Os 5 segredos para um tratamento
de sucesso contra o melasma
Juciara Alves
Melasma
É uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras
na pele, mais comumente na face, mas também pode ser de ocorrência
extrafacial, com acometimento dos braços, pescoço e colo.
Afeta mais frequentemente as mulheres, podendo ser vista também em
homens.
Não há uma causa definida, mas muitas vezes esta condição está
relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à gravidez e,
principalmente, à exposição solar.
O fator desencadeante é a exposição à luz ultravioleta e, até mesmo, à
luz visível.
Além dos fatores hormonais e da exposição aos raios solares, a
predisposição genética também influencia no surgimento desta
condição.
Mariana Goldfarb
Cléo Pires
Ivete Sangalo
Funções Da Pele
Proteção (hiperpigmentação)
Excreção de substâncias
Termorregulação
Função endócrina
Manter hidratação
Sensibilidade tátil
Imunidade
Barreira
Melanócito
Célula especializada na
produção de melanina.
Situado na camada basal.
Melanócito -> Proteção
BIOQUÍMICA DA MELANOGÊNESE
Dentro dos melanócitos são encontradas todas
as matérias-primas necessárias à produção da
melanina, que se dá por uma série de reações
bioquímicas chamadas de melanogênese.
Tudo começa com o aminoácido tirosina,
transformado em dopa, seguido da
transformação em dopaquinona, ambas pela
ação da enzima tirosinase.
Depois, pela ação de outras enzimas e
novamente da tirosinase, ocorre a formação
de feomelanina ou eumelanina.
Esses pigmentos são estocados nas organelas
chamadas melanossomas, então transferidos e
distribuídos dentre os
queratinócitos (DRAELOS, 2010).
Distribuição da melanina na epiderme
Fonte: MIOT at al 2009
Derme
Derme papilar -> superficial -> Fibras verticais
Derme reticular -> profunda -> Fibras horizontais
Derme papilar
Derme reticular
Fibroblasto x Fibrócito
Função do • Fibrócito –
fibroblasto : fibroblastos
Produção de com perda de
fibras elásticas e função
colágenas. (inativos).
Envelhecimento
Melanócito – Hiper e hipopigmentações.
- 50% Células de Langherans = Imunidade
Colágeno Elastina
Colagenases Elastases = Degradação de colágeno e
elastina causada pela desidratação da pele.
Inimigos Da Pele e Causas
Hormônios (estrógenos e Genética
cortisol) Anticoncepcionais femininos
Radicais livres Gravidez
Glicação Medicamentos
Desidratação Exposição solar
Inflamação Luz ultravioleta
Luz visível
Atrito/ trauma
Avaliação do melasma
É importante conhecer os
tipos de melasma e
diferenciá-los com o auxílio
da lâmpada de Wood ou com
o dermatoscópio, pois isso
irá direcionar o tratamento.
O melasma pode ser
classificado em três tipos
principais de acordo com a
profundidade do acúmulo de
melanina: epidérmico,
dérmico e misto.
Lâmpada de Wood na avaliação do
melasma
Melasma epidérmico - Manchas mais
escuras e bem contrastadas, pois o
pigmento se encontra na superfície da
pele.
Melasma dérmico - Manchas escuras e
com menor contraste, indicam que o
pigmento encontra-se em aprofundado,
pois a luz UV emitida pelo aparelho não
penetra tão profundamente na derme.
Melasma misto – Uma mistura dos dois
tipos acima.
Melasma indefinido – Devido a alta
concentração de melanina nos fototipos V
e VI não é possível observar contraste do FONTE: SEELIG,LOPES, PAULA, 2012
pigmento com a pele.
Cosmetologia aplicada a melasma
Fonte: HOCHHEIM, 2018
Cosmetologia aplicada a melasma
Fonte: MATOS, 2014
Eletroterapia para melasma
Peeling de cristal/diamante/ultrassônico –
Afinamento da camada córnea, facilitar a
permeação de ativos.
Iontoforese/eletroporação – Potencializar
permeação de ativos.
Laser/Led terapia – Recomposição da derme e
epiderme, aumentar a síntese de colágeno,
diminuir a inflamação.
Obs: Não coloquei laser de diodo, peelings e
microagulhamento por serem procedimentos
pró-inflamatórios.
Fotoproteção para melasma
Melasma bom é melasma
coberto!
Fator de proteção: FPS acima
de 30 e PPD acima de 10.
Filtros com cor oferecem
maior proteção contra luz
visível.
Nutricosméticos aplicados ao melasma
O ácido tranexâmico oral é um
novo tratamento promissor para
o melasma recorrente moderado
e grave (MCKESEY, TOVAR-
GARZA, PANDYA, 2019).
Também houve um foco em
agentes orais, como ácido
tranexâmico, flutamida e ácido
ascórbico (SARKAR, BANSAL,
AILAWADI, 2020).
Dicas para os clientes
Hidratação correta (1,5 a 3
Acúcar litros de água)
Industrializados Frutas
Refrigerantes Verduras
Massas Legumes
Doces Home care
Exercícios moderados
Sono
Proteção protetor com PPD
mínimo de 10
FÓRMULA DO SUCESSO NO
TRATAMENTO DE MELASMA
Fonte:HOCHHEIM, 2018
Referências
Bonneli, Ludmila. Palestra: Como recuperar uma pele com mancha sem o uso
do peeling químico. I Encontro Brasileiro Multidisciplinar Eletroestética Avançada.
Meeting HTM. Disponível em: [Link]
Acesso em: [Link].2019
Bonneli, Ludmila. Palestra: Como regenerar a pele com manchas sem Peelings
Químicos. Palestra Mundo Estética. Disponível em:
[Link] Acesso em: [Link].2019
DRAELOS, Z. D. Cosmetic Dermatology: Product & Procedures. Oxford:
WileyBlackwell, 2010.
Hochheim, Sabrina. Estética facial e avaliação facial II.
Indaial:UNIASSELVI, 2018.
McKesey J; Tovar-Garza A; Pandya AG. Tratamento para Melasma : uma revisão
baseada em evidências. Am J Clin Dermatol. 4 de dezembro de 2019 doi: 10.1007.
Kede, M. P. V; Sabatovich, O. Dermatologia Estética. 3. ed. São Paulo:
Atheneu, 2015.
Matos, Simone Pires de. Cosmetologia Aplicada. São Paulo: Érica, 2014.
Referências
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Janeiro Nov./Dec. 2009. Disponível em:
[Link]
05962009000600008. Acesso em: [Link].2019
Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Melasma. Disponível em:
[Link]
Acesso em: [Link].2019
Sarkar R; Bansal A; Ailawadi P .Terapias futuras no melasma : o que está por vir?
Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2020 jan-fev; 86 (1): 8-17. doi: 10.4103 /
ijdvl.IJDVL_633_18.
Seelig, Adriana P.N; Lopes, Daiane S; Paula, Vanderessa B de. Profundidade
melânica gerada pela flurescência da lâmpada de wood. Disponível em:
[Link]
[Link] Acesso em: [Link].2019
