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Modelo de APR para Segurança do Trabalho

Este documento apresenta uma análise preliminar de riscos para uma atividade. Ele lista possíveis riscos e perigos, recursos necessários para a atividade, equipamentos de proteção individual e coletiva, etapas da atividade e medidas de controle de riscos. O documento requer aprovação da equipe antes da execução da atividade.

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William de Lara

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VERS:

DOC.:
APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS DATA.:
FOLHA.:
SERVIÇO A EXECUTAR:

SETOR: LOCAL DE TRABALHO: ELABORADORES: EMPRESA:

POSSÍVEIS RISCOS DA ATIVIDADE:

 Poeira  Trânsito de veículos  Partículas volantes  Intoxicação

 Gases / Vapores  Calor  Prensamento de membros  Queimaduras
 Ruído  Umidade  Produtos inflamáveis  Irritação dérmica / ocular
 Iluminação deficiente  Queda de objetos  Rede elétrica energizada  Atropelamento
 Queda do mesmo Nível  Projeção de objetos  Choque elétrico  Esforço excessivo
 Queda de plano elevado  Proj. de mat. incandescente  Peças cortantes / escoriantes  Radiação ñ ionizante
 Queda de diferente nível  Incêndio / Explosão  Esmagamento  Equipamentos pressurizados

DEMAIS RISCOS VERIFICADOS:

ATIVIDADE(S) EXECUTADA(S):

Empilhadeira Carga Suspensa Eletricidade Escavação Espaço Confinado Gases e Vapores Trabalho em Altura Trabalho a Quente

RECURSOS MATERIAIS NECESSÁRIOS:

 Máquina de solda  Ferramentas manuais  Escada  Bloco de ancoragem

 Furadeira  Guindauto  Andaime  Cinta c/ catraca
 Lixadeira  Guindaste  Corda  Betoneira
 Ferramenta pneumática  Guincho plataforma  Cabo de aço  Bastão de Manobra
VERS:
APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS DOC.:
DATA.:
Serviço a executar:
FOLHA.:

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E  Manga de raspa/manguito  Extintor de incêndio

 .:___________________________
COLETIVA:  Avental de raspa  Máscara de solda
 .:___________________________
 Perneira  Proteção respiratória
 Capacete de segurança  .:___________________________
 Cinto de segurança paraquedista  Tripé
 Luvas de segurança  .:___________________________
 Talabarte  Cones
 Calçado de segurança  .:___________________________
 Trava-quedas  Fita zebrada
 Protetor auricular  .:___________________________
 Óculos de segurança
 Cordas  Colete refletivo

Nº Etapas Evento / Perigo Causas Consequências Medidas de Controle P S R Ações / Recomendações

VERS:
APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS DOC.:
DATA.:
Serviço a executar:
FOLHA.:

Nº Etapas Evento / Perigo Causas Consequências Medidas de Controle P S R Ações / Recomendações

RECOMENDAÇÕES GERAIS:

RESPONSÁVEIS PELA EXECUÇÃO DA ATIVIDADE

Dpto. Solicitante: Nome: Cargo: Tel.:

Executante do Serviço: Nome: Cargo: Tel.:

APROVAÇÃO DA EQUIPE:

_ ___ DATA HORA

Técnico de Segurança Coordenador da Brigada Encarregado do Setor
VERS:
APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS DOC.:
DATA.:
Serviço a executar:
FOLHA.:

METODOLOGIA PARA ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS

APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS
VERS:
DOC.:
DATA.:
FOLHA.:
SERVIÇO A EXECUTAR:
SETOR:
LOCAL DE TRABALHO:
ELABORA

APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS
VERS:
DOC.:
DATA.:
Serviço a executar:

FOLHA.:
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDU

APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS
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DOC.:
DATA.:
Serviço a executar:

FOLHA.:
Nº
Etapas
Evento / Perigo
Caus

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Serviço a executar:

FOLHA.:

METODOLOGIA PARA ANÁLISE PRELIM

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SETOR: LOCAL DE TRABALHO: ELABORADORES: EMPRESA:

POSSÍVEIS RISCOS DA ATIVIDADE:

 Poeira  Trânsito de veículos  Partículas volantes  Intoxicação

DEMAIS RISCOS VERIFICADOS:

RECURSOS MATERIAIS NECESSÁRIOS:

 Máquina de solda  Ferramentas manuais  Escada  Bloco de ancoragem

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E  Manga de raspa/manguito  Extintor de incêndio

Nº Etapas Evento / Perigo Causas Consequências Medidas de Controle P S R Ações / Recomendações

Nº Etapas Evento / Perigo Causas Consequências Medidas de Controle P S R Ações / Recomendações

RESPONSÁVEIS PELA EXECUÇÃO DA ATIVIDADE

Dpto. Solicitante: Nome: Cargo: Tel.:

Executante do Serviço: Nome: Cargo: Tel.:

_______________________ __________________________ _______________________ DATA HORA

METODOLOGIA PARA ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS

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_ ___ DATA HORA