade das informações
prestadas, sob pena de perder o direito ao Capital
3.7. Benefício Prolongado: interrupção definitiva do
Segurado, nos termos do Artigo 766 do Código Civil
pagamento do Prêmio, mantendo-se, de forma
Brasileiro.
temporária, o direito à Cobertura Básica, no valor
do Capital Segurado em vigor na data de solicitação 3.18. Doenças e Lesões Preexistentes: estados
da interrupção. mórbidos, doenças contraídas e lesões sofridas
anteriormente à contratação do seguro, de
3.8. Capital Segurado: valor máximo para a cobertura
conhecimento do Segurado e não declaradas no
contratada a ser pago pela sociedade Seguradora
ato da contratação, perdendo o direito à
na ocorrência do Sinistro a ser efetuado ao
indenização.
Beneficiário.
3.19. Doença em Estágio Terminal: aquela que atingiu
3.9. Capital Segurado Líquido: valor do Capital
estágio no qual não há qualquer alternativa
Segurado menos quaisquer Prêmios devidos e não
terapêutica médica disponível e é considerada
pagos, acrescidos de multa, juros e atualização
irreversível, sendo o paciente considerado
monetária, quando aplicável.
definitivamente sem perspectiva de sobrevivência,
3.10. Carregamento: parte do Prêmio destinada às com expectativa de morte eminente, conforme
despesas administrativas e de comercialização do atestado pelo médico assistente do Segurado e
plano. obrigatoriamente, reconhecido pela Seguradora.
3.11. Clínica Especializada: estabelecimento 3.20. Hospital: estabelecimento legalmente autorizado a
legalmente autorizado a funcionar como tal, funcionar como tal, e que dispõe de pelo menos 5
destinado à assistência ambulatorial que dispõe de (cinco) leitos, para internação de pacientes, que
um corpo clínico permanente composto por, no garante um atendimento básico de diagnóstico e
mínimo, 1 (um) médico e 1 (um) enfermeiro tratamento, com equipe clínica organizada e
diplomados, possuindo serviço de enfermaria, presença de médico 24 (vinte e quatro) horas, com
podendo um paciente permanecer internado por 24 prova de admissão e assistência permanente
(vinte e quatro) horas. prestada por médicos e serviços de enfermagem
durante 24 (vinte e quatro) horas, podendo um
3.12. Cobertura Básica: É a cobertura de Morte por paciente permanecer internado por 24 (vinte e
Qualquer Causa que abrange os Riscos assumidos quatro) horas.
pela Seguradora durante a vigência do seguro,
respeitadas as Condições Gerais e Especiais deste 3.21. Início de Vigência: data a partir da qual, o
documento. Segurado se encontra coberto pela Seguradora, em
caso de ocorrência de Evento Coberto, desde que
3.13. Cobertura Adicional: cobertura adicionada ao
respeitados os períodos de carência e franquia.
contrato, facultativamente, mediante cobrança de
Prêmio adicional. 3.22. Internação Hospitalar: período mínimo de 12
(doze) horas em regime de internação em
3.14. Condições Especiais: conjunto de cláusulas que
Hospital/Clínica Especializada, caracterizado pela
especificam as diferentes modalidades de
necessidade de tratamento médico que não possa
Cobertura que podem ser contratadas, dentro de
ser realizado em regime ambulatorial.
um mesmo plano de seguro.
3.23. Invalidez Permanente Total ou Parcial por
3.15. Condições Gerais: conjunto de cláusulas que Acidente: lesões físicas causadas ao Segurado
regem um mesmo plano de seguro, estabelecendo
por Acidente Pessoal Coberto, onde não há
obrigações e direitos da sociedade Seguradora,
alternativa terapêutica médica disponível na época
dos Segurados e dos Beneficiários.
que promova a recuperação ou reabilitação, e que
3.16. Cônjuge: é a(o) esposa(o) do Segurado(a). A(o) gera a perda ou impotência definitiva de membros
companheira(o) equipara-se ao Cônjuge, desde ou órgãos de acordo com as Condições Especiais
que comprovada a união estável na data do da Cobertura Adicional de Invalidez Permanente
Sinistro, nos termos da legislação em vigor. por Acidente.
3.17. Declaração Pessoal de Saúde: documento formal 3.24. Nota Técnica Atuarial: documento, previamente
e legal, integrante da Proposta de Contratação e do aprovado pela SUSEP, que contém a descrição e
Formulário de Informações Médicas, em que o explicação técnica do plano.
Proponente/Segurado presta informações sobre 3.25. Período de Carência: período corrido,
suas condições de saúde e suas atividades na data determinado em contrato, contado a partir do início

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 da Vigência do Seguro, na qual em caso de 3.36. Reenquadramento Etário: alteração do Prêmio
ocorrência de um Evento Coberto, não haverá em função de nova idade e aumento do Risco do
pagamento por parte da Seguradora ao Beneficiário Segurado.
3.26. Período de Franquia: período contínuo, contado 3.37. Responsável pelo Pagamento: pessoa física ou
a partir da data da ocorrência do evento coberto, jurídica que se obriga ao pagamento dos Prêmios.
durante o qual o Segurado não terá direito à
3.38. Risco: eventos futuros e incertos, de natureza
cobertura do seguro.
súbita e imprevista, que possam vir a acontecer,
3.27. Período de Não Contestação: período durante o independentemente da vontade do Segurado.
qual a Seguradora não poderá alegar Doenças e
3.39. Riscos Cobertos: evento previsto na cobertura
Lesões Preexistentes para contestar o pagamento
contratada que, em caso de concretização
de benefício, segundo as regras estabelecidas na
comprovada, concede a indenização ao
cláusula de Perda do Direito a Indenização ou
Beneficiário.
Reembolso.
3.40. Riscos Excluídos: evento expressamente
3.28. Período de Vigência: período durante o qual, o
excluído da cobertura contratada que, em caso de
Segurado se encontra coberto pela Seguradora, em
concretização, o Beneficiário não tem direito a
caso de ocorrência de evento coberto.
indenização.
3.29. Período de Tolerância: período de 90 (noventa)
3.41. Seguro com Valor Saldado: direito a continuidade
dias ininterruptos, contados a partir do dia
da Cobertura Básica com redução proporcional do
imediatamente posterior à data de vencimento do
Capital Segurado, em caso de eventual interrupção
primeiro Prêmio não pago, durante o qual o
definitiva no pagamento dos Prêmios.
Segurado ainda estará resguardado, pela
Seguradora, em caso de ocorrência de evento 3.42. Segurado: pessoa física sobre a qual será feita
coberto. uma avaliação de Risco, para uma possível
aprovação do seguro.
3.30. Prêmio: Valor correspondente aos aportes
destinados ao custeio do plano. 3.43. Segurado Dependente: Cônjuge do Segurado,
que poderá ser incluído no seguro, de acordo com
3.31. Procedimento Cirúrgico: procedimento realizado
o disposto na Cláusula Suplementar.
para reparação de lesões, diagnóstico e cura de
determinadas doenças e acidentes. 3.44. Seguradora: é a Metropolitan Life Seguros e
Previdência Privada S.A., constante da Proposta de
3.32. Proponente: Pessoa física interessada em
Contratação, que assume os Riscos inerentes às
contratar o Seguro.
Coberturas, nos termos deste Seguro.
3.33. Proposta de Contratação: documento com a
3.45. Sinistro: é a ocorrência do evento coberto, durante
declaração dos itens essenciais do interesse a ser
o Período de Vigência do plano de seguro.
garantido e do Risco, em que o Proponente, pessoa
física, expressa a intenção de contratar uma 3.46. Solicitante: Pessoa Física que acionar o uso do
Cobertura (ou Coberturas), com pleno serviço ofertado pela Assistência 24 horas para a
conhecimento das condições contratuais. Cobertura Funeral. No caso de solicitação de
reembolso, será a Pessoa Física que receberá o
3.34. Pro Rata Temporis: expressão latina com
reembolso das despesas ocorridas com o funeral
significado de algo "proporcional ao tempo", ou
do Segurado ou do Segurado Dependente, após a
seja, quando uma medição deve ser feita,
comprovação das mesmas, limitado ao Capital
considerando algum período. Usada quando se
Segurado da Cobertura.
deve mensurar um valor em um período menor do
que o contratual. 3.47. Regime Financeiro de Capitalização: regime
financeiro no qual há constituição da Provisão
3.35. Provisão Matemática de Benefícios a Conceder
Matemática de Benefícios a Conceder com base
(PMBaC): provisão atuarial constituída
nos Prêmios pagos, capitalizados atuarialmente,
mensalmente para as Apólices em vigor, em função
após o desconto das despesas administrativas e da
da idade e do sexo do Segurado, do prazo e
parcela do Prêmio destinada à cobertura de Risco
periodicidade de pagamento dos Prêmios e do
a que o Segurado está exposto, podendo prever o
Capital Segurado para fazer face aos
direito ao Resgate.
compromissos da Seguradora com seus Segurados
antes da Indenização. 3.48. Regime Financeiro de Repartição: regime
financeiro no qual todos os Prêmios pagos pelos
Segurados de um mesmo plano, em determinado
período, destinam-se ao custeio das despesas de

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 administração e das indenizações a serem pagas 4.2. Em caso de contratação de coberturas adicionais
no próprio período. Dessa forma, as coberturas ao Seguro, o Proponente, necessariamente deverá
concedidas no Regime Financeiro de Repartição, informar na Proposta de Contratação, qual(is)
não dão direito a Resgate ou devolução de Cobertura(s) adicional(is) deseja adquirir.
quaisquer Prêmios pagos, e os Segurados ou
4.3. Cobertura Básica:
Beneficiários só terão direito à indenização, em
caso de Sinistro. 4.3.1. Morte do Segurado:
3.49. Regra de Disponibilização de Resgate: regra [Link]. Aos Beneficiários é garantido o pagamento do
aplicada para o Resgate do montante acumulado Capital Segurado desta Cobertura, em um
na Provisão Matemática de Benefícios a Conceder único pagamento, em caso de morte do
relativo às Coberturas do plano de seguro Segurado. Em caso de comprovação de
estruturadas no Regime Financeiro de Doença em Estágio Terminal, a Seguradora
Capitalização pelo Segurado. A retirada fará a Antecipação do Pagamento Total do
poderá ser realizada pelos herdeiros legais ou Capital Segurado desta Cobertura, ao
Beneficiários em situações especificadas nesta Segurado, em um único pagamento, exceto
Condição Geral. se decorrente de Riscos Excluídos,
observados os demais termos destas
3.50. Resgate: direito dos Segurados e, quando
Condições Gerais, das Condições Especiais
tecnicamente possível, dos Beneficiários de retirar
e da Apólice.
os recursos da Provisão Matemática de Benefícios
a Conceder, na forma regulamentada. [Link]. A Cobertura Básica é estruturada como
benefício definido e no Regime Financeiro de
3.51. Unidade de Terapia Intensiva (UTI): área crítica
Capitalização. Sendo assim, está prevista a
dentro da estrutura hospitalar destinada à
formação de Provisão Matemática de
internação de pacientes graves, que requerem
Benefícios a Conceder e Resgate da
atenção profissional especializada de forma
mesma, em caso de cancelamento.
contínua, materiais específicos e tecnologias
necessárias ao diagnóstico, monitorização e 4.4. Coberturas Adicionais:
terapia. Os cuidados ministrados aos pacientes
4.4.1. Poderão ser contratadas as Coberturas
deverão compreender:
adicionais a seguir mencionadas, desde
• Cuidados para estabilizar os sistemas que obedecidas as configurações
fisiológicos principais para a manutenção da permitidas pela Seguradora e
vida; e estabelecidas nestas Condições Gerais e
• Cuidados que não possam ser executados em na Apólice do Seguro:
outras unidades do Hospital e só possíveis com
a) Morte com Capital Segurado Decrescente a cada
as tecnologias próprias da UTI.
ano;
b) Morte Acidental;
3.52. Valor de Resgate: percentual do montante
c) Invalidez Permanente Total ou Parcial por
acumulado na Provisão Matemática de Benefícios
Acidente;
a Conceder relativo às Coberturas do plano de
d) Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos;
seguro estruturadas no Regime Financeiro de
e) Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos
Capitalização. Este percentual está definido na
Premium;
Regra de Disponibilização de Resgate. O Valor de
f) Diária de Internação Hospitalar;
Resgate não corresponde à devolução dos Prêmios
g) Proteção Renda por Incapacidade Temporária
pagos.
com Doenças Crônicas;
3.53. Valor de Resgate Líquido: valor de Resgate h) Proteção Renda por Incapacidade Temporária
calculado referente a todos os meses vigentes com sem Doenças Crônicas;
prêmios pagos e aplicada a regra de i) Temporária de Morte;
disponibilização de resgate. j) Funeral;

4. COBERTURAS 4.5. As Coberturas adicionais de Morte com Capital

Segurado Decrescente a cada ano, Morte
4.1. Este seguro é formado pela Cobertura Básica e Acidental, Invalidez Permanente Total ou Parcial
coberturas adicionais. Sendo somente a Cobertura por Acidente, Doenças Graves e Procedimentos
Básica de contratação obrigatória. Cirúrgicos, Doenças Graves e Procedimentos
Cirúrgicos Premium e Diária de Internação

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 Hospitalar, Proteção Renda por Incapacidade seguro, de conhecimento do Segurado e não
Temporária com Doenças Crônicas e Proteção declaradas na Proposta de Contratação, bem
Renda por Incapacidade Temporária sem como lesões sofridas pelo Segurado antes da
Doenças Crônicas estão estruturadas sob o contratação do seguro, observado o que
Regime Financeiro de Repartição. Sendo assim, dispõe a cláusula sobre o Período de Não
não está prevista a devolução ou Resgate de Contestação destas Condições Gerais;
Prêmios ao Segurado ou ao Beneficiário. e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
primeiros anos de vigência inicial do contrato,
4.6. A Cobertura Adicional Temporária de Morte e a
ou da sua recondução depois de suspenso,
Cobertura de Funeral estão estruturadas sob o
conforme art. 798 do Código Civil;
Regime Financeiro de Capitalização. Sendo assim
f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo
está prevista a formação de Provisão Matemática
Segurado, pelo Beneficiário ou pelo
de Benefícios a Conceder e Resgate da mesma,
representante legal, de um ou de outro;
em caso de cancelamento.
g) Epidemias, pandemias ou envenenamento de
4.7. As Coberturas contratadas constarão expressa e caráter coletivo, assim declarado por órgão
claramente na Apólice de Seguro. competente.
4.8. As definições, normas e Riscos Excluídos,
pertinentes às Coberturas previstas no item 4.4.1, 6. ÂMBITO TERRITORIAL DA
estão dispostas nas respectivas Condições COBERTURA
Especiais.
4.9. O cancelamento da Cobertura Básica acarretará no 6.1. Este seguro abrange os eventos ocorridos em
cancelamento da Apólice, não sendo permitida a qualquer parte do globo terrestre.
manutenção apenas das Coberturas Adicionais.

7. PERÍODO DE VIGÊNCIA DO SEGURO

5. RISCOS EXCLUÍDOS
7.1. A vigência da Cobertura Básica e da Cobertura
5.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os Adicional de Funeral, quando contratada, é por toda
eventos ocorridos em consequência direta ou indireta a vida do Segurado, desde que a cobertura seja
de e/ou relacionados a: quitada, ou seja, todos os Prêmios sejam pagos
dentro do prazo escolhido pelo Responsável pelo
a) Uso de material nuclear para quaisquer fins, Pagamento, na Proposta de Contratação.
ainda que ocorridos em testes, experiências
ou no transporte de armas e/ou projéteis 7.1.1. Ainda que o Período de Vigência da
nucleares, incluindo explosões nucleares Cobertura Básica e da Cobertura Adicional
provocadas ou não, bem como a de Funeral sejam vitalícios, o Período de
contaminação radioativa ou exposição a Vigência das demais Coberturas
radiações nucleares ou ionizantes; adicionais é determinado e será
b) Atos ou operações de guerra civil, química ou estabelecido na Proposta de Contratação,
bacteriológica, declaradas ou não, invasão, assim como na Apólice de seguro.
hostilidade, insurreição de poder militar ou 7.1.2. O Período de Vigência das coberturas
usurpado, guerrilha, revolução, agitação, adicionais observará o período de
motim, revolta, sedição, sublevação ou outras pagamento dos Prêmios das respectivas
perturbações da ordem pública e delas coberturas.
decorrentes, excetuando-se os casos de
prestação de serviço militar, da prática de 7.2. O início e o fim da Vigência das Coberturas de Risco
esporte ou de atos de humanidade em auxílio contratadas estarão descritos na Apólice de Seguro
de outrem; considerando-se as 24 (vinte e quatro) horas da data
c) Ato reconhecidamente perigoso que não seja estabelecida.
motivado por necessidade justificada, exceto 7.3. O Início de Vigência da Cobertura, cuja proposta
nos casos de utilização de meio de transporte tenha sido recebida pela Seguradora, sem
mais arriscado, de prestação de serviço pagamento de Prêmio, coincidirá com a data de
militar, da prática de esporte, ou de atos de aprovação da proposta ou com data distinta, desde
humanidade em auxílio de outrem; que expressamente acordada entre as partes.
d) Doenças e Lesões Preexistentes, assim
entendido: estados mórbidos e doenças 7.4. Os contratos de seguro, cujas propostas tenham sido
contraídas anteriormente à contratação do recebidas com adiantamento de valor, para futuro
pagamento parcial ou total do Prêmio, terão seu Início

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 de Vigência a partir da data de recepção da proposta 9. ACEITAÇÃO DA PROPOSTA DE
pela Seguradora, observado o item 9.6. CONTRATAÇÃO
9.1. A aceitação deste seguro estará sujeita à Análise de
8. PERÍODO DE CARÊNCIA E Risco.
PERÍODO DE FRANQUIA 9.2. A celebração ou alteração do contrato de seguro será
feita mediante assinatura da Proposta de Contratação
8.1. Para as Coberturas adicionais de Doenças Graves e assinada pelo Proponente, seu representante ou por
Procedimentos Cirúrgicos, Doenças Graves e corretor de seguros habilitado. A Proposta escrita terá
Procedimentos Cirúrgicos Premium e Diárias de os elementos essenciais para análise e aceitação do
Internação Hospitalar, Proteção Renda por Risco. A Seguradora fornecerá ao Proponente, no
Incapacidade Temporária com Doenças Crônicas e recebimento da proposta, um número de protocolo
Proteção Renda por Incapacidade Temporária sem para o início da análise de aceitação de Risco.
Doenças Crônicas haverá carência e Período de
Franquia conforme tabela a seguir: 9.3. A Seguradora terá o prazo de 15 (quinze) dias
corridos, contados da data do recebimento da
Proposta de Contratação assinada, para aceitar ou
Período de Carência e Período de Franquia recusar a inclusão do Proponente no Seguro, bem
Cobertura Período de Período de como aceitar ou recusar alterações ou renovações de
Carência Franquia coberturas adicionais que impliquem modificação do
Risco.
Doenças Graves 90 (noventa) dias Sobrevivência
e Procedimentos de 30 (trinta) 9.4. Durante este prazo, a solicitação de documentos
Cirúrgicos dias após data complementares, para análise e aceitação do Risco,
do evento. alteração da proposta ou renovação de coberturas
Doenças Graves 90 (noventa) dias Sobrevivência adicionais, poderá ser feita apenas uma vez pela
e Procedimentos de 30 (trinta) Seguradora. Neste caso, o prazo de 15 (quinze) dias
Cirúrgicos dias após data ficará suspenso, voltando a correr, a partir da data de
Premium do evento. entrega da documentação pelo Proponente à
Diária de 90 (noventa) dias 5 (cinco) dias Seguradora.
Internação consecutivos de
9.5. A Seguradora fará, obrigatoriamente, a comunicação
Hospitalar internação após
data do evento. formal ao Proponente, no caso de não aceitação da
proposta ou renovação de coberturas adicionais,
Proteção Renda 60 (sessenta) Por doença
conforme
justificando a recusa. A ausência
por Incapacidade dias de manifestação por escrito, da Seguradora, no prazo
Temporária Com definido nas
condições previsto no item 9.3, caracterizará a aceitação da
Doenças
Crônicas especiais proposta.

Proteção Renda 60 (sessenta) Por doença 9.6. Em caso de recusa do Risco, em que tenha havido
por Incapacidade dias conforme adiantamento de valor para futuro pagamento parcial
Temporária Sem definido nas ou total de Prêmio, o valor do adiantamento será
Doenças condições restituído ao Proponente, no prazo máximo de 10
Crônicas especiais (dez) dias corridos, integralmente ou deduzido da
parcela “Pro Rata Temporis”, correspondente ao
período em que tiver vigorado a Cobertura. Neste
8.2. Não haverá carência nos casos em que a Doença caso, o Proponente tem cobertura do seguro entre a
Coberta ou Diária de Internação Hospitalar for data de recebimento da proposta com adiantamento
proveniente de Acidente Pessoal do Segurado do Prêmio e a data da formalização da recusa.
ocorrido após o início da vigência do seguro.
8.3. Haverá carência para Resgate conforme item
13.8.3. 10. PRÊMIO DO SEGURO
10.1. Taxa do Seguro
10.1.1. Para cálculo do Prêmio deverão ser
considerados o sexo, a idade completa do
Segurado na data de envio da proposta
assinada, o prazo de pagamento dos

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 Prêmios, a periodicidade de pagamento dos ficará caracterizado o não pagamento do
Prêmios e as categorias fumante ou não Prêmio. O Responsável pelo Pagamento
fumante, desprezando-se quaisquer frações poderá autorizar a Seguradora a reemitir, na
de ano. conta corrente do Responsável pelo
Pagamento, o débito vencido e não pago.
10.1.2. As taxas puras da Cobertura Básica de Morte
e das Coberturas adicionais poderão ser
agravadas, a partir da avaliação individual do 10.4. Pagamento por meio de cartão de crédito.
Risco realizada pela MetLife considerando os
fatores de atividade do Segurado, tais como, 10.4.1. Se houver a não autorização da
mas não limitados a práticas esportivas e administradora, o cancelamento ou a troca do
condições de saúde do Segurado. A número do cartão que impeça que o valor seja
Seguradora fará constar da Apólice de seguro cobrado, ficará caracterizado o não
os fatores de agravação de cada Cobertura. pagamento do Prêmio. Se a administradora
não autorizar o pagamento do Prêmio, o
responsável pelo pagamento deverá autorizar
10.2. Pagamento dos Prêmios
a Seguradora a reemitir no seu cartão de
crédito, o valor do débito vencido e não pago.
10.2.1. Os Prêmios deste seguro são custeados Além disso, deverá informar imediatamente à
totalmente pelo Responsável do Pagamento, Segurança o novo número do cartão de
a crédito da Seguradora. crédito, para que o pagamento do Prêmio seja
10.2.2. O prazo para o pagamento dos Prêmios, realizado.
estará disponível para a escolha do 10.4.2. Se ficar caracterizado o não pagamento do
Responsável pelo Pagamento e será Prêmio em qualquer uma das formas de
informado na Proposta de Contratação e na pagamento descritas anteriormente, o
Apólice. seguro estará sujeito ao disposto nos
10.2.3. A data de vencimento dos Prêmios e a itens 10.3, 13.6, 13.7 e 13.8 destas
periodicidade de pagamento serão Condições Gerais.
estabelecidas pelo Proponente na Proposta 10.4.3. O Segurado poderá solicitar por meio de
de Contratação, com exceção do 1ª formulário apropriado, fornecido pela
(primeiro) Prêmio, que dependerá da data Seguradora, mudança na forma de
da aceitação da Proposta. Quando a data pagamento do Prêmio, data de vencimento
de vencimento coincidir com dia em que e alteração de periodicidade de
não haja expediente bancário, o pagamento.
pagamento do Prêmio poderá ser efetuado
no 1º (primeiro) dia útil seguinte. 10.4.4. Independente do momento que o pedido de
alteração de periodicidade de pagamento for
§1º Os Prêmios poderão ser pagos de forma feito, a alteração ocorrerá exclusivamente no
anual ou mensal, sendo que esta Aniversário da Apólice.
periodicidade irá constar na Proposta de
Contratação.
10.5. Período de Tolerância
10.2.4. O pagamento dos Prêmios poderá ser
efetuado através de débito em conta corrente,
10.5.1. O Período de Tolerância é definido como o
por meio de cartão de crédito ou outras
período de 90 (noventa) dias corridos e
formas admitidas pela Seguradora.
consecutivos, a serem contados a partir do
dia imediatamente posterior à data de
10.3. Pagamento por meio de débito automático vencimento do primeiro Prêmio vencido e não
em conta corrente. pago, durante o qual o Segurado ainda terá
direito às Coberturas contratadas.
10.3.1. Se não houver manifestação do Responsável 10.5.2. Se, durante o Período de Tolerância,
pelo Pagamento em até 30 (trinta) dias antes ocorrer algum evento coberto, quaisquer
do dia do débito, a Seguradora não aceitará o Prêmios devidos e não pagos serão
cancelamento do mesmo. Ocorrendo a deduzidos da Indenização, observado o
insuficiência de fundos nos respectivos disposto nos itens 10.3.4 e 10.5.
vencimentos, na conta corrente bancária
indicada pelo Responsável pelo Pagamento, 10.5.3. Se, ao fim do Período de Tolerância, os
Prêmios vencidos e não pagos, não forem

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 quitados na forma descrita nos itens 10.3.4 e [Link]. Em caso de Apólices com periodicidade
10.3.5, o Seguro será cancelado. de pagamento de Prêmio mensal não
haverá devolução do Prêmio recebido pela
10.5.4. Durante o Período de Tolerância, qualquer
Seguradora, sendo devido apenas o Valor de
pagamento em atraso, será efetuado pelo
Resgate Líquido conforme a cláusula de
valor do Prêmio vencido, acrescido de
Resgate 13.8 para as coberturas de Morte,
multa, aplicada de uma só vez, de 2% (dois
Funeral Individual e Funeral Cônjuge.
por cento), conforme previsto em lei.
[Link]. Em caso de Apólices com periodicidade
10.5.5. Além da multa anteriormente citada, será
de pagamento de Prêmio anual, haverá
acrescentada ao valor do Prêmio vencido e
devolução do Prêmio recebido pela
não pago, a atualização monetária com base
Seguradora, proporcionalmente aos meses
na variação apurada entre o último índice
completos a decorrer, contados a partir do
(IPCA/IBGE) do mês anterior publicado da
cancelamento da apólice, para as coberturas
exigibilidade da obrigação pecuniária e
de Morte Acidental, Invalidez por Acidente,
aquele publicado imediatamente anterior à
Morte com Capital Decrescente, Doenças
data de sua liquidação, acumulado desde a
Graves e Procedimentos Cirúrgicos, Doenças
data de seu vencimento até a data do efetivo
Graves e Procedimento Cirúrgicos Premium e
pagamento, acrescida de juro de 1% a.m.
Diária de Internação Hospitalar. Para as
(um por cento ao mês), em base Pro Rata
Coberturas de Morte, Funeral Individual e
Temporis.
Funeral Cônjuge serão devidos apenas o
Valor de Resgate líquido conforme a
10.6. Rescisão do Seguro cláusula de Resgate 13.8.
10.7.3. A Apólice não poderá ser cancelada durante
10.6.1. Sem prejuízo de outras penalidades cabíveis, a vigência pela Seguradora sob a alegação
independentemente de notificação ou de alteração da natureza dos Riscos.
interpelação judicial, o Segurado e seu(s)
Beneficiário(s) perderão o direito às 10.7.4. Além das situações mencionadas nos itens
Coberturas do Seguro contratado, ficando 10.3, 10.4 e 10.5, o seguro estará cancelado:
este anulado, sem direito a quaisquer valores a) Com o falecimento do Segurado;
à parte infratora, nas ocorrências de fraudes b) Com a solicitação expressa do Segurado
e infrações praticadas pelo Segurado, pelo(s) nesse sentido, sendo devido o Valor de
seu(s) Beneficiário(s) ou pelo representante Resgate Líquido, quando houver; ou
legal de um ou de outro, com o propósito de c) Com a Antecipação do Pagamento Total do
obter vantagem ilícita do seguro. Capital Segurado em decorrência de Doença
em Estágio Terminal; ou
10.7. Cancelamento do Seguro d) Com o fim do novo período temporário após
mudança para Seguro com Benefício
10.7.1. O Segurado tem o direito de arrependimento, Prolongado; ou
tornando o Seguro nulo de pleno direito no e) Se constada uma das hipóteses previstas nos
prazo de 10 (dez) dias, a partir do Início de itens "Perda do Direito a Indenização" das
Vigência da Apólice, mediante requerimento Condições Gerais.
feito à Seguradora através de seus canais de
atendimento. Com o recebimento da 10.7.5. O Segurado poderá solicitar a qualquer
solicitação do arrependimento, a Seguradora momento, o cancelamento do Seguro, desde
devolverá qualquer Prêmio recebido, livre de que respeitada a antecedência mínima de 30
taxas ou encargos e atualizada dias do Prêmio a vencer.. A solicitação deverá
monetariamente, tendo como base a variação ser feita através dos canais de atendimento
positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, da MetLife. O referido prazo começará a ser
na forma da lei, desde a data do pagamento contado a partir da data de recebimento da
do Prêmio até a data da devolução do seu carta original pela Seguradora.
valor.
10.7.2. Decorrido o prazo de 10 (dez) dias acima ou
com o pagamento do segundo Prêmio, o item 11. ATUALIZAÇÃO DOS VALORES
acima perde validade e o Seguro será DO SEGURO
cancelado, se solicitado, com condições de
devolução de Prêmios diferentes conforme a 11.1. Os Capitais Segurados e as os Prêmios serão
periodicidade de pagamento de Prêmio: atualizados anual e monetariamente, em cada

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 Aniversário da Apólice, com base na variação do por variação de faixa etária, apenas em caso de fim
IPCA/IBGE (Índice de Preços ao Consumidor Amplo), de vigência seguido de renovação.
acumulado 12 meses até aquele publicado no mês
imediatamente anterior ao mês do aniversário.
11.2. Quando a periodicidade de pagamento do Prêmio 12. CAPITAL SEGURADO
for anual, os Capitais Segurados pagáveis por morte
ou invalidez, serão atualizados pelo IPCA/IBGE, 12.1. Todos os valores deste Plano de Seguro serão
desde a data da última atualização do Prêmio, até a expressos em moeda corrente nacional.
data de ocorrência do respectivo evento gerador. 12.2. Os Capitais Segurados serão indenizados sob a
11.3. Em caso de extinção do IPCA/IBGE, a atualização forma de pagamento único.
monetária que trata este item será feita pelo IPC/FIPE 12.3. Os Capitais Segurados serão estabelecidos, por
(Índice de Preços ao Consumidor/ Fundação Instituto Cobertura, na Apólice de seguro, conforme proposto
de Pesquisas Econômicas da Universidade de São pelo Segurado e dentro dos limites aceitos pela
Paulo). Seguradora.
11.4. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios a 12.4. Considera-se como data do evento, para efeito
Conceder será atualizado mensal e de determinação do Capital Segurado, as datas
monetariamente, com base na variação mensal do listadas por cobertura, conforme abaixo:
IPCA/IBGE, publicado imediatamente anterior ao
mês base de cálculo da Provisão Matemática de
Benefícios a Conceder.
Regra de data do evento
11.5. O saldo da Provisão Matemática de Benefícios a
Cobertura Data do evento
Conceder será capitalizado mensal e
atuarialmente, com base na taxa de juros de 3,0% Morte Data do falecimento
a.a. (três por cento ao ano), enquanto a Apólice
estiver em vigor, até a idade de 100 (cem) anos. A Antecipação de capital Data do relatório médico
por doença terminal que atesta a doença
partir desta idade, a Provisão Matemática de
Benefícios a Conceder será atualizada apenas com Morte Acidental Data do acidente
base na variação mensal do IPCA/IBGE conforme
Funeral Data do falecimento
item 11.4.
11.6. Atualização do Valor Saldado: No primeiro Invalidez Permanente Data do acidente
Total ou Parcial por
Aniversário da Apólice, após o saldamento, o Capital
Acidente
Segurado saldado será atualizado com base na Diária por Internação Data da internação
variação apurada entre o último índice publicado Hospitalar
(IPCA/IBGE) antes da data da alteração para Seguro Doenças Graves e Data do diagnóstico da
com Valor Saldado e aquele publicado imediatamente procedimentos cirúrgicos doença ou realização do
anterior ao mês do aniversário. Nos demais procedimento médico
aniversários o Capital Segurado saldado sofrerá Doenças Graves e Data do diagnóstico da
atualização monetária pelo IPCA/IBGE acumulado de procedimentos cirúrgicos doença ou realização do
12 meses até aquele publicado anterior ao mês do Premium procedimento médico
aniversário. Proteção Renda por Data do Laudo Médico
11.7. Atualização do Benefício Prolongado: No Incapacidade Temporária que atesta a doença
primeiro Aniversário da Apólice, após a concessão do Com Doenças Crônicas
Benefício Prolongado, o Capital Segurado será Proteção Renda por Data do Laudo Médico
atualizado com base na variação apurada entre o Incapacidade Temporária que atesta a doença
último índice publicado (IPCA/IBGE) antes da data de Sem Doenças Crônicas
concessão do Benefício Prolongado e aquele Temporaria de Morte Data do falecimento
publicado imediatamente anterior ao mês do
Aniversário da Apólice. Nos demais aniversários, o
Capital Segurado sofrerá atualização monetária pelo
IPCA/IBGE acumulado de 12 meses até aquele 12.5. No caso de Invalidez Parcial por Acidente, o
publicado anterior ao mês do aniversário. Capital Segurado será automaticamente
reintegrado após cada Sinistro. Desta forma, o
11.8. Não ocorrerá Reenquadramento Etário para as
Capital Segurado não sofrerá redução para Sinistros
Coberturas de Morte, Temporária de Morte e Funeral,
futuros.
por se tratar de um produto de Prêmio nivelado. As
Coberturas Adicionais sofrerão alteração de Prêmio

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12.6. No caso de Morte Acidental, Temporaria de Procedimentos Cirúrgicos Premium, Proteção
Morte, Invalidez Total por Acidente, Doenças Renda por Incapacidade temporária e Diária de
Graves e Procedimentos Cirúrgicos, Doenças Internação Hospitalar, se contratada, em caso de
Graves e Procedimentos Cirúrgicos Premium e pagamento de Prêmio em periodicidade anual,
Funeral, o Segurado terá a Cobertura resultará em devolução do Prêmio, proporcional à
automaticamente cancelada após o pagamento da redução do capital e ao período restante, até o
indenização, com a consequente devolução de próximo Aniversário da Apólice, contados a partir
valores eventualmente pagos após esta data, da data de alteração do Capital.
devidamente atualizados nos termos da
13.5. A alteração do Capital da Cobertura Básica de
regulamentação específica.
morte, da Cobertura Adicional Temporária de
12.7. Se houver o pagamento de indenização por Morte e das coberturas funeral individual e funeral
Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos ou Cônjuge, por seguirem o Regime Financeiro de
Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos Capitalização, permitirá Resgate da diferença na
Premium, e verificar-se a Invalidez Permanente Provisão Matemática de Benefícios a Conceder,
por Acidente do Segurado em consequência do proporcional à alteração. Este Resgate está
mesmo acidente, a importância já paga por sujeito às regras de disponibilização de Resgate
Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos ou do item 13.8.2.
Doenças Graves e Procedimentos Cirúrgicos
13.6. Não há devolução de Prêmios, em caso de
Premium será deduzida do Capital Segurado de
pagamento de Prêmio com periodicidade anual,
Invalidez Permanente por Acidente. Esta dedução
para as coberturas de Morte, Temporária de Morte
é limitada ao valor de capital da cobertura de
e Funeral Individual e Funeral Cônjuge.
Invalidez Permanente por Acidente.
12.8. Se após o pagamento da indenização por 13.7. Mudança para Seguro com Valor Saldado
Invalidez Permanente por Acidente, for 13.7.1. O Segurado poderá solicitar para a Cobertura
constatado que a Morte do Segurado em Básica deste seguro, a partir do 25º mês de
consequência do mesmo acidente, a importância vigência da Apólice, desde que o Seguro
já paga por Invalidez Permanente por Acidente esteja com os Prêmios pagos em dia, a
será deduzida do Capital Segurado de Morte mudança do seguro original para Seguro com
Acidental. Esta dedução é limitada ao valor de Valor Saldado, interrompendo o pagamento
capital da cobertura de Morte Acidental. dos Prêmios a vencer. A solicitação deve ser
feita em formulário apropriado.
13.7.2. A Seguradora irá analisar a solicitação, a
13. MUDANÇA DE CAPITAL partir da data do seu recebimento e caso a
SEGURADO mudança para Seguro com Valor Saldado
não seja possível, o Segurado será
13.1. O Segurado poderá solicitar, a qualquer comunicado pela Seguradora, que serão
momento, desde que o seguro esteja vigente e mantidas as coberturas e regras dispostas
com os Prêmios pagos em dia, a alteração do nestas Condições Gerais.
Capital Segurado das coberturas contratadas, por
meio de formulário apropriado, respeitando as 13.7.3. O Valor de Resgate Líquido referente à
regras de contratação, os valores mínimos e Cobertura Básica deste seguro e disponível
máximos de Capital Segurado e de Prêmio na data da solicitação será utilizado para a
estabelecidos pela Seguradora. manutenção da Cobertura Básica pelo tempo
originalmente contratado e, portanto, o
13.2. A alteração de capital de qualquer cobertura Capital Segurado vigente da Cobertura
contratada, permitirá a revisão dos demais Capitais Básica será reduzido em função do Prêmio
Segurados pela Seguradora, de forma que sejam único, utilizado para sua quitação.
respeitadas as regras de contratação e os valores
mínimos e máximos de Capital Segurado e de Prêmio 13.7.4. Após a mudança, a Seguradora emitirá um
estabelecidos, pela Seguradora. documento com as informações pertinentes à
mudança para Seguro com Valor Saldado
13.3. A alteração de capital, somente produzirá efeito a
partir da aceitação, formalizada pela Seguradora. 13.7.5. Após a mudança para Seguro com Valor
Saldado, não será possível retornar ao
13.4. A alteração de Capital das coberturas Morte valor original de Capital Segurado.
com Capital Decrescente, Morte Acidental
Invalidez por Acidente, Doenças Graves e
Procedimentos Cirúrgicos, Doenças Graves e

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 13.7.6. Após a mudança para Seguro com Valor o direito à Antecipação do Pagamento
Saldado, não haverá possibilidade de Total do Capital Segurado em decorrência
Resgate da PMBaC. de Doença em Estágio Terminal.
13.7.7. As Coberturas adicionais não poderão 13.9. Resgate
fazer mudança para Seguro com Valor
Saldado, ocorrendo assim seu 13.9.1. Enquanto a Apólice estiver em vigor, será
cancelamento. constituída atuarialmente, para as coberturas
Básica, a Temporaria de morte e adicional de
13.7.8. A mudança para Seguro com Valor Funeral, desde que contratada, a Provisão
Saldado deverá respeitar os limites de Matemática de Benefícios a Conceder, com
Capital Segurado Mínimo praticados por base nos parâmetros técnicos estabelecidos
esta Seguradora. em Nota Técnica Atuarial para este Plano de
Seguro.
13.8. Mudança para Seguro com Benefício
Prolongado 13.9.2. Através de formulário apropriado, o
Segurado poderá solicitar, a partir do 25º
13.8.1. A partir do 25º mês de vigência da Apólice, mês de Vigência da Apólice, o Valor de
o Segurado poderá solicitar para a Resgate Líquido, para as coberturas de
Cobertura Básica deste seguro, a mudança morte e funeral, conforme a Regra de
do seguro original para o de Benefício Disponibilização de Resgate. Esta regra
Prolongado, interrompendo o pagamento dos considera a data de cancelamento, em caso
Prêmios a vencer. A solicitação deve ser feita de Apólice cancelada, ou o Período de
em formulário apropriado e somente, se os Vigência da Apólice na data da solicitação,
Prêmios estiverem pagos em dia. caso a Apólice esteja vigente, para aplicar o
13.8.2. A Seguradora irá analisar a solicitação, a percentual de disponibilização de Resgate
partir da data do seu recebimento e, caso a sobre o valor da Provisão Matemática de
mudança para Seguro com Benefício Benefícios a Conceder conforme tabela
Prolongado não seja possível, o Segurado abaixo:
será comunicado pela Seguradora que serão
mantidas as coberturas e regras dispostas
Regra de Disponibilização de Resgate
nestas Condições Gerais.
13.8.3. O Valor de Resgate Líquido referente à Período de Vigência % de Disponibilização de
Cobertura Básica deste seguro e da Apólice (em Resgate em relação à PMBaC
meses)
disponível na data da solicitação será
utilizado para a manutenção da Cobertura 1º ao 12º mês 0%
Básica e, portanto, o Período de Vigência 13º ao 24º mês 0%
será reduzido em função do Prêmio único,
utilizado para sua quitação. Neste caso, o 25º ao 36° mês 20%
Capital Segurado do novo seguro será o 37º ao 48º mês 30%
mesmo que o Capital Segurado vigente,
sendo mantidas as características de 49º ao 60º mês 40%
atualização monetária até q o novo 61º ao 72º mês 50%
Período de Vigência estipulado. Ao se
tornar um seguro temporário, não haverá 73º ao 84º mês 60%
constituição de Valor de Resgate. 85º ao 96º mês 70%
13.8.4. Após a mudança, a Seguradora emitirá um 97º ao 108º mês 80%
documento com as informações pertinentes à
A partir do 109º 100%
mudança para Seguro com Benefício
mês
Prolongado, e as Coberturas adicionais
vinculadas serão canceladas.
13.8.5. As Coberturas adicionais não poderão [Link]. Para a cobertura temporária de morte, o
fazer mudança para Seguro com Benefício segurado poderá resgatar 100% da PMBAC
Prolongado, ocorrendo assim seu apartir do 25º mês, respeitando-se todas as
cancelamento.
demais regras da clausula 13.9.2
13.8.6. Após a mudança para Seguro com 13.9.3. O Valor de Resgate Líquido, quando
Benefício Prolongado, o Segurado perderá solicitado, será atualizado

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 monetariamente com base na variação aplicada de uma só vez, de 2% (dois por
apurada entre o último índice publicado cento).
(IPCA/IBGE) antes da data de exigibilidade
13.9.10. Com o pagamento do Valor de Resgate
da obrigação pecuniária e aquele
Líquido da Cobertura Básica, as demais
publicado imediatamente anterior à data
Coberturas do seguro eventualmente
de sua efetiva liquidação, calculada, na
contratadas cessarão.
forma da lei, desde a data da última
variação da respectiva provisão até a data 13.9.11. Tendo em vista que este plano prevê
do efetivo pagamento. capitalização atuarial na Cobertura Básica, na
Cobertura Adicional Temporária de Morte e
13.9.4. Para a Cobertura Básica, a Provisão
na Cobertura Adicional de Funeral, na
Matemática de Benefícios a Conceder será
ocorrência de morte do Segurado, os saldos
disponibilizada aos Beneficiários em caso de
da Provisão Matemática de Benefícios a
suicídio do Segurado, desde que ocorra até o
Conceder não são devidos ao(s)
24º mês de vigência, conforme previsto no
Beneficiário(s) excetuando-se os casos
Código Civil. Após este período, o suicídio
resultantes de tentativa de suicídio do
deixa de ser um Risco Excluído e passa a ser
Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros
coberto pela Cobertura Básica de morte.
anos de vigência do seguro.
13.9.5. Para a Cobertura Funeral quando contratada
13.9.12. Não será realizada a cobrança de
a cláusula suplementar de inclusão do
quaisquer despesas por ocasião do Resgate,
Cônjuge, o Valor de Resgate Líquido será
salvo as relativas às tarifas bancárias
disponibilizado ao Segurado ou, quando o
necessárias a efetivação do Resgate.
Segurado titular vier a falecer anteriormente
ao Segurado Dependente, aos seus herdeiros 13.9.13. Provisão Matemática de Benefícios a
legais como consequência do encerramento Conceder (PMBaC) continuará sendo
da Apólice. constituída normalmente durante o Período
de Tolerância. No entanto, em caso de
13.9.6. O Valor de Resgate Líquido será pago com o
cancelamento do seguro durante, ou após, o
respectivo imposto de renda descontado, nos
Período de Tolerância, o Valor de Resgate
termos da legislação vigente.
Líquido devido ao Segurado será aquele
13.9.7. O pagamento do Resgate será efetuado em constituído na data de vencimento do primeiro
crédito em conta corrente, documento de Prêmio vencido e não pago. Este valor será
ordem de crédito – DOC ou transferência devidamente atualizado, conforme a lei
eletrônica disponível – TED do próprio vigente, até a data de pagamento.
Segurado, até o quinto dia útil subsequente à
13.9.14. As demais coberturas adicionais estão
data de protocolo do formulário de Resgate
estruturadas sob o Regime Financeiro de
na Seguradora desde que a documentação
Repartição. Sendo assim não está prevista a
esteja completa.
devolução ou Resgate de Prêmios ao
13.9.8. Os prazos acima serão idênticos para todos Segurado ou ao Beneficiário.
os Segurados do plano, sendo
responsabilidade da Seguradora cumpri-los e
fazê-los cumprir. Os registros de Resgate,
Segurado a Segurado, serão mantidos à
14. BENEFICIÁRIO(S)
disposição da fiscalização da 14.1. É direito do Segurado, se não renunciar a esse
Superintendência de Seguros Privados - direito, indicar e ou alterar, a qualquer momento, nos
SUSEP, na sede da Seguradora, pelo prazo termos da legislação vigente, a indicação de
estabelecido em regulamentação específica. Beneficiário à Seguradora. A mudança somente será
13.9.9. Caso o Valor de Resgate Líquido seja pago efetivada no dia do recebimento da solicitação pela
após o prazo descrito no item 13.8.8. o Seguradora, sendo assim, a Seguradora que não for
mesmo será efetuado pelo Valor de informada oportunamente da substituição, está isenta
Resgate Líquido acrescido de juro de 1% da obrigatoriedade, pagando o Capital Segurado ao
a.m. (um por cento ao mês), calculado em antigo Beneficiário.
base pro rata dia, além da atualização 14.2. A Seguradora efetuará o pagamento do Capital
monetária aplicada desde a data do Segurado Líquido referente ao evento coberto por
vencimento até a data do efetivo este seguro, ao(s) Beneficiário(s) expressamente
pagamento, tendo como base a variação designado(s) pelo Segurado, desde que obedecida a
positiva acumulada do IPCA/IBGE e multa,

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 legislação vigente sobre o assunto, bem como as Atendimento pelos telefones 0800 770 8805 e +55 11
observações deste item. 5501 9911 para chamadas a cobrar do exterior.
14.3. A Antecipação do Pagamento Total do Capital 15.2. O Segurado, por ocasião do Sinistro, deverá
Segurado decorrente de Doença em Estágio Terminal recorrer imediatamente, a sua custa, aos serviços de
será pago ao próprio Segurado, em uma única vez, médicos legalmente habilitados, submetendo-se ao
conforme Condições Especiais da Cobertura Básica, tratamento exigido para uma cura completa.
da Cobertura Adicional Temporária de Morte e da
Cobertura Adicional de Morte com Capital Segurado
Decrescente a cada ano, quando contratada.
16. INDENIZAÇÃO E
14.4. No caso de Invalidez Permanente Parcial por REEMBOLSO
Acidente, Proteção Renda por Incapacidade
Temporária Com Doenças Crônicas, Proteção Renda 16.1. Pagamento de Indenização
por Incapacidade Temporária Sem Doenças Crônicas
será efetuado o pagamento, ao próprio Segurado, de 16.1.1. Para pagamento do Capital Segurado Líquido
um percentual do Capital Segurado Líquido de acordo de um evento coberto por este seguro, a
com o grau da invalidez, conforme tabela ocorrência do Sinistro, bem como todas as
apresentada nas Condições Especiais da cobertura circunstâncias a ele relacionadas, deverá ser
de Invalidez Permanente Total ou Parcial por satisfatoriamente comprovada.
Acidente 16.1.2. A Seguradora está autorizada, em caso de
14.5. No caso de Doenças Graves e Procedimentos dúvida fundada e justificável, a tomar todas as
Cirúrgicos ou Doenças Graves e Procedimentos providências necessárias ao esclarecimento
Cirúrgicos Premium, será efetuado o pagamento, ao dos fatos, arcando com os custos
próprio Segurado, do Capital Segurado Líquido, de correspondentes, para obter explicação
acordo com as Condições Especiais da respectiva completa sobre o evento ocorrido,
cobertura. podendo, inclusive, solicitar documentos
que considerar necessários à
14.6. No caso de Internação Hospitalar, será efetuado o comprovação do fato alegado, além
pagamento, ao próprio Segurado, do Capital daqueles descritos nas Condições
Segurado Líquido, de acordo com as Condições Especiais da respectiva cobertura.
Especiais da cobertura de Diária de Internação
Hospitalar. 16.1.3. Para os casos de Morte, Antecipação do
Pagamento Total em decorrência de
14.7. No caso de solicitação de reembolso relativo às Doença em Estágio Terminal, Morte
despesas da Cobertura Adicional de Funeral, o Acidental, Cobertura Adicional
Beneficiário será o Solicitante que comprovar as Temporária de Morte, Invalidez
despesas ocorridas com o funeral do Segurado ou do Permanente Total ou Parcial por Acidente,
Segurado Dependente quando aplicável limitado ao Doenças Graves e Procedimentos
Capital Segurado da respectiva cobertura. Cirúrgicos, Doenças Graves e
Procedimentos Cirúrgicos Premium e
14.8. Na falta de indicação de Beneficiário, ou se por
Diária de Internação Hospitalar, Proteção
qualquer motivo não prevalecer a que for feita,
Renda por Incapacidade Temporária com
serão Beneficiários do pagamento da
Doenças Crônicas, Proteção Renda por
indenização, aquele estabelecido pela lei vigente.
Incapacidade Temporária Sem Doenças
14.9. É válida a instituição de companheiro(a) como Crônicas e Temporária de Morte em posse
Beneficiário(a) se, ao tempo do contrato o de toda a documentação obrigatória para
Segurado era separado judicialmente, ou já se análise da cobertura solicitada, a
encontrava separado de fato. Seguradora terá o prazo de 30 (trinta) dias
para aceitar e efetuar o pagamento do
Capital Segurado Líquido, ou recusar o
pagamento do mesmo. Se dentro do prazo
15. OCORRÊNCIA DO SINISTRO mencionado, devido à dúvida fundada e
15.1. Ocorrido o Sinistro, deverá ser ele comunicado, por justificável, a Seguradora solicitar ao
escrito, à Seguradora, pelo Segurado, ou pelo(s) interessado, outro documento para
Beneficiário(s), logo que o saiba(m). Para a Cobertura elucidar a análise do evento, a contagem
Adicional de Funeral, o Solicitante deverá entrar em do prazo sofrerá suspensão e voltará a
contato com a Seguradora através da Central de correr a partir do dia útil seguinte à
chegada do último documento solicitado.

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 16.1.4. Caso haja atraso no pagamento da R$15.000,00 (quinze mil reais),
Indenização, a Seguradora pagará juros de independentemente do número de Apólices
mora de 1% a.m. (um por cento ao mês), ativas e do número de Beneficiários
contados a partir do primeiro dia posterior Solicitantes.
ao término do prazo fixado no item
[Link]. Para fins desse benefício, não são
anterior, além da atualização monetária
considerados os Capitais Segurados das
aplicada desde a data da ocorrência do
coberturas adicionais, se contratadas.
evento Segurado até a data do efetivo
pagamento, tendo como base a variação [Link]. A Seguradora poderá negar o pagamento
positiva acumulada do IPCA/IBGE e multa, deste benefício em decorrência de suspeita
aplicada de uma só vez, de 2% (dois por de Risco excluído. Negar o pagamento do
cento). adiantamento parcial de benefício não
impede o pagamento do valor do Capital
16.1.5. O pagamento do Capital Segurado Líquido
Segurado da Cobertura Básica de morte após
deverá ser feito por crédito em conta ou
análise de Sinistro.
ordem de pagamento, pagável no domicílio
ou praça indicada pelo(s) mesmo(s), 16.2.5. O Adiantamento Parcial do Benefício será
conforme o caso. pago apenas ao(s) Beneficiário(s) que o
solicitar(em), por formulário específico
16.1.6. As providências ou atos que a Seguradora
fornecido pela Seguradora.
praticar não importam, por si mesmos, no
reconhecimento da obrigação de pagamento [Link]. São elegíveis a receber Adiantamento
de qualquer Capital Segurado. Parcial do Benefício apenas os Beneficiários
Pessoa Física maiores de 18 (dezoito) anos e
16.1.7. O pagamento de valores relativos à
indicados na Apólice.
atualização monetária e juros moratórios será
feito independentemente de notificação ou [Link]. O Adiantamento Parcial do Benefício não
interpelação judicial, de uma só vez, será pago à Beneficiários que não tenham
juntamente com os demais valores do sido indicados pelo Segurado e registrado na
contrato. Apólice do Seguro.
16.1.8. A invalidez permanente prevista deve ser 16.2.6. O valor do Adiantamento Parcial do
comprovada através de declaração Benefício de cada Beneficiário será
médica. A aposentadoria por invalidez proporcionalmente limitado ao percentual
concedida por instituições oficiais de de benefício indicado para si na Apólice,
previdência, ou assemelhadas, não observado item 16.2.3, mesmo que
caracteriza por si só o estado de invalidez outro(s) Beneficiário(s) não tenha(m)
permanente. A declaração médica deverá solicitado tal adiantamento.
ser acompanhada de exames
complementares e/ou relatórios [Link]. O adiantamento concedido será deduzido
do valor do benefício total a ser pago apenas
disponíveis que comprovem a
em relação ao valor devido ao(s)
incapacidade alegada.
Beneficiário(s) Solicitante(s).
16.2. Adiantamento Parcial de Benefício
16.2.7. Procedimentos para receber o Adiantamento
16.2.1. O(s) Beneficiário(s) poderá(ão) solicitar o Parcial do Benefício:
Adiantamento Parcial do Benefício na ocasião
de Morte do Segurado em decorrência de um [Link]. O(s) Beneficiário(s) deverá(ão) preencher
formulário específico fornecido pela
evento coberto, para que possam arcar com
Seguradora e enviá-lo com as cópias da
despesas imediatas.
Certidão de Óbito do Segurado, do RG e do
16.2.2. Para ter direito a esse adiantamento de CPF do Segurado e do(s) Beneficiário(s)
benefício, a Apólice deverá estar no Solicitante(s). Em caso de Morte por acidente
Período de Não Contestação, conforme do Segurado, a cópia Boletim de Ocorrência
descrito no item 19. deverá ser enviada com os demais
documentos.
16.2.3. Não há cobrança de Prêmio adicional para
esse benefício. [Link]. O adiantamento parcial do benefício será
pago por depósito em conta(s)-corrente(s) ou
16.2.4. O adiantamento será de até 25% (vinte e
poupança(s) indicada(s) no formulário.
cinco por cento) do Capital Segurado Líquido
em vigor, limitado ao valor máximo de

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 [Link]. O pagamento será realizado em até 7 16.3.6. O pagamento de valores relativos à
(sete) dias úteis após o recebimento dos atualização monetária e juros moratórios será
documentos descritos no subitem [Link]. feito independentemente de notificação ou
interpelação judicial, de uma só vez,
16.2.8. Para pagamento integral do benefício,
juntamente com os demais valores do
conforme descrito na Apólice, o(s)
contrato.
Beneficiário(s) deverá(ão) seguir os
procedimentos descritos no item 16.1
(Pagamento do Indenização).
17. PERÍCIA MÉDICA / JUNTA
16.3. Pagamento de Reembolso
MÉDICA
16.3.1. Para pagamento do Reembolso de um evento
coberto por este seguro, a ocorrência do 17.1. A Seguradora poderá, a seu critério, submeter o
Sinistro, bem como todas as circunstâncias a Segurado a exame (perícia) para comprovação da
ele relacionadas, deverá ser invalidez.
satisfatoriamente comprovada.
17.2. No caso de divergências e/ou dúvidas de
16.3.2. A Seguradora está autorizada, em caso de natureza médica relacionadas ao objeto do
dúvida fundada e justificável, a tomar todas as seguro, sobre causa, natureza ou extensão de
providências necessárias à plena elucidação lesões, assim como a avaliação da incapacidade
dos fatos, arcando com os custos ou ainda sobre matéria médica não prevista
correspondentes, para obter uma explicação claramente nas Disposições Contratuais, será
completa sobre o evento ocorrido, podendo, proposta pela Seguradora a constituição de uma
inclusive, solicitar documentos que junta médica, por meio de correspondência
considerar necessários à comprovação do escrita ao Segurado, no prazo de 15 (quinze) dias
fato alegado, além daqueles descritos nas a contar da data da contestação.
Condições Especiais da respectiva cobertura.
17.2.1. A junta médica será constituída por 3 (três)
16.3.3. Estando em posse de toda a documentação membros, sendo um nomeado pelo
obrigatória para análise da cobertura Segurado, outro pela Seguradora, e um
solicitada, a Seguradora terá o prazo de 30 terceiro, desempatador, escolhido pelos
(trinta) dias para aceitar e efetuar o dois nomeados. Cada uma das partes
pagamento do Reembolso relativo às pagará os honorários do médico que tiver
despesas comprovadas pelo Solicitante, designado; os do terceiro serão pagos, em
limitado ao valor de Capital Segurado, ou partes iguais, pelo Segurado e pela
recusar o pagamento do mesmo. Se dentro Seguradora.
do prazo mencionado, devido à dúvida
17.3. O prazo para constituição da junta médica será
fundada e justificável, a Seguradora solicitar
de, no máximo, 15 (quinze) dias a contar da data
ao interessado outro documento para elucidar
da indicação do profissional nomeado pelo
a análise do evento, a contagem do prazo
Segurado.
sofrerá suspensão e voltará a correr a partir
do dia útil seguinte à chegada do último
documento solicitado.
16.3.4. Caso haja atraso no pagamento do
18. PERDA DO DIREITO A
Reembolso, a Seguradora pagará juros de INDENIZAÇÃO OU
mora de 1% a.m. (um por cento ao mês), REEMBOLSO
contados a partir do primeiro dia posterior ao
término do prazo fixado no item anterior, além 18.1. Se o Segurado, por si ou por seu representante
da atualização monetária aplicada desde a legal, fizer declarações inexatas ou omitir
data da ocorrência do evento Segurado até a circunstâncias que possam influenciar no
data do efetivo pagamento, tendo como base processo de aceitação da Proposta de
a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE Contratação ou no valor do Prêmio, ficará
e multa, aplicada de uma só vez, de 2% (dois prejudicado o direito a indenização ou reembolso,
por cento). além de estar o Segurado obrigado ao pagamento
do Prêmio vencido.
16.3.5. O pagamento do Reembolso deverá ser feito
por crédito em conta, pagável no domicílio ou 18.2. Se a inexatidão ou a omissão nas declarações
praça indicada pelo(s) mesmo(s), conforme o não resultar de má-fé do Segurado, a Seguradora
caso. poderá:

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 18.2.1. Na hipótese de não ocorrência do Sinistro: na data do evento, os seguintes prazos, aplicáveis
conforme a hipótese, já tiverem decorrido:
a) Cancelar o seguro, retendo, do valor
originalmente pactuado, o Prêmio 19.1.1. 24 (vinte e quatro) meses da data de
proporcional ao tempo decorrido; ou emissão da Apólice caso o Segurado
b) Mediante acordo entre as partes, permitir a tenha sido submetido a exames médicos
continuidade do seguro, cobrando a diferença ou paramédicos e/ou laboratoriais
de Prêmio cabível ou restringindo a Cobertura solicitados e/ou oferecidos,
contratada. opcionalmente, pela Seguradora, por
ocasião da análise da Proposta de
18.2.2. Na hipótese de ocorrência de Sinistro com Contratação; ou
pagamento parcial da indenização ou
19.1.2. 60 (sessenta) meses da data de emissão
reembolso:
da Apólice caso o Segurado não tenha se
a) Cancelar o seguro, após o pagamento da submetido a exames médicos ou
indenização ou reembolso quando cabível, paramédicos e/ou laboratoriais solicitados
retendo, do Prêmio originalmente pactuado, e/ou oferecidos, opcionalmente, pela
acrescido da diferença cabível, o Prêmio Seguradora, por ocasião da análise da
calculado proporcionalmente ao tempo Proposta de Contratação.
decorrido; ou
b) Mediante acordo entre as partes, permitir a
continuidade do seguro, cobrando a diferença
de Prêmio cabível ou deduzindo-a do valor a
20. ALTERAÇÕES DA APÓLICE
ser pago ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s) 20.1. O presente Seguro poderá ser alterado, a
ou restringindo a Cobertura contratada para qualquer tempo, mediante acordo entre as partes
Riscos futuros. contratantes, desde que obedeça aos termos,
condições e estrutura do plano contratado.
18.2.3. Na hipótese de ocorrência de Sinistro com
pagamento integral da indenização ou
reembolso, cancelar o seguro, após o
pagamento da indenização ou reembolso, 21. SUB-ROGAÇÃO
deduzindo, deste valor, a diferença de Prêmio
cabível. 21.1. A Seguradora não se sub-roga em eventuais
direitos e ações do Segurado ou do(s)
18.3. Conforme disposto em legislação vigente, o Beneficiário(s) contra o causador do Sinistro.
Segurado perderá direito à indenização se
agravar intencionalmente o Risco.
18.4. O Segurado está obrigado a comunicar à 22. TRIBUTOS
Seguradora, logo que saiba, qualquer fato
suscetível de agravar o Risco coberto, sob pena 22.1. Os tributos serão pagos por quem a lei
de perder o direito à cobertura, se ficar determinar.
comprovado que houve ocorrência de má-fé.
22.2. Na hipótese de mudanças na legislação
18.4.1. Devido à estruturação técnica deste Seguro, tributária que resultem em alteração dos
a Seguradora não utilizará essa informação encargos incidentes sobre este tipo de seguro, as
para alterar direitos e deveres ora previstos disposições serão adaptadas às novas normas.
nas Condições Gerais e Especiais, incluindo
a decisão de cancelar o seguro ou mesmo
restringir a cobertura ou cobrar a diferença de
Prêmio. 23. PRESCRIÇÃO
23.1. Qualquer direito do Segurado,
do(s) Beneficiário(s) ou do(s) Solicitante(s)
19. PERÍODO DE NÃO quando houver, com fundamento no presente
CONTESTAÇÃO Seguro, prescreve nos prazos estabelecidos pelo
Código Civil Brasileiro.
19.1. A Seguradora não poderá contestar o
pagamento do benefício em casos de Doenças e
Lesões Preexistentes do Segurado, desde que
respeitadas as regras estabelecidas no item 18 se,

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 24. FORO
24.1. O foro competente para tratar eventuais
questões judiciais entre o Segurado, o(s)
Beneficiário(s) ou o(s) Solicitante(s) e esta
Seguradora, conforme determina a legislação
vigente, será o do domicílio do Segurado ou do(s)
Beneficiário(s), conforme o caso.
24.2. Na hipótese de inexistência de relação de
impossibilidade entre as partes, será válida a
eleição de foro diverso.

25. MATERIAL DE DIVULGAÇÃO

25.1. As peças promocionais e de propaganda
deverão ser divulgadas com autorização expressa
e supervisão da Seguradora, respeitadas as
Condições Gerais, as Condições Especiais e a
Nota Técnica Atuarial submetidos à SUSEP.

26. DISPOSIÇÕES FINAIS

26.1. O Segurado deverá informar imediatamente à
Seguradora qualquer mudança cadastral como
endereço, por meio de comunicação por escrito, com
aviso de recebimento, ou por meio de ligação
telefônica feita ao Departamento de Atendimento ao
Cliente, da Seguradora.
26.2. O registro deste plano na SUSEP não implica, por
parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua
comercialização.
26.3. O Segurado poderá consultar a situação cadastral
de seu corretor de seguros, no site
[Link], por meio do número de seu
registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
26.4. Produto registrado na SUSEP sob nº
15414.900996/2016-36 sob responsabilidade da
Metropolitan Life Seguros e Previdência Privada
S.A., código SUSEP 06351, CNPJ 02102498/0001-
29.

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 20

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Condição Especial – Cobertura [Link] EXCLUÍDOS
Básica Morte 3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
eventos ocorridos em consequência direta ou indireta
de e/ou relacionados a:
[Link]
a) Uso de material nuclear para quaisquer
1.1. Esta Cobertura garante ao(s) Beneficiário(s), fins, ainda que ocorridos em testes,
durante o Período de Vigência, o pagamento do experiências ou no transporte de armas
Capital Segurado Líquido em caso de morte do e/ou projéteis nucleares, incluindo
Segurado, exceto se decorrente de Riscos explosões nucleares provocadas ou não,
Excluídos, observados os demais termos desta bem como a contaminação radioativa ou
Condição Especial, das Condições Gerais e da exposição a radiações nucleares ou
Apólice. ionizantes;
1.2. Ao Segurado, em caso de comprovação de Doença b) Atos ou operações de guerra civil,
em Estágio Terminal, a Seguradora efetuará a
química ou bacteriológica, declaradas
Antecipação do Pagamento Total do Capital
ou não, invasão, hostilidade, insurreição
Segurado desta Cobertura, em uma única vez, exceto
se decorrente de Riscos Excluídos, observados os de poder militar ou usurpado, guerrilha,
demais termos destas Condições Especiais, das revolução, agitação, motim, revolta,
Condições Especiais e da Apólice. sedição, sublevação ou outras
perturbações da ordem pública e delas
1.3. Antecipação do Pagamento Total em decorrência decorrentes, excetuando-se os casos de
de Doença em Estágio Terminal.
prestação de serviço militar, da prática de
1.3.1. A Antecipação do Pagamento Total em esporte ou de atos de humanidade em
decorrência de Doença em Estágio Terminal auxílio de outrem;
somente será efetuada caso o seguro esteja
em vigor e não tenha sido efetivada a c) Ato reconhecidamente perigoso que não
mudança para Benefício Prolongado. seja motivado por necessidade
justificada, exceto nos casos de utilização
[Link]. O Segurado deverá comprovar à Seguradora de meio de transporte mais arriscado, de
que sua sobrevida é de, no máximo, 6 (seis)
prestação de serviço militar, da prática de
meses, a partir da data da avaliação
diagnóstica. esporte, ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem;
[Link]. A Antecipação do Pagamento Total em
decorrência de Doença em Estágio Terminal d) Doenças e Lesões Preexistentes: estados
somente poderá ser realizada por meio de mórbidos e doenças contraídas
solicitação voluntária do Segurado. anteriormente à contratação do seguro,
de conhecimento do Segurado e não
[Link]. Caso o Segurado venha a falecer antes do
declaradas na Proposta de Contratação,
recebimento da Antecipação do Pagamento
Total em Caso de Doença Terminal, quando bem como as lesões sofridas pelo
este já era de direito, o valor será pago de Segurado antes da contratação do
acordo com a legislação vigente. seguro;

[Link]. Com a Antecipação do Pagamento Total em e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
decorrência de Doença em Estágio Terminal, primeiros anos de vigência inicial do
o seguro será cancelado. contrato, conforme art. 798 do Código
Civil;
1.4. Esta Cobertura Básica tem como característica o
Capital Segurado e Prêmio constantes, sendo que f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo
ambos sofrerão correção monetária anualmente. Segurado, pelo Beneficiário ou pelo
representante legal, de um ou de outro;
g) Epidemias e pandemias declaradas por
[Link]ÇÃO órgão competente, envenenamento de
2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os caráter coletivo, assim declaradas por
conceitos indicados no item “Das Definições” das órgão competente.
Condições Gerais deste Seguro.

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3.2. Além dos Riscos Excluídos no subitem 3.1, para fins do Risco a que se refere esta Condição Especial
de Antecipação do Pagamento Total em decorrência cessa ainda:
de Doença em Estágio Terminal, estão também
a) com o falecimento do Segurado;
expressamente excluídos deste seguro, os eventos
ocorridos em consequência direta ou indireta de e/ou b) com a Antecipação do Pagamento Total
relacionados a: do Capital Segurado em decorrência de
a) Doenças agravadas por traumatismos; Doença em Estágio Terminal;

b) Coma irreversível decorrente do uso de c) com o pagamento do Valor de Resgate

álcool e drogas; Líquido;

c) Toda e qualquer outra condição médica d) se constada uma das hipóteses previstas
que não se enquadre nos critérios nos itens "Perda do Direito a
definidos no âmbito dos Riscos Cobertos. Indenização" das Condições Gerais.

[Link] SEGURADO [Link] DO PRÊMIO

7.1. O valor do Prêmio referente a esta Cobertura, estará
4.1. O Capital Segurado para esta Cobertura será
previsto na Proposta de Contratação e na respectiva
estabelecido na Proposta de Contratação e deverá
Apólice do seguro
constar na Apólice de Seguro.
7.2. O Prêmio será atualizado monetariamente a cada
4.2. O Capital Segurado será atualizado
ano, nos termos das Condições Gerais do seguro.
monetariamente a cada ano, nos termos das
Condições Gerais do Seguro, 7.3. Os Prêmios serão pagos conforme o prazo de
pagamento previamente escolhido pelo Segurado
4.3. Para fins desta Cobertura, considera-se como data do
e/ou Responsável pelo Pagamento.
evento, para efeito de determinação do Capital
Segurado, a data do falecimento do Segurado.
4.4. Para a Antecipação do Pagamento Total do
Capital Segurado em decorrência de Doença em
[Link] EM CASO DE
Estágio Terminal considera-se como data do SINISTRO
evento, a data do Relatório Médico, devidamente
assinado pelo médico assistente do Segurado 8.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente
atestando os pormenores da doença, gravidade e da presente cobertura será efetuado em até 30
prognóstico, de acordo com a definição da (trinta) dias, contados da data de entrega de todos
Cobertura descrita no item 1.1.1 destas os documentos básicos obrigatórios, abaixo
Condições Especiais. relacionados, observadas as Condições Gerais
do Seguro:
a) Morte decorrente de doença
[Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA Documentos do Segurado:
5.1. O prazo contratado, o início e término de vigência • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
desta Condição especial estarão descritos na Apólice (formulário padrão MetLife);
de Seguro. • Cópia da Certidão de Óbito;
5.2. A vigência da Cobertura Básica é por toda a vida • Cópia de todos os documentos médicos e
do Segurado, desde que ocorra o pagamento do exames realizados;
Prêmio na periodicidade e prazo previamente
• Relatório médico informando desde quando o
escolhidos, no momento da contratação do
Segurado recebeu o primeiro diagnóstico das
seguro.
doenças registradas na Declaração/Certidão
de Óbito, descrição da evolução clínica e data
em que iniciou o tratamento;
[Link]ÇÃO DE COBERTURA • Cópia do RG;
6.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e • Cópia do CPF;
10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura

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 Documentos dos Beneficiários indicados Segurado recebeu o primeiro diagnóstico,
pelo Segurado: descrição da evolução clínica, data em que
iniciou o tratamento;
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
menor); • Cópia do RG;
• Cópia do CPF (obrigatório, • Cópia do CPF;
independentemente da idade); • Declaração Médica expedida pelo médico
• Cópia do comprovante de residência em que atende ao Segurado registrando o
nome de cada um dos Beneficiários; diagnóstico, tratamento realizado e quadro
clínico, estabelecendo data a partir da qual, a
• Cópia da Certidão de Casamento atualizada, evolução da doença justifica o
se o Beneficiário for o Cônjuge; enquadramento em estado terminal;
• Provas de União Estável, se o Beneficiário for • Resultados de exames complementares
o(a) companheiro(a); realizados que comprovam o estágio terminal
• Autorização de crédito nominal a cada um dos do quadro clínico e de comprometimento
Beneficiários (formulário padrão MetLife). irreversível, sem possibilidade de
recuperação com os recursos terapêuticos
disponíveis;
Documentos dos Beneficiários caso não
• Caso o Segurado apresente alienação mental
haja indicação feita pelo Segurado: total incurável deverá apresentar ainda o
• Cópia da Certidão de Casamento do Termo de Curatela, RG, CPF e comprovante
Segurado extraída após o óbito (se não for de residência do Curador nomeado.
solteiro);
• Provas de União Estável (no caso de c) Morte decorrente de acidente
companheiro/a);
Documentos do Segurado:
• Cópia do RG e CPF do Cônjuge ou
companheiro (se for o caso); • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
• Cópia do comprovante de residência em (formulário padrão MetLife);
nome do Cônjuge ou companheiro (se for o • Cópia da Certidão de Óbito;
caso);
• Cópia do Boletim de Ocorrência e CAT
• Declaração de Únicos Herdeiros do Segurado (Comunicação de Acidente de Trabalho), se
(formulário padrão MetLife); houver;
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se • Cópia do Laudo de Necrópsia do Instituto
menor) de todos os herdeiros do Segurado; Médico Legal;
• Cópia do CPF de todos os herdeiros do • Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se
Segurado (obrigatório, independentemente acidente automobilístico e o Segurado o
da idade); condutor;
• Cópia do comprovante de residência em • Cópia do resultado do Exame de Dosagem
nome de cada um dos herdeiros do Segurado; Alcoólica/Toxicológico, se realizado;
• Autorização de crédito em nome de cada um • Cópia do Laudo da Perícia Técnica do Local
dos Beneficiários (formulário padrão MetLife). do Acidente, se realizada;
• Cópia do RG;
b) Antecipação do Pagamento Total em • Cópia do CPF.
decorrência de Doença em Estágio
Terminal
Documentos dos Beneficiários indicados
Documentos do Segurado: pelo Segurado:
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado • Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
(formulário padrão MetLife); menor);
• Cópia de todos os documentos médicos e • Cópia do CPF (obrigatório,
exames realizados; independentemente da idade);
• Relatório médico informando desde quando o • Cópia do comprovante de residência em

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 nome de cada um dos Beneficiários; [Link]ÇÕES GERAIS
• Cópia da Certidão de Casamento atualizada,
se o Beneficiário for o Cônjuge; 9.1. As disposições desta Condição Especial poderão
limitar e/ou restringir as características do plano de
• Provas de União Estável, se o Beneficiário for seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.
o(a) companheiro(a);
9.2. As Indenizações por Morte Acidental e Morte, quando
• Autorização de crédito nominal a cada um dos
contratadas conjuntamente, se acumulam.
Beneficiários (formulário padrão MetLife).
9.3. Não será paga a Antecipação do Pagamento Total
em decorrência de Doença em Estágio Terminal
Documentos dos Beneficiários caso não com base em diagnóstico ou declaração feito
haja indicação feita pelo Segurado: exclusivamente por um membro da família ou por
pessoa que viva na mesma residência do
• Cópia da Certidão de Casamento do
Segurado, independentemente desta pessoa ser
Segurado extraída após o óbito (se não for
médico habilitado ou profissional de saúde.
solteiro);
• Provas de União Estável (no caso de
companheiro/a);
• Cópia do RG e CPF do Cônjuge ou
companheiro (se for o caso);
• Cópia do comprovante de residência em
nome do Cônjuge ou companheiro (se for o
caso);
• Declaração de Únicos Herdeiros do Segurado
(formulário padrão MetLife);
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
menor) de todos os herdeiros do Segurado;
• Cópia do CPF de todos os herdeiros do
Segurado (obrigatório, independentemente
da idade);
• Cópia do comprovante de residência em
nome de cada um dos herdeiros do Segurado;
• Autorização de crédito em nome de cada um
dos Beneficiários (formulário padrão MetLife).

8.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à dúvida

fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao
interessado no Capital Segurado, outro documento
para elucidar a análise do evento, a contagem do
prazo para pagamento da indenização sofrerá
suspensão e voltará a correr a partir do dia útil
seguinte à chegada do último documento solicitado.
8.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização, a
Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m. (um
por cento ao mês), contados a partir do primeiro
dia posterior ao término do prazo fixado no item
anterior, além da atualização monetária aplicada
desde a data da ocorrência do evento Segurado
até a data do efetivo pagamento, tendo como base
a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE e
multa, aplicada de uma só vez, de 2% (dois por
cento).

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Condição Especial – Cobertura constante, sendo que ambos sofrerão
atualização monetária anualmente.
Adicional Morte com Capital
Segurado Decrescente a Cada
Ano [Link]ÇÃO

[Link] 2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os

conceitos indicados no item “Das Definições” das
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, Condições Gerais deste Seguro.
garante ao(s) Beneficiário(s), durante o Período
de Vigência, o pagamento do Capital Segurado
Líquido, adicionalmente ao Capital Segurado Líquido [Link] EXCLUÍDOS
da Cobertura Básica, em caso de morte do Segurado,
exceto se decorrente de Riscos Excluídos, 3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
observados os demais termos desta Condição eventos ocorridos em consequência, direta ou
Especial, das Condições Gerais e da Apólice. indireta de e/ou relacionados a:
1.2. Ao Segurado, em caso de comprovação de a) Uso de material nuclear para quaisquer
Doença em Estágio Terminal, a Seguradora fins, ainda que ocorridos em testes,
efetuará a Antecipação do Pagamento Total do experiências ou no transporte de armas
Capital Segurado desta Cobertura, em uma única
e/ou projéteis nucleares, incluindo
vez, exceto se decorrente de Riscos Excluídos,
explosões nucleares provocadas ou não,
observados os demais termos destas Condições
Especiais, das Condições Gerais e da Apólice. bem como a contaminação radioativa ou
exposição a radiações nucleares ou
1.2.1. Antecipação do Pagamento Total em ionizantes;
decorrência de Doença em Estágio
Terminal. b) Atos ou operações de guerra civil,
química ou bacteriológica, declaradas
[Link]. A Antecipação do Pagamento Total em
ou não, invasão, hostilidade, insurreição
decorrência de Doença em Estágio Terminal
somente será efetuada caso o Seguro esteja de poder militar ou usurpado, guerrilha,
em vigor e não tenha sido efetivada a revolução, agitação, motim, revolta,
mudança para Benefício Prolongado. sedição, sublevação ou outras
perturbações da ordem pública e delas
[Link]. O Segurado deverá comprovar à Seguradora decorrentes, excetuando-se os casos de
que sua sobrevida é de, no máximo 6 (seis)
prestação de serviço militar, da prática de
meses, a partir da data da avaliação
esporte ou de atos de humanidade em
diagnóstica.
auxílio de outrem;
[Link]. A Antecipação do Pagamento Total em
decorrência de Doença em Estágio Terminal c) Ato reconhecidamente perigoso que não
somente poderá ser realizada por meio de seja motivado por necessidade
solicitação voluntária do Segurado. justificada, exceto nos casos de utilização
de meio de transporte mais arriscado, de
[Link]. Caso o Segurado venha a falecer antes do
prestação de serviço militar, da prática de
recebimento da Antecipação do Pagamento
Total em Caso de Doença Terminal, quando esporte, ou de atos de humanidade em
este já era de direito, o valor será pago de auxílio de outrem;
acordo com a legislação vigente. d) Doenças e Lesões Preexistentes: estados
[Link]. Com a Antecipação do Pagamento Total em mórbidos e doenças contraídas
decorrência de Doença em Estágio Terminal, anteriormente à contratação do seguro,
o Seguro será cancelado. de conhecimento do Segurado e não
declaradas na Proposta de Contratação,
1.2.2. Esta Cobertura Adicional tem como
característica o Capital Segurado bem como as lesões sofridas pelo
decrescente a cada ano, com base em um Segurado antes da contratação do
percentual fixo informado na Apólice e na seguro;
Proposta de Contratação e Prêmio e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
primeiros anos de vigência inicial do

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 contrato, ou da sua recondução depois de [Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA
suspenso, conforme art. 798 do Código
Civil; 5.1. A Cobertura compreendida por esta Condição
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o
f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo início da Cobertura Básica de Morte.
Segurado, pelo Beneficiário ou pelo
representante legal, de um ou de outro; 5.2. O Período de Vigência desta Cobertura é
determinado e será estabelecido na Proposta de
g) Epidemias e pandemias declaradas por Contratação, assim como na Apólice de Seguro. A
órgão competente, envenenamento de idade máxima de saída será 75 anos, mesmo que
caráter coletivo, assim declaradas por o prazo da Cobertura Básica seja maior e continue
órgão competente. vigente.

3.2. Além dos Riscos Excluídos no subitem 3.1, para

fins de Antecipação do Pagamento Total em
decorrência de Doença em Estágio Terminal, [Link]ÇÃO DE COBERTURA
estão também expressamente excluídos deste
seguro, os eventos ocorridos em consequência 6.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e
direta ou indireta de e/ou relacionados a: 10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura
do Risco a que se refere esta Condição Especial
a) Doenças agravadas por traumatismos; cessa ainda:
b) Coma irreversível decorrente do uso de a) Com o falecimento do Segurado;
álcool e drogas;
b) Com a Antecipação do Pagamento Total
c) Toda e qualquer outra condição médica do Capital Segurado em decorrência de
que não se enquadre nos critérios Doença em Estágio Terminal;
definidos no âmbito dos Riscos Cobertos.
c) Com o cancelamento da Cobertura
Básica;

[Link] SEGURADO d) Se constatada uma das hipóteses

previstas no item "Perda do Direito a
4.1. O Capital Segurado inicial para esta Cobertura será Indenização" das Condições Gerais;
estabelecido na Proposta de Contratação e deverá
constar na Apólice de Seguro. e) No final do prazo de vigência desta
Cobertura, conforme item 5.2 acima;
4.2. O Capital Segurado será atualizado monetariamente
a cada ano, nos termos das Condições Gerais, e f) Com a solicitação expressa do Segurado
sofrerá um decréscimo anual por um percentual fixo do cancelamento desta cobertura.
aplicado ao último valor de capital disponível,
g) Com a solicitação de alteração da
informado na Apólice e na Proposta de Contratação,
conforme tabela no item 10 destas Condições Cobertura Básica para valor saldado ou
Especiais. Benefício Prolongado.

4.3. Para fins desta Cobertura, considera-se como h) Quando o segurado completar 75 anos
data do evento, para efeito de determinação do
Capital Segurado, a data do falecimento do
Segurado. [Link] DOS PRÊMIOS
4.4. Para a Antecipação do Pagamento Total do
7.1. O valor do Prêmio referente a esta Cobertura será
Capital Segurado em decorrência de Doença em
constante, estará previsto na Proposta de Contração
Estágio Terminal considera-se como data do
e na respectiva Apólice de Seguro.
evento, a data do Relatório Médico, devidamente
assinado pelo médico assistente do Segurado 7.2. O valor do Prêmio será atualizado
atestando os pormenores da doença, gravidade e monetariamente a cada ano, nos termos das
prognóstico, de acordo com a definição da Condições Gerais do Seguro.
Cobertura descrita no item 1.1.1 destas
Condições Especiais. 7.3. Os Prêmios serão pagos no prazo de pagamento
previamente escolhido pelo Responsável pelo
Pagamento e será estabelecido na Proposta de
Contratação, assim como na Apólice de Seguro.

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 [Link] EM CASO DE caso);
SINISTRO • Declaração de Únicos Herdeiros do Segurado
(formulário padrão MetLife);
8.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente da
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
presente cobertura, será efetuado em até 30 (trinta)
menor) de todos os herdeiros do Segurado;
dias, contados a partir da entrega de todos os
documentos básicos, abaixo relacionados, de acordo • Cópia do CPF de todos os herdeiros do
com as Condições Gerais do Seguro: Segurado (obrigatório, independentemente
da idade);
a) Morte decorrente de doença
• Cópia do comprovante de residência em
Documentos do Segurado: nome de cada um dos herdeiros do Segurado;
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado • Autorização de crédito em nome de cada um
(formulário padrão MetLife); dos Beneficiários (formulário padrão MetLife).
• Cópia da Certidão de Óbito; b) Antecipação do Pagamento Total em
• Cópia de todos os documentos médicos e decorrência de Doença em Estágio
exames realizados; Terminal
• Relatório médico informando desde quando o Documentos do Segurado:
Segurado recebeu o primeiro diagnóstico das
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado
doenças registradas na Declaração/Certidão
de Óbito, descrição da evolução clínica e data (formulário padrão MetLife);
em que iniciou o tratamento; • Cópia de todos os documentos médicos e
• Cópia do RG; exames realizados;
• Relatório médico informando desde quando o
• Cópia do CPF.
Segurado recebeu o primeiro diagnóstico,
descrição da evolução clínica, data em que
Documentos dos Beneficiários indicados iniciou o tratamento;
pelo Segurado: • Cópia do RG;
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se • Cópia do CPF;
menor). • Declaração Médica expedida pelo médico
• Cópia do CPF (obrigatório, que atende regularmente o Segurado,
independentemente da idade). constando o diagnóstico, o tratamento
realizado e o quadro clínico e a data, a partir
• Cópia do comprovante de residência em da qual, a evolução da doença justifica o
nome de cada um dos Beneficiários; enquadramento em estado terminal;
• Cópia da Certidão de Casamento atualizada, • Resultados de exames realizados que
se o Beneficiário for o Cônjuge; comprovam o estágio terminal do quadro
• Provas de União Estável, se o Beneficiário for clínico e de comprometimento irreversível,
o(a) companheiro(a); sem possibilidade de recuperação com os
• Autorização de crédito nominal a cada um dos recursos terapêuticos disponíveis;
Beneficiários (formulário padrão MetLife). • Caso o Segurado apresente alienação mental
total incurável deverá apresentar ainda o
Termo de Curatela, RG, CPF e comprovante
Documentos dos Beneficiários caso não de residência do Curador nomeado.
haja indicação feita pelo Segurado:
c) Morte decorrente de acidente
• Cópia da Certidão de Casamento do
Segurado extraída após o óbito (se não for Documentos do Segurado:
solteiro); • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
• Provas de União Estável (no caso de (formulário padrão MetLife);
companheiro/a); • Cópia da Certidão de Óbito;
• Cópia do RG e CPF do Cônjuge ou • Cópia do Boletim de Ocorrência e CAT
companheiro (se for o caso); (Comunicação de Acidente de Trabalho), se
• Cópia do comprovante de residência em houver;
nome do Cônjuge ou companheiro (se for o

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 • Cópia do Laudo de Necrópsia do Instituto dos Beneficiários (formulário padrão MetLife).
Médico Legal; 8.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à dúvida
• Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao
acidente automobilístico e o Segurado o interessado no Capital Segurado, outro
condutor; documento para elucidar a análise do evento, a
• Cópia do resultado do Exame de Dosagem contagem do prazo sofrerá suspensão e voltará a
Alcoólica/Toxicológico, se realizado; correr a partir do dia útil seguinte a chegada do
último documento solicitado.
• Cópia do Laudo da Perícia Técnica do Local
do Acidente, se realizada; 8.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização, a
Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m. (um
• Cópia do RG;
por cento ao mês), contados a partir do primeiro
• Cópia do CPF. dia posterior ao término do prazo fixado no item
anterior, além da atualização monetária aplicada
desde a data da ocorrência do evento Segurado
Documentos dos Beneficiários indicados até a data do efetivo pagamento, tendo como base
pelo Segurado: a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE e
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se multa, aplicada de uma só vez, de 2% (dois por
menor); cento).

• Cópia do CPF (obrigatório,

independentemente da idade);
[Link]ÇÕES GERAIS
• Cópia do comprovante de residência em
nome de cada um dos Beneficiários; 9.1. As disposições desta Condição Especial poderão
• Cópia da Certidão de Casamento atualizada, limitar e/ou restringir as características do plano
se o Beneficiário for o Cônjuge; de seguro, estruturado nas Condições Gerais do
Seguro.
• Provas de União Estável, se o Beneficiário for
o(a) companheiro(a); 9.2. As Indenizações por Morte Acidental e Morte,
• Autorização de crédito nominal a cada um dos quando contratadas conjuntamente, se
Beneficiários (formulário padrão MetLife). acumulam.
9.3. Não será paga a Antecipação do Pagamento Total
em decorrência de Doença em Estágio Terminal com
Documentos dos Beneficiários caso não base em diagnóstico ou declaração feito
haja indicação feita pelo Segurado: exclusivamente por um membro da família ou por
• Cópia da Certidão de Casamento do pessoa que viva na mesma residência do Segurado,
Segurado extraída após o óbito (se não for independentemente desta pessoa ser médico
solteiro); habilitado ou profissional de saúde.
• Provas de União Estável (no caso de
companheiro/a);
• Cópia do RG e CPF do Cônjuge ou
10. TABELA DE DECRÉSCIMO DO
companheiro (se for o caso); CAPITAL SEGURADO
• Cópia do comprovante de residência em 10.1. De acordo com o prazo escolhido e a Vigência do
nome do Cônjuge ou companheiro (se for o Seguro, o Valor de Capital Segurado será um
caso); percentual do Capital Segurado inicialmente
• Declaração de Únicos Herdeiros do Segurado contratado, conforme tabela a seguir:
(formulário padrão MetLife);
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
menor) de todos os herdeiros do Segurado;
• Cópia do CPF de todos os herdeiros do
Segurado (obrigatório, independentemente
da idade);
• Cópia do comprovante de residência em
nome de cada um dos herdeiros do Segurado;
• Autorização de crédito em nome de cada um

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 28

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 Ano de Vigência Prazo da Cobertura
da Apólice
5 10 15 20 25
1 100% 100% 100% 100% 100%
2 90% 90% 90% 90% 90%
3 81% 81% 81% 81% 81%
4 73% 73% 73% 73% 73%
5 66% 66% 66% 66% 66%
6 59% 59% 59% 59%
7 53% 53% 53% 53%
8 48% 48% 48% 48%
9 43% 43% 43% 43%
10 39% 39% 39% 39%
11 35% 35% 35%
12 31% 31% 31%
13 28% 28% 28%
14 25% 25% 25%
15 23% 23% 23%
16 21% 21%
17 19% 19%
18 17% 17%
19 15% 15%
20 14% 14%
21 12%
22 11%
23 10%
24 9%
25 8%

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 29

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Condição Especial – Cobertura d) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
primeiros anos de vigência inicial do
Adicional Morte Acidental contrato, ou da sua recondução depois de
(MA) suspenso, conforme art. 798 do Código
Civil;
[Link]
e) Atos ilícitos dolosos praticados pelo
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, Segurado, pelo Beneficiário ou pelo
garante ao(s) Beneficiário(s), durante o Período de representante legal, de um ou de outro;
Vigência, o pagamento do Capital Segurado de Morte
Acidental, adicionalmente ao Capital Segurado da f) Epidemias e pandemias declaradas por
Cobertura Básica, em caso de morte do Segurado em órgão competente, envenenamento de
consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, caráter coletivo, assim declaradas por
exceto se decorrente de Riscos Excluídos, órgão competente;
observados os demais termos desta Condição
g) Quaisquer tipos de doenças.
Especial, das Condições Gerais e da Apólice.

3.2. Além dos Riscos expressamente excluídos no

[Link]ÇÃO item 3.1. e das exclusões apresentadas no
Conceito de Acidente Pessoal das Condições
2.1. Para fins desta Condição Especial, prevalecem os
Gerais do Seguro, estão também excluídos desta
conceitos indicados no item “Das Definições”, das
Cobertura, os eventos ocorridos em
Condições Gerais deste seguro.
consequência, direta ou indireta de e/ou
relacionados a:

[Link] EXCLUÍDOS a) Perturbações, envenenamentos ou

intoxicações de qualquer natureza, salvo
3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os a ingestão de medicamentos
eventos ocorridos em consequência, direta ou exclusivamente quando prescritos por
indireta de e/ou relacionados a: médico em decorrência de acidente
a) Uso de material nuclear para quaisquer coberto;
fins, ainda que ocorridos em testes, b) Prática de atos reconhecidamente
experiências ou no transporte de armas perigosos que não sejam motivados por
e/ou projéteis nucleares, incluindo necessidade justificada, com exceção dos
explosões nucleares provocadas ou não, casos que provierem da utilização de
bem como a contaminação radioativa ou meios de transporte mais arriscados, de
exposição a radiações nucleares ou prestação de serviço militar, da prática de
ionizantes; esporte ou de atos de humanidade em
b) Atos ou operações de guerra civil, química auxílio de outrem;
ou bacteriológica, declaradas ou não, c) Eventos causados pela não utilização,
invasão, hostilidade, insurreição de poder pelo Segurado, de equipamentos de
militar ou usurpado, guerrilha, revolução, segurança exigidos por lei;
agitação, motim, revolta, sedição,
sublevação ou outras perturbações da d) Eventos causados pela ausência de
ordem pública e delas decorrentes, habilitação do Segurado para condução
excetuando-se os casos de prestação de de veículo automotor;
serviço militar, da prática de esporte ou de e) Acidente Vascular Cerebral;
atos de humanidade em auxílio de outrem;
f) Eventos em que o Segurado tenha
c) Lesões preexistentes, assim entendido: intencionalmente atentado contra a vida e
lesões ocorridas anteriormente à integridade física de outrem, consumado
contratação do seguro, de conhecimento ou não, exceto em caso de legítima
do Segurado e não declarados no ato da defesa ou assistência à pessoa em
contratação. perigo.

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 30

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 [Link] SEGURADO 7.1. O valor dos Prêmios referente a esta Condição
Especial estará previsto na Proposta de
4.1. O Capital Segurado para esta Cobertura será Contratação e na respectiva Apólice de Seguro.
estabelecido na Proposta de Contratação e deverá
7.2. O Prêmio será atualizado monetariamente a cada
constar na Apólice de Seguro.
ano, nos termos das Condições Gerais do Seguro.
4.2. O Capital Segurado será atualizado
7.3. Os Prêmios serão pagos conforme o prazo de
monetariamente a cada ano, nos termos das
pagamento previamente escolhido pelo
Condições Gerais.
Responsável pelo Pagamento.
4.3. Para fins desta Cobertura, considera-se como data do
evento, para efeito de determinação do Capital
Segurado, a data do acidente. [Link] EM CASO DE
SINISTRO
[Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA 8.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente
da presente cobertura será efetuado em até 30
5.1. A Cobertura compreendida por esta Condição (trinta) dias, contados a partir da data de entrega
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o de todos os documentos, abaixo relacionados,
início da Cobertura Básica de Morte. observados as Condições Gerais do Seguro:
5.2. O Período de Vigência desta Cobertura é a) Morte decorrente de acidente
determinado e será estabelecido na Proposta de
Contratação, assim como na Apólice de Seguro. Documentos do Segurado:

5.3. Mesmo que os prêmios da cobertura básica estejam • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
quitados, o segurado poderá manter essa cobertura (formulário padrão MetLife);
opcional, mediante pagamento. • Cópia da Certidão de Óbito;
• Cópia do Boletim de Ocorrência e CAT
(Comunicação de Acidente de Trabalho), se
[Link]ÇÃO DA COBERTURA houver;
6.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 • Cópia do Laudo de Necrópsia do Instituto
e 10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Médico Legal;
Cobertura do Risco a que se refere esta Condição • Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se
Especial cessa ainda: acidente automobilístico e o Segurado o
condutor;
a) Com o falecimento do Segurado;
• Cópia do resultado do Exame de Dosagem
b) Com o cancelamento da Cobertura Alcoólica/Toxicológico, se realizado;
Básica;
• Cópia do Laudo da Perícia Técnica do Local
c) Se constada uma das hipóteses previstas do Acidente, se realizada;
no item "Perda do Direito a Indenização" • Cópia do RG;
das Condições Gerais;
• Cópia do CPF.
d) No final do prazo de vigência desta
Cobertura, conforme item 5.2 acima;
Documentos dos Beneficiários indicados
e) Com a solicitação expressa do Segurado pelo Segurado:
do cancelamento desta cobertura.
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
f) Com a solicitação de alteração da menor);
Cobertura Básica para valor saldado ou • Cópia do CPF (obrigatório,
Benefício Prolongado. independentemente da idade);
• Cópia do comprovante de residência em
nome de cada um dos Beneficiários;
[Link] DOS PRÊMIOS
• Cópia da Certidão de Casamento atualizada,
se o Beneficiário for o Cônjuge;
• Provas de União Estável, se o Beneficiário for

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 31

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 o(a) companheiro(a); 9.2. As Indenizações por Morte Acidental e Morte,
• Autorização de crédito nominal a cada um dos quando contratadas conjuntamente, se
Beneficiários (formulário padrão MetLife). acumulam.

Documentos dos Beneficiários, caso não

haja indicação feita pelo Segurado:

• Cópia da Certidão de Casamento do

Segurado extraída após o óbito (se não for
solteiro);
• Provas de União Estável (no caso de
companheiro/a);
• Cópia do RG e CPF do Cônjuge ou
companheiro (se for o caso);
• Cópia do comprovante de residência em
nome do Cônjuge ou companheiro (se for o
caso);
• Declaração de Únicos Herdeiros do Segurado
(formulário padrão MetLife);
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
menor) de todos os herdeiros do Segurado;
• Cópia do CPF de todos os herdeiros do
Segurado (obrigatório, independentemente
da idade);
• Cópia do comprovante de residência em
nome de cada um dos herdeiros do Segurado;
• Autorização de crédito em nome de cada um
dos Beneficiários (formulário padrão MetLife).
8.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à dúvida
fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao
interessado no Capital Segurado outro
documento para elucidar a análise do evento, a
contagem do prazo sofrerá suspensão e voltará a
correr a partir do dia útil seguinte à chegada do
último documento solicitado.
8.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização, a
Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m. (um
por cento ao mês), contados a partir do primeiro
dia posterior ao término do prazo fixado no item
anterior, além da atualização monetária aplicada
desde a data da ocorrência do evento Segurado
até a data do efetivo pagamento, tendo como base
a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE e
multa, aplicada de uma só vez, de 2% (dois por
cento).

[Link]ÇÕES GERAIS
9.1. As disposições desta Condição Especial poderão
limitar e/ou restringir as características do plano de
seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 32

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Condição Especial – Cobertura funcional apresentado, e sendo o referido grau
classificado apenas como máximo, médio ou
Adicional Invalidez mínimo, a indenização será calculada, na base
Permanente por Acidente das percentagens de 75%, 50% e 25%,
respectivamente.
(IPA)
2.5. Quando do mesmo acidente resultar invalidez de
mais de um membro ou órgão, a Indenização será
calculada somando-se as percentagens respectivas,
1. OBJETIVO sem que possa exceder a 100% (cem por cento) do
Capital Segurado contratado para esta Condição
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, Especial. Havendo 2 (duas) ou mais lesões em um
garante ao Segurado, durante o Período de Vigência, mesmo membro ou órgão, a soma das percentagens
o pagamento de uma Indenização, em caso de correspondentes não poderá exceder o percentual de
Invalidez Permanente por Acidente do Segurado, em Indenização prevista para a perda total do referido
consequência exclusiva de Acidente Pessoal coberto, membro ou órgão.
exceto se decorrente de Riscos Excluídos,
observados os demais termos desta Condição 2.6. Para efeito de indenização, a perda ou maior
Especial, das Condições Gerais do Seguro e da redução funcional de um membro ou órgão já
Apólice. defeituoso antes do acidente, deve ser deduzida
do grau de invalidez definitiva.

2. DEFINIÇÕES 3. RISCOS EXCLUÍDOS

2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os 3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
conceitos indicados no item “Das Definições” das eventos ocorridos em consequência, direta ou
Condições Gerais deste seguro. indireta, de e/ou relacionados a:
2.2. Invalidez Permanente por Acidente: para fins a) Uso de material nuclear para quaisquer
desta Condição Especial é a perda, redução ou fins, ainda que ocorridos em testes,
impotência funcional definitiva, parcial ou total, experiências ou no transporte de armas
de um dos membros ou órgãos previstos na e/ou projéteis nucleares, incluindo
Tabela para Cálculo de Percentuais de
explosões nucleares provocadas ou não,
Indenização em caso de Invalidez Permanente por
Acidente, prevista no item 6 desta Condição bem como a contaminação radioativa ou
Especial, em virtude de lesões físicas exposição a radiações nucleares ou
exclusivamente decorrentes de Acidente Pessoal ionizantes;
coberto, desde que tais lesões não sejam b) Atos ou operações de guerra civil,
suscetíveis de reabilitação ou recuperação pelos química ou bacteriológica, declaradas
meios terapêuticos disponíveis no momento do
ou não, invasão, hostilidade, insurreição
diagnóstico.
de poder militar ou usurpado, guerrilha,
2.3. A Indenização será paga aplicando-se os percentuais revolução, agitação, motim, revolta,
de perda funcional constatados, para o sedição, sublevação ou outras
órgão/membro lesado, sobre as percentagens do perturbações da ordem pública e delas
grau de invalidez previstas para referido decorrentes, excetuando-se os casos de
órgão/membro, na Tabela para Cálculo de
prestação de serviço militar, da prática de
Percentuais de Indenização em Caso de Invalidez
esporte ou de atos de humanidade em
Permanente por Acidente e ainda aplicados sobre o
Capital Segurado vigente na data do acidente, não auxílio de outrem;
prevalecendo qualquer aumento de Capital Segurado c) Lesões preexistentes, assim entendido:
efetuado posteriormente ao acidente. lesões ocorridas anteriormente à
2.4. Perdas e/ou reduções não previstas na Tabela contratação do seguro, de conhecimento
para Cálculo de Percentuais de Indenização em do Segurado e não declarados na
Caso de Invalidez Permanente por Acidente, Proposta de Contratação;
serão calculadas tomando-se por base a
diminuição permanente da capacidade física do d) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
Segurado, independentemente da sua profissão. primeiros anos de vigência inicial do
Na falta de indicação exata do grau de redução contrato, ou da sua recondução depois de

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 33

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 suspenso, conforme art. 798 do Código [Link] SEGURADO
Civil;
4.1. O Capital Segurado para esta Condição Especial será
e) Atos ilícitos dolosos praticados pelo estabelecido na Proposta de Contratação e deverá
Segurado, pelo Beneficiário ou pelo constar na Apólice do Seguro.
representante legal, de um ou de outro;
4.2. O Capital Segurado será atualizado
f) Epidemias e pandemias declaradas por monetariamente a cada ano, nos termos das
órgão competente, envenenamento de Condições Gerais do Seguro.
caráter coletivo, assim declaradas por
4.3. Para fins desta Condição Especial, considera-se
órgão competente. como data do evento, para efeito de determinação do
3.2. Além dos Riscos expressamente excluídos no item Capital Segurado, a data do acidente.
3.1. e das exclusões apresentadas no conceito de
Acidente Pessoal constante nas Condições Gerais,
estão também excluídos da Cobertura desta [Link]ÇÃO DO CAPITAL
Condição Especial, os eventos ocorridos em
consequência, direta ou indireta de e/ou relacionados
SEGURADO
a: 5.1. No caso de invalidez parcial o Capital Segurado
a) Perturbações, envenenamentos ou será automaticamente reintegrado após cada
intoxicações de qualquer natureza, salvo Sinistro.
a ingestão de medicamentos
exclusivamente quando prescritos por
médico em decorrência de acidente [Link] PARA CÁLCULO DE
coberto; PERCENTUAIS DE
b) Prática de atos reconhecidamente INDENIZAÇÃO EM CASO DE
perigosos que não sejam motivados por INVALIDEZ PERMANENTE
necessidade justificada, excetuando-se POR ACIDENTE
os casos que provierem da utilização de
meios de transporte mais arriscados, de
prestação de serviço militar, da prática de
esporte ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem;
c) Eventos causados pela não utilização,
pelo Segurado, de equipamentos de
segurança exigidos por lei;
d) Eventos causados pela ausência de
habilitação do Segurado para condução
de veículo;
e) Acidente Vascular Cerebral;
f) Eventos em que o Segurado tenha
intencionalmente atentado contra a vida e
integridade física de outrem, consumado
ou não, exceto em caso de legítima
defesa ou assistência à pessoa em
perigo;
g) Todo e qualquer dano estético, ainda que
decorrente de acidente coberto;
h) Perda de dentes, ainda que decorrente de
acidente coberto.

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 34

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 Tabela para Cálculo de Percentuais de Indenização em Caso de Invalidez Permanente por Acidente
Invalidez % sobre o
Discriminação
Permanente capital
Perda total da visão de ambos os olhos 100
Perda total do uso de ambos os membros superiores 100
Perda total do uso de ambos os membros inferiores 100
Perda total do uso de ambas as mãos 100
Total Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior 100
Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés 100
Perda total do uso de ambos os pés 100
Alienação mental total e incurável 100
Nefrectomia bilateral 100
Invalidez % sobre o
Discriminação
Permanente capital
Perda total da visão de um olho 30
Perda total da visão de um olho, quando o Segurado já não tiver a outra
70
vista
Surdez total incurável de ambos os ouvidos 40
Parcial Diversas Surdez total incurável de um dos ouvidos 20
Mudez incurável 50
Fratura não consolidada do maxilar inferior 20
Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral 20
Imobilidade do segmento tóraco-lombo-sacro da coluna vertebral 25
Invalidez % sobre o
Discriminação
Permanente capital
Perda total de uso de um dos membros superiores 70
Perda total do uso de uma das mãos 60
Fratura não consolidada de um dos úmeros 50
Fratura não consolidada de um dos segmentos rádio- ulnares 30
Anquilose total de um dos ombros 25
Anquilose total de um dos cotovelos 25
Anquilose total de um dos punhos 20
Parcial Membros
Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano 25
Superiores
Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano 18
Perda total do uso da falange distal do polegar 9
Perda total do uso de um dos dedos indicadores 15
Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos dedos médios 12
Perda total do uso de um dos dedos anulares 9
Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as do polegar:
equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo
Invalidez % sobre o
Discriminação
Permanente capital
Perda total do uso de um dos membros inferiores 70
Perda total do uso de um dos pés 50
Fratura não consolidada de um fêmur 50
Fratura não consolidada de um dos segmentos tíbio-Peroneiros 25
Fratura não consolidada da rótula 20
Parcial Membros Fratura não consolidada de um pé 20
Inferiores Anquilose total de um dos joelhos 20
Anquilose total de um dos tornozelos 20
Anquilose total de um quadril 20
Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma
25
parte do mesmo pé
Amputação do 1º (primeiro) dedo 10

Número do documento: 22091516423329500009602138921

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 Amputação de qualquer outro dedo 3
Perda total do uso de uma falange do 1º (primeiro) dedo, equivalente 1/2,
e dos demais dedos, equivalentes a 1/3 do respectivo dedo.
Encurtamento de um dos membros inferiores
- De 5 (cinco) centímetros ou mais 15
- De 4 (quatro) centímetros 10
- De 3 (três) centímetros 06
- Menos de 3 (três) centímetros: sem Indenização
Perda do uso de membros sem perda anatômica
A perda ou redução da força ou da capacidade funcional considerada é a que não resulte de lesões articulares
ou de segmentos amputados, constantes dos quadros próprios da tabela.
Invalidez % sobre o
Discriminação
Permanente capital
Mandíbula
Maxilar inferior (mandíbula) redução de movimentos
Em grau mínimo 5
Em grau médio 10
Em grau máximo 20
Nariz
Amputação total do nariz com perda total do olfato 25
Perda total do olfato 7
Perda do olfato com alterações gustativas 10
Aparelho Visual e Anexos do Olho
Diplopia 15
Lesões das vias lacrimais
Unilateral 7
Unilateral com fístulas 15
Diversas Bilateral 14
Bilateral com fístulas 25
Lesões da pálpebra
Ectrópio unilateral 3
Ectrópio bilateral 6
Entrópio unilateral 7
Entrópio bilateral 14
Má oclusão palpebral unilateral 3
Má oclusão palpebral bilateral 6
Ptose palpebral unilateral 5
Ptose palpebral bilateral 10
Aparelho da Fonação
Perda da palavra (mudez incurável) 50
Perda de substância (palato mole e duro) 15
Sistema Auditivo
Amputação total de uma orelha 8
Amputação total das duas orelhas 16
Perda do Baço 15
Aparelho Urinário
Retenção crônica de urina (sondagens obrigatórias) 15
Cistostomia (definitiva) 30
Incontinência urinária permanente 30
Perda de um rim, com rim remanescente com função renal preservada 30
Redução da função renal (não dialítica) 50
Redução da função renal (dialítica) 75
Perda de rim único 75
Aparelho Genital e Reprodutor
Perda de um testículo 5
Perda de dois testículos 15
Amputação traumática do pênis 40

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 36

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 Perda de um ovário 5
Perda de dois ovários 15
Perda do útero antes da menopausa 30
Perda do útero depois da menopausa 10
Pescoço
Estenose da faringe com obstáculo a deglutição 15
Lesão do esôfago com transtornos da função motora 15
Diversas Traqueostomia definitiva 40
Tórax
Aparelho Respiratório
Sequelas pós-traumáticas pleurais 10
Ressecção total ou parcial de um pulmão (pneumectomia - parcial ou total)
com função respiratória preservada 15
com redução em grau mínimo da função respiratória 25
com redução em grau médio da função respiratória 50
com insuficiência respiratória 75
Mamas (Femininas)
Mastectomia unilateral 10
Mastectomia bilateral 20
Abdômen (Órgãos e Vísceras)
Gastrectomia subtotal 20
Gastrectomia total 40
Intestino Delgado
Ressecção parcial 20
Ressecção parcial com síndrome disabsortiva ou ileostomia definitiva 40
Intestino Grosso
Colectomia parcial 20
Colectomia total 40
Colestomia definitiva 40
Reto e Ânus
Incontinência fecal sem prolapso 30
Incontinência fecal com prolapso 50
Retenção anal 10
Fígado
Lobectomia hepática sem alteração funcional 10
Lobectomia com insuficiência hepática 50
Síndromes Neurológicas
Epilepsia pós-traumática 20
Derivação ventrículo-peritoneal (hidrocefalia) 20
Síndrome pós-concussional 5

[Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA [Link]ÇÃO DA COBERTURA

7.1. A Cobertura compreendida por esta Condição 8.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o 10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura
início da Cobertura Básica de Morte. do Risco a que se refere esta Condição Especial
cessa ainda:
7.2. O Período de Vigência desta Cobertura é
determinado e será estabelecido na Proposta de a) Com o falecimento do Segurado;
Contratação, assim como na Apólice de Seguro.
b) Com o cancelamento da Cobertura
7.3. Mesmo que os prêmios da cobertura básica estejam Básica;
quitados, o segurado poderá manter essa cobertura
opcional, mediante pagamento. c) Com a invalidez total por acidente do
Segurado;

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 d) Se constada uma das hipóteses previstas Alcoólica/Toxicológico, se realizado;
no item "Perda do Direito a Indenização" • Cópia do Laudo da Perícia Técnica do Local
das Condições Gerais; do Acidente, se realizada;
e) No final do prazo de vigência desta • Cópia do RG;
Cobertura, conforme item 7.2 acima; • Cópia do CPF;
f) Com a solicitação expressa do Segurado • Cópia do comprovante de residência em
do cancelamento desta cobertura. nome do Segurado;
• Autorização para Pagamento em nome do
g) Com a solicitação de alteração da
Segurado (formulário padrão MetLife).
Cobertura Básica para valor saldado ou
Benefício Prolongado. 10.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à
dúvida fundada e justificável, a Seguradora
solicitar ao interessado no Capital Segurado,
outro documento para elucidar a análise do
[Link] DOS PRÊMIOS evento, a contagem do prazo sofrerá suspensão
e voltará a correr, a partir do dia útil seguinte a
9.1. O valor dos Prêmios referente a esta Condição
chegada do último documento solicitado.
Especial, estará previsto na Proposta de Contratação
e na respectiva Apólice do Seguro. 10.3. Caso haja atraso no pagamento da
Indenização, a Seguradora pagará juros de mora
9.2. O valor do Prêmio será atualizado
de 1% a.m. (um por cento ao mês), contados a
monetariamente a cada ano, nos termos das
partir do primeiro dia posterior ao término do
Condições Gerais do Seguro.
prazo fixado no item anterior, além da
9.3. Os Prêmios serão pagos, conforme o prazo de atualização monetária aplicada desde a data da
pagamento previamente escolhido pelo Responsável ocorrência do evento Segurado até a data do
pelo Pagamento, no Período de Vigência definido em efetivo pagamento, tendo como base a variação
propostas e Apólice. positiva acumulada do IPCA/IBGE e multa,
aplicada de uma só vez, de 2% (dois por cento).

10. DOCUMENTOS EM CASO DE

SINISTRO 11. DISPOSIÇÕES GERAIS
10.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente 11.1. As disposições desta Condição Especial poderão
da presente cobertura será efetuado em até 30 (trinta) limitar e/ou restringir as características do plano de
dias, contados a partir da data de entrega de todos os seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.
documentos, abaixo relacionados, de acordo com as
Condições Gerais do Seguro:
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado
(formulário padrão MetLife);
• Laudos, exames médicos e radiografias que
comprovem a invalidez;
• Relatório médico informando a data do
acidente, o percentual do déficit funcional
apresentado por segmento, a data de
confirmação da alta médica e,
obrigatoriamente, da reabilitação;
• Cópia do Boletim de Ocorrência e CAT
(Comunicação de Acidente de Trabalho), se
houver;
• Descrição detalhada do acidente assinada
(caso não haja BO);
• Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se
acidente automobilístico e o Segurado o
condutor;
• Cópia do resultado do Exame de Dosagem

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Condição Especial – Cobertura c) Ato reconhecidamente perigoso que não
seja motivado por necessidade
Adicional de Doenças Graves e justificada, exceto nos casos de utilização
Procedimentos Cirúrgicos de meio de transporte mais arriscado, de
prestação de serviço militar, da prática de
esporte, ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem;
[Link]
d) Doenças e Lesões Preexistentes: estados
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, mórbidos e doenças contraídas
garante ao Segurado, durante o Período de anteriormente à contratação do seguro,
Vigência, o pagamento do Capital Segurado
de conhecimento do Segurado e não
Líquido em decorrência do diagnóstico de uma
declaradas na Proposta de Contratação,
doença grave coberta ou da realização de um
procedimento médico coberto, ambos descritos bem como as lesões sofridas pelo
no item 4, se, e somente se, o Segurado Segurado antes da contratação do
sobreviver 30 (trinta) dias após a ocorrência do seguro;
evento coberto, observados os demais termos e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
desta Condição Especial, das Condições Gerais e
primeiros anos de vigência inicial do
da Apólice.
contrato, ou da sua recondução depois de
suspenso, conforme art. 798 do Código
Civil;
[Link]ÇÃO
f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo
2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os Segurado, pelo Beneficiário ou pelo
conceitos indicados no item “Das Definições” das representante legal, de um ou de outro;
Condições Gerais deste seguro.
g) Epidemias e pandemias declaradas por
órgão competente, envenenamento de
caráter coletivo, assim declaradas por
3. RISCOS EXCLUÍDOS órgão competente.
3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
eventos ocorridos em consequência direta ou
indireta de e/ou relacionados a: 4. COBERTURAS
a) Uso de material nuclear para quaisquer 4.1. Neoplasias Malignas (Câncer) – é uma
fins, ainda que ocorridos em testes, proliferação celular anormal, sem controle e
experiências ou no transporte de armas autônoma, com efeitos agressivos sobre o
e/ou projéteis nucleares, incluindo organismo. O diagnóstico deve ser confirmado por
explosões nucleares provocadas ou não, um médico especialista e evidenciado por exame
bem como a contaminação radioativa ou anátomo-patológico conclusivo. Será considerada
exposição a radiações nucleares ou como a data do evento, o dia do resultado do exame
ionizantes; anátomo-patológico.

b) Atos ou operações de guerra civil, 4.1.1. Além dos Riscos expressamente

excluídos no item 3.1, estão também
química ou bacteriológica, declaradas
excluídos desta Cobertura:
ou não, invasão, hostilidade, insurreição
de poder militar ou usurpado, guerrilha, • Todas as neoplasias malignas não
revolução, agitação, motim, revolta, invasivas (in situ);
sedição, sublevação ou outras • O câncer da próstata abaixo do Estádio III
perturbações da ordem pública e delas pela Classificação TNM da União
decorrentes, excetuando-se os casos de Internacional Contra o Câncer traduzido
prestação de serviço militar, da prática de pelo Instituto Nacional de Câncer – INCA
esporte ou de atos de humanidade em em 2004;
auxílio de outrem; • Melanoma maligno com grau de invasão
menor ou igual a 1,5 mm (segundo a
classificação Breslow, menor que Estágio

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 II) e todas as outras neoplasias da pele; 4.3.1. Além dos Riscos expressamente
• Qualquer neoplasia maligna oriunda do excluídos no item 3.1, estão também
Vírus da Imunodeficiência Humana, desde excluídos desta Cobertura:
que o mesmo tenha sido contraído antes • Angina de peito;
da vigência do seguro; e
• Angina de decúbito; e
• Neoplasias existentes antes da data
• Infarto do miocárdio sem supra
efetiva da Apólice.
desnivelamento de ST no
eletrocardiograma e sem aumento de
4.2. Acidente Vascular Cerebral ou Encefálico– infarto enzimas cardíacas.
cerebral (diminuição ou interrupção do fluxo
sanguíneo em áreas do cérebro) ou hemorragia
4.4. Cirurgia de Revascularização Miocárdio com
cerebral que resultam em déficit neurológico
Implante de Ponte(s) Vascular (es) nas Artérias
permanente (distúrbio da fala, perda total de
Coronarianas (Bypass) – realização de cirurgia
movimentos de membros - plegia). O diagnóstico de
cardíaca, a tórax aberto, para a correção de uma ou
acidente vascular cerebral deve ser confirmado por
mais artérias coronárias, que está ou estão
médico especialista e por meio de tomografia
estenosada(s) ou ocluída(s), com implante de
computadorizada ou ressonância magnética do
ponte(s) vascular(es) (Bypass) na(s) artéria(s)
crânio. Os sinais clínicos de déficit neurológico devem
coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar
ser documentados para auxiliar o diagnóstico. Será
respaldada por exame de coronariografia e
considerada como a data do evento o dia que ocorrer
confirmada por médico especialista. Será
a sequela clínica ou a data do exame de imagem que
considerada como a data do evento o dia da
comprove o diagnóstico.
realização da cirurgia.
4.2.1. Além dos Riscos expressamente
4.4.1. Além dos Riscos expressamente
excluídos no item 3.1, estão também
excluídos no item 3.1, estão também
excluídos desta Cobertura:
excluídos desta Cobertura:
• Ataque Isquêmico Transitório;
• Angioplastia e outros procedimentos
• Hemorragia cerebral causada por intra-arteriais;
acidentes;
• Cirurgias minimamente invasivas
• Hemorragia cerebral causada por tumor do (Keyhole, robótica), utilizando-se
cérebro; cateteres cirúrgicos.
• Hemorragia cerebral causada por cirurgia
do cérebro;
4.5. Insuficiência Renal Terminal – etapa final de
• Sintomas neurológicos provocados por doença renal caracterizada pela perda crônica e
enxaquecas e outras alterações irreversível da função de ambos os rins, com
vasculares benignas; e necessidade de diálise regular (hemodiálise ou diálise
• Achado incidental de áreas de isquemia peritoneal) ou transplante renal. Deve ser
em exames de tomografia e ressonância diagnosticada por médico habilitado em nefrologia e
magnética de crânio. demonstrada através de exames complementares
apropriados. Será considerada como a data do
evento o dia do início da diálise.
4.3. Infarto Agudo do Miocárdio – é a morte das células
do músculo cardíaco como resultado de um fluxo
sanguíneo insuficiente para a área comprometida. O
4.6. Cirurgia para Transplante de Órgãos – cirurgia
diagnóstico deve ser comprovado por médico
para transplante total de órgãos humanos em que o
especialista e basear-se na ocorrência, concomitante,
Segurado participa como receptor somente dos
de: história de dores torácicas típicas, alterações
seguintes órgãos: coração, pulmão, fígado, pâncreas,
características de infarto do miocárdio no
rim e medula óssea. Será considerada como a data
eletrocardiograma – ECG (supradesnivelamento do
do evento, o dia da realização da cirurgia ou do
seguimento ST, formação de onda Q e inversão de
procedimento de transplante.
onda T) e elevação das enzimas cardíacas
(mioglobina, troponinas, CK-MB). Será considerada 4.6.1. Além dos Riscos expressamente
como a data do evento, o dia de realização dos excluídos no item 3.1, estão também
exames acima mencionados. excluídos desta Cobertura:
• Implante de coração artificial;

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 • Transplante de quaisquer órgãos não [Link]ÍODO DE CARÊNCIA E
humanos; PERÍODO DE FRANQUIA
• Autotransplante de medula óssea;
5.1. Somente serão garantidos por esta Cobertura os
• Transplante de células tronco;
eventos ocorridos a partir de 90 (noventa) dias,
• Transplante de ilhotas pancreáticas; contados do início da vigência do Seguro.
• Quaisquer transplantes de apenas uma 5.2. Não haverá carência nos casos em que a Doença
parte do órgão, exceto transplante de Coberta for proveniente de Acidente Pessoal do
fígado. Segurado ocorrido após o início da vigência do
seguro.
4.7. Diagnóstico de Grande Queimado - queimaduras 5.3. O pagamento do Capital Segurado Líquido será
de terceiro grau, cobrindo ao menos 20% (vinte por condicionado ao Período de Franquia, sendo este
cento) da superfície corporal do Segurado. O a sobrevivência do Segurado de 30 (trinta) dias
diagnóstico deverá ser confirmado por um após a ocorrência do diagnóstico de uma doença
especialista e evidenciado por resultados da carta de grave coberta ou da realização de um
Lund Browder ou por um calculador equivalente de procedimento médico coberto.
áreas corporais queimadas. Será considerada como
a data do evento, o dia do início do diagnóstico.
4.7.1. Além dos Riscos expressamente [Link] SEGURADO
excluídos no item 3.1, estão também
excluídos desta Cobertura: 6.1. O Capital Segurado para esta Cobertura será
estabelecido na Proposta de Contratação e deverá
• Queimaduras decorrentes de
constar na Apólice de Seguro.
autoagressão.
6.2. O Capital Segurado será atualizado
monetariamente a cada ano, nos termos das
4.8. Doença (ou mal) de Parkinson - doença Condições Gerais do Seguro.
degenerativa do sistema nervoso central, lenta e
progressiva, caracterizada pela perda de neurônios 6.3. Para fins desta Cobertura, considera-se como data do
em uma região específica do cérebro, que produz a evento, para efeito de determinação do Capital
diminuição de dopamina, alterando os movimentos Segurado, a data do diagnóstico da doença grave ou
chamados extrapiramidais (não voluntários). A da realização do procedimento médico cobertos,
caracterização da cobertura se dará mediante conforme definido no item 4 desta Condição Especial.
diagnóstico feito por médico. Será considerada como
a data do evento, o dia do início do diagnóstico.
4.8.1. Além dos Riscos expressamente [Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA
excluídos no item 3.1, estão também
excluídos desta Cobertura: 7.1. A Cobertura compreendida por esta Condição
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o
• Doença ou Mal de Parkinson decorrente do início da Cobertura Básica de Morte.
uso crônico de medicamentos;
7.2. O Período de Vigência é de 5 anos e constará da
• Doenças neurológicas, agudas ou Proposta de Contratação, assim como da Apólice de
crônicas, que acarretem quadro clínico Seguro. A idade máxima de saída será 75 anos,
semelhante a Doença ou Mal de Parkinson; mesmo que o prazo da Cobertura Básica seja
• Doença ou Mal de Parkinson de maior e continue vigente. Em consequência
intoxicação por manganês, derivados de disso, a idade máxima de contratação será de 70
petróleo e de inseticidas; anos.
• Doença ou Mal de Parkinson decorrente de 7.3. A cobertura será renovada automaticamente após
trauma craniano repetitivo. o fim da primeira vigência, exceto se houver
solicitação expressa do Segurado, mediante
aviso prévio de, no mínimo, 60 (sessenta) dias que
antecedem ao final da vigência da cobertura.
7.4. Mesmo que os prêmios da cobertura básica
estejam quitados, o segurado poderá manter essa
cobertura opcional, mediante pagamento.

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 [Link]ÇÃO DA COBERTURA data(s), tratamento(s) realizado(s),
prescrições futuras, se foram esgotadas
8.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e todas as possibilidades terapêuticas para o
10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura caso, inclusive cirúrgicas, e sequelas
do Risco a que se refere esta Condição especial decorrentes (temporárias e/ou permanentes);
cessa ainda: • Todos os exames realizados indicativos e
a) Com o falecimento do Segurado; confirmativos da doença;
• Cópia do RG;
b) Com o cancelamento da Cobertura
Básica; • Cópia do CPF;
• Cópia do comprovante de residência em
c) Em caso de diagnóstico de uma doença
nome do Segurado;
grave coberta ou da realização de um
procedimento médico coberto; • Autorização para Pagamento em nome do
Segurado (formulário padrão MetLife).
d) Se constada uma das hipóteses previstas
10.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à
no item "Perda do Direito a Indenização" dúvida fundada e justificável, a Seguradora
das Condições Gerais; solicitar ao interessado no Capital Segurado
e) No final do prazo de vigência desta outro documento para elucidar a análise do
Cobertura, conforme item 7.2 acima; evento, a contagem do prazo sofrerá suspensão e
voltará a correr a partir do dia útil seguinte a
f) Com a solicitação expressa do Segurado chegada do último documento solicitado.
do cancelamento desta cobertura;
10.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização,
g) Com a solicitação de alteração da a Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m.
Cobertura Básica para valor saldado ou (um por cento ao mês), contados a partir do
Benefício Prolongado. primeiro dia posterior ao término do prazo fixado
no item anterior, além da atualização monetária
h) Quando o segurado completar 75 anos de aplicada desde a data da ocorrência do evento
idade. Segurado até a data do efetivo pagamento, tendo
como base a variação positiva acumulada do
IPCA/IBGE e multa, aplicada de uma só vez, de 2%
(dois por cento).
[Link] DOS PRÊMIOS
9.1. O valor dos Prêmios será atualizado monetariamente
a cada ano, nos termos das Condições Gerais do 11. DISPOSIÇÕES GERAIS
Seguro.
11.1. As disposições desta Condição Especial poderão
9.2. Os Prêmios serão pagos no prazo de pagamento, limitar e/ou restringir as características do plano de
previamente escolhido pelo Responsável pelo seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.
Pagamento, respeitando a vigência máxima de 5
anos e prazo de pagamento máximo também de 5
anos.

10. DOCUMENTOS EM CASO DE

SINISTRO
10.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente
da presente cobertura será efetuado em até 30 (trinta)
dias, contados a partir da entrega de todos os
documentos abaixo relacionados, observadas as
Condições Gerais do Seguro:
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado
(formulário padrão MetLife);
• Relatório médico informando o(s)
diagnóstico(s) das doenças, com sua(s)

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Condição Especial – Cobertura c) Ato reconhecidamente perigoso que não
seja motivado por necessidade
Adicional de Doenças Graves e justificada, exceto nos casos de utilização
Procedimentos Cirúrgicos de meio de transporte mais arriscado, de
Premium prestação de serviço militar, da prática de
esporte, ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem;

[Link] d) Doenças e Lesões Preexistentes: estados

mórbidos e doenças contraídas
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, anteriormente à contratação do seguro,
garante ao Segurado, durante o Período de de conhecimento do Segurado e não
Vigência, o pagamento do Capital Segurado declaradas na Proposta de Contratação,
Líquido em decorrência do diagnóstico de uma bem como as lesões sofridas pelo
doença grave coberta ou da realização de um Segurado antes da contratação do
procedimento médico coberto, ambos descritos seguro;
no item 4, se, e somente se, o Segurado
sobreviver 30 (trinta) dias após a ocorrência do e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
evento coberto, observados os demais termos primeiros anos de vigência inicial do
desta Condição Especial, das Condições Gerais e contrato, ou da sua recondução depois de
da Apólice. suspenso, conforme art. 798 do Código
Civil;
f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo
[Link]ÇÃO Segurado, pelo Beneficiário ou pelo
representante legal, de um ou de outro;
2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os
conceitos indicados no item “Das Definições” das g) Epidemias e pandemias declaradas por
Condições Gerais deste seguro. órgão competente, envenenamento de
caráter coletivo, assim declaradas por
órgão competente.
[Link] EXCLUÍDOS
3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os [Link]
eventos ocorridos em consequência direta ou indireta
de e/ou relacionados a: 4.1. Neoplasias Malignas (Câncer) – é uma proliferação
a) Uso de material nuclear para quaisquer celular anormal, sem controle e autônoma, com
fins, ainda que ocorridos em testes, efeitos agressivos sobre o organismo. O diagnóstico
experiências ou no transporte de armas deve ser confirmado por um médico especialista e
evidenciado por exame anátomo-patológico
e/ou projéteis nucleares, incluindo
conclusivo. Será considerada como a data do evento
explosões nucleares provocadas ou não, o dia do resultado do exame anátomo-patológico.
bem como a contaminação radioativa ou
exposição a radiações nucleares ou 4.1.1. Além dos Riscos expressamente
ionizantes; excluídos no item 3.1, estão também
excluídos desta Cobertura:
b) Atos ou operações de guerra civil,
• Todas as neoplasias malignas não invasivas
química ou bacteriológica, declaradas
(in situ);
ou não, invasão, hostilidade, insurreição
de poder militar ou usurpado, guerrilha, • O câncer da próstata abaixo do Estádio III
revolução, agitação, motim, revolta, pela Classificação TNM da União
sedição, sublevação ou outras Internacional Contra o Câncer traduzido pelo
Instituto Nacional de Câncer – INCA em 2004;
perturbações da ordem pública e delas
decorrentes, excetuando-se os casos de • Melanoma maligno com grau de invasão
prestação de serviço militar, da prática de menor ou igual a 1,5 mm (segundo a
esporte ou de atos de humanidade em classificação Breslow, menor que Estágio II)
e todas as outras neoplasias da pele;
auxílio de outrem;
• Qualquer neoplasia maligna oriunda do Vírus

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 43

Número do documento: 22091516423329500009602138921

[Link]
Assinado eletronicamente por: LEANDRO HENRIQUE SIMOES GOULART - 15/09/2022 16:42:33 Num. 9606045202 - Pág. 43
 da Imunodeficiência Humana, desde que o • Angina de decúbito; e
mesmo tenha sido contraído antes da • Infarto do miocárdio sem
vigência do seguro; e supradesnivelamento de ST no
• Neoplasias existentes antes da data efetiva eletrocardiograma e sem aumento de
da Apólice. enzimas cardíacas.
4.2. Acidente Vascular Cerebral ou Encefálico– infarto
cerebral (diminuição ou interrupção do fluxo 4.4. Cirurgia de Revascularização Miocárdio com
sanguíneo em áreas do cérebro) ou hemorragia Implante de Ponte(s) Vascular (es) nas Artérias
cerebral que resultam em déficit neurológico Coronarianas (Bypass) – realização de cirurgia
permanente (distúrbio da fala, perda total de cardíaca, a tórax aberto, para a correção de uma ou
movimentos de membros - plegia). O diagnóstico de mais artérias coronárias, que está ou estão
acidente vascular cerebral deve ser confirmado por estenosada(s) ou ocluída(s), com implante de
médico especialista e por meio de tomografia ponte(s) vascular(es) (Bypass) na(s) artéria(s)
computadorizada ou ressonância magnética do coronária(s). A indicação da cirurgia deve estar
crânio. Os sinais clínicos de déficit neurológico devem respaldada por exame de coronariografia e
ser documentados para auxiliar o diagnóstico. Será confirmada por um médico especialista. Será
considerada como a data do evento o dia que ocorrer considerada como a data do evento o dia da
a sequela clínica ou a data do exame de imagem que realização da cirurgia.
comprove o diagnóstico.
4.4.1. Além dos Riscos expressamente
4.2.1. Além dos Riscos expressamente excluídos no item 3.1, estão também
excluídos no item 3.1, estão também excluídos desta Cobertura:
excluídos desta Cobertura:
• Angioplastia e outros procedimentos intra-
• Ataque Isquêmico Transitório; arteriais;
• Hemorragia cerebral causada por acidentes; • Cirurgias minimamente invasivas (Keyhole,
• Hemorragia cerebral causada por tumor do robótica), utilizando-se cateteres cirúrgicos.
cérebro;
• Hemorragia cerebral causada por cirurgia do 4.5. Insuficiência Renal Terminal – etapa final de
cérebro; doença renal caracterizada pela perda crônica e
• Sintomas neurológicos provocados por irreversível da função de ambos os rins, com
enxaquecas e outras alterações vasculares necessidade de diálise regular (hemodiálise ou diálise
benignas; e peritoneal) ou transplante renal. Deve ser
• Achado incidental de áreas de isquemia em diagnosticada por médico habilitado em nefrologia e
exames de tomografia e ressonância demonstrada através de exames complementares
magnética de crânio. apropriados. Será considerada como a data do
evento o dia do início da diálise.

4.3. Infarto Agudo do Miocárdio – é a morte das células

do músculo cardíaco como resultado de um fluxo 4.6. Cirurgia para Transplante de Órgãos – cirurgia
sanguíneo insuficiente para a área comprometida. O para transplante total de órgãos humanos em que o
diagnóstico deve ser comprovado por médico Segurado participa como receptor somente dos
especialista e basear-se na ocorrência, concomitante, seguintes órgãos: coração, pulmão, fígado, pâncreas,
de: história de dores torácicas típicas, alterações rim e medula óssea. Será considerada como a data
características de infarto do miocárdio no do evento o dia da realização da cirurgia ou do
eletrocardiograma – ECG (supradesnivelamento do procedimento de transplante.
seguimento ST, formação de onda Q e inversão de
onda T) e elevação das enzimas cardíacas 4.6.1. Além dos Riscos expressamente
(mioglobina, troponinas, CK-MB). Será considerada excluídos no item 3.1, estão também
como a data do evento o dia de realização dos excluídos desta Cobertura:
exames mencionados (eletrocardiograma, enzimas • Implante de coração artificial;
cardíacas).
• Transplante de quaisquer órgãos não
4.3.1. Além dos Riscos expressamente humanos;
excluídos no item 3.1, estão também
• Autotransplante de medula óssea;
excluídos desta Cobertura:
• Transplante de células tronco;
• Angina de peito;

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 • Transplante de ilhotas pancreáticas; comprovação da necessidade do auxílio ao Segurado
• Quaisquer transplantes de apenas uma parte por outra pessoa para realização de atividades
do órgão, exceto transplante de fígado. cotidianas, incluindo a alimentação e higiene. O
Segurado deve apresentar anomalias neurológicas
por um período contínuo de, pelo menos, 6 (seis)
4.7. Diagnóstico de Cegueira - ocorrência de cegueira meses ou deve ter tido, no mínimo, 2 (dois) episódios
legal decorrente de acidente ou doença. Considera- clinicamente bem documentados, com intervalo
se como cegueira legal para esta cobertura a mínimo de 1 (um) mês entre eles, ou, ainda, um
acuidade visual igual ou inferior a 20/200 no melhor episódio, clinicamente documentado, com
olho com a melhor correção, e/ou campo visual igual manifestações características no fluído cérebro-
ou inferior a 20 graus no melhor olho. Será espinhal, assim como lesões cerebrais específicas
considerada como a data do evento, o dia do início do detectadas na ressonância nuclear magnética. Será
diagnóstico. considerada como a data do evento, o dia do início do
diagnóstico.
4.7.1. Além dos Riscos expressamente
excluídos no item 3.1, estão também 4.10.1. Além dos Riscos expressamente
excluídos desta Cobertura: excluídos no item 3.1, estão também
excluídos desta Cobertura:
• Doenças oftalmológicas ou neurológicas,
agudas ou crônicas, preexistentes à • Doença na fase caracterizada por surtos de
contratação do seguro e que acarretem exacerbação-remissão.
redução progressiva da acuidade visual.
• Cegueira de origem central (sistema nervoso 4.11. Paralisia de Membros - perda total e irreversível
central). da função motora muscular e sensitiva do conjunto de
dois ou mais membros (hemiplegia, paraplegia
4.8. Diagnóstico de Grande Queimado - queimaduras triplegia, tetraplegia), como resultado de acidente ou
de terceiro grau, cobrindo ao menos 20% (vinte por doença. Será considerada como a data do evento, o
cento) da área da superfície corporal do Segurado. O dia do início do diagnóstico.
diagnóstico deverá ser confirmado por um 4.11.1. Além dos Riscos expressamente
especialista e evidenciado por resultados da carta de excluídos no item 3.1, estão também
Lund Browder ou por um calculador equivalente de excluídos desta Cobertura eventos
áreas corporais queimadas. Será considerada como ocorridos em consequência, direta ou
a data do evento o dia do início do diagnóstico. indireta de e/ou relacionados a:
4.8.1. Além dos Riscos expressamente • Qualquer forma de paralisia temporária e/ou
excluídos no item 3.1, estão também transitória;
excluídos desta Cobertura:
• Paralisia provocada por Síndrome de Guillain-
• Queimaduras decorrentes de autoagressão. Barré;
• A perda parcial das funções motoras e
4.9. Alzheimer - Doença neurológica caracterizada por sensitivas (paresias).
ser progressiva e levar à perda das funções
cognitivas cerebrais (demência). Será considerada 4.12. Doença (ou Mal) de Parkinson - doença
como a data do evento o dia do início do diagnóstico. degenerativa do sistema nervoso central, lenta e
4.9.1. Além dos Riscos expressamente progressiva, caracterizada pela perda de neurônios
excluídos no item 3.1, estão também em uma região específica do cérebro, que produz a
excluídos desta Cobertura eventos diminuição de dopamina, alterando os movimentos
ocorridos em consequência, direta ou chamados extrapiramidais (não voluntários). A
indireta de e/ou relacionados a: caracterização da cobertura se dará mediante
diagnóstico feito por médico. Será considerada como
• Outros tipos de demência. a data do evento o dia do início do diagnóstico.
4.12.1. Além dos Riscos expressamente
4.10. Esclerose Múltipla - doença que acomete o excluídos no item 3.1, estão também
sistema nervoso central, lenta e progressivamente e excluídos desta Cobertura:
que promove uma destruição da bainha de mielina
• Doença ou Mal de Parkinson decorrente do
que recobre e isola as fibras nervosas. A
caracterização da cobertura se dará mediante uso crônico de medicamentos;
diagnóstico feito por neurologista e mediante a • Doenças neurológicas, agudas ou crônicas,

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 que acarretem quadro clínico semelhante a por Ruído Ocupacional (PAIRO);
Doença ou Mal de Parkinson; • Doenças otorrinolaringológicas ou
• Doença ou Mal de Parkinson de intoxicação neurológicas, agudas ou crônicas,
por manganês, derivados de petróleo e de preexistentes à contratação do seguro e que
inseticidas; acarretem redução progressiva da audição;
• Doença ou Mal de Parkinson decorrente de • Surdez de origem central (sistema nervoso
trauma craniano repetitivo. central).

4.13. Cirurgia da Aorta - cirurgia convencional que visa [Link]ÍODO DE CARÊNCIA E

corrigir qualquer doença da artéria aorta por excisão PERÍODO DE FRANQUIA
de uma parte doente desta artéria e substituição por
enxerto. Estará coberta exclusivamente a cirurgia da 5.1. Somente serão garantidos por esta Cobertura os
artéria aorta em sua porção torácica e abdominal, eventos ocorridos a partir de 90 (noventa) dias,
excluindo-se todos seus ramos. A cirurgia deve ser contados do início da vigência do Seguro.
indicada por cirurgião cardíaco ou vascular,
respaldado por exames apropriados. Será 5.2. Não haverá carência nos casos em que a Doença
considerada como a data do evento, o dia da Coberta for proveniente de Acidente Pessoal do
realização da cirurgia. Segurado ocorrido após o início da vigência do
seguro.
4.13.1. Além dos Riscos expressamente
excluídos no item 3.1, estão também 5.3. O pagamento do Capital Segurado Líquido será
excluídos desta Cobertura eventos condicionado ao Período de Franquia, sendo este a
ocorridos em consequência, direta ou sobrevivência do Segurado de 30 (trinta) dias após a
indireta de e/ou relacionados a: ocorrência do diagnóstico de uma doença grave
coberta ou da realização de um procedimento médico
• Tratamento endovascular de aneurisma da coberto.
artéria aorta (endoprótese);
• Cirurgias ou procedimentos em ramos da
artéria aorta. [Link] SEGURADO

4.14. Cirurgia de Válvula do Coração - cirurgia cardíaca 6.1. O Capital Segurado para esta Cobertura será
convencional que visa recuperar ou substituir uma ou estabelecido na Proposta de Contratação e deverá
mais válvulas cardíacas, indicada por cirurgião constar na Apólice de Seguro.
cardíaco, respaldado por exames complementares 6.2. O Capital Segurado será atualizado
apropriados. Será considerada como a data do monetariamente a cada ano, nos termos das
evento o dia da realização da cirurgia. Condições Gerais do Seguro.
4.14.1. Além dos Riscos expressamente 6.3. Para fins desta Cobertura, considera-se como data do
excluídos no item 3.1, estão também evento, para efeito de determinação do Capital
excluídos desta Cobertura: Segurado, a data do diagnóstico da doença grave ou
• Quando não for necessária a substituição da da realização do procedimento médico cobertos,
válvula cardíaca que apresente alterações conforme definido no item 4 desta Condição Especial.
clínicas, bem como a cirurgia decorrente de
lesão de válvula cardíaca com origem anterior
à vigência da Apólice. [Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA
7.1. A Cobertura compreendida por esta Condição
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o
4.15. Diagnóstico de Surdez - perda total e irreversível
início da Cobertura Básica de Morte.
da audição em ambos os ouvidos. Será considerada
como a data do evento o dia do diagnóstico. 7.2. O Período de Vigência é de 5 anos e constará da
Proposta de Contratação, assim como da Apólice de
4.15.1. Além dos Riscos expressamente
Seguro. A idade máxima de saída será 75 anos,
excluídos no item 3.1, estão também
mesmo que o prazo da Cobertura Básica seja
excluídos desta Cobertura eventos
maior e continue vigente. Em consequência
ocorridos em consequência, direta ou
disso, a idade máxima de contratação será de 70
indireta de e/ou relacionados a:
anos.
• Surdez decorrente de Perda Auditiva Induzida

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7.3. A cobertura será renovada automaticamente após 10. DOCUMENTOS EM CASO DE
o fim da primeira vigência, exceto por recusa SINISTRO
expressa do Segurado, mediante aviso prévio de, 10.1. O pagamento de qualquer Indenização,
no mínimo, 60 (sessenta) dias que antecedam o decorrente da presente cobertura será efetuado
final da vigência da cobertura. em até 30 (trinta) dias, contados a partir da data
7.4. Mesmo que os prêmios da cobertura básica estejam de entrega de todos os documentos, abaixo
quitados, o segurado poderá manter essa cobertura relacionados, observados as Condições Gerais
opcional, mediante pagamento. do Seguro:
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado
(formulário padrão MetLife);
[Link]ÇÃO DA COBERTURA • Relatório médico informando o(s)
diagnóstico(s) das doenças, com sua(s)
8.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e data(s), tratamento(s) realizado(s),
10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura prescrições futuras, se foram esgotadas
do Risco a que se refere esta Condição especial todas as possibilidades terapêuticas para o
cessa ainda: caso, inclusive cirúrgicas, e sequelas
a) Com o falecimento do Segurado; decorrentes (temporárias e/ou permanentes);
• Todos os exames realizados indicativos e
b) Com o cancelamento da Cobertura
confirmativos da doença;
Básica;
• Cópia do RG;
c) Em caso de diagnóstico de uma doença
• Cópia do CPF;
grave coberta ou da realização de um
procedimento médico coberto; • Cópia do comprovante de residência em
nome do Segurado;
d) Se constatada uma das hipóteses
• Autorização para Pagamento em nome do
previstas no item "Perda do Direito a
Segurado (formulário padrão MetLife).
Indenização" das Condições Gerais;
10.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à
e) No final do prazo de vigência desta dúvida fundada e justificável, a Seguradora
Cobertura, conforme item 7.2 acima; solicitar ao interessado no Capital Segurado
outro documento para elucidar a análise do
f) Com a solicitação expressa do Segurado evento, a contagem do prazo sofrerá suspensão e
do cancelamento desta cobertura. voltará a correr a partir do dia útil seguinte à
g) Com a solicitação de alteração da chegada do último documento solicitado.
Cobertura Básica para valor saldado ou 10.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização,
Benefício Prolongado. a Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m.
(um por cento ao mês), contados a partir do
h) Quando o segurado completar 75 anos de
primeiro dia posterior ao término do prazo fixado
idade
no item anterior, além da atualização monetária
aplicada desde a data da ocorrência do evento
Segurado até a data do efetivo pagamento, tendo
[Link] DOS PRÊMIOS como base a variação positiva acumulada do
IPCA/IBGE e multa, aplicada de uma só vez, de 2%
9.1. O valor do Prêmio será atualizado (dois por cento).
monetariamente a cada ano, nos termos das
Condições Gerais do Seguro.
9.2. Os Prêmios serão pagos conforme o prazo de 11. DISPOSIÇÕES GERAIS
pagamento previamente escolhido pelo Responsável
pelo Pagamento, respeitando a vigência máxima de 5 11.1. As disposições desta Condição Especial poderão
anos e prazo de pagamento máximo também de 5 limitar e/ou restringir as características do plano de
anos. seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.

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Condição Especial – Cobertura revolução, agitação, motim, revolta,
sedição, sublevação ou outras
Adicional Diária de Internação perturbações da ordem pública e delas
Hospitalar decorrentes, excetuando-se os casos de
prestação de serviço militar, da prática de
esporte ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem;
[Link]
c) Ato reconhecidamente perigoso que não
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, seja motivado por necessidade
garante ao Segurado, durante o Período de justificada, exceto nos casos de utilização
Vigência, o pagamento da diária de Internação
de meio de transporte mais arriscado, de
Hospitalar, somente se o Segurado permanecer
prestação de serviço militar, da prática de
por 5 (cinco) dias ou mais em Hospital ou Clínica
Especializada, observados os demais termos esporte, ou de atos de humanidade em
desta Condição Especial, das Condições Gerais e auxílio de outrem;
da Apólice. d) Doenças e Lesões Preexistentes: estados
1.2. As Indenizações previstas nesta cobertura serão mórbidos e doenças contraídas
devidas após decorrido o Período de Franquia e anteriormente à contratação do seguro,
respeitado o Limite Máximo de Diárias Indenizáveis de conhecimento do Segurado e não
de 200 (duzentas) diárias por ano, totalizando 1000 declaradas na Proposta de Contratação,
(mil) diárias durante a vigência desta cobertura. bem como as lesões sofridas pelo
1.3. Nos casos em que, durante a Internação Hospitalar, Segurado antes da contratação do
o Segurado utilizar a UTI (Unidade de Terapia seguro;
Intensiva), a diária referente ao período de e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
permanência nessa Unidade, será paga em dobro em
primeiros anos de vigência inicial do
relação ao valor fixado contratualmente, para esta
contrato, ou da sua recondução depois de
cobertura.
suspenso, conforme art. 798 do Código
Civil;

[Link]ÇÃO f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo

Segurado, pelo Beneficiário ou pelo
2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os representante legal, de um ou de outro;
conceitos indicados no item “Das Definições” das
Condições Gerais deste seguro. g) Epidemias e pandemias declaradas por
órgão competente, envenenamento de
caráter coletivo, assim declaradas por
órgão competente.
[Link] EXCLUÍDOS
3.2. Além dos Riscos expressamente excluídos no
3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os item 3.1. e das exclusões apresentadas no
eventos ocorridos em consequência direta ou indireta conceito de Acidente Pessoal constante nas
de e/ou relacionados a: Condições Gerais, estão também excluídos da
a) Uso de material nuclear para quaisquer Cobertura desta Condição Especial, os eventos
ocorridos em consequência, direta ou indireta de
fins, ainda que ocorridos em testes,
e/ou relacionados a:
experiências ou no transporte de armas
e/ou projéteis nucleares, incluindo a) Procedimento relacionado à gravidez
explosões nucleares provocadas ou não, tópica ou ectópica, parto ou aborto,
bem como a contaminação radioativa ou exceto em caso de Acidente Pessoal;
exposição a radiações nucleares ou b) Procedimentos e/ou tratamentos clínicos
ionizantes; ou cirúrgicos para esterilidade;
b) Atos ou operações de guerra civil, infertilidade, inseminação artificial,
química ou bacteriológica, declaradas impotência sexual, controle de natalidade,
ou não, invasão, hostilidade, insurreição bem como suas consequências;
de poder militar ou usurpado, guerrilha, c) Cirurgia para correção de fimose;

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 d) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos o) Tratamento cirúrgico devido a artroscopia
experimentais e/ou não previstos no e desvio de septo nasal;
Código Brasileiro de Ética Médica, não
p) Tratamentos decorrentes de patologias
reconhecidos pelo Ministério da Saúde
psiquiátricas e neuropsiquiátricas,
e/ou Serviço Nacional de Fiscalização da
inclusive psicanálise, sonoterapia, terapia
Medicina e Farmácia;
ocupacional e psicologia;
e) Tratamento odontológico de qualquer
q) Diálise, hemodiálise e tratamento de
espécie e suas consequências, mesmo
cirrose hepática e da hepatite crônica;
em decorrência de Acidente Pessoal;
r) Angiografia e/ou qualquer outra
f) Tratamentos clínicos ou cirúrgicos com
intervenção intra-arterial (angioplastia,
finalidade estética, tratamento por
endarterectomia, embolectomia e
senilidade ou rejuvenescimento ou
similares);
repouso ou emagrecimento;
s) Internação domiciliar, mesmo que
g) Cirurgias plásticas (estéticas ou não)
decorrente de Acidente Pessoal;
exceto as que sejam simultaneamente
restauradoras e resultantes de Acidente t) Investigação diagnóstica não seguida de
Pessoal ocorrido durante a vigência do tratamento efetivo durante a internação;
seguro;
u) Qualquer classe de neoplasia maligna
h) Tratamentos para obesidade em qualquer (Câncer) sem invasão ou “in situ”
modalidade, inclusive gastroplastia (incluindo displasia cervical), assim como
redutora; o câncer de pele, exceto melanoma de
invasão;
i) Tratamentos para senilidade, geriatria,
rejuvenescimento e suas consequências; v) As lesões decorrentes, dependentes,
predispostas ou facilitadas por esforços
j) Diárias de internação não necessárias
repetitivos ou microtraumas cumulativos,
para o efetivo tratamento médico, tais
ou que tenham relação de causa e efeito
como, mas não se limitando a, espera
com estes, assim como as lesões
para a realização de cirurgia;
classificadas como: Lesão por Esforços
disponibilidade para exames de diagnose;
Repetitivos – LER, Doenças
repouso; internação com a finalidade
Osteomusculares Relacionadas ao
exclusiva de realização de exames de
Trabalho – DORT, Lesão por Trauma
qualquer natureza para fins de avaliação
Continuado ou Contínuo – LTC ou
do estado de saúde, inclusive check-up
similares, que venham a ser aceitas pela
preventivo; internação para doação de
classe médico-científica, bem como as
órgãos;
suas consequências pós-tratamentos,
k) Doenças mentais e/ou psiquiátricas inclusive cirúrgicas, em qualquer tempo.
inclusive o “estresse”.
w) Tratamentos que envolvam a homeopatia,
l) Tratamentos da Síndrome da a acupuntura e tratamentos naturalistas;
Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e de
quaisquer doenças a ela relacionadas;
m) Tratamento decorrente de acidentes, [Link]ÍODO DE CARÊNCIA E
lesões, doenças e quaisquer eventos PERÍODO DE FRANQUIA
relacionados a tentativa de suicídio
4.1. Somente serão garantidos por esta Cobertura os
ocorridos nos 2 (dois) primeiros anos da
eventos ocorridos a partir de 90 (noventa) dias,
data de Início de Vigência do seguro, ou contados do início da vigência do Seguro.
atos ilícitos dolosos devidamente
comprovados; 4.2. Não haverá carência nos casos em que a Internação
Hospitalar for proveniente de Acidente Pessoal do
n) Tratamento e/ou cirurgia de hérnias de Segurado ocorrido após o início da vigência do
qualquer natureza, exceto em caso de seguro.
Acidente Pessoal;

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4.3. O pagamento do Capital Segurado Líquido será [Link]ÇÃO DA COBERTURA
condicionado ao Período de Franquia de 4
(quatro) dias. Estarão cobertas as internações 7.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e
hospitalares efetivadas a partir do quinto dia da 10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura
respectiva Internação Hospitalar. do Risco a que se refere esta Condição especial
cessa ainda:
4.4. A partir do 5º (quinto) dia de internação, o
Segurado passa a ter direito ao benefício, sendo a) Com o falecimento do Segurado;
pagas, inclusive, as diárias retroativas ao Período
de Franquia. b) Com o cancelamento da Cobertura
Básica;
c) Com o pagamento total de diárias
[Link] SEGURADO permitidas por vigência;

5.1. O Capital Segurado para esta Cobertura será d) Se constatada uma das hipóteses
estabelecido na Proposta de Contratação e deverá previstas no item "Perda do Direito a
constar na Apólice de Seguro. Indenização" das Condições Gerais;

5.2. O Capital Segurado estabelecido corresponde à e) No final do prazo de vigência desta

diária de internação e independe de quaisquer Cobertura, conforme item 6.2 acima;
despesas médicas ou não realizadas pelo Segurado.
f) Com a solicitação expressa do Segurado
5.3. O Capital Segurado será atualizado para o cancelamento desta cobertura.
monetariamente a cada ano, nos termos das
Condições Gerais do Seguro. g) Com a solicitação de alteração da
Cobertura Básica para valor saldado ou
5.4. Para fins desta Cobertura, considera-se como data do Benefício Prolongado;
evento, para efeito de determinação do Capital
Segurado, a data da Internação Hospitalar e/ou a h) Quando o segurado completar 75 anos de
data da Internação Hospitalar em Unidade de Terapia idade.
Intensiva (UTI).

[Link] DOS PRÊMIOS

[Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA
8.1. O valor dos Prêmios será atualizado monetariamente
6.1. A Cobertura compreendida por esta Condição a cada ano, nos termos das Condições Gerais do
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o Seguro.
início da Cobertura Básica de Morte.
8.2. Os Prêmios serão pagos conforme o prazo de
6.2. O Período de Vigência é de 5 anos e constará da pagamento, previamente escolhido pelo Responsável
Proposta de Contratação, assim como da Apólice de pelo Pagamento, respeitando a vigência máxima de 5
Seguro. A idade máxima de saída será 75 anos, anos e prazo de pagamento máximo também de 5
mesmo que o prazo da Cobertura Básica seja anos.
maior e continue vigente. Em consequência
disso, a idade máxima de contratação será de 70
anos.
[Link] EM CASO DE
6.3. A cobertura será renovada automaticamente após SINISTRO
o fim da primeira vigência, exceto se o Segurado
recusar a renovação, mediante aviso prévio de, no 9.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente
mínimo, 60 (sessenta) dias que antecedam o final da presente cobertura será efetuado em até 30
da vigência da cobertura. (trinta) dias, contados a partir da data de entrega
6.4. Mesmo que os prêmios da cobertura básica estejam de todos os documentos, abaixo relacionados,
quitados, o segurado poderá manter essa cobertura observadas as Condições Gerais do Segurado.
opcional, mediante pagamento. • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
(formulário padrão MetLife);
• Cópia do Prontuário Hospitalar completo
contendo informações sobre as
circunstâncias do evento e histórico médico

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 que este entender relevante devidamente
assinado pelo médico responsável com
carimbo e CRM;
• Declaração original assinada e carimbada por
representante do Hospital indicando data e
hora de entrada e de alta hospitalar, se
ocorrida, mencionando períodos de
enfermaria e UTI além do motivo de
internação;
• Cópia dos os exames realizados;
• Cópia do RG;
• Cópia do CPF;
• Cópia do comprovante de residência em
nome do Segurado;
• Autorização para Pagamento em nome do
Segurado (formulário padrão MetLife).
9.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à dúvida
fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao
interessado no Capital Segurado outro
documento para elucidar a análise do evento, a
contagem do prazo sofrerá suspensão e voltará a
correr a partir do dia útil seguinte a chegada do
último documento solicitado.
9.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização, a
Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m. (um
por cento ao mês), contados a partir do primeiro
dia posterior ao término do prazo fixado no item
anterior, além da atualização monetária aplicada
desde a data da ocorrência do evento Segurado
até a data do efetivo pagamento, tendo como base
a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE e
multa, aplicada de uma só vez, de 2% (dois por
cento).

10. DISPOSIÇÕES GERAIS

10.1. As disposições desta Condição Especial poderão
limitar e/ou restringir as características do plano de
seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.

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 Condição Especial – Proteção 2.5. Em caso de Doença Crônica, apenas o primeiro
diagnóstico que gere afastamento terá cobertura.
Renda por Incapacidade Incapacidades decorrentes de doenças crônicas de
Temporária Com Doenças prévio conhecimento do segurado não terão
cobertura.
Crônicas
2.6. Haverá carência de 6 meses em caso de ocorrência
de doenças distintas e de 12 meses em caso de
ocorrência da mesma doença, já indenizada,
[Link] constante na Tabela de Doenças Cobertas.

1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada,

garante ao Segurado durante o Período de
Vigência, o pagamento de uma indenização em caso [Link] EXCLUÍDOS
de incapacidade temporária causada exclusivamente
3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
por doença coberta, comprovada por laudo médico,
eventos ocorridos em consequência direta ou indireta
exceto se decorrente de Riscos Excluídos)
de e/ou relacionados a:
observados os demais termos desta Condição
Especial, das Condições Gerais e da Apólice.
a) Doenças e Lesões Preexistentes: estados
1.2. As Indenizações previstas nesta cobertura serão mórbidos e doenças contraídas
devidas respeitando-se os Períodos de Carência anteriormente à contratação do seguro, de
e Franquia constantes das apólices individuais. conhecimento do Segurado e não declaradas
na Proposta de Contratação, bem como as
1.3. Quando devida a indenização desta cobertura é
lesões sofridas pelo Segurado antes da
calculada multiplicando-se o capital contratado pelo
contratação do seguro;
percentual indicado na Tabela de Doenças Cobertas
e Percentuais de Capital desta cláusula.
b) Epidemias e pandemias declaradas por órgão
1.4. As Indenizações decorrentes de eventos por competente, envenenamento de caráter
Doenças Graves e Proteção Renda por Incapacidade coletivo, assim declaradas por órgão
Temporária Com Doenças Crônicas não se competente.
acumulam. Será considerado para efeito de
indenização o capital segurado de maior valor. 3.2. Além dos Riscos expressamente excluídos no
item 3.1. constante nas Condições Gerais, estão
também excluídos da Cobertura desta Condição
[Link]ÇÃO Especial, os eventos ocorridos em consequência,
direta ou indireta de e/ou relacionados a:
2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os
conceitos indicados no item “Das Definições” das c) Gravidez aborto, parto ou pós-parto, com
Condições Gerais deste seguro. exceção de parto complicado e morte intra-
uterina, conforme especificado na lista de
2.2. Incapacidade Temporária: para fins desta coberturas;
Condição Especial é um estado de incapacidade
física decorrente de doença, atestado por laudo d) Segurados não considerados elegíveis a
médico assinado e carimbado em função de Indenização, conforme item 2.
lesões físicas decorrentes de doenças constantes
da Tabela de Doenças Cobertas e Percentuais de e) Qualquer doença ou lesão não incluída na lista
Cobertura, constante no item 6 desta cláusula, de coberturas.
exceto se decorrente de Riscos Excluídos e
observadas as disposições desta Cláusula e as f) eventos decorrentes de situação de perturbação
constantes das Condições Gerais. mental do segurado ou estado de intoxicação ou
2.3. Quando devida a indenização será paga de acordo sob efeito de psicofármacos não prescritos por
com a doença diagnosticada, aplicando-se o profissional médico, ou esteja sob a influência de
percentual de referência sobre o Capital Total dependência química, por consumo, intoxicação
contratado. ou síndrome de abstinência. Caso o segurado
encontre-se sob efeito de uso de álcool , com o
2.4. Doenças não previstas na Tabela não terão teor de álcool no sangue superior a 0,5 g/l.
cobertura.
g) Incapacidade temporária decorrente de

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 internações para tratamento e reabilitação em 5.5. Para fins desta cláusula, considera-se data do
regime ambulatorial ou hospitalar de alcoolismo, evento, a data do laudo médico que atesta a doença.
tabagismo, toxicodependência e outras
dependências, bem como patologias derivadas
do consumo continuado de álcool e/ou outras
drogas.
[Link] PARA CÁLCULO DE
PERCENTUAIS DE INDENIZAÇÃO
h) Segurados cujas atividades sejam: políticos EM CASO DE PROTEÇÃO RENDA
(senadores, parlamentares, governadores, POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA
funcionários do governo); magistrados; guarda- COM DOENÇAS CRÔNICAS
costas, comerciantes de armas, negócios
relacionados a casas de câmbio; missionários,
jornalistas de alto nível, atletas ou equipes
esportivas profissionais.

i) Doenças preexistentes

[Link]ÍODO DE CARÊNCIA E
PERÍODO DE FRANQUIA
4.1. Somente serão garantidos por esta Cobertura os
eventos ocorridos a partir de 60 (sessenta) dias,
contados do início da vigência do Seguro.
4.2. O pagamento do Capital Segurado Líquido será
condicionado ao Período de Franquia de acordo com
a doença, conforme apresentado no item 6 dessa
condição especial. Estarão cobertos os
afastamentos decorrentes de eventos cobertos
após o cumprimento do número de dias de
franquia.
4.3. A partir do dia subsequente ao período cumprido da
franquia, o Segurado passa a ter direito ao benefício,
sendo pago, inclusive, o capital retroativo ao Período
de Franquia.

[Link] SEGURADO
5.1. O Capital Segurado representa o valor máximo para
a cobertura contratada a ser pago pela Seguradora,
no caso de ocorrência de sinistro coberto, vigente na
data do evento e será estabelecido na Proposta de
Contratação e deverá constar na Apólice de Seguro.
5.2. O Capital Segurado será atualizado monetariamente
a cada ano, nos termos das Condições Gerais do
Seguro.
5.3. O percentual de capital calculado no momento da
indenização varia de acordo com a gravidade da
doença.
5.4. Quando devida, a indenização desta cobertura é
calculada multiplicando-se o capital contratado pelo
percentual indicado na Tabela de Doenças Cobertas
e Percentuais de Capital desta cláusula.

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 TABELA PARA CÁLCULO DE PERCENTUAIS DE INDENIZAÇÃO E FRANQUIA
% de
DOENÇAS CRÔNICAS COBERTAS Franquia
cobertura
Entesopatias que requerem cirurgia e hospitalização 72 horas 20%
Ciática com tratamento cirúrgico e hospitalização 72 horas 20%
Escoliose com tratamento cirúrgico e hospitalização 72 horas 20%
Lesões no ombro que requerem cirurgia e hospitalização 72 horas 20%
Aneurisma de coração e artérias coronárias - 40%
Doença pulmonar obstrutiva crônica com exacerbação (aguda) - 40%
Ponte de safena - 40%
Dermatopolimiosite - 40%
Hidrocefalia - 40%
Tumores benignos intracranianos - 40%
Distúrbios articulares que requerem cirurgia e hospitalização 72 horas 40%
Cifose e lordose com tratamento cirúrgico e hospitalização 72 horas 40%
Esclerose múltipla - 40%
Miastenia grave - 40%
Doenças da raiz nervosa e do plexo que requerem cirurgia e
72 horas 40%
hospitalização
Osteomielite - 40%
Osteonecrose - 40%
Febre reumática com envolvimento cardíaco - 40%
Distúrbios dos tecidos moles que requerem cirurgia e hospitalização 72 horas 40%
Distúrbios da coluna com tratamento cirúrgico e hospitalização 72 horas 40%
Anemia aplástica e síndromes de insuficiência da medula óssea - 100%
Infarto cerebral - 100%
Trombose venosa cerebral na gravidez - 100%
Varizes esofágicas com sangramento - 100%
Hepatite com coma hepático - 100%
Leucemia - 100%
Linfoma - 100%
Mieloma múltiplo e neoplasia maligna de células plasmáticas - 100%
Fasceite necrosante - 100%
Infecção da coluna - 100%
Esclerose sistêmica (esclerodermia) - 100%

% de
DEMAIS DOENÇAS COBERTAS Franquia
cobertura
Trombose venosa profunda aguda - 20%
Carcinoma in situ - 20%
Hiperêmese gravídica com distúrbio metabólico - 20%
Tuberculose - 20%
Apendicite aguda com peritonite - 40%
Insuficiência renal aguda - 40%
Pancreatite aguda - 40%
Aneurisma de aorta - 40%
Complicação da gravidez: Hipertensão - 40%
Complicação da gravidez: Distúrbios placentários - 40%

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Dengue hemorrágica - 40%
Endocardite - 40%
Miocardite - 40%
Pericardite - 40%
Embolia pulmonar - 40%
Abscesso do pulmão e do mediastino - 100%
Insuficiência cardíaca aguda e subaguda - 100%
Insuficiência hepática aguda e subaguda - 100%
Úlcera gástrica aguda com hemorragia e/ou perfuração - 100%
Infarto agudo do coração - 100%
Distúrbios vasculares agudos do intestino - 100%
Dissecção arterial - 100%
Embolia arterial e trombose - 100%
Hemorragia cerebral com hospitalização 72 horas 100%
Complicação da gravidez: Hemorragia obstétrica - 100%
Dissecção da aorta - 100%
Encefalite, mielite e encefalomielite - 100%
Síndrome de laceração-hemorragia gastresofágica - 100%
Hérnia com gangrena - 100%
Enfarto do fígado - 100%
Abscesso intracraniano e intraespinhal e granuloma - 100%
Flebite e tromboflebite intracraniana e intraespinhal - 100%
Tumor maligno - 100%
Meningite - 100%
Perfuração do esôfago - 100%
Sepse - 100%
Síndrome de Stevens-Johnson e necroses epidérmica toxica (Lyell) - 100%

7.ÂMBITO TERRITORIAL DA 8.3. A cobertura será renovada automaticamente após o

COBERTURA fim da primeira vigência, exceto se o Segurado
recusar a renovação, mediante aviso prévio de, no
7.1. Este seguro abrange os eventos ocorridos em mínimo, 60 (sessenta) dias que antecedam o final da
território nacional ou condição originada em visita de vigência da cobertura.
menos de 3 (três) meses fora do território nacional. 8.4. Após o fim da segunda vigência, a cobertura será
renovada apenas por solicitação do Segurado,
através de formulário apropriado.
[Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA 8.5. Ainda que os prêmios da cobertura básica estejam
quitados, o segurado poderá manter essa cobertura
8.1. A Cobertura compreendida por esta Condição opcional, mediante pagamento.
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o
início da Cobertura Básica de Morte.
8.2. O Período de Vigência é de 5 anos e constará da [Link]ÇÃO DA COBERTURA
Proposta de Contratação, assim como da Apólice de
Seguro. A idade máxima de saída será 65 anos, 9.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4
mesmo que o prazo da Cobertura Básica seja e 10.5 das Condições Gerais do Seguro, a
maior e continue vigente. Em consequência Cobertura do Risco a que se refere esta Condição
disso, a idade máxima de contratação será de 60 especial cessa ainda:
anos.

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 a) Com o falecimento do Segurado; • Cópia do comprovante de residência em
nome do Segurado;
b) Com o cancelamento da Cobertura Básica; • Autorização para Pagamento em nome do
Segurado (formulário padrão MetLife).
c) Se constada uma das hipóteses previstas no
item "Perda do Direito a Indenização" das
Condições Gerais; 11.2. Se dentro do prazo mencionado, devido a
dúvida fundada e justificável, a Seguradora
d) No final do prazo de vigência desta solicitar ao interessado no Capital Segurado
Cobertura, conforme item 6.2 acima; outro documento para elucidar a análise do
evento, a contagem do prazo sofrerá suspensão e
e) Com a solicitação expressa do Segurado do voltará a correr a partir do dia útil subsequente à
cancelamento desta cobertura; chegada do último documento solicitado.
11.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização,
f) Quando o segurado completar 65 anos de
a Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m.
idade.
(um por cento ao mês), contados a partir do
primeiro dia posterior ao término do prazo fixado
no item anterior, além da atualização monetária
10. VALOR DOS PRÊMIOS aplicada desde a data da ocorrência do evento
Segurado até a data do efetivo pagamento, tendo
10.1. Os valores do Capital Segurado e do Prêmio como base a variação positiva acumulada do
serão atualizados monetariamente a cada ano, IPCA/IBGE e multa, aplicada de uma só vez, de 2%
nos termos das Condições Gerais do Seguro. (dois por cento).
10.2. Os Prêmios serão pagos conforme o prazo de
pagamento previamente escolhido pelo Responsável
pelo Pagamento, respeitando a vigência máxima de 5 12. DISPOSIÇÕES GERAIS
anos e prazo de pagamento máximo também de 5
anos. 12.1. As disposições desta Condição Especial poderão
limitar e/ou restringir as características do plano de
seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.

11. DOCUMENTOS EM CASO DE

SINISTRO
11.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente
da presente cobertura será efetuado em até 30 (trinta)
dias, contados da data de entrega de todos os
documentos básicos, abaixo relacionados,
observados as Condições Gerais do Seguro:
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado
(formulário padrão MetLife);
• cópia do resultado de exames médicos
realizados para comprovação da doença
• comprovante de renda, que poderá ser cópia
de holerite ou da declaração de imposto de
renda do último ano-exercício;
• Declaração original assinada e carimbada por
representante do Hospital ou clínica quando
houver internação ou atendimento indicando
data e hora de entrada e de alta Hospitalar,
mencionando períodos de enfermaria e UTI
além do motivo de internação;
• Cópia dos os exames realizados;
• Cópia do RG;
• Cópia do CPF;

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 Condição Especial – Proteção 2.5. Haverá carência de 6 meses em caso de ocorrência
de doenças distintas e de 12 meses em caso de
Renda por Incapacidade ocorrência da mesma doença, já indenizada,
Temporária Sem Doenças constante na Tabela de Doenças Cobertas.

Crônicas
[Link] EXCLUÍDOS
[Link] 3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
eventos ocorridos em consequência direta ou indireta
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, de e/ou relacionados a:
garante ao Segurado durante o Período de Vigência,
o pagamento de uma indenização em caso de a) Doenças e Lesões Preexistentes: estados
incapacidade temporária causada exclusivamente mórbidos e doenças contraídas
por doença coberta, comprovada por laudo anteriormente à contratação do seguro, de
médico, exceto se decorrente de Riscos conhecimento do Segurado e não declaradas
Excluídos) observados os demais termos desta na Proposta de Contratação, bem como as
Condição Especial, das Condições Gerais e da lesões sofridas pelo Segurado antes da
Apólice. contratação do seguro;
1.2. As Indenizações previstas nesta cobertura serão
devidas respeitando-se os Períodos de Carência e b) Epidemias e pandemias declaradas por órgão
Franquia constantes das apólices individuais. competente, envenenamento de caráter
coletivo, assim declaradas por órgão
1.3. Quando devida a indenização desta cobertura é competente.
calculada multiplicando-se o capital contratado
pelo percentual indicado na Tabela de Doenças 3.2. Além dos Riscos expressamente excluídos no item
Cobertas e Percentuais de Capital desta cláusula. 3.1. constante nas Condições Gerais, estão também
1.4. As Indenizações decorrentes de eventos por excluídos da Cobertura desta Condição Especial, os
Doenças Graves e Proteção Renda por Incapacidade eventos ocorridos em consequência, direta ou
Temporária Com Doenças Crônicas não se indireta de e/ou relacionados a:
acumulam. Será considerado para efeito de
indenização o capital segurado de maior valor. a) Gravidez aborto, parto ou pós-parto, com
exceção de parto complicado e morte intra-
uterina, conforme especificado na lista de
coberturas;
[Link]ÇÃO
b) Segurados não considerados elegíveis a
2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os Indenização, conforme item 2.
conceitos indicados no item “Das Definições” das
Condições Gerais deste seguro. c) Qualquer doença ou lesão não incluída na
2.2. Incapacidade Temporária: para fins desta Condição lista de coberturas.
Especial é um estado de incapacidade física
decorrente de doença, atestado por laudo médico d) eventos decorrentes de situação de
assinado e carimbado em função de lesões físicas perturbação mental do segurado ou estado
decorrentes de doenças constantes da Tabela de de intoxicação ou sob efeito de
Doenças Cobertas e Percentuais de Cobertura, psicofármacos não prescritos por
constante no item 6 desta cláusula, exceto se profissional médico, ou esteja sob a
decorrente de Riscos Excluídos e observadas as influência de dependência química, por
disposições desta Cláusula e as constantes das consumo, intoxicação ou síndrome de
Condições Gerais. abstinência. Caso o segurado encontre-se
sob efeito de uso de álcool , com o teor de
2.3. Quando devida a indenização será paga de álcool no sangue superior a 0,5 g/l.
acordo com a doença diagnosticada, aplicando-
se o percentual de referência sobre o Capital Total e) Incapacidade temporária decorrente de
contratado. internações para tratamento e reabilitação em
2.4. Doenças não previstas na Tabela não terão regime ambulatorial ou hospitalar de
cobertura. alcoolismo, tabagismo, toxicodependência e

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 outras dependências, bem como patologias [Link] PARA CÁLCULO DE
derivadas do consumo continuado de álcool PERCENTUAIS DE
e/ou outras drogas.
INDENIZAÇÃO EM CASO DE
f) Segurados cujas atividades sejam: políticos PROTEÇÃO RENDA POR
(senadores, parlamentares, governadores, INCAPACIDADE
funcionários do governo); magistrados; TEMPORÁRIA SEM DOENÇAS
guarda-costas, comerciantes de armas, CRÔNICAS.
negócios relacionados a casas de câmbio;
missionários, jornalistas de alto nível, atletas
ou equipes esportivas profissionais.

g) Doenças crônicas ou preexistentes

[Link]ÍODO DE CARÊNCIA E
PERÍODO DE FRANQUIA
4.1. Somente serão garantidos por esta Cobertura os
eventos ocorridos a partir de 60 (sessenta) dias,
contados do início da vigência do Seguro.
12.2. O pagamento do Capital Segurado Líquido será
condicionado ao Período de Franquia de acordo com
a doença, conforme apresentado no item 6 dessa
condição especial. Estarão cobertos os afastamentos
decorrentes de eventos cobertos após o cumprimento
do número de dias de franquia.
4.2. A partir do dia subsequente ao período cumprido
da franquia, o Segurado passa a ter direito ao
benefício, sendo pago, inclusive, o capital
retroativo ao Período de Franquia.

[Link] SEGURADO
5.1. O Capital Segurado representa o valor máximo para
a cobertura contratada a ser pago pela Seguradora,
no caso de ocorrência de sinistro coberto, vigente na
data do evento e será estabelecido na Proposta de
Contratação e deverá constar na Apólice de Seguro.
5.2. O Capital Segurado será atualizado monetariamente
a cada ano, nos termos das Condições Gerais do
Seguro.
5.3. O percentual de capital calculado no momento da
indenização varia de acordo com a gravidade da
doença.
5.4. Quando devida, a indenização desta cobertura é
calculada multiplicando-se o capital contratado pelo
percentual indicado na Tabela de Doenças Cobertas
e Percentuais de Capital desta cláusula.
5.5. Para fins desta cláusula, considera-se data do
evento, a data do laudo médico que atesta a doença.

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 TABELA PARA CÁLCULO DE PERCENTUAIS DE INDENIZAÇÃO E FRANQUIA
% de
DOENÇAS COBERTAS Franquia
cobertura
Trombose venosa profunda aguda - 20%
Carcinoma in situ - 20%
Hiperêmese gravídica com distúrbio metabólico - 20%
Tuberculose - 20%
Apendicite aguda com peritonite - 40%
Insuficiência renal aguda - 40%
Pancreatite aguda - 40%
Aneurisma de aorta - 40%
Complicação da gravidez: Hipertensão - 40%
Complicação da gravidez: Distúrbios placentários - 40%
Dengue hemorrágica - 40%
Endocardite - 40%
Miocardite - 40%
Pericardite - 40%
Embolia pulmonar - 40%
Abscesso do pulmão e do mediastino - 100%
Insuficiência cardíaca aguda e subaguda - 100%
Insuficiência hepática aguda e subaguda - 100%
Úlcera gástrica aguda com hemorragia e/ou perfuração - 100%
Infarto agudo do coração - 100%
Distúrbios vasculares agudos do intestino - 100%
Dissecção arterial - 100%
Embolia arterial e trombose - 100%
Hemorragia cerebral com hospitalização 72 horas 100%
Complicação da gravidez: Hemorragia obstétrica - 100%
Dissecção da aorta - 100%
Encefalite, mielite e encefalomielite - 100%
Síndrome de laceração-hemorragia gastresofágica - 100%
Hérnia com gangrena - 100%
Enfarto do fígado - 100%
Abscesso intracraniano e intraespinhal e granuloma - 100%
Flebite e tromboflebite intracraniana e intraespinhal - 100%
Tumor maligno - 100%
Meningite - 100%
Perfuração do esôfago - 100%
Sepse - 100%
Síndrome de Stevens-Johnson e necroses epidérmica toxica (Lyell) - 100%

Número do documento: 22091516423329500009602138921

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 7.ÂMBITO TERRITORIAL DA 10. VALOR DOS PRÊMIOS
COBERTURA
10.1. Os valores do Capital Segurado e do Prêmio serão
7.1. 7.1 Este seguro abrange os eventos ocorridos em atualizados monetariamente a cada ano, nos termos
território nacional ou condição originada em visita de das Condições Gerais do Seguro.
menos de 3 (três) meses fora do território nacional. 10.2. Os Prêmios serão pagos conforme o prazo de
pagamento previamente escolhido pelo Responsável
pelo Pagamento, respeitando a vigência máxima de 5
[Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA anos e prazo de pagamento máximo também de 5
anos.
8.1. A Cobertura compreendida por esta Condição
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o
início da Cobertura Básica de Morte.
11. DOCUMENTOS EM CASO DE
8.2. O Período de Vigência é de 5 anos e constará da SINISTRO
Proposta de Contratação, assim como da Apólice
de Seguro. A idade máxima de saída será 65 anos, 11.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente da
mesmo que o prazo da Cobertura Básica seja presente cobertura será efetuado em até 30 (trinta)
maior e continue vigente. Em consequência dias, contados da data de entrega de todos os
disso, a idade máxima de contratação será de 60 documentos básicos, abaixo relacionados,
anos. observados as Condições Gerais do Seguro:
8.3. A cobertura será renovada automaticamente após o • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
fim da primeira vigência, exceto se o Segurado (formulário padrão MetLife);
recusar a renovação, mediante aviso prévio de, no • cópia do resultado de exames médicos
mínimo, 60 (sessenta) dias que antecedam o final da realizados para comprovação da doença
vigência da cobertura.
• comprovante de renda, que poderá ser cópia
8.4. Após o fim da segunda vigência, a cobertura será de holerite ou da declaração de imposto de
renovada apenas por solicitação do Segurado, renda do último ano-exercício;
através de formulário apropriado.
• Declaração original assinada e carimbada por
8.5. Ainda que os prêmios da cobertura básica estejam representante do Hospital ou clínica quando
quitados, o segurado poderá manter essa cobertura houver internação ou atendimento indicando
opcional, mediante pagamento. data e hora de entrada e de alta Hospitalar,
mencionando períodos de enfermaria e UTI
além do motivo de internação;
[Link]ÇÃO DA COBERTURA • Cópia dos os exames realizados;
• Cópia do RG;
9.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e
10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura • Cópia do CPF;
do Risco a que se refere esta Condição especial • Cópia do comprovante de residência em
cessa ainda: nome do Segurado;
a) Com o falecimento do Segurado; • Autorização para Pagamento em nome do
Segurado (formulário padrão MetLife).
b) Com o cancelamento da Cobertura Básica;
c) Se constada uma das hipóteses previstas no 11.2. Se dentro do prazo mencionado, devido a
item "Perda do Direito a Indenização" das dúvida fundada e justificável, a Seguradora
Condições Gerais; solicitar ao interessado no Capital Segurado
outro documento para elucidar a análise do
d) No final do prazo de vigência desta evento, a contagem do prazo sofrerá suspensão e
Cobertura, conforme item 6.2 acima; voltará a correr a partir do dia útil subsequente à
e) Com a solicitação expressa do Segurado do chegada do último documento solicitado.
cancelamento desta cobertura;
11.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização, a
f) Quando o segurado completar a idade de 65 Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m. (um por
anos. cento ao mês), contados a partir do primeiro dia
posterior ao término do prazo fixado no item anterior,
além da atualização monetária aplicada desde a data
da ocorrência do evento Segurado até a data do

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 60

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 efetivo pagamento, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/IBGE e multa, aplicada
de uma só vez, de 2% (dois por cento).

12. DISPOSIÇÕES GERAIS

12.1. As disposições desta Condição Especial poderão
limitar e/ou restringir as características do plano de
seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.

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 Condição Especial - sendo que ambos sofrerão atualização
monetária anualmente.
Temporária Morte

[Link]ÇÃO
[Link]
2.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os
1.1. Esta Cobertura Adicional, desde que contratada, conceitos indicados no item “Das Definições” das
garante ao(s) Beneficiário(s), durante o Período de Condições Gerais deste Seguro.
Vigência, o pagamento do Capital Segurado Líquido,
adicionalmente ao Capital Segurado Líquido da
Cobertura Básica, em caso de morte do Segurado,
[Link] EXCLUÍDOS
exceto se decorrente de Riscos Excluídos,
observados os demais termos desta Condição 3.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
Especial, das Condições Gerais e da Apólice. eventos ocorridos em consequência, direta ou
1.2. Ao Segurado, em caso de comprovação de Doença indireta de e/ou relacionados a:
em Estágio Terminal, a Seguradora efetuará a a) Uso de material nuclear para quaisquer
Antecipação do Pagamento Total do Capital fins, ainda que ocorridos em testes,
Segurado desta Cobertura, em uma única vez,
experiências ou no transporte de armas
exceto se decorrente de Riscos Excluídos,
observados os demais termos destas Condições e/ou projéteis nucleares, incluindo
Especiais, das Condições Gerais e da Apólice. explosões nucleares provocadas ou não,
bem como a contaminação radioativa ou
1.2.1. Antecipação do Pagamento Total em exposição a radiações nucleares ou
decorrência de Doença em Estágio ionizantes;
Terminal.
b) Atos ou operações de guerra civil,
1.2.2. A Antecipação do Pagamento Total em
química ou bacteriológica, declaradas
decorrência de Doença em Estágio
Terminal somente será efetuada caso o ou não, invasão, hostilidade, insurreição
Seguro esteja em vigor e não tenha sido de poder militar ou usurpado, guerrilha,
efetivada a mudança para Benefício revolução, agitação, motim, revolta,
Prolongado. sedição, sublevação ou outras
perturbações da ordem pública e delas
1.2.3. O Segurado deverá comprovar à Seguradora
decorrentes, excetuando-se os casos de
que sua sobrevida é de, no máximo 6 (seis)
prestação de serviço militar, da prática de
meses, a partir da data da avaliação
diagnóstica. esporte ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem;
[Link]. A Antecipação do Pagamento Total em
decorrência de Doença em Estágio c) Ato reconhecidamente perigoso que não
Terminal somente poderá ser realizada por seja motivado por necessidade
meio de solicitação voluntária do justificada, exceto nos casos de utilização
Segurado. de meio de transporte mais arriscado, de
[Link]. Caso o Segurado venha a falecer antes do prestação de serviço militar, da prática de
recebimento da Antecipação do esporte, ou de atos de humanidade em
Pagamento Total em Caso de Doença auxílio de outrem;
Terminal, quando este já era de direito, o d) Doenças e Lesões Preexistentes: estados
valor será pago de acordo com a mórbidos e doenças contraídas
legislação vigente.
anteriormente à contratação do seguro,
[Link]. Com a Antecipação do Pagamento Total de conhecimento do Segurado e não
em decorrência de Doença em Estágio declaradas na Proposta de Contratação,
Terminal, o Seguro será cancelado. bem como as lesões sofridas pelo
1.2.4. Esta Cobertura Adicional tem como Segurado antes da contratação do
característica um capital constante e por seguro;
prazo de vigência determinado e diferente da
e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois)
cobertura básica, informado na Apólice e na
primeiros anos de vigência inicial do
Proposta de Contratação e Prêmio constante,

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 contrato, ou da sua recondução depois de 5.2. O Período de Vigência desta Cobertura é
suspenso, conforme art. 798 do Código determinado e será estabelecido na Proposta de
Civil; Contratação, assim como na Apólice de Seguro. A
idade máxima de saída será 75 anos, mesmo que
f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo o prazo da Cobertura Básica seja maior e continue
Segurado, pelo Beneficiário ou pelo vigente.
representante legal, de um ou de outro;
5.3. Ainda que os prêmios da cobertura básica estejam
g) Epidemias e pandemias declaradas por quitados, o segurado poderá manter essa cobertura
órgão competente, envenenamento de opcional, mediante pagamento.
caráter coletivo, assim declaradas por
órgão competente.
3.2. Além dos Riscos Excluídos no subitem 3.1, para fins [Link]ÇÃO DE COBERTURA
de Antecipação do Pagamento Total em decorrência
6.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e
de Doença em Estágio Terminal, estão também
10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura
expressamente excluídos deste seguro, os eventos
do Risco a que se refere esta Condição Especial
ocorridos em consequência direta ou indireta de e/ou
cessa ainda:
relacionados a:
a) Com o falecimento do Segurado;
a) Doenças agravadas por traumatismos;
b) Com a Antecipação do Pagamento Total
b) Coma irreversível decorrente do uso de
do Capital Segurado em decorrência de
álcool e drogas;
Doença em Estágio Terminal;
c) Toda e qualquer outra condição médica
c) Com o cancelamento da Cobertura
que não se enquadre nos critérios
Básica;
definidos no âmbito dos Riscos Cobertos.
d) Se constatada uma das hipóteses
previstas no item "Perda do Direito a
[Link] SEGURADO Indenização" das Condições Gerais;

4.1. O Capital Segurado inicial para esta Cobertura será e) No final do prazo de vigência desta
estabelecido na Proposta de Contratação e deverá Cobertura, conforme item 5.2 acima;
constar na Apólice de Seguro. f) Com a solicitação expressa do Segurado
4.2. O capital dessa cobertura será atualizado do cancelamento desta cobertura.
anualmente seguindo a regra descrita no item 11
g) Com a solicitação de alteração da
da Condição Geral do produto.
Cobertura Básica para valor saldado ou
4.3. Para fins desta Cobertura, considera-se como Benefício Prolongado;
data do evento, para efeito de determinação do
Capital Segurado, a data do falecimento do h) Quando o segurado completar 75 anos de
Segurado. idade.
4.4. Para a Antecipação do Pagamento Total do Capital 6.2. A estruturação técnica desta cobertura adicional
Segurado em decorrência de Doença em Estágio prevê a formação da Provisão Matemática de
Terminal considera-se como data do evento, a data Benefícios a Conceder (PMBaC). Sendo assim, o
do Relatório Médico, devidamente assinado pelo cancelamento desta cobertura resultará na devolução
médico assistente do Segurado atestando os do valor da PMBaC ao cliente.
pormenores da doença, gravidade e prognóstico, de
acordo com a definição da Cobertura descrita no item [Link] DOS PRÊMIOS
1.1.1 destas Condições Especiais.
7.1. O valor do Prêmio referente a esta Cobertura será
constante, estará previsto na Proposta de Contração
e na respectiva Apólice de Seguro.
[Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA 7.2. O valor do Prêmio será atualizado
5.1. A Cobertura compreendida por esta Condição monetariamente a cada ano, nos termos das
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o Condições Gerais do Seguro.
início da Cobertura Básica de Morte. 7.3. os Prêmios serão pagos no prazo de pagamento
previamente escolhido pelo Responsável pelo

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 Pagamento e será estabelecido na Proposta de companheiro (se for o caso);
Contratação, assim como na Apólice de Seguro. • Cópia do comprovante de residência em
nome do Cônjuge ou companheiro (se for o
caso);
• Declaração de Únicos Herdeiros do Segurado
[Link] EM CASO DE
(formulário padrão MetLife);
SINISTRO
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
8.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente da menor) de todos os herdeiros do Segurado;
presente cobertura, será efetuado em até 30 (trinta) • Cópia do CPF de todos os herdeiros do
dias, contados a partir da entrega de todos os Segurado (obrigatório, independentemente
documentos básicos, abaixo relacionados, de acordo da idade);
com as Condições Gerais do Seguro:
• Cópia do comprovante de residência em
a) Morte decorrente de doença nome de cada um dos herdeiros do Segurado;
Documentos do Segurado: • Autorização de crédito em nome de cada um
dos Beneficiários (formulário padrão MetLife).
• Aviso de Sinistro preenchido e assinado
(formulário padrão MetLife); b) Antecipação do Pagamento Total em
decorrência de Doença em Estágio
• Cópia da Certidão de Óbito;
Terminal
• Cópia de todos os documentos médicos e
exames realizados; Documentos do Segurado:
• Relatório médico informando desde quando o • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
Segurado recebeu o primeiro diagnóstico das (formulário padrão MetLife);
doenças registradas na Declaração/Certidão • Cópia de todos os documentos médicos e
de Óbito, descrição da evolução clínica e data exames realizados;
em que iniciou o tratamento;
• Relatório médico informando desde quando o
• Cópia do RG; Segurado recebeu o primeiro diagnóstico,
• Cópia do CPF. descrição da evolução clínica, data em que
iniciou o tratamento;
Documentos dos Beneficiários indicados
• Cópia do RG;
pelo Segurado:
• Cópia do CPF;
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
• Declaração Médica expedida pelo médico
menor).
que atende regularmente o Segurado,
• Cópia do CPF (obrigatório, constando o diagnóstico, o tratamento
independentemente da idade). realizado e o quadro clínico e a data, a partir
• Cópia do comprovante de residência em da qual, a evolução da doença justifica o
nome de cada um dos Beneficiários; enquadramento em estado terminal;
• Cópia da Certidão de Casamento atualizada, • Resultados de exames realizados que
se o Beneficiário for o Cônjuge; comprovam o estágio terminal do quadro
• Provas de União Estável, se o Beneficiário for clínico e de comprometimento irreversível,
o(a) companheiro(a); sem possibilidade de recuperação com os
recursos terapêuticos disponíveis;
• Autorização de crédito nominal a cada um dos
• Caso o Segurado apresente alienação mental
Beneficiários (formulário padrão MetLife).
total incurável deverá apresentar ainda o
Documentos dos Beneficiários caso não Termo de Curatela, RG, CPF e comprovante
haja indicação feita pelo Segurado: de residência do Curador nomeado.
• Cópia da Certidão de Casamento do c) Morte decorrente de acidente
Segurado extraída após o óbito (se não for
Documentos do Segurado:
solteiro);
• Provas de União Estável (no caso de • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
companheiro/a); (formulário padrão MetLife);
• Cópia do RG e CPF do Cônjuge ou • Cópia da Certidão de Óbito;

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 • Cópia do Boletim de Ocorrência e CAT • Autorização de crédito em nome de cada um
(Comunicação de Acidente de Trabalho), se dos Beneficiários (formulário padrão MetLife).
houver; 8.2. Se dentro do prazo mencionado, devido à dúvida
• Cópia do Laudo de Necrópsia do Instituto fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao
Médico Legal; interessado no Capital Segurado, outro
• Cópia da Carteira Nacional de Habilitação, se documento para elucidar a análise do evento, a
acidente automobilístico e o Segurado o contagem do prazo sofrerá suspensão e voltará a
condutor; correr a partir do dia útil seguinte a chegada do
último documento solicitado.
• Cópia do resultado do Exame de Dosagem
Alcoólica/Toxicológico, se realizado; 8.3. Caso haja atraso no pagamento da Indenização, a
Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m. (um
• Cópia do Laudo da Perícia Técnica do Local
por cento ao mês), contados a partir do primeiro
do Acidente, se realizada;
dia posterior ao término do prazo fixado no item
• Cópia do RG; anterior, além da atualização monetária aplicada
• Cópia do CPF. desde a data da ocorrência do evento Segurado
até a data do efetivo pagamento, tendo como base
Documentos dos Beneficiários indicados a variação positiva acumulada do IPCA/IBGE e
pelo Segurado: multa, aplicada de uma só vez, de 2% (dois por
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se cento).
menor);
• Cópia do CPF (obrigatório,
independentemente da idade); [Link]ÇÕES GERAIS
• Cópia do comprovante de residência em
nome de cada um dos Beneficiários; 9.1. As disposições desta Condição Especial poderão
limitar e/ou restringir as características do plano de
• Cópia da Certidão de Casamento atualizada, seguro, estruturado nas Condições Gerais do Seguro.
se o Beneficiário for o Cônjuge;
9.2. As Indenizações por Morte Acidental e Morte, quando
• Provas de União Estável, se o Beneficiário for
contratadas conjuntamente, se acumulam.
o(a) companheiro(a);
• Autorização de crédito nominal a cada um dos 9.3. Não será paga a Antecipação do Pagamento Total
Beneficiários (formulário padrão MetLife). em decorrência de Doença em Estágio Terminal
com base em diagnóstico ou declaração feito
Documentos dos Beneficiários caso não exclusivamente por um membro da família ou por
haja indicação feita pelo Segurado: pessoa que viva na mesma residência do
Segurado, independentemente desta pessoa ser
• Cópia da Certidão de Casamento do
médico habilitado ou profissional de saúde.
Segurado extraída após o óbito (se não for
solteiro);
• Provas de União Estável (no caso de
companheiro/a);
• Cópia do RG e CPF do Cônjuge ou
companheiro (se for o caso);
• Cópia do comprovante de residência em
nome do Cônjuge ou companheiro (se for o
caso);
• Declaração de Únicos Herdeiros do Segurado
(formulário padrão MetLife);
• Cópia do RG (ou Certidão de Nascimento, se
menor) de todos os herdeiros do Segurado;
• Cópia do CPF de todos os herdeiros do
Segurado (obrigatório, independentemente
da idade);
• Cópia do comprovante de residência em
nome de cada um dos herdeiros do Segurado;

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Condição Especial – Cobertura Será disponibilizado pela Assistência 24 horas, após
a liberação do corpo pelo Instituto Médico Legal ou
Adicional Funeral Hospital, um representante que irá ao domicílio do
Solicitante ou ao hospital onde ocorreu o óbito do
Segurado, para coletar os documentos e providenciar
as tratativas para a realização do Funeral.
[Link]
A liberação do corpo no Instituto Médico Legal ou
1.1. Esta Cobertura Adicional, quando contratada, garante Hospital é uma responsabilidade de um
ao Solicitante, durante o Período de Vigência, a representante legal do Segurado.
disponibilização dos serviços de Assistência Funeral
pela Assistência 24 horas ou o reembolso das
despesas com o funeral do Segurado limitado ao b) Transporte e Hospedagem Familiar
Capital Segurado contratado, em caso de Morte por
qualquer causa do Segurado, observados os demais Em caso de falecimento onde houver a necessidade
termos desta Condição Especial, das Condições legal da presença de um membro da família para
Gerais e da Apólice. liberação do corpo, será fornecida 1 (uma) passagem
aérea de ida e volta conforme menor horário para a
1.2. Caso seja utilizada a Assistência 24 horas para o chegada ao local.
serviço de Assistência Funeral, fica suspenso o
direito ao reembolso de despesas relacionadas a Caso o familiar esteja em alguma cidade que não
esta Cobertura. possui aeroporto, o transporte poderá ser realizado
por via rodoviária, considerando o menor horário para
1.2.1. A utilização da Assistência 24 horas para a chegada ao local.
o serviço de Assistência Funeral deverá
ser feita mediante ligação à Central de A hospedagem fornecida pela Assistência 24 horas
Atendimento pelos telefones 0800 770 para 1 (um) membro da família está limitada a uma
8805 e +55 11 5501 9911 para chamadas a diária no valor de R$ 300,00 (trezentos reais).
cobrar do exterior.
1.2.2. A Assistência 24 horas para o serviço de
Assistência Funeral não será possível em c) Registro em Cartório
localidades onde a legislação ou normas A Assistência 24 horas irá providenciar e custear o
não permitirem a atuação da prestadora de registro em cartório do óbito, desde que permitido
serviço. pela legislação local.
1.2.3. O serviço oferecido pela Assistência 24
horas será prestado em todo o Território
Nacional. Em caso de óbito no exterior, a d) Translado do Corpo
Assistência 24 horas providenciará o
traslado do corpo para Sepultamento ou A Assistência 24 horas realizará o traslado do corpo
Cremação no Brasil. Em caso de óbitos do local até o local de sepultamento / cremação no
ocorridos no exterior com Sepultamento Brasil, por meio de transporte mais adequado, em
ou Cremação ocorridos no exterior, o urna mortuária apropriada. A Assistência 24 horas
Solicitante poderá solicitar o reembolso determinará se o transporte será aéreo ou terrestre,
das despesas respeitando o limite de dependendo da distância do traslado e logística de
Capital Segurado contratado. deslocamento do local.

1.2.4. Para solicitação de eventual reembolso, o O serviço de traslado do corpo será prestado a partir
pagamento será efetuado diretamente ao do momento em que o corpo do Segurado se
Solicitante das despesas com funeral, encontrar liberado pelas autoridades competentes e
limitado ao Capital Segurado contratado, desde que não exista nenhum obstáculo físico,
mediante comprovação por meio da material, policial, judicial, normativo ou qualquer outro
apresentação de notas fiscais originais. que impeça o traslado do corpo, conforme a
legislação vigente.
1.3. Serviços de Assistência Funeral prestados pela
Assistência 24 horas ou passíveis de reembolso:
a) Assessoria para Formalidades e) Preparação do Corpo
Administrativas
A Assistência 24 horas providenciará a preparação do
corpo com higienização. Se necessário e identificado
pela Assistência 24 horas, nos casos de traslado

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aéreo, longas distâncias terrestres ou quando o Após a data de término da locação do jazigo, a
sepultamento for superior a 36 (trinta e seis) horas Assistência 24 horas e a Seguradora não se
após o óbito, será providenciado o embalsamento e a responsabilizam pelo corpo, ficando sob
tanatopraxia. responsabilidade do cemitério escolhido.
f) Necromaquiagem m) Sepultamento

Se solicitado, a Assistência 24 horas disponibilizará o Sepultamento do corpo do Segurado em jazigo

serviço de necromaquiagem conforme a familiar, municipal ou particular. Caso seja feita a
disponibilidade deste serviço. opção da Cobertura de Sepultamento, a Cobertura
Cremação está excluída.
g) Composição do Funeral
n) Cremação
Os itens que irão compor o funeral do Segurado são:
Será realizada no local escolhido pelo Solicitante,
• 1 (uma) urna de madeira com visor e desde que haja estrutura local. Se não houver este
ornamentação da urna de acordo com a serviço na cidade, a cremação será realizada na
preferência da família; cidade mais próxima e as cinzas serão encaminhadas
• 1 (um) véu para cobrir o corpo; para a cidade de domicílio do Segurado no Brasil. Ao
• 1 (uma) manta mortuária; optar pelo Crematório, a Assistência 24 horas se
responsabiliza pela realização do velório apenas no
• 3 (três) coroas de flores grandes; próprio Crematório.
• 1 (um) livro de presença com arranjo de flores
O serviço será realizado de acordo com a legislação
e
vigente.
• 1 (um) jogo de paramentos, castiçais e velas
que ficarão no local do velório, bem como os o) Placa com Nome na Lápide
aparelhos de ozona. A Assistência 24 horas disponibilizará a placa com
h) Locação para Sala de Velório nome na lápide limitado ao valor de R$ R$300,00
(Trezentos reais).
A Prestadora de Serviços se responsabilizará pela
locação de sala para velório em cemitério municipal
ou em cemitério particular.
[Link]ÁUSULA SUPLEMENTAR
i) Carro Fúnebre
2.1. Esta Cobertura prevê a possibilidade de inclusão de
A Assistência 24 horas fornecerá um carro fúnebre Cônjuge.
para cortejo dentro do município de sepultamento.
2.2. Esta Cobertura, se contratada para o Cônjuge, será
j) Taxa de Exumação estabelecida contratualmente e obedecerá às
Caso a família já tenha jazigo próprio, a Prestadora mesmas disposições estabelecidas para o Segurado
de Serviços pagará a Taxa de Exumação, desde que nestas Condições Gerais e nesta respectiva
todas as gavetas existentes no jazigo estejam Condição Especial, observadas as limitações de
ocupadas. Se ocorrer a locação do jazigo, não Capital Segurado e idade, e eventuais regras
ocorrerá o pagamento da Taxa de Exumação. aplicáveis, exclusivamente ao Cônjuge.

k) Taxa de Sepultamento
A Assistência 24 horas irá providenciar e custear a [Link]ÇÃO
taxa de Sepultamento/Cremação conforme a taxa
praticada pelo local escolhido pela família do 3.1. Para fins desta Condição Especial prevalecem os
Segurado. conceitos indicados no item “Das Definições” das
Condições Gerais deste seguro.
l) Locação de Jazigo
Caso a família não possua um jazigo, a Assistência
24 horas irá disponibilizar a locação da sepultura pelo [Link] EXCLUÍDOS
prazo de 3 (três) anos. Será disponibilizado um
documento informando a data de término da locação 4.1. Estão expressamente excluídos deste seguro, os
para que os familiares acompanhem a exumação dos eventos ocorridos em consequência direta ou indireta
restos mortais. Estes devem realizar contato com o de e/ou relacionados a:
cemitério, que repassará todas as informações
necessárias.

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 a) Uso de material nuclear para quaisquer consequência, direta ou indireta de e/ou relacionados
fins, ainda que ocorridos em testes, a:
experiências ou no transporte de armas a) Despesas de qualquer natureza que não
e/ou projéteis nucleares, incluindo estejam relacionadas diretamente com o
explosões nucleares provocadas ou não, Funeral, sem autorização da Assistência
bem como a contaminação radioativa ou 24 horas, não previstas nestas condições:
exposição a radiações nucleares ou
ionizantes; b) Quaisquer reembolsos de despesas
providenciadas diretamente pela família e
b) Atos ou operações de guerra civil, não autorizadas pela Assistência 24
química ou bacteriológica, declaradas horas, mesmo que cobertas pela presente
ou não, invasão, hostilidade, insurreição Assistência:
de poder militar ou usurpado, guerrilha,
revolução, agitação, motim, revolta, c) Solicitações de serviços para a
sedição, sublevação ou outras Assistência 24 horas que não sejam feitas
perturbações da ordem pública e delas direta e comprovadamente pelo
decorrentes, excetuando-se os casos de Solicitante.
prestação de serviço militar, da prática de 4.3. Caso a opção seja pela Assistência 24 horas para a
esporte ou de atos de humanidade em prestação de serviços de Assistência Funeral, não
auxílio de outrem; serão reembolsadas quaisquer despesas
c) Ato reconhecidamente perigoso que não providenciadas diretamente pela família e não
autorizadas pela prestadora de serviços, mesmo que
seja motivado por necessidade
indicadas inicialmente como cobertas pela presente
justificada, exceto nos casos de utilização Assistência.
de meio de transporte mais arriscado, de
prestação de serviço militar, da prática de
esporte, ou de atos de humanidade em
auxílio de outrem; [Link] SEGURADO
d) Doenças e Lesões Preexistentes: estados 5.1. O Capital Segurado para esta Cobertura será
mórbidos e doenças contraídas estabelecido na Proposta de Contratação e deverá
anteriormente à contratação do seguro, constar na Apólice de Seguro.
de conhecimento do Segurado e não 5.2. O Capital Segurado será atualizado
declaradas na Proposta de Contratação, monetariamente a cada ano, nos termos das
bem como as lesões sofridas pelo Condições Gerais do Seguro.
Segurado antes da contratação do
5.3. Para fins desta Cobertura, considera-se como data do
seguro; evento, a data do falecimento do Segurado ou a data
e) Suicídio ou sua tentativa nos 2 (dois) de falecimento do Segurado Dependente, quando
primeiros anos de vigência inicial do contratada Cláusula de Inclusão Suplementar para
contrato, ou da sua recondução depois de Cônjuge.
suspenso, conforme art. 798 do Código 5.4. Se contratada a Cláusula Suplementar para inclusão
Civil; de Cônjuge, o Capital Segurado para a Cobertura
funeral do Segurado Dependente corresponderá a
f) Atos ilícitos dolosos praticados pelo 100% do Capital Segurado da Cobertura funeral do
Segurado, pelo Beneficiário ou pelo Segurado.
representante legal, de um ou de outro;
g) Epidemias e pandemias declaradas por
órgão competente, envenenamento de [Link]ÍCIO DE VIGÊNCIA
caráter coletivo, assim declaradas por
órgão competente. 6.1. A Cobertura compreendida por esta Condição
Especial começa a vigorar, simultaneamente com o
4.2. Além dos Riscos expressamente excluídos no item início da Cobertura Básica de Morte, ou em data
4.1. e das exclusões apresentadas no conceito de posterior, por meio de Proposta de Contratação,
Acidente Pessoal constante nas Condições Gerais, quando contratada após entrada em vigor da
estão também excluídos da Cobertura desta cobertura do Segurado.
Condição Especial, os eventos ocorridos em

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 68

Número do documento: 22091516423329500009602138921

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6.2. A vigência da cobertura Funeral é por toda a vida do e) Se constada uma das hipóteses previstas
Segurado, desde que ocorra o pagamento dos no item "Perda do Direito a Indenização"
Prêmios na periodicidade e prazo previamente das Condições Gerais;
escolhidos no momento da contratação do seguro.
f) No final do prazo de vigência desta
6.3. A respectiva Cláusula Suplementar contratada para Cobertura, conforme item 6.4 acima;
inclusão do Cônjuge começa a vigorar
simultaneamente com o início da vigência do g) Com a solicitação expressa do Segurado
Segurado, ou em data posterior, por meio de aditivo, do cancelamento desta cobertura;
quando contratada após entrada em vigor da
cobertura do Segurado. h) Caso o Segurado não seja mais elegível
ao seguro, nos termos das Condições
6.4. O prazo contratado, o início e término de vigência Gerais e Especial;
desta Condição especial estarão descritos na Apólice
de Seguro. i) Em caso de cessação da condição de
Segurado Dependente, conforme
estabelecem a respectiva Condição
[Link]ÇÃO DA COBERTURA Especial independentemente da cobrança
do Prêmio;
7.1. Além das hipóteses previstas nos itens 10.3, 10.4 e j) Com a solicitação de alteração da
10.5 das Condições Gerais do Seguro, a Cobertura
Cobertura Básica para valor saldado ou
do Risco a que se refere esta Condição especial
Benefício Prolongado.
cessa ainda:
a) Com o falecimento do Segurado; 7.3. A estruturação técnica desta cobertura adicional
prevê a formação da Provisão Matemática de
b) Com o cancelamento da Cobertura Benefícios a Conceder (PMBaC). Sendo assim, o
Básica; cancelamento desta cobertura resultará no
pagamento de Valor de Resgate Líquido ao
c) Com o pagamento do Valor de Resgate Segurado, respeitando a Regra de Disponibilização
Líquido; de Resgate.
d) Se constada uma das hipóteses previstas
no item "Perda do Direito a Indenização"
das Condições Gerais; [Link] DOS PRÊMIOS
e) No final do prazo de vigência desta 8.1. O valor dos Prêmios será atualizado
Cobertura, conforme item 6.4 acima; monetariamente a cada ano, nos termos das
f) Com a solicitação expressa do Segurado Condições Gerais do Seguro.
pelo cancelamento desta cobertura. 8.2. Os Prêmios serão pagos conforme o prazo de
pagamento definido para a Cobertura Básica.
g) Com a solicitação de alteração da
Cobertura Básica para valor saldado ou
Benefício Prolongado.
[Link] EM CASO DE
7.2. Para o Segurado Dependente, quando incluído no SINISTRO
seguro:
a) Com o falecimento do Segurado antes do 9.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente
falecimento do Segurado Dependente; da presente cobertura será efetuado em até 30
(trinta) dias, contados a partir da data de entrega
b) Com o falecimento do Segurado de todos os documentos, abaixo relacionados,
Dependente; observados as Condições Gerais do Seguro:
c) Com o cancelamento da Cobertura • Aviso de Sinistro preenchido e assinado
Básica; (formulário padrão MetLife);
• Cópia da Certidão de Óbito;
d) Com o pagamento do Valor de Resgate
Líquido; • Cópia do RG;
• Cópia do CPF;
• Cópia do comprovante de residência em

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 69

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 nome do Segurado;
• Autorização de crédito nominal a cada um dos
Beneficiários (formulário padrão MetLife).
9.2. Em caso de falecimento do Segurado Dependente,
quando contratada a Cláusula Suplementar para a
inclusão de Cônjuge, a comprovação será realizada
por meio de:
• Certidão de casamento atualizada; ou
• Provas de União Estável.
9.3. Se dentro do prazo mencionado, devido à dúvida
fundada e justificável, a Seguradora solicitar ao
interessado no Capital Segurado outro documento
para elucidar a análise do evento, a contagem do
prazo sofrerá suspensão e voltará a correr a partir do
dia útil seguinte a chegada do último documento
solicitado.
9.4. Caso haja atraso no pagamento da Indenização, a
Seguradora pagará juros de mora de 1% a.m. (um por
cento ao mês), contados a partir do primeiro dia
posterior ao término do prazo fixado no item anterior,
além da atualização monetária aplicada desde a data
da ocorrência do evento Segurado até a data do
efetivo pagamento, tendo como base a variação
positiva acumulada do IPCA/IBGE e multa, aplicada
de uma só vez, de 2% (dois por cento).

10. DISPOSIÇÕES GERAIS

10.1. As disposições desta Condição Especial poderão
limitar e/ou restringir as características do plano de
seguro estruturado nas Condições Gerais do Seguro.

Processo SUSEP nº: 15414.900996/2016-36 | Versão: Ago/21 70

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