NURSING ACTIVITIES SCORE: NAS
ATIVIDADES BÁSICAS Pontuação
1. MONITORIZAÇÃO E CONTROLES
1.a Sinais vitais horários, cálculo e registro regular do balanço hídrico - 4,5
1.b Presença à beira do leito e observação ou atividade contínua por 2 horas ou mais em
algum plantão por razões de segurança, gravidade ou terapia, tais como: ventilação mecânica
não invasiva, desmame, agitação, confusão mental, posição prona, procedimentos de doação
de órgãos preparo e administração de fluidos ou medicação, auxílio em procedimentos
específicos - 12,1
1.c Presença à beira do leito e observação ou atividade contínua por 4 horas ou mais em
algum plantão por razões de segurança, gravidade ou terapia, tais como os exemplos acima -
19,6
[Link]ÇÕES LABORATORIAIS: bioquímicas e microbiológicas - 4,3
3. MEDICAÇÃO, exceto drogas vasoativas - 5,6
4. PROCEDIMENTOS DE HIGIENE
4a. Realização de procedimentos de higiene tais como: curativos de feridas e cateteres
intravasculares, troca de roupa de cama, higiene corporal do paciente em situações especiais
(incontinência, vômito, queimaduras, feridas com secreção, curativos cirúrgicos complexos
com irrigação), procedimentos especiais ( ex. isolamento) etc - 4,1
4b. Realização de procedimentos de higiene que durem mais do que 2 horas, em algum
plantão - 16,5
4c. Realização de procedimentos de higiene que durem mais do que 4 horas em algum plantão
- 20,0
5. CUIDADOS COM DRENOS. Todos (exceto sonda gástrica) - 1,8
6. MOBILIZAÇÃO E POSICIONAMENTO incluindo procedimentos tais como: mudança de
decúbito, mobilização do paciente, transferência da cama para a cadeira; mobilização do
paciente em equipe ([Link]. paciente imóvel, tração, posição prona).
6a. Realização do (s) procedimento (s) até 3 vezes em 24 horas - 5,5
6b. Realização do (s) procedimento (s) mais do que 3 vezes em 24 horas ou com 2
enfermeiros em qualquer freqüência - 12,4
6c. Realização do (s) procedimentos (s) com 3 ou mais enfermeiros em qualquer frequência -
17,0
7. SUPORTE E CUIDADOS AOS FAMILIARES E PACIENTES incluindo procedimentos tais
como telefonemas, entrevistas, aconselhamentos. Freqüentemente o suporte e cuidado sejam
aos familiares ou aos pacientes permitem à equipe continuar com outras atividades de
enfermagem (ex: comunicação com o paciente durante procedimentos de higiene,
comunicação com os familiares enquanto presente à beira do leito observando o paciente).
7a. Suporte e cuidado aos familiares e pacientes que requerem dedicação exclusiva por cerca
de uma hora em algum plantão tais como: explicar condições clínicas, lidar com a dor e
angústia, lidar com circunstâncias familiares difíceis - 4,0
7b. Suporte e cuidado aos familiares e pacientes que requerem dedicação exclusiva por 3
horas ou mais em algum plantão tais como: morte, circunstâncias trabalhosas (ex. grande
número de familiares, problemas de linguagem, familiares hostis) - 32,0
8. TAREFAS ADMINISTRATIVAS E GERENCIAIS
8a. Realização de tarefas de rotina tais como: processamento de dados clínicos, solicitação de
exames, troca de informações profissionais (por ex. passagem de plantão, visitas clínicas) - 4,2
8b. Realização de tarefas administrativas e gerenciais que requerem dedicação integral por
cerca de 2 horas em algum plantão tais como: atividades de pesquisa, aplicação de protocolos,
procedimentos de admissão e alta - 23,2
8c. Realização de tarefas administrativas e gerenciais que requerem dedicação integral por
cerca de 4 horas ou mais tempo em algum plantão tais como: morte e procedimento de doação
de orgãos, coordenação com outras disciplinas - 30,0
SUPORTE VENTILATÓRIO
9. Suporte Respiratório: qualquer forma de ventilação mecânica ou ventilação assistida com e
sem pressão expiratória final positiva, com e sem relaxantes musculares; respiração
espontânea com ou sem pressão expiratória final positiva (e.g. CPAP ou BIPAP), com ou sem
tubo endotraqueal; oxigênio suplementar por qualquer método - 1,4
10. Cuidados com vias aéreas artificiais. Tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia - 1,8
11. Tratamento para melhora da função pulmonar. Fisioterapia torácica espirometria
estimulada, terapia inalatória, aspiração endotraqueal - 4,4
SUPORTE CARDIOVASCULAR
12. Medicação vasoativa independente do tipo e dose - 1,2
13. Reposição intravenosa de grandes perdas de fluídos. Administração de fluídos > 3lm2dia,
independente do tipo de fluído administrado - 2,5
14. Monitorização do átrio esquerdo. Cateter de artéria pulmonar com ou sem medida do
débito cardíaco - 1,7
[Link]ção cardiorrespiratória nas últimas 24 horas (excluído soco precordial) - 7,1
SUPORTE RENAL
16. Técnicas de hemofiltração. Técnicas dialíticas - 7,7
17. Medida quantitativa do débito urinário (ex. sonda vesical de demora) - 7,0
SUPORTE NEUROLÓGICO
18. Medida de pressão intracraniana - 1,6
SUPORTE METABÓLICO
19. Tratamento da acidose ou alcalose metabólica complicada - 1,3
20. Hiperalimentação intravenosa - 2,8
21. Alimentação enteral. Através de tubo gástrico ou outra via gastrintestinal (ex: jejunostomia)
- 1,3
INTERVENÇÕES ESPECÍFICAS
22. Intervenções específicas na unidade de terapia intensiva. Intubação endotraqueal, inserção
de marca-passo, cardioversão, endoscopias, cirurgia de emergência no último período de 24
horas, lavagem gástrica. Intervenções de rotina sem conseqüências diretas para as condições
clínicas do paciente, tais como: Raio X, ecografia, eletrocardiograma, curativos ou inserção de
cateteres venosos ou arteriais não estão incluídos - 2,8
23. Intervenções específicas fora da unidade de terapia intensiva. Procedimentos diagnósticos
ou cirúrgicos - 1,9
Os sub-itens dos itens 1,4,6,7 e 8 são mutuamente exclusivos