CHECK - LIST MUNCK / GUINDASTE

MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Tec. Segurança:
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios

CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

(ALTURA/ OBRA CIVIL) ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE SEGURANÇA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO CABO DE AÇO DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

3 VERIFICAR SE À TRINCAS NO GANCHO DIÁRIO

4 O GANCHO POSSUÍ TRAVA DIÁRIO

5 INSPECIONAR AS ROLDANAS DA PONTA DE LANÇA DIÁRIO

6 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS DIÁRIO

7 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DE PINTURA DIÁRIO

8 FARÓIS, SETAS E LANTERNAS (DANOS E FUNC.) DIÁRIO

9 VERIFICAR BUZINA E AVISOS SONOROS (RÉ) DIÁRIO

VERIFICAR CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA TORRE DE
10 DIÁRIO
IÇAMENTO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
11 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)

12 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO

13 IDENTIFICAÇÃO DA CAPACIDADE (CARGA / TRAÇÃO) DIÁRIO

14 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

OPERADOR COM CRACHÁ DE QUALIFICAÇÃO COM VALIDADE
15 DIÁRIO
EQUIVALENTE AO ASO

16 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

CHECK - LI CHECK - LIST ROLO COMPACTADOR
MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Lider: OBRIGATÓRIO ISOLAR O

LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE

Operador:
Observações:

EPI´s Obrigatórios

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE SEGURANÇA PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL)

LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES
DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO

2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ DIÁRIO

3 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO

4 CONDIÇÕES DO ROLO DIÁRIO

5 CONDIÇÕES DA PROTEÇÃO DO ROLO DIÁRIO

6 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO

EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
7 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)
8 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO

9 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO

POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA
10 DIÁRIO
PRÓPRIA MÁQUINA
11 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

12 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

CHECK - LIST MUNCK / GUINDASTE

CHECK - LIST PLACA VIBRATÓRIA

MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Lider: OBRIGATÓRIO ISOLAR O

LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE SEGURANÇA PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR LUVA ANT
SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) VIBRAÇÃO

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CONJUNTO DE GUIDÃO DIÁRIO

2 TANQUE DE AGUA DIÁRIO
3 REGISTRO DIÁRIO
4 MOTOR DIÁRIO
5 TAMPA DE PROTEÇÃO DA CORREIA DIÁRIO
6 CARRO DE TRANSPORTE DIÁRIO
7 CHUVEIRO DIÁRIO
8 CONJUNTO DE BASE DIÁRIO
9 CONUNTO DE GAIOLA DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
10 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)
11 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

12 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST MUNCK / GUINDASTE

CHECK - LIST PLATAFORMA ELEVATÓRIA

MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Lider: OBRIGATÓRIO ISOLAR O

LOCAL ANTES DE INICIAR
Resgate: A ATIVIDADE

Lider:

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios
CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR
CINTO DE SEGURANÇA CONTRA QUEDA (ALTURA/ OBRA CIVIL) ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE SEGURANÇA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

R ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO DIÁRIO

2 BUZINA E ALARME SONORO DIÁRIO

3 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS DIÁRIO
4 CONSERVAÇÃO GERAL DA MÁQUINA DIÁRIO
5 CIRCUITOS ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS (CARGA E
6 DIÁRIO
VALIDADE) EQUIPAMENTO A DISEL
SUPORTE FIXO DE EXTINTOR EM LOCAL VISÍVEL E DE
7 DIÁRIO
FÁCIL ACESSO
BOTÃO DE EMERGÊNCIA DO PAINEL DE SOLO E DE
8 DIÁRIO
OPERAÇÃO FUNCIONANDO
9 ALARMES: SUBIDA DESCIDA E INCLINAÇÃO DIÁRIO

PAINEL DE CONTROLE DE SOLO EM BOM ESTADO -

10 DIÁRIO
TODOS OS CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO

PAINEL DE CONTROLE DA GAIOLA EM BOM ESTADO -

11 DIÁRIO
TODOS OS CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO

PORTÃO DE ACESSO COM TRAVA CONTRA-

12 DIÁRIO
ABERTURAS ACIDENTAIS
13 VERIFICAR ÁGUA DA BATERIA DIÁRIO
14 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
15 MANUAL DE OPERAÇÃO NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
16 DIÁRIO
TRABALHO (QUANDO APLICÁVEL)
17 OPERADOR COM CRACHÁ DE QUALIFICAÇÃO DIÁRIO

18 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

CHECK - LI CHECK - LIST ROMPEDOR ELÉTRICO (Martelete)

MÊS 201

Empresa: 2
1

Número do Equipamnento:

Lider: 5
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
Lider: LOCAL ANTES DE INICIAR
6
A ATIVIDADE

Operador:
8
Observações:
3

EPI´s Obrigatórios

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR LUVA DE SEGURANÇA ANTI VIBRAÇÃO PROTETOR
SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) FACIAL

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CONDIÇÕES GERAIS PARA USO DO EQUIPAMENTO DIÁRIO

2 VERIFICAR CONDIÇÕES DE PEGA DO GUIDÃO DIÁRIO

CABO (SEM EMENDAS) E PLUG SE ESTÃO EM BOAS
3 DIÁRIO
CONDIÇÕES
PONTEIRO E TRALHADEIRA SE ESTÃO EM BOAS
4 DIÁRIO
CONDIÇÕES DE USO
5 VOLTAGEM DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
6 GATILHO DE ACIONAMENTO DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
7 CONDIÇÕES DA TRAVA DO PONTEIRO DIÁRIO

8 VASAMENTO DE OLEO DIÁRIO

9 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

10 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

CHECK - LIST MUNCK / GUINDASTE

CHECK - LIST SERRA CIRCULAR MANUAL

MÊS 201

Empresa:
7
Número do Equipamnento:
1

Lider: OBRIGATÓRIO ISOLAR O 6

6
LOCAL ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE
Lider: 4

Operador:
5
Observações:

1
3
2

DISCO MARMORE DISCO MADEIRA

EPI´s Obrigatórios

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE SEGURANÇACALÇADO DE SEGURANÇA PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR PROTETOR

AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) FACIAL

LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES
DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DO DISCO

1 * PARA SERRA CIRCULAR PARA MADEIRA - DIÁRIO
CONSIDERAR A PROTEÇÃO DO DISCO COMPLETA

CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO

2 DIÁRIO
DO CORTE DO DISCO

3 VERIFICAR SE POSSIVEIS TRINCAS NO DISCO/DENTES DIÁRIO

4 OBSERVAR SE HÁ VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR DIÁRIO

5 PORCA DE FIXAÇÃO DO DISCO NO EIXO DO MOTOR DIÁRIO

6 CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS DIÁRIO

CHAVE LIGA / DESLIGA (GATILHO) = FUNCIONANDO/

7 DIÁRIO
SEM TRAVA
8 VOLTAGEM DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
9 BANCADA PARA REALIZAR OS CORTES DIÁRIO
10 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

10 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

CHECK - LIST MUNCK / GUINDASTE

CHECK - LIST LIXADEIRA

MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Lider: OBRIGATÓRIO ISOLAR O

LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE SEGURANÇA PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR LUVA DE PROTETOR AVENTAL DE
SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) VAQUETA FACIAL RASPA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DA LIXA OU DISCO. DIÁRIO

CHECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO

2 DIÁRIO
DA LIXA OU DISCO
VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DA LIXA NO EIXO DO
3 DIÁRIO
MOTOR
4 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR DIÁRIO
VERIFICAR CABO (SEM EMENDAS) E PLUG SE ESTÃO
5 DIÁRIO
EM BOAS CONDIÇÕES
VERIFICAR O GATILHO DE ACIONAMENTO DO
6 DIÁRIO
EQUIPAMENTO (SEM TRAVA)
VERIFICAR CONDIÇÕES DE PEGA DA MANOPLA
7 DIÁRIO
LATERAL
8 VERIFICAR A VOLTAGEM DO EQUIPAMENTO DIÁRIO
9 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

10 ATIVIDADE LEBERADA PELO COBE DIÁRIO

11 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 LIBERAÇÃO DO COBE

DIA Bombeiro - Nome / Chapa Assinatura DIA Bombeiro - Nome / Chapa Assinatura

1 17

2 18

3 19

4 20

5 21

6 22

7 23

8 24

9 25

10 26

11 27

12 28

13 29

14 30

15 31

16
 CHECK - LIST MAÇARICO
MÊS 201
11

Empresa:
9
Número do Equipamnento: 4

Tec. Segurança: 12
5
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
Lider: LOCAL ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE

Operador: 13

Observações: 7
2

8 12

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR LUVA DE AVENTAL DE

MAÇARIQUEIRO SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) RASPA RASPA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

CARRINHO DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO E COM

1 DIÁRIO
FREIO NO CARRINHO / RODAS

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

3 ESCUDO/ PLACA DE DIVISÃO ENTRE OS CILINDROS DIÁRIO

4 MANÔMETROS FUNCIONANDO E EM BOM ESTADO DIÁRIO

5 VÁLVULA CORTA CHAMA NO CILINDRO DIÁRIO

6 FICHA DE EMERGÊNCIA AO LADO DOS CILINDROS DIÁRIO

MANGUEIRAS CERTIFICADAS ABNT E EM BOM

7 DIÁRIO
ESTADO (SEM RACHADURAS, EMENDAS ETC)

8 CANETA EM BOM ESTADO DIÁRIO

9 VÁLVULA CORTA CHAMA LOGO APÓS A CANETA DIÁRIO

EXTINTOR DE INCÊNDIO DE PÓ QUÍMICO SECO PQS

10 DIÁRIO
OU GÁS CARBÔNICO CO2 NO LOCAL

11 CENTELHADOR / ACENDEDOR EM BOM ESTADO DIÁRIO

12 MANGUEIRAS PROTEGIDAS QUANDO NECESSÁRIO DIÁRIO

13 CONDIÇÕES DOS CILINDROS DIÁRIO

14 ATIVIDADE LEBERADA PELO COBE DIÁRIO
15 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

16 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 LIBERAÇÃO DO COBE

DIA Bombeiro - Nome / Chapa Assinatura DIA Bombeiro - Nome / Chapa Assinatura

1 17

2 18

3 19

4 20

5 21

6 22

7 23

8 24

9 25

10 26

11 27

12 28

13 29

14 30

15 31

16
 CHECK - LIST MÁQUINA DE SOLDA
MÊS 201

3
Empresa:

Número do Equipamnento: 2

Tec. Segurança: 5

OBRIGATÓRIO ISOLAR O
Lider: LOCAL ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE

Operador:

Observações: 1

4 1

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR MASCARA DE

SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) SOLDA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
EQUIPAMENTO DE SOLDA ELÉTRICA POSSUI PLUG
1 TIPO 3 PINOS E CABO DE ALIMENTAÇÃO ESTÁ DIÁRIO
TOTALMENTE ISOLADO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

3 MOLA DO ALICATE SE ENCONTRA EM BOM ESTADO DIÁRIO

MÁSCARA DE SOLDA COM FILTRO DE LUZ NA

4 TONALIDADE ACIMA DE 10 E SE ENCONTRA EM BOAS DIÁRIO
CONDIÇÕES

EXTINTOR DE INCÊNDIO DE PÓ QUÍMICO SECO PQS

5 DIÁRIO
OU GÁS CARBÔNICO CO2 NO LOCAL

6 CABOS PROTEGIDAS QUANDO NECESSÁRIO DIÁRIO

7 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

OPERADOR QUALIFICADO PARA EXECUTAR A

8 DIÁRIO
ATIVIDADE

9 ATIVIDADE LEBERADA PELO COBE DIÁRIO

10 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 LIBERAÇÃO DO COBE

DIA Bombeiro - Nome / Chapa Assinatura DIA Bombeiro - Nome / Chapa Assinatura

1 17

2 18

3 19

4 20

5 21

6 22

7 23

8 24

9 25

10 26

11 27

12 28

13 29

14 30

15 31

16
 CHECK - LIST SERRA CLIPPER
MÊS 201
1
12
Empresa: 8

Número do Equipamnento:
3
6
Tec. Segurança: 7
11
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
Lider: LOCAL ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE 4 13

13
Operador: 5

Observações:
10

2 9

EPI´s Obrigatórios

CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE SEGURANÇA PROTETOR AURICULAR (ALTURA / OBARA CIVIL) LUVA DE RASPA AVENTAL DE RASPA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

3 POSSÍVEIS VAZAMENTOS DA MÁQUINA DIÁRIO

4 NIVÉL DE OLEO DO MOTOR DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DO MOTOR DIÁRIO
6 TANQUE DE GASOLINA DIÁRIO
7 TANQUE DE ÁGUA DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DO CABO DA PARTIDA MANUAL DIÁRIO
9 CONDIÇÓES DO DISCO DE CORTE DIÁRIO
10 CONDIÇÕES DO EIXO DO DISCO DE CORTE DIÁRIO

11 CONDIÇÕES DE PEGA DO MANETE DIÁRIO

12 CONDIÇÕES DO MANETE DE NIVELAMENTO DIÁRIO

CONDIÇÕES DAS CAPAS DE PROTEÇÃO DO DISCO DE
13 DIÁRIO
CORTE E MOTOR
14 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

15 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST ANDAIME
MÊS 201

5
Empresa:
AO REALIZAR A MONTAGEM DO
ANDAIME ACIMA DE 2 METROS DE
Número do Equipamnento: ALTURA É OBRIGATÓRIO O USO 10
6
8
DE LINHA DE VIDA COM TRAVA 7
Tec. Segurança: QUEDAS COM UM PONTO DE e
7
OBRIGATÓRIO ISOLAR O ANCORAGEM PARALELO AO
LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE
ANDAIME E PRÉ DIMENCIONADO
.POR PROFISSIONAL HABILITADO
2
Resgate:

Operador:

Observações:
9
10

EPI´s Obrigatórios

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR LUVA DE CINTO DE

PROTETOR SEGURANÇA
SEGURANÇA SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) VAQUETA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

O COLABORADOR É HABILITADO PARA MONTAGEM DE

1 DIÁRIO
ANDAIME CONFORME NR 18
ESTRUTURA DO ANDAIME ESTA ESTÁVEL
2 DIÁRIO
(SEM TRINCAS E AMASSAMENTOS)

SEM OBSTRUIR HIDRANTES, EXTITORES DE

3 DIÁRIO
INCENDIO, PASSAGENS OU SAIDAS DE EMERGÊNCIA

ESTA AFASTADO DE EQUIPAMENTOS ELETRICO OU

4 DIÁRIO
AQUECIDOS OU REDES ELÉTRICAS

5 POSSUI GUARDA CORPO EM TODO PERIMETRO DIÁRIO

6 POSSUI RODA PÉ EM TODO PERIMETRO DIÁRIO

7 PRACHÕES NIVELADOS E TRAVADOS DIÁRIO

FORRAÇÃO DO PISO COPLETA SEM NÓS, EMENDAS,

8 DIÁRIO
RACHADURAS, VÃOS OU PINTURA
9 SAPATAS EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
RODIZIO EM BOAS CONDIÇÕES E COM TRAVA DE
10 DIÁRIO
SEGURANÇA

11 ESCADA BEM FIXADA DIÁRIO

12 PONTO DE ANCORAGEM PRÉ DETERMINADO DIÁRIO

13 ART DO ANDAIME NÁ ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

14 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

15 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST FURADEIRA, PARAFUSADEIRA E SERRA COPO
MÊS 201

Empresa: RRVM

Número do Equipamento:

Tec. Segurança: OBRIGATÓRIO ISOLAR O

LOCAL ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE
Lider:

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL)

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CHAVE LIGA / DESLIGA (GATILHO) = FUNCIONANDO DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

3 MANOPLA LATERAL PRESA (QUANDO EXISTIR) DIÁRIO

4 BROCA CORRETA E MANDRIL APERTADO DIÁRIO

5 CABO ELÉTRICO EM BOM ESTADO, SEM EMENDAS DIÁRIO

6 CHAVE DE MANDRIL EM BOM ESTADO DIÁRIO

CHAVE DE MANDRIL PRESA AO CABO ELÉTRICO E JUNTO AO
7 PLUG
DIÁRIO

8 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

9 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST CINTO DE SEGURANÇA
MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Tec. Segurança:
OBRIGATÓRIO
ISOLAR O LOCAL
Lider: ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE

Resgate:

Operador:

Observações:

INDIQUE QUAL A ZONA LIVRE DE QUEDA _________

INDIQUE A DISTANCIA DE QUEDA LIVRE _________

O PONTO DE ANCORAGEM É HOMOLOGADO ?

SIM ( ) NÃO ( )

EPI´s Obrigatórios

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

SEGURANÇA SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL)

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
O Cinto de Segurança e Talabarte Possuem Certificado de
1 DIÁRIO
Aprovação (CA)
O Cinto de Segurança Possui perneira e suspensório
2 DIÁRIO
ajustaveis
3 O Cinto de Segurança possui travamento no peitoral DIÁRIO

O Cinto de Segurança é de material sintético, com linhas e

4 costuras em cores constratantes ao material basico para DIÁRIO
facilitar a inspeção
O Cinto de Segurança esta livre de: desfiamentos, cortes ou
5 DIÁRIO
queimaduras por fogo

As partes metalicas do Cinto de Segurança e Talabarte

6 estão em bom estado de conservação, livres de: DIÁRIO
amassamentos, corrosão ou sinais de cisalhamento

O Talabarte é fabricado em fibra sintética (exceto nylon),

7 DIÁRIO
com mosquetão e trava dupla de segurança

O Talabarte possui comprimento maximo de 1,20 m e

8 DIÁRIO
absorvedor de impacto
OPERADOR QUALIFICADO PARA A ATIVIDADE COM
9 DIÁRIO
CURSO DE NR 35 EM DIA
10 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

11 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST COMPACTADOR SAPINHO
MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Tec. Segurança:
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
Lider: LOCAL ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios

CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR LUVA ANTI

ÓCULOS DE SEGURANÇA
SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) VIBRAÇÃO

LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES
DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 PARTIDA MANUAL DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

3 VERIFICAÇÃO DAS VEDAÇÕES DAS MANGUEIRAS DIÁRIO

4 CONDIÇÕES DOS FIOS (EXPOSTOS) DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA SAPATA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DO PAINEL DE COMANDO DIÁRIO
7 CONDIÇÕES DA ESTRUTURA DA MÁQUINA DIÁRIO
8 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

9 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST BATE ESTACA
MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Tec. Segurança:
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios

PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR PROTETOR

(ALTURA/ OBRA CIVIL) AURICULAR ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE SEGURANÇA
AURICULAR

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 VERIFICAR AS CONDIÇÕES DO MARTELO DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO

3 DIÁRIO
TAMBOR
4 VERIFICAR POSICIONAMENTO DA ESTACA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO
VERIFICAR GUINCHO DE MOVIMENTAÇÃO E
6 DIÁRIO
CARREGAMENTO
7 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS OU ESTEIRAS DIÁRIO

8 VERIFICAR O ESTADO DE CONSERVAÇÃO (PINTURA) DIÁRIO

9 VERIFICAR BUZINA E AVISOS SONOROS (RÉ) DIÁRIO

EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
10 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)

11 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO

12 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

OPERADOR COM CRACHÁ DE QUALIFICAÇÃO COM
13 DIÁRIO
VALIDADE EQUIVALENTE AO ASO

14 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST TRATORES
MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento:

Tec. Segurança:
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE

Operador:

Observações:

EPI´s Obrigatórios

PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL) ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE SEGURANÇA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA

3 DIÁRIO
PRÓPRIA MÁQUINA
4 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS OU ESTEIRAS DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DO PÁRA-BRISAS DIÁRIO
7 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
9 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)
10 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
OPERADOR COM CRACHÁ DE QUALIFICAÇÃO COM
11 DIÁRIO
VALIDADE EQUIVALENTE AO ASO

12 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST ACABADORA DE CONCRETO
MÊS 201
7
Empresa:
1
Número do Equipamnento:
2
Tec. Segurança:
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE 6

Operador: 3
8 9
Observações: 4

10 5

11

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

SEGURANÇA SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL)

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

VERIFICAR CONDIÇÕES GERAIS PARA USO DO

1 DIÁRIO
EQUIPAMENTO
2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

3 POSSÍVEIS VAZAMENTOS DA MÁQUINA DIÁRIO

4 VERIFICAR NIVÉL DE OLEO DO MOTOR DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇÕES DO MOTOR DIÁRIO
6 VERIFICAR TANQUE DE GASOLINA DIÁRIO
7 VERIFICAR CONDIÇÕES DE PEGA DO GUIDÃO DIÁRIO
8 PARTIDA MANUAL DIÁRIO
9 PROTEÇÃO DA CORREIA DE TRANSMISSÃO DIÁRIO
10 VERIFICAÇÃO DO CONJUNTO BRAÇO E SAIA DIÁRIO
VERIFICAR CONDIÇÕES DE USO DAS LÂMINAS DE
11 DIÁRIO
DESEMPENO
12 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

13 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST CAMINHÃO CAÇAMBA
MÊS 201

Empresa:

11
Número do Equipamnento:

Tec. Segurança:
OBRIGATÓRIO ISOLAR O 2
LOCAL ANTES DE INICIAR
Lider: A ATIVIDADE
7
8
Operador: 5

Observações:

10
6 1

3
9 4

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

SEGURANÇA SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL)

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM

LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME
OBSERVAÇÕES
DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA

3 DIÁRIO
PRÓPRIA MÁQUINA

4 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO

5 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO

6 CONDIÇÕES DO TANQUE DE COMBUSTIVEL DIÁRIO
7 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DA CAÇAMBA DE TRANSPORTE DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
9 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)

10 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO

11 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ DIÁRIO

12 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

13 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST CAMINHÃO BETONEIRA
MÊS 201

Empresa: 11

Número do Equipamnento:

Tec. Segurança: 2
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
LOCAL ANTES DE INICIAR 8
Lider: A ATIVIDADE

Operador: 5 7

Observações:

1
6

10 3
9 4

EPI´s Obrigatórios

ÓCULOS DE CALÇADO DE PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR

SEGURANÇA SEGURANÇA AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL)

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

OBSERVAÇÕES
DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA

3 DIÁRIO
PRÓPRIA MÁQUINA

4 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO

5 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO

6 CONDIÇÕES DO TANQUE DE COMBUSTIVEL DIÁRIO
7 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DO MISTURADOR DE CONCRETO DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
9 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)
10 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO

11 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ DIÁRIO

12 PT VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO

13 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHECK - LIST EMPILHADEIRA
MÊS 201

Empresa:

Número do Equipamnento: 9 1

Tec. Segurança: 6 13
OBRIGATÓRIO ISOLAR O
LOCAL ANTES DE INICIAR 11
Lider: A ATIVIDADE 2
7
10
Operador:

5
Observações: 12

8 4

EPI´s Obrigatórios

PROTETOR
AURICULAR ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE SEGURANÇA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ,GIROFLEX , ETC) DIÁRIO

2 VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO

POSSÍVEIS VAZAMENTOS HIDRÁULICOS

3 DIÁRIO
(MANGUEIRAS E CONEXÕES)
4 CONDIÇÕES GERAIS DOS PNEUS DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA PINTURA DA MÁQUINA DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DO PÁRA-BRISAS DIÁRIO
7 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
8 CONDIÇÕES DOS GARFOS DIÁRIO

9 CONDIÇÕES DA TORRE DIÁRIO

10 CONDIÇÕES DO BANCO E CINTO DE SEGURANÇA DIÁRIO

11 CONDIÇÕES DAS ALAVANCAS DE COMANDOS DIÁRIO

12 IDENTIFICAÇÃO VISIVÉL DO LIMITE DE CARGA DIÁRIO

EXTINTOR DE INCÊNDIO TIPO PQS-ABC PADRÃO P1/P2
13 DIÁRIO
(CARGA E VALIDADE)
OPERADOR COM CRACHÁ DE QUALIFICAÇÃO COM
14 DIÁRIO
VALIDADE EQUIVALENTE AO ASO

15 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO

 CHE CHECK - LIST BETONEIRA
MÊS 201

Número do Equipamnento:
13 10
Tec. Segurança: 3
OBRIGATÓRIO ISOLAR O 9 11 9
3
LOCAL ANTES DE INICIAR
A ATIVIDADE 8
Lider:
3
10
13
Operador: 1 12 2
4
12
Observações:
7
2
5
6
6
4
11 5 7

EPI
EPI´s Obrigatórios

PROTETOR CAPACETE DE SEGURANÇA COM JUGULAR LUVA LATÉX

AURICULAR (ALTURA/ OBRA CIVIL ÓCULOS DE SEGURANÇA CALÇADO DE SEGURANÇA

EPI´s ADCIONAIS DESCREVER EM OBSERVAÇÕES LEGENDA: OK CONFORME NC NÃO CONFORME

DIA
ITENS CHECAR : PERIODICIDADE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 BOTÃO DE LIGA E DESLIGA 24V DIÁRIO
2 ATERRAMENTO DIÁRIO
MENTO DOS CABOS
DIÁRIODE AÇO NO TAMBOR DIÁRIO
4 BOTÃO DE EMERGÊNCIA 24V DIÁRIO
5 CHAVE DE BLOQUEIO DE ENERGIA DA MÁQUINA DIÁRIO
6 PEDAL DE ACIONAMENTO DIÁRIO
CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO E FUNCIONAMENTO
7 DIÁRIO
DAS RODAS
CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO E FUNCIONAMENTO
8 DIÁRIO
DO VOLANTE
9 FIXAÇÃO DO PAINEL ELÉTRICO DIÁRIO
10 CONDIÇÃO DO CABO ELÉTRICO DIÁRIO
ACESSO AO INTERIOR DA CAIXA MOTORA TRAVADO
11 DIÁRIO
COM CADEADO E OU FECHADURA COM CHAVE
12 ISOLAMENTO DA CAIXA MOTORA DIÁRIO
SINALIZAÇÃO QUANTO AO PERIGO DE CHOQUE
13 ELÉTRICO E RESTRIÇÃO DE ACESSO POR PESSOAS DIÁRIO
NÃO AUTORIZADAS
14 TREINAMENTO DO OPERADOR
IDENTIFICAÇÃO DO OPERADOR SOBRE O
15 DIÁRIO
TREINAMENTO

16 VISTO DO OPERADOR DIÁRIO