14/08/19

Periodontia
PERIODONTO NORMAL
PERIODONTO

CARACTERÍSTICAS DE PERI = em torno de

ODONTO = dente

NORMALIDADE DO PERIODONTO
Gengiva

Ligamento periodontal
Tecidos

PERIODONTO DE PROTEÇÃO Periodontais Osso alveolar

Cemento

Processo alveolar
Profa Dra Mayra Laino Albiero

PERIODONTO NORMAL

PERIODONTO NORMAL DIVIDO EM:

PAparelho de inserção dos dentes; 1) Periodonto de Proteção ou Revestimento
- gengiva
P Tecidos de suporte dos dentes; - mucosa alveolar

2) Periodonto de Sustentação ou Inserção

Função: - ligamento periodontal
inserir dentes no tecido ósseo dos - osso alveolar
maxilares e manter a integridade - cemento radicular
da mucosa mastigatória.
Lindhe, 5a ed., 2010
Lindhe, 5 ed., 2010
a

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

GENGIVA
Tipos de Mucosa Oral: Parte da mucosa mastigatória que reveste os processos alveolares e
circunda as porções cervicais dos dentes.
a) Mucosa mastigatória – gengiva + o revestimento do
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
palato duro
* Coloração rósea claro
b) Mucosa especializada – dorso da língua
* Contorno festonado
c) Mucosa de revestimento – reveste o restante
da cavidade bucal * Consistência firme
(mucosa alveolar)
* Margem gengival livre (limite coronal)
Lindhe, 5a ed., 2010
* Mucosa alveolar (limite apical)

1
 14/08/19

PERIODONTO NORM AL

GENGIVA Periodonto
Mucosa alveolar
Anatomicamente divide-se em:
Gengiva
_ Gengiva livre
inserida
_ Gengiva inserida

Gengiva
Gengiva Livre livre
RANHURA GENGIVAL

Gengiva Inserida

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

GENGIVA MARGINAL Sulco Gengival Histológico x Clínico

A margem gengival livre Sulco Histológico

com frequência é
arredondada
Sulco Clínico
± 0,5 a 3,0mm

Localizada na superfície do esmalte cerca de

0,5 a 2-3,0 mm coronariamente à JCE.

SULCO GENGIVAL (Clínico)

Genco, Cohen & Goldman, 1a ed., 1996 Genco, Cohen & Goldman, 1a ed., 1996

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

GENGIVA LIVRE GENGIVA INTERDENTÁRIA

FORMADA PELAS:
Ocupa a ameia gengival ’ espaço interproximal situado
abaixo do ponto de contato
Ÿ GENGIVA MARGINAL
Forma da gengiva interdentária

Ÿ GENGIVA INTERDENTÁRIA * Contato entre os dentes

ou
PAPILA INTERDENTAL * Largura da superfície proximal

* Curso da JCE

2
 14/08/19

PERIODONTO NORMAL

GENGIVA INTERDENTÁRIA
GENGIVA INTERDENTÁRIA
Largura da Superfície Proximal
Relação de Contato entre os dentes
Região Anterior Formato Piramidal

Ponto de contato

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

GENGIVA INTERDENTÁRIA GENGIVA INSERIDA

Região Posterior Área ou região do Col Delimitada ’ coronariamente pela ranhura gengival
’ apicalmente pela junção mucogengival

Palatina/
Lingual vestibular JUNÇÃO M UCOGENGIVAL

Ranhura Gengival
RANHURA GENGIVAL Ÿ 30-40% adultos
Ÿ vestibular
Área de contato Ÿ + comum Incisivo e PMI
Epitélio delagado não queratinizado

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

GENGIVA INSERIDA GENGIVA HISTOLOGIA DA GENGIVA

Consistência firme e cor rósea

Aspecto de casca de laranja (40% dos adultos)
Firmemente inserida no osso alveolar e cemento (imóvel)
Constituída por:

1) Epitélio

2) Tecido conjuntivo
MUCOSA ALVEOLAR
Cor vermelha
Apical à JMG
Ligação frouxa com o osso subjacente (móvel)

3
 14/08/19

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

EPITÉLIO Epitélio Oral e Epitélio do Sulco

1) Epitélio Oral Projeções do tecido

- voltado para a cavidade oral conjuntivo no
interior do epitélio

2) Epitélio Oral do Sulco

- voltado para o dentre, sem estar aderido
Papilas do
ao dente
tecido conjuntivo

3) Epitélio Juncional
- união entre a gengiva e o dente Cristas Epiteliais

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

Epitélio Oral e Epitélio do Sulco Epitélio Oral e Epitélio do Sulco

Epitélio Tecido Conjuntivo „Epitélio Pavimentoso Estratificado Ceratinizado

„Cristas Epiteliais 1) Camada Basal

2) Camada Espinhosa

3) Camada Granulosa
(preenchimento de queratina)
Aspecto de
4) Camada Queratinizada
casca de (estrato córneo)
laranja
Lindhe, 5a ed., 2010

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

Epitélio Oral e Epitélio do Sulco Epitélio Oral e Epitélio do Sulco

„ Funções de Proteção e Defesa

Melanócitos na camada basal
„Tipos Celulares:
- Queratinócito ’ produtoras de Queratina (90% do epitélio)

- Células de Langerhans’ células de defesa

resposta imunológica precoce

- Células de Merkel ’ função sensorial células

claras
- Melanócitos ’ produção de pigmentação melânica

- Outras células inflamatórias

4
 14/08/19

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

Epitélio Dentogengival / Juncional

Epitélio Dentogengival / Juncional
CARACTERÍSTICAS:
CARACTERÍSTICAS:
P + delgado

P Promove a inserção da gengiva no P Não tem cristas epiteliais

dente;
P Menor número de células, mas células de
P Localizado apicalmente ao ep. sulcular; tamanho maior

P + largo na parte correspondente à coroa PMaior espaço intercelular

e torna-se estreito em direção à JCE;
PRenovação ’ divisão celular da camada
PNão é ceratinizado. basal (7 dias)
Lindhe, 5a ed., 2010

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

Tecido Conjuntivo / Lâmina Própria TECIDO CONJUNTIVO

PPrincipal componente da gengiva e do * Células do tecido conjuntivo:

ligamento periodontal;
FIBROBLASTOS

P Constituído por:
- fibras colágenas ¨ 60% - 65% da população celular
- fibroblastos ¨ 5% - produção de fibras
- síntese de matriz do tec. conj.
- vasos, nervos e matriz ¨ 35%

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

TECIDO CONJUNTIVO TECIDO CONJUNTIVO

* Células do tecido conjuntivo:
* Fibras do tecido conjuntivo:
Mastócitos – produção de substâncias
vasoativas (histamina) ; Fibras colágenas – constituinte predominante do tec. conj. Gengival
componente + importante do periodonto
(Colágeno tipo I)

Macrófagos – derivados dos monócitos circulantes no sangue Fibras reticulares – interface epité[Link]. e endoté[Link].
função de fagocitose (colágeno tipo IV)
— n0 no tecido inflamado
Fibras oxitalânicas – + numerosa no ligamento periodontal e segue
Neutrófilos (LPM) – 1a linha de defesa um curso paralelo ao longo eixo do dente
função incerta
Linfócitos – desencadeiam no tecido
Fibras elásticas – numerosa na mucosa alveolar
a capacidade de defesa associada a vasos sanguineos

5
 14/08/19

PERIODONTO NORM AL PERIODONTO NORMAL

INSERÇÃO CONJUNTIVA INSERÇÃO CONJUNTIVA

Fibras Circulares
- Circundam o dente como anel
_ Conjunto de fibras do tec. conj. gengival
localizadas entre a JCE e a crista óssea Fibras Dentogengivais
alveolar - Cemento ’ gengiva livre
- vestibular, lingual e proximal

_Mede cerca de 0,9 a 1,5 mm Fibras Dentoperiostais

-Cemento ’ gengiva inserida

_Função: Fibras transeptais

- união da gengiva livre com o cemento -Feixes horizontais que estendem-se
radicular e a GI adjacente. entre o cemento de dentes adjacentes

BIBLIOGRAFIA

• CARRANZA • LINDHE

CAPÍTULO ANATOMIA CAPÍTULO ANATOMIA DOS

TECIDOS PERIODONTAIS
DO PERIODONTO