Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; Zigmond & Snaith, 1983)
A Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) é uma escala que foi
desenvolvida por Zigmond e Snaith (1983), com o objectivo de identificar estados de
ansiedade e depressão em doentes com doença física e em tratamento ambulatório. É
um instrumento de fácil aplicação, e por isso tem sido utilizado numa variedade de
populações clínicas em que a ansiedade e a depressão possam co-existir com as
manifestações de doença física.
O instrumento é composto por duas sub-escalas: uma de ansiedade e outra de
depressão, ambas constituídas por constituída 7 itens. Cada item pode ser respondido de
acordo com uma escala tipo Lickert, com quatro opções de resposta. Quanto maiores
são os valores, mais elevados são os níveis de ansiedade e de depressão (Zigmond &
Snaith, 1983).
Zigmond & Snaith (1983) consideram que valores inferiores a 8 são indicadores
de ausência de ansiedade ou de depressão. Quanto ao grau de severidade, os autores
apontam a seguinte classificação, quer para ansiedade quer para a depressão: valores
entre 0-7 “normal”, 8-10 “leve”, 11-15 “moderada” e, 16-21 “grave”. Segundo estes
autores, a escala também pode ser cotada na sua totalidade, permitindo obter um índice
de perturbação emocional.
Hospital Anxiety and Depression Scale foi traduzida e adaptada para a
população portuguesa por McIntyre e col. (2004; cit in Fernandes, 2009). Nesta versão
foram encontrados valores de alfa de Cronbach para as sub-escalas de ansiedade =.85 e
depressão =.81 e para o total da escala= .88. Estes valores são semelhantes aos valores
obtidos em outros estudos e mostram uma elevada consistência interna numa amostra
clínica portuguesa com doença crónica.
No mesmo estudo e, no que respeita à validade de constructo, os autores
encontraram dois factores, pelos quais se distribuem os 14 itens do instrumento.
Segundo McIntyre e col. (2004; cit in Fernandes, 2009), a análise das características
psicométricas nesta amostra portuguesa revela uma boa fidelidade do instrumento e, o
estudo da validade confirma a estrutura factorial de dois factores, preconizado pelos
autores e confirmado por outros estudos.
Zigmond, A.S., Snaith, R.P. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta
Psychiatry Scand, 67, 361-370.
McIntyre, T., Johnston, M., Gouveia, J., Trovisqueira, A., Araújo-Soares, V.,
Figueiredo, Figueira, M.J., Pereira, G., & Basto (2004). Resultados psicossociais na
reabilitação pós enfarte do miocárdio em mulheres portuguesas e escocesas. Relatório
final, projecto POPCTI/ESP/35749/2000, FCT. Braga: Universidade do Minho.