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Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

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 Amigo (a) concurseiro (a)!

O tema desta aula é sempre cobrado pelas bancas de concursos. Desejamos uma ótima leitura e muita
garra .

Profª Joanna Mello

Profº Rômulo Passos

[Link]

Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22

 CONCEPÇÕES TEÓRICO-PRÁTICAS DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM:
TEORIAS DE ENFERMAGEM.

Uma teoria de enfermagem é uma conceituação de alguns aspectos da enfermagem comunicados com
o objetivo de descrever, explicar, prever e/ou prescrever cuidados de enfermagem.
Uma teoria é um componente de conceitos, definições e pressupostos ou proposições para explicar um
fenômeno (figura abaixo). A teoria explica como esses elementos são relacionados unicamente no fenômeno.

Pressupostos
ou proposições

Conceitos FENÔMENO Definições

A teoria gera o conhecimento de enfermagem para o uso na prática. A integração da teoria na prática é
a base para a enfermagem profissional. Embora o processo de enfermagem seja central para a profissão
enfermagem, ele não é uma teoria. Ele proporciona um processo sistemático para o fornecimento de cuidados
de enfermagem, mas não o componente de conhecimento da disciplina. Entretanto, uma teoria pode
proporcionar a maneira como os enfermeiros utilizam o processo de enfermagem.

Veremos a seguir as principais teorias de e enfermagem para fins de concurso público.

A teoria de Nightingale

O trabalho de Florence Nightingale representou um modelo inicial para a enfermagem. O conceito de

Nighingale de ambiente foi o foco dos cuidados de enfermagem e a sugestão dela de que as enfermeiras não
precisavam saber tudo sobre o processo patológico estabeleceu as tentativas iniciais de diferenciação entre a
enfermagem e a medicina.
Nightingale não via a enfermagem como limitada à administração de medicamentos e tratamentos,
mas, em vez disso, orientada para fornecer ar fresco (aeração), luz, aquecimento, higiene, quietude (silêncio) e
nutrição adequada. Através da observação e da coleta de dados, ela relacionou as condições de saúde do
cliente com os fatores ambientais e iniciou a melhora da higiene e das condições sanitárias durante a Guerra
da Crimeia.
A “teoria descritiva” de Nightingale forneceu aos enfermeiros uma maneira de pensar sobre o ambiente
dos clientes e dos seus próprios.

Teoria de Henderson

Virginia Herdenson define a enfermagem como ajudar a um indivíduo, doente ou saudável, no

desempenho daquelas atividades que irão contribuir para a saúde, recuperação ou para uma morte pacífica e
que o indivíduo realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a vontade ou o conhecimento necessários. O processo
de enfermagem impulsiona para que isso seja feito o mais rapidamente possível e a meta é a independência
do cliente. Henderson organizou a teoria em 14 necessidades básicas do indivíduo como um todo e inclui

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fenômenos oriundos dos seguintes domínios do cliente: fisiológicos, psicológicos, socioculturais, espirituais e
desenvolvimentais. Juntos, enfermeira e cliente trabalham em harmonia para satisfazer essas necessidades e
atingir as metas centradas nos clientes.

Teoria de Rogers

Martha Rogers (1970) considera o indivíduo (ser humano unitário) como um campo de energia
coexistente dentro do universo. O indivíduo é um todo unificado, continuamente interagindo com o meio
ambiente, possuindo integridade pessoal e manifestando características que são mais que a soma das partes.
O ser humano unitário é um campo de energia tetradimensional identificado por padrão e manifestando
características que são específicas do todo e que não podem ser previstas a partir do conhecimento das
partes. As quatro dimensões da teoria de Rogers – campos de energia, abertura, padrão e organização, e
dimensionalidade – ajudam no desenvolvimento dos princípios relacionados com o desenvolvimento humano.

Teoria de Orem

A teoria do déficit de autocuidado de Dorothea Orem (1971) enfoca a necessidade de autocuidado do

cliente. Orem define o autocuidado como uma atividade aprendida, orientada por metas, direcionada para o
próprio indivíduo no interesse de manter a vida, a saúde, o desenvolvimento e o bem-estar. A meta da teoria
de Orem é ajudar o cliente a desempenhar o autocuidado. Os cuidados de enfermagem são necessários
quando o cliente é incapaz de satisfazer as necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou
sociais. A enfermeira determina a razão pela qual um cliente é incapaz de satisfazer essas necessidades, o que
precisa ser feito para capacitar o cliente a satisfazê-las e quanto de autocuidado o cliente é capaz de realizar. A
meta da enfermagem é aumentar a capacidade de o cliente satisfazer de maneira independente essas
necessidades.

Teoria de Roy

A teoria da adaptação da Irmã Callista Roy vê o cliente como um sistema adaptativo. De acordo com o
modelo de Roy, a meta da enfermagem é ajudar a pessoa a adaptar-se a mudanças nas necessidades
fisiológicas, no autoconceito, na função desempenhada e nas relações interdependentes durante a saúde e a
doença. A necessidade de cuidados de enfermagem ocorre quando o cliente não pode se adaptar às seguintes
demandas:
1. Satisfazer as necessidades fisiológicas básicas.
2. Desenvolver um autoconceito positivo.
3. Desempenhar papéis sociais.
4. Alcançar um equilíbrio entre a dependência e a dependência.
A enfermeira determina quais demandas estão causando problemas para o cliente e avalia quão bem
o cliente está se adaptando a elas. As enfermeiras direcionam os cuidados, ajudando o cliente a se adaptar.

Teoria de Watson

A filosofia do cuidado transpessoal de Jean Watson (1979, 1985, 1987) define os resultados da atividade
de enfermagem em relação a aspectos humorísticos da vida. O propósito das ações de enfermagem é

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compreender a inter-relação entre saúde, doença e comportamento humano. Assim, a enfermagem
preocupa-se com a promoção e a restauração da saúde e a prevenção da doença.
Watson designou um modelo que circunda o processo de cuidar, ajudando os clientes a obterem ou
manterem a saúde ou a morrerem pacificamente. Este processo de cuidar requer que a enfermeira tenha
consciência do comportamento humano e das respostas humanas aos problemas de saúde reais ou potenciais.
A enfermeira também precisa conhecer as necessidades dos indivíduos, como responder aos outros, e as
forças e limitações do cliente e de seus familiares, bem como as da enfermeira.
Além disso, a enfermeira conforta e oferece compaixão e empatia aos clientes e seus familiares. O
cuidar representa todos os fatores que a enfermeira usa para prestar cuidados com o cliente.
Ressalta-se que a aplicação da teoria de enfermagem na prática depende de as enfermeiras terem
conhecimento dessas teorias, e também de uma compreensão de como as teorias se relacionam entre si. As
teorias são as estruturas organizacionais para a ciência da enfermagem e as abordagens substanciais para os
cuidados de enfermagem. Fornecem estruturas de pensamento crítico para guiar a razão de ser clínica e a
solução de problemas.

Vejamos na tabela abaixo o resumo das principais Teorias de Enfermagem.

RESUMO DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM

TEÓRICO METAS DA ENFERMAGEM ESTRUTURA PARA PRÁTICA

O enfermeiro manipula o ambiente do cliente para
Facilitar “os processos reparativos do
Nightingale - regular o nível adequado de ruídos, nutrição,
corpo” por manipulação do ambiente do
1860 higiene, iluminação, conforto, socialização e
cliente.
esperança.
A enfermagem é um processo significativo,
terapêutico e interpessoal. Os enfermeiros
Desenvolver a interação entre o
Peplau – 1952 participam na estruturação dos sistemas de
enfermeiro e o cliente.
cuidados de saúde para facilitar as relações
interpessoais.
Trabalhar independentemente com
outros profissionais da área de saúde,
ajudando os clientes a obterem As enfermeiras ajudam os clientes a satisfazerem
Henderson - 1955
independência o mais rapidamente as 14 necessidades básicas de Henderson.
possível; para ajudar os clientes a
ganharem de volta suas forças perdidas.

Fornece serviços para indivíduos, famílias

e sociedades; ser bondosa e atenciosa,
Esta teoria envolve os 21 problemas de
Abdellah - 1960 mas também inteligente, competente e
enfermagem de Abdellah.
tecnicamente bem preparada para
fornecer esses serviços.

Manter e promover a saúde, prevenir as

“O homem unitário” evolui ao longo do processo
doenças e cuidar e reabilitar os indivíduos
Rogers-1970 de vida. O cliente sofre alterações contínuas e
doentes e incapazes através de “ciência
coexiste com o meio ambiente.
humanística da enfermagem”.

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 Os cuidados de enfermagem são necessários
Cuidar e ajudar o cliente a alcançar o quando o cliente é incapaz de atender suas
Orem – 1971
autocuidado total. necessidades biológicas, psicológicas, de
desenvolvimento ou sociais.
Usar a comunição para ajudar os clientes A enfermagem é um processo interpessoal
King -1971 a restabelecerem uma adaptação dinâmico entre a enfermeira, o cliente e o sistema
positiva ao meio ambiente de cuidados de saúde.

Ajudar os indivíduos, famílias e grupos a A redução do estresse é a meta do modelo de

obterem o máximo nível de bem-estar sistemas na prática de enfermagem. As ações de
Neuman - 1972
total por intervenções com propósitos enfermagem são realizadas em níveis de prevenção
estabelecidos. primária, secundária e terciária.
Prestar cuidados compatíveis com a
Com essa teoria de cuidado transcultural, o cuidar
ciência emergente da enfermagem e os
Leininger -1978 é um domínio central e unificante para os
conhecimentos com o cuidar como foco
conhecimentos e a prática da enfermagem.
central.
Identificar tipos de demandas centradas
Esse modelo de adaptação é baseado nos modos
no cliente, avaliar a adaptação às
Roy- 1979 adaptativos fisiológicos, psicológicos, sociológicos
demandas e ajudar o cliente a se
e de dependência e independência.
adaptar.
Envolve a filosofia e a ciência do cuidar. A
Promover a saúde, restaurar o cliente à compaixão é um processo interpessoal que
Watson-1979
condição de saúde e prevenir a doença. compreende intervenções para satisfazer as
necessidades humanas.
O cuidar é fundamental para a essência da
Enfoca as necessidades do cliente de
Brenner e Wrubel enfermagem. O cuidar cria as possibilidades de
cuidar como um meio de lidar com os
-1989 lidar e possibilita que os indivíduos se relacionem e
fatores geradores de estresse da doença.
preocupem-se com os outros.
Fonte: Potter Perry, 7ª Ed., p. 49.

De forma sintética, para você não esquecer, segue abaixo a relação das principais Teóricas de
Enfermagem e suas principais características:

TEÓRICO TEORIA CARACTERÍSTICAS

Florence Nightingale Meio ambiente,

Ambientalista
Principais Teorias de Enfermagem

(1860) Higiene

Hildegard Peplau Relacionamento Interação Enfermeiro

(1952) Interpessoal Cliente

Virgínia Henderson Objetiva a independência

Henderson
(1955) do paciente

Martha E. Rogers Humanística e Enfermagem

(1970) Humanitária Humanística

Dorothea Orem Autocuidado, Déficit do

Autocuidado e Sistemas Autocuidado total
(1971) de Enfermagem

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 TEÓRICO TEORIA CARACTERÍSTICAS

Imogene M. King Teoria de King 3 sistemas interatuantes

(pessoal, interpessoal e
Principais Teorias de Enfermagem

(1971) (Comunicação) social)

Madeleine Leininger Teoria da Enfermagem

Enfermagem Emergente
(1978) Transcultural

Callista Roy Teoria Roy Ajudar o paciente a se

(1979) adaptar a mudanças

Jean Watson Teoria do Cuidado Relação entre saúde, doença

(1979) Transpessoal e comportamento humano

Wanda Horta Teoria das Necessidades

Humanas Básicas Pirâmide de Maslow
(1979)

QUESTÕES COMENTADAS
NOBRE AMIGO (A), AGORA VAMOS FOCAR OS ESTUDOS NAS QUESTÕES ABAIXO A FIM DE
POTENCIALIZARMOS OS SEUS CONHECIMENTOS!

1. (Exército Brasileiro/EsFCEx/2011) As definições e as teorias de enfermagem ajudam na compreensão da

prática da profissão. Dessa forma, considerando as teorias e seus principais objetivos, associe a segunda
coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.
(1) Orem ( ) identificar tipos de demandas centradas no paciente, avaliar a adaptação
às demandas e ajudar o paciente a se adaptar.
(2) Nightingale ( ) promover a saúde, restaurar o cliente a condição de saúde e prevenir a
doença.
(3) Roy ( ) cuidar e ajudar o cliente a alcançar o autocuidado total.
( ) facilitar os processos reparativos do corpo por manipulação do ambiente
(4) Watson ao paciente.
a) 3 – 4 – 1 – 2
b) 1 – 2 – 3 – 4
c) 3 – 2 – 1 – 4
d) 1 – 4 – 3 – 2
e) 3 – 4 – 2 – 1

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COMENTÁRIOS:
Após exposição inicial do tema, faremos as devidas correlações:
(3) Roy - identificar tipos de demandas centradas no paciente, avaliar a adaptação às demandas e
ajudar o paciente a se adaptar.
(4) Watson - promover a saúde, restaurar o cliente a condição de saúde e prevenir a doença.
(1) Orem - cuidar e ajudar o cliente a alcançar o autocuidado total.
(2) Nightingale - facilitar os processos reparativos do corpo por manipulação do ambiente ao paciente.

Nessa tela, o gabarito é a letra A.

2. (MS/2008/CESPE) A respeito dos modelos teóricos de enfermagem, que são utilizados para determinar o
domínio e os objetivos da prática de enfermagem, julgue os próximos itens.
I. As concepções teóricas de enfermagem evoluíram a partir dos trabalhos de Florence Nightingale, trazendo a
idéia de ambiente como foco dos cuidados de enfermagem, cujos conceitos e princípios modelaram a prática
da enfermagem.
II. Paradigmas e modelos teóricos de enfermagem são sinônimos e representam as ações dos enfermeiros para
identificar, diagnosticar e tratar as respostas humanas à saúde e à doença.
III. Na visão de Roy, a partir do momento em que o cliente é incapaz de atender suas necessidades biológicas,
psicológicas, de desenvolvimento ou sociais, caberá ao enfermeiro estabelecer o cuidado de enfermagem
baseado nos déficits de auto-cuidado.
IV. Os quatorze componentes de cuidado de Virginia Henderson representam o cerne de seu trabalho.
Segundo essa pesquisadora, a enfermagem é definida como o auxílio ao indivíduo, doente ou sadio, na
realização das atividades que contribuam para a saúde ou recuperação ou para a morte tranquila.
COMENTÁRIOS:
Vamos analisar cada item para melhor entendimento das questões:

I. CORRETA. O trabalho de Florence Nightingale representou um modelo inicial para a enfermagem. O

conceito de Nighingale de ambiente foi o foco dos cuidados de enfermagem e a sugestão dela de que as
enfermeiras não precisavam saber tudo sobre o processo patológico estabeleceu as tentativas iniciais de
diferenciação entre a enfermagem e a medicina.
Nightingale não via a enfermagem como limitada à administração de medicamentos e tratamentos,
mas, em vez disso, orientada para fornecer ar fresco (aeração), luz, aquecimento, higiene, quietude (silêncio) e
nutrição adequada. Através da observação e da coleta de dados, ela relacionou as condições de saúde do
cliente com os fatores ambientais e iniciou a melhora da higiene e das condições sanitárias durante a Guerra
da Crimeia.
Portanto, é correto afirmar que as concepções teóricas de enfermagem evoluíram a partir dos trabalhos
de Florence Nightingale, trazendo a ideia de ambiente como foco dos cuidados de enfermagem, cujos conceitos
e princípios modelaram a prática da enfermagem.
II. INCORRETA. O domínio é a perspectiva de uma profissão. Ele determina o assunto, os conceitos
centrais, os valores e as crenças, os fenômenos de interesse e os problemas centrais de uma disciplina. O
domínio da enfermagem determina tanto os aspectos práticos quanto teóricos da disciplina. Ele compreende o

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conhecimento da prática de enfermagem, incluindo a história da enfermagem, a teoria da enfermagem,
educação, prática e pesquisa.
Um paradigma é útil para descrever o domínio de uma disciplina. Um paradigma estabelece a conexão
entre ciência, filosofia e as teorias aceitas e aplicadas pela disciplina. O paradigma da enfermagem inclui
quatro conexões: o indivíduo, a saúde, o ambiente/situação e a enfermagem.
Uma teoria de enfermagem é uma conceituação de alguns aspectos da enfermagem comunicados com
o objetivo de descrever, explicar, prever e/ou prescrever cuidados de enfermagem.
A questão está incorreta, pois paradigmas e modelos teóricos de enfermagem não são sinônimos.
III. INCORRETA. A teoria do déficit de autocuidado de Dorothea Orem (1971) enfoca a necessidade de
autocuidado do cliente. Orem define o autocuidado como uma atividade aprendida, orientada por metas,
direcionada para o próprio indivíduo no interesse de manter a vida, a saúde, o desenvolvimento e o bem-estar.
A meta da teoria da teoria de Orem é ajudar o cliente a desempenhar o autocuidado. Os cuidados de
enfermagem são necessários quando o cliente é incapaz de satisfazer as necessidades biológicas, psicológicas,
de desenvolvimento ou sociais. A enfermeira determina a razão pela qual um cliente é incapaz de satisfazer
essas necessidades, o que precisa ser feito para capacitar o cliente a satisfazê-las e quanto de autocuidado o
cliente é capaz de realizar.
Por outro lado, a teoria da adaptação da Irmã Callista Roy vê o cliente como um sistema adaptativo. De
acordo com o modelo de Roy, a meta da enfermagem é ajudar a pessoa a adaptar-se a mudanças nas
necessidades fisiológicas, no autoconceito, na função desempenhada e nas relações interdependentes durante
a saúde e a doença.
Então, na visão de Orem e não de Roy, a partir do momento em que o cliente é incapaz de atender suas
necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou sociais, caberá ao enfermeiro estabelecer o
cuidado de enfermagem baseado nos déficits de auto-cuidado.
IV. CORRETA. Virginia Herdenson define a enfermagem como ajudar a um indivíduo, doente ou saudável,
no desempenho daquelas atividades que irão contribuir para a saúde, recuperação ou para uma morte pacífica
e que o indivíduo realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a vontade ou o conhecimento necessários. O processo
de enfermagem impulsiona para que isso seja feito o mais rapidamente possível e a meta é a independência do
cliente. Henderson organizou a teoria em 14 necessidades básicas do indivíduo como um todo e inclui
fenômenos oriundos dos seguintes domínios do cliente: fisiológicos, psicológicos, socioculturais, espirituais e
desenvolvimentais. Juntos, enfermeira e cliente trabalham em harmonia para satisfazer essas necessidades e
atingir as metas centradas no clientes.
Por conseguinte, os quatorze componentes de cuidado de Virginia Henderson representam o cerne de
seu trabalho. Segundo essa pesquisadora, a enfermagem é definida como o auxílio ao indivíduo, doente ou
sadio, na realização das atividades que contribuam para a saúde ou recuperação ou para a morte tranquila.

6. (Prefeitura de Ouro Preto-MG/FUMARC/2011) As Necessidades Humanas Básicas (NHBs) são elementos

necessários à sobrevivência e saúde do ser humano. Wanda Horta adapta teoria das NHB para enfermagem,
aplicando as ideias de Maslow ao processo de cuidar. De acordo com o enunciado marque a alternativa
incorreta:

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a) existem necessidades inferiores que independem das condições internas do próprio individuo.
b) a enfermeira é o agente responsável que realiza o processo de planejamento para cuidar das necessidades
básicas do cliente.
c) na adaptação de Wanda Horta a teoria das NHB de Maslow, ela incluía na teoria a observação, interação e
intervenção junto ao cliente para satisfazer as NHB.
d) existem certas pré-condições para satisfazer as NHB, tais como liberdade de falar, liberdade de expulsão,
honestidade entre outras.
COMENTÁRIOS:
Maslow é um psicólogo e pesquisador do comportamento humano bastante conhecido na Enfermagem,
pois Wanda Horta, em seus estudos como enfermeira pioneira no Brasil, adaptou a teoria das necessidades
humanas básicas para a Enfermagem, aplicando as ideias de Maslow ao processo de cuidar. Nesta abordagem
da teoria aplicada à profissão, a enfermeira é o agente responsável que realiza o processo de planejamento
para cuidar das necessidades básicas do cliente, estabelecendo uma ação direta e atuante da Enfermagem
diante dos problemas apresentados por ele. Com esta adaptação, Wanda Horta trouxe para a Enfermagem a
observação, interação e intervenção junto ao cliente para satisfazer suas necessidades humanas básicas.
Por outro lado, Maslow concebeu a teoria da motivação humana baseada na hierarquia das
necessidades humanas básicas. Esta teoria parte do princípio de que todo ser humano tem necessidades
comuns que motivam seu comportamento no sentido de satisfazê-las, associando-as a uma hierarquia. O ser
humano, como está sempre buscando satisfação, quando experimenta alguma satisfação em um dado nível,
logo se desloca para o próximo e assim sucessivamente.
A hierarquia das necessidades de Maslow é uma teoria interdisciplinar que é útil para designar as
prioridades as prioridades nos cuidados de enfermagem. A hierarquia das necessidades básicas dos seres
humanos inclui cinco níveis de prioridades.
 O mais básico, ou primeiro nível, inclui as necessidades fisiológicas, tais como ar, água e alimentos.
 O segundo nível inclui as necessidades de segurança e seguridade, que envolvem a segurança física e
psicológica.
 O terceiro nível contém as necessidades de amor e posse, incluindo amizade, relações sociais e amor
sexual.
 O quarto nível engloba as necessidades de estima e autoestima, que envolvem autoconfiança, a
sensação de utilidade, de alcançar metas e de autovalorização.
 O quinto nível (nível final) é a necessidade de autorrealização, as condições de alcançar totalmente o
potencial e de ter a capacidade de resolver problemas e lidar de maneira realística com as situações com
as situações da vida.

Figura 1 - Pirâmide de Maslow

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 Existem certas pré-condições para que as necessidades básicas possam ser satisfeitas e sem essas
precondições seria impossível a satisfação das necessidades. São elas: liberdade de falar, liberdade de
expressão, liberdade para investigar e buscar informação, liberdade para se defender e buscar justiça,
equidade, honestidade e permanência garantida dentro do grupo.
Nesta teoria, a hierarquia entre as necessidades está ligada às características do ser humano,
independente do sistema de produção. Este sistema precisa satisfazê-las, sob pena de criar/ampliar a pressão
por parte dos sujeitos envolvidos. Para Maslow, o comportamento é motivado por necessidades a que ele deu o
nome de necessidades fundamentais.

A alternativa incorreta é a letra A.

Pois as necessidades inferiores (fisiológicas e segurança) dependem das condições internas do próprio
individuo, a exemplo das condições orgânicas do organismo.

7. (Prefeitura de Cuité-PB/ACAPLAM/2011) É fundamental que o enfermeiro conheça as teorias de

enfermagem visando uma assistência de qualidade. A teoria que coloca “A visão do homem como um “todo”
dinâmico e em constante interação com o ambiente”, se refere à teoria:
a) Do autocuidado
b) Transcultural do cuidado
c) Transpessoal do cuidado
d) Sinergística
e) Holística
COMENTÁRIOS:
Vejamos o resumo de cada teoria:
Item A. A teoria do déficit de autocuidado de Dorothea Orem (1971) enfoca a necessidade de
autocuidado do cliente.
Item B. De acordo com a teoria de cuidado transcultural de Leininger, o cuidar é um domínio central e
unificante para os conhecimentos e a prática da enfermagem.
Item C. A filosofia do cuidado transpessoal de Jean Watson (1979, 1985, 1987) define os resultados da
atividade de enfermagem em relação a aspectos humorísticos da vida.
Item D. Dagmare Brodt apresentou sua teoria sinergética de enfermagem num trabalho publicado em
1969. Segundo a autora, a confortante mistura de conhecimentos e habilidades que protegem um paciente de
sua fraqueza e mobilizam suas forças para a recuperação são os resultados das ações sinergéticas da
enfermagem.
Item E. Myra Levine na teoria holística propôs uma enfermagem clínica, entendendo o paciente como
corpo-mente, ou seja, um “todo” dinâmico com interação com o meio dinâmico a finalidade que a intervenção
de enfermagem possuía era a conservação da energia, da integridade estrutural, pessoal e social.

Deste modo, o gabarito da questão é a letra E.

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8. (HU-UFTM/IADES/2013) A evolução da ciência possibilitou a compreensão da importância de pesquisar
para constituir o saber, fazendo surgir a necessidade de se desenvolver um corpo de conhecimento específico,
o que seria possível somente pela elaboração de teorias próprias. Com base nisso, assinale a alternativa que
associa corretamente a teoria e o respectivo teorista.
a) Teoria da enfermagem transcultural: Madeleine M. Leininger.
b) Teoria do cuidado transpessoal: Martha Elizabeth Rogers.
c) Teoria humanística e humanitária: Jean Watson.
d) Teoria do déficit de autocuidado: Hildegard E. Peplau.
e) Teoria do relacionamento interpessoal: Dorothea Orem.
COMENTARIOS:
Analisaremos todas as alternativas².
Item A. Teoria da enfermagem transcultural: Madeleine M. Leininger (1978). Essa teoria tem por meta
prestar cuidados compatíveis com a ciência emergente da enfermagem e os conhecimentos com o cuidar como
foco central. Alternativa correta.
Item B. Teoria do cuidado transpessoal: Jean Watson (1979). Tem por meta promover a saúde,
restaurar o cliente a condição de saúde e prevenir a doença. Envolve a filosofia e a ciência do cuidar.
Alternativa incorreta.
Item C. Teoria humanística e humanitaria: Martha Elizabeth Rogers (1970). Tem por meta manter e
promover a saúde, prevenir as doenças e cuidar e reabilitar os indivíduos doentes e incapazes através de
“ciência humanística da enfermagem”. Alternativa INCORRETA.
Item D. Teoria do déficit de autocuidado: Dorothea Orem (1971). Tem por meta cuidar e ajudar o
cliente a alcançar o autocuidado total. Alternativa INCORRETA.
Item E. Teoria do relacionamento interpessoal: Hildegard E. Peplau (1952). Tem por meta o
desenvolvimento da interação entre o enfermeiro e o cliente. Alternativa INCORRETA.

Portanto, a única alternativa que associa a teoria a seu respectivo teorista é a letra A.

9. (HU-UFRN/IADES/2014) Potter e Perry (2006) afirma que a teoria é um conjunto de conceitos,

relacionamentos e hipóteses que projetam a visão sistêmica do fenômeno. Considerando essa informação e de
acordo com cada teoria, assinale a alternativa correta.
a) Para Florence Nightingale (1860), a enfermagem é uma experiência existencial do cuidar.
b) Conforme Hildegard E. Peplau (1952), deve-se trabalhar de forma independente com outras profissionais de
saúde, ajudando o paciente a ganhar autonomia o mais rápido possível; ajudar o paciente a ganhar forças que
lhe faltam.
c) Para Henderson (1955), deve-se desenvolver interação entre o enfermeiro e o paciente.
d) Segundo Imogene M. King (1970), é importante desenvolver interação entre o enfermeiro e o paciente.
e) Para Peterson (1976), a enfermagem é uma experiência existencial do cuidar.
COMENTÁRIOS:
Concurseiros (as), vamos analisar cada uma das teorias de enfermagem.
- Florence Nightingale (1860): O conceito de Nightingale acerca do ambiente foi foco nos cuidados de
enfermagem. Para Nightingale a enfermagem não se limitava a administração de medicamentos e

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tratamentos, ela, deveria ser orientada também para fornecer condições que fosse favorável ao processo de
recuperação, como por exemplo, higiene, nutrição adequada, fornecer ar fresco².
Através de observações e da coleta de dados, Nightingale relacionou as condições de saúde do cliente
com os fatores ambientais e iniciou melhora da higiene e das condições sanitárias durante a Guerra da
Crimeia. Portanto, a “teoria descritiva” forneceu ao enfermeiro uma maneira de pensar sobre o ambiente dos
clientes e o enfermeiro deve manipular o ambiente para facilitar os processos reparadores do corpo².
- Hildegard E. Peplau (1952): sua teoria tem como meta desenvolver a interação entre o enfermeiro e o
cliente².
- Teoria de Henderson (1964): Virginia Herdenson define a enfermagem como forma de ajudar a um
indivíduo, doente ou saudável, no desempenho daquelas atividades que irão contribuir para a saúde,
recuperação ou para uma morte pacífica e que o indivíduo realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a vontade
ou o conhecimento necessários. Ou seja, essa teoria tem como meta ajudar o cliente a conseguir o mais rápido
possível sua independência. Para cumprimento dessa meta, Henderson organizou a teoria em 14 necessidades
básicas do indivíduo como um todo e inclui fenômenos oriundos dos seguintes domínios do cliente: fisiológicos,
psicológicos, socioculturais, espirituais e desenvolvimentais. A enfermeira e cliente devem trabalhar juntos e
em harmonia para satisfazer as necessidades e atingir as metas centradas nos clientes².
- Teoria de Imogene King (1981): Essa teoria descreve a atuação do enfermeiro mediante a
compreensão de que o ser humano deve ser visto em três sistemas interatuantes (o pessoal, o interpessoal e o
social) cuja interação enfermeiro-pessoa é fundamental para o estabelecimento e alcance de metas1. Essa
teoria tem por meta usar a comunicação para ajudar os clientes a restabelecerem uma adaptação positiva
ao meio ambiente².
- Paterson (1976): a enfermagem é uma experiência existencial do cuidar. As teóricas Paterson e Zderad
propõem que a enfermagem seja desenvolvida como uma experiência existencial, onde a enfermeira, após
vivenciá-la, reflete sobre ela, e descreve fenomenologicamente os chamados e respostas que surgiram na
relação, bem como o conhecimento adquirido através da experiência. A experiência existencial que é
mencionada se refere ao conhecimento humano do eu e do outro; é reconhecer o outro em sua singularidade,
como alguém que luta e se esforça para sobreviver, chegar a ser, confirmar sua existência e entendê-la2.
Sendo assim, o gabarito é a letra E.

10. (HU-UFRN/IADES/2014) Com base nas teorias de enfermagem, assinale a alternativa correta.
a) A teoria da irmã Callista Roy focaliza três sistemas de interação dinâmica: social, interpessoal e social.
b) A teoria de Martha Rogers encara o paciente como um sistema adaptável.
c) Dorothea Orem desenvolveu uma definição de enfermagem que enfatiza as necessidades de auto cuidado
do paciente.
d) A teoria de Imogene King considera o individuo como um campo energético coexistente no universo.

1
Moura ERF, Pagliuca LMF. A Teoria de King e sua interface com o programa “Saúde da Família”. Rev. Esc. Enf. USP 2004; 38(3): 270-9.
2
Oliveira NFS, Costa SFG, Nóbrega MML. Diálogo vivido entre enfermeira e mães de crianças com câncer. Rev. Eletr. Enf. [Internet].
2006;8(1):99-107. Disponível em: [Link]

14

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e) A teoria de Virgina Henderson enfatiza a prestação de cuidado de enfermagem para a pessoa como um
todo, de modo a preencher as necessidades físicas, emocionais, intelectuais e espirituais do paciente e da
família.
COMENTÁRIOS:
Vejamos as teorias de enfermagem e suas respectivas autoras3:
Callista Roy (1979): a teoria tem por meta a identificação dos tipos de demandas centradas no cliente,
avaliar a adaptação às demandas e ajudar o cliente a se adaptar. Esse modelo de adaptação é baseado nos
modos adaptativos fisiológicos, psicológicos, sociológicos e de dependência e independência.
Martha Rogers (1970): sua teoria tem por meta manter e promover a saúde, prevenir as doenças, cuidar
e reabilitar os indivíduos doentes e incapazes através de ciência humanística da enfermagem.
Dorothea Orem (1971): os cuidados de enfermagem são necessários quando o cliente é incapaz de
atender suas necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou sociais. Portanto, essa teoria tem
por meta cuidar e ajudar o cliente a alcançar o autocuidado.
Imogene King (1971): ela considera a enfermagem um processo interpessoal dinâmico entre a
enfermeira, o cliente e o sistema de cuidados de saúde. Essa teoria tem por meta o uso da comunicação para
ajudar o cliente a restabelecer uma adaptação positiva ao meio ambiente.
Virginia Henderson (1955): tem por meta trabalhar independentemente com outros profissionais da
área de saúde, ajudando-os a obterem independência o mais rápido possível. Henderson organizou a teoria em
14 necessidades básicas do individuo como um todo e inclui fenômenos oriundos dos seguintes domínios do
cliente: fisiológico, psicológico, socioculturais, espirituais e desenvolvimentais.

Sendo assim, a única alternativa correta é a letra C.

11. (HU-UFRN/IADES/2014) A respeito da Teoria de Orem assinale a alternativa que indica as três teorias que
a constituem.
a) Teoria do autocuidado; teoria do déficit do autocuidado; teoria das ações de enfermagem.
b) Teoria do autocuidado; teoria do déficit do autocuidado; teoria do sistema de enfermagem.
c) Teoria do autocuidado; teoria da demanda do autocuidado; teoria das ações de enfermagem.
d) Teoria do autocuidado; teoria das ações de enfermagem; teoria do sistema de enfermagem.
e) Teoria do autocuidado; teoria do déficit do autocuidado; teoria da demanda do autocuidado terapêutico.
COMENTÁRIOS:
O modelo do autocuidado proposto por Orem foi baseado nas premissas de que os indivíduos tem a
capacidade e podem cuidar de si próprios. Esse modelo é constituído por três teorias que também foram
criadas pela autora, que são as seguintes4:
1 - Teoria de autocuidado: refere-se à capacidade do individuo de cuidar de si mesmo.
2 - Teoria do déficit do autocuidado: explica quando e por que a enfermagem torna-se necessária. É
mais abrangente que a anterior.

3
Potter P.A., Perry A.G. Fundamentos de enfermagem; [tradução de Maria Inês Corrêa Nascimento et al] – Rio de Janeiro: Elsevier,
2009.
4
Vitor AF, Lopes MVO, Araújo TL. Teoria do déficit de autocuidado: análise da sua importância e aplicabilidade na prática de
enfermagem. Esc. Anna Nery (impr.)2010 jul-set; 14 (3): 611-616.

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 3 - Teoria dos sistemas de enfermagem: relaciona-se ao fato do individuo estar em situação de déficit
de autocuidado e para compensá-lo, necessita do cuidado de enfermagem. Portanto, explica a maneira pela
qual as pessoas são ajudadas pela enfermagem e refere-se ao conjunto de ações e interações dos enfermeiros
e dos pacientes.
De modo geral, a teoria dos sistemas de enfermagem engloba a teoria do déficit de autocuidado que,
por sua vez, contém a teoria do autocuidado (figura a seguir).

Sendo assim, a teoria de Orem é constituída pela teoria do autocuidado, teoria do déficit do
autocuidado e teoria do sistema de enfermagem.

Logo, o gabarito corresponde à alternativa B.

12. (HU-UFRN/IADES/2014) Quanto às teorias de enfermagem assinale a alternativa correta

a) Teoria ambientalista; o ser humano e o meio ambiente trocam matéria e energia continuadamente entre si,
e a enfermagem é fundamentada em um modelo humano e não mecânico.
b) Teorias das necessidades humanas básicas: saúde/doença ocorrem porque o ser humano está sujeito a
estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço.
c) Teoria do autocuidado: um de seus pressupostos é que cada situação de enfermagem reciprocamente exora
e afeta a expressão e as manifestações de capacidades existentes dos seres humanos e a respectiva
convenção.
d) Teoria ambiental: o ser humano e o meio trocam matéria e energia continuadamente entre si, e a
enfermagem é fundamentada em um modelo humano e não mecânico.
e) Teoria da enfermagem humanística; a enfermagem deve ser capaz de fornecer assistência de que o
paciente está necessitando, pois tem um corpo de conhecimentos especializados e capacidade de usa-los.
COMENTÁRIOS:
Vamos falar um pouco sobre cada uma das teorias mencionadas nas alternativas, e assim
identificaremos qual a alternativa correta.
Teoria ambientalista: essa é uma teoria elaborada por Florence Nightingale, a qual caracterizava que a
enfermagem não se limitava a administração de medicamentos e tratamentos, ou seja, não é uma prática
curativa. Em vez disso, a enfermagem deveria ser orientada para fornecer ar fresco, luz, aquecimento, higiene,
quietude e nutrição adequada. Portanto, através de observação e coleta de dados, Florence relacionou as
condições de saúde do cliente com os fatores ambientais5.

5
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. [tradução de Maria Inês Corrêa Nascimento et al] – Rio de Janeiro; Elsevier, 2009.
Pág. 44 – 47.

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 Teoria das necessidades humanas básicas: Para formulação da Teoria das Necessidades Humanas
Básicas, Wanda Horta tomou como base a Teoria da Motivação Humana de Abraham Maslow6. A teoria de
Horta se apoia e engloba leis gerais que regem os fenômenos universais, como exemplificados abaixo:
 A lei do equilíbrio (homeostase ou hemodinâmica): todo o universo se mantem por processos de
equilíbrio dinâmico entre os seus seres;
 Lei da adaptação: todos os seres interagem com o seu meio externo buscando sempre formar de
ajustamento para se manterem em equilíbrio;
 Lei do holismo: o universo é um todo, o ser humano é um todo, a célula é um todo, esse todo não é
mera soma das partes constituintes de cada ser.
Pode se dizer que necessidades humanas básicas são estados de tensões (conscientes ou inconscientes)
resultantes dos desequilíbrios hemodinâmicos dos fenômenos vitais. Em estados de equilíbrio essas
necessidades não se manifestam, porém, em estados de desequilíbrio as necessidades são manifestadas.
A Teoria de autocuidado se refere à capacidade do individuo de cuidar de si mesmo. A teoria do
autocuidado de Orem engloba o autocuidado, a atividade de autocuidado e a exigência terapêutica de
autocuidado. O autocuidado é a prática de atividades que o indivíduo inicia e executa em seu próprio benefício,
na manutenção da vida, da saúde e do bem-estar7.
A Teoria de enfermagem humanística propõe que a enfermagem se desenvolva como uma experiência
existencial. Ou seja, após vivenciá-la, a enfermeira reflete sobre ela e descreve, fenomenologicamente, os
chamados e respostas ocorrentes na relação, e também o conhecimento adquirido por meio da experiência,
para que seja capaz de reconhecer o outro em sua singularidade, como alguém que luta para sobreviver,
confirmar sua existência e entendê-la. Portanto, o papel da enfermeira é estabelecer com o paciente um
diálogo, conduzindo um relacionamento terapêutico, como meta assistencial8.

A única alternativa que conceitua a teoria corretamente é a B, sendo o gabarito da questão.

13. (HU-UFAM/IADES/2014) As teorias de enfermagem são conceitualizações de alguns aspectos de

enfermagem, que objetivam descrever, explicar, diagnosticar e (ou) prescrever o cuidado de enfermagem. A
esse respeito, assinale a alternativa que relaciona corretamente a teoria de enfermagem com o respectivo
autor.
a) O enfermeiro deve manipular o ambiente do paciente para facilitar os processos reparadores do corpo –
Wanda Horta.
b) Necessidades humanas básicas – Florence Nightingale.
c) Manter e promover a saúde, prevenção de doenças e tratar e reabilitar pacientes doentes incapazes, por
meio d a ciência humanista da enfermagem Imogene M King.
d) Déficit de autocuidado – Calista Roy.
e) Identificar os tipos de demanda colocados sobre o paciente, analisar a adaptação às demandas e ajudar o
paciente a se adaptar. Estímulos rompem com um sistema adaptativo – Dorothea Orem.

6
Horta, VA. Processo de enfermagem / Wanda de Aguiar Horta, com a colaboração de Brigitta E. P. Castellanos. - São Paulo: EPU; 1979.
7
Leopardi MT. Teorias de enfermagem: instrumentos para a prática. Florianópolis: NFR/ UFSC; 1999.
8
Rolim KMC, Pagliuca LMF, Cardoso MVLML. Análise da teoria humanística e a relação interpessoal do enfermeiro no cuidado ao
recém-nascido. Rev Latino-am Enfermagem 2005 maio-junho; 13(3):432-40.

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COMENTÁRIOS:
Vejamos cada um dos itens:
ITEM A. INCORRETO. O enfermeiro deve manipular o ambiente do paciente para facilitar os processos
reparadores do corpo – Florence Nightingale. Para Nightingale a enfermagem não se limitava apenas a
administração de medicamentos e tratamentos, ela, deveria ser orientada também para fornecer condições
que fossem favoráveis ao processo de recuperação, como por exemplo, higiene, nutrição adequada, fornecer ar
fresco¹.
ITEM B. INCORRETO. Necessidades humanas básicas – Wanda de Aguiar Horta. Wanda de Aguiar Horta
foi à primeira brasileira a falar de teoria no campo profissional. Para formulação da Teoria das Necessidades
Humanas Básicas, ela tomou como base a Teoria da Motivação Humana de Abraham Maslow9.
ITEM C. INCORRETO. Manter e promover a saúde, prevenção de doenças e tratar e reabilitar pacientes
doentes incapazes, por meio da ciência humanista da enfermagem – Jean Watson. Watson designou um
modelo que circunda o processo de cuidar, ajudando os clientes a obterem ou manterem a saúde ou a
morrerem pacificamente. Este processo requer que a enfermeira tenha consciência do comportamento
humano e das respostas humanas aos problemas de saúde reais ou potenciais. Além disso, ela conforta e
oferece compaixão e empatia aos clientes e seus familiares¹.
ITEM D. INCORRETO. Déficit de autocuidado – Dorothea Orem. Essa teoria tem como meta ajudar o
cliente a desempenhar o autocuidado, ou seja, o individuo ira exercer sobre se mesmo a atenção e a ação
necessárias à manutenção da vida, saúde e bem-estar¹.
ITEM E. CORRETO. Identificar os tipos de demanda colocados sobre o paciente, analisar a adaptação às
demandas e ajudar o paciente a se adaptar. Estímulos rompem com um sistema adaptativo – Dorothea Orem.

Sendo assim, a alternativa CORRETA é a letra E.

14. (HU-UFAM/IADES/2014) A divisão do trabalho de enfermagem é vista claramente. As atividades

assistenciais diretas são executadas, em sua maior parte, pelos técnicos/ auxiliares em enfermagem, enquanto
o enfermeiro fica responsável pelo cuidado dito indireto, que engloba, além da assistência direta ao paciente,
a gestão da unidade da equipe de trabalho, Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que
esse modelo de trabalho de enfermagem surgiu com
a) Florence Nightingale. b) Wanda Horta. c) Imogene King. d) Calista Roy. e) Dorothea Orem.
COMENTARIOS:
Em meados do século XIX, Florence Nightingale implantou a divisão técnica do trabalho de enfermagem,
desenvolveu o primeiro modelo de assistência de enfermagem por meio da sistematização do trabalho, além
de contribuir com o desenvolvimento da saúde publica. A partir dai a enfermagem iniciou sua organização e se
consolidou cientificamente como profissão pautada na ciência, surgindo teorias e modelos conceituais e
assistências10.

9
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. [tradução de Maria Inês Corrêa Nascimento et al] – Rio de Janeiro; Elsevier, 2009.
Pág. 44 – 47.
10
Borges E.L., Latini F.S., Donoso M.T.V., Costa T.M.P.F. Reflexões sobre enfermagem pós-Florence. Rev. Min. Enf., 4(1/2):77-82,
jan./dez., 2000.

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15. (HU-UFBA/IADES/2014) É a teoria de enfermagem que tem como meta ajudar o indivíduo, doente ou
sadio, no desempenho das atividades que contribuem para a saúde, recuperação ou morte pacífica, e que o
indivíduo realizaria sem ajuda, se ele tivesse a força, a vontade e os conhecimentos necessários e é pautada
em 14 necessidades. Com base nessas informações, é correto afirmar que a definição apresentada se refere à
teoria de:
a) Peplau.
b) Henderson.
c) Orem.
d) Roy.
e) Watson.
COMENTARIOS:
Virginia Herdenson (1964) define a enfermagem com o objetivo de ajudar a um indivíduo, seja ele
doente ou saudável, no desempenho daquelas atividades que irão contribuir para a saúde, recuperação ou
para uma morte pacífica e que o indivíduo realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a vontade ou o
conhecimento necessários. Ou seja, essa teoria tem como meta ajudar o cliente a conseguir o mais rápido
possível sua independência. Para cumprimento dessa meta, Henderson organizou a teoria em 14 necessidades
básicas do indivíduo como um todo e inclui fenômenos oriundos dos seguintes domínios do cliente: fisiológicos,
psicológicos, socioculturais, espirituais e desenvolvimentais. A enfermeira e cliente devem trabalhar juntos e
em harmonia para satisfazer as necessidades e atingir as metas centradas nos clientes11.

Gabarito: alternativa B.

“Fuja dos matadores de sonhos, pessoas pessimistas e negativas, que não

acreditam na realização de sonhos.”

11
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. [tradução de Maria Inês Corrêa Nascimento et al] – Rio de Janeiro; Elsevier, 2009.
Pág. 44 – 47.

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 GABARITO
1. A
2. I. Correta
II. Incorreta
III. Incorreta
IV. Correta
6. A
7. E
8. A
9. E
10. C
11. B
12. B
13. E
14. A
15. B

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