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Avaliação Prática em Medicina Familiar

O documento fornece uma avaliação de um interno de medicina de família e comunidade durante uma consulta prática em uma unidade básica de saúde. A avaliação inclui a relação médico-paciente, a história clínica e o registro no prontuário, o exame físico, a formulação da hipótese diagnóstica e raciocínio clínico, e a abordagem do contexto socioeconômico e familiar do paciente.

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Avaliação Prática em Medicina Familiar

O documento fornece uma avaliação de um interno de medicina de família e comunidade durante uma consulta prática em uma unidade básica de saúde. A avaliação inclui a relação médico-paciente, a história clínica e o registro no prontuário, o exame físico, a formulação da hipótese diagnóstica e raciocínio clínico, e a abordagem do contexto socioeconômico e familiar do paciente.

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Internato em Medicina de Família e Comunidade

Avaliação Prova Prática

UBS: Equipe: Data:

Nome do Aluno:

(0) (5) (10) (15) (20)

1. Relação Médico-paciente (Centrado na Pessoa)

Avaliar se Interno foi centrado na pessoa, iniciando atendimento com


pergunta aberta, dando tempo ao usuário verbalizar sua queixa.
Verificar se consegue contratuar seus passos e decisões com a
pessoa; explicando-lhe suas intervenções e propostas.

2. História Clínica e Qualidade do Registro no Prontuário

Avaliar se o Interno conseguiu objetivamente registrar os pontos


principais da coleta de dados de modo coerente e com nexo casual.
Avaliar registro com dados positivos e negativos da história e suas
relações com a motivo da ida ao consultório.

3. Exame Físico

Avaliar habilidades técnicas do Interno a partir da queixa do usuário,


avaliando seu exame físico, pontos relevantes (inspeção, palpação,
ausculta, etc); de acordo com o motivo da consulta.

4. Formulação da Hipótese Diagnóstica / Raciocínio Clínico

Avaliar raciocínio clínico a partir da coleta de dados e exame físico e


capacidade de formular hipóteses diagnósticas e diagnósticos
diferenciais. Avaliar concomitantemente seu desempenho nas
condutas tomadas a partir de protocolos e diretrizes, e da medicina
baseada em evidencias

5. Abordagem do Contexto Socioeconômico, Familiar, Ambiental

Avaliar abordagem do contexto em questão a partir do motivo da


consulta. Avaliar sua consulta quanto aos aspectos de renda familiar,
condições de moradia, aspectos familiares e sociais.

Preceptor: Nota:

Observações e comentários:

Internato em Medicina de Família e Comunidade Avaliação Prova Prática UBS:

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