COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS
MINISTÉRIO DA FAZENDA E DE RETENÇÃO DE
IMPOSTO DE RENDA NA FONTE
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL Ano-Calendário 2020
1. FONTE PAGADORA PESSOA JURÍDICA OU PESSOA FÍSICA
NOME EMPRESARIAL / NOME: CNPJ / CPF:
2. PESSOA FÍSICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOS
CPF: NOME COMPLETO:
NATUREZA DO RENDIMENTO:
3. RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS, DEDUÇÕES E IMPOSTO RETIDO NA FONTE VALORES EM REAIS
1. Total dos Rendimentos Aluguel Imóvel
02 - Contribuição Previdenciária Oficial:
03. Contribuição à Previdência Privada e ao Fundo de Aposentadoria Programada Individual - FAPI
04. Pensão Alimentícia (informar o beneficiário no Quadro 6)
05. Imposto de Renda Retido sobre Aluguel
4. RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS VALORES EM REAIS
01. Parcela Isenta dos Proventos de Aposentadoria, Reserva, Reforma e Pensão (65 anos ou mais)
02. Diárias e Ajudas de Custo
03. Pensão, Proventos de Aposentadoria ou Reforma por Moléstia Grave e Aposentadoria ou Reforma por
Acidente em Serviço
04 - Lucro e Dividendo Apurado a partir de 1996 pago por PJ (Lucro Real, Presumido ou Arbitrado)
05 - Valores Pagos ao Titular ou Sócio da Microempresa ou Empresa de Pequeno Porte, exceto Pró-Labore. Alugueis
ou Serviços Prestados
06 - Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e acidente de trabalho
07 - Outros (especificar)
5. RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA (RENDIMENTO LÍQUIDO) VALORES EM REAIS
01 - Décimo Terceiro Salário
02 - Outros
6. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
7. RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES
NOME: DATA: DISPENSADA ASSINATURA CONFORME
NORMATIVA SRF 120/2000
Aprovado pela IN/SRF nº 120/2000