PDO – FIOS BIOESTIMULADORES DE SUSTENTAÇÃO

João Matos
Direção Clínica Clidomus – Medicina Estética e Microcirurgia Capilar
Formação Especifica em Microtransplante Capilar

forma a que o paciente tenha um experiência com mais de 50 pacientes diz-

Lifting facial com fios de sustentação é uma expectativa real do resultado do me que o resultados são mais prolongados
técnica cirúrgica minimamente invasiva de tratamento é importante informa-lo das na maioria dos pacientes (8-12 meses
rejuvenescimento facial. limitações deste procedimento. dependendo da quantidade de fios
Vários dispositivos de PDO polidioxanona Fotografar antes e após o procedimento é colocados).
são comuns na Coreia apesar dos poucos essencial para mostrar as alterações ao
dos estudos encontrados quando usamos paciente e para permitir a avaliação
motores de busca (ex. Pubmed). geométrica de qualquer assimetria.
Nos EUA, em 2014 foram gastos mais de 14 O passo seguinte é o exame objectivo com
biliões de dólares em procedimentos avaliação da textura da pele e o grau de
estéticos cirúrgicos e não cirúrgicos. Desde flacidez ( “finger test”). Deverão ser
então, estes números têm aumentado até estudados os locais de inserção da
2016, e os procedimentos que sofreram anestesia local (lidocaina a 1%) e marcados
maior aumento foram os preenchimentos e com marcador cirúrgico.
os tratamentos com toxina botulínica. É
expectável que num futuro próximo os fios TÉCNICA
de sustentação possam também sofre Os fios bioestimuladores de sustentação de
crescimento semelhante atendendo á fácil PDO quando corretamente inseridos
técnica de aplicação e elevado grau de resultam num efeito de lifting mecânico
satisfação dos pacientes. que será mantido devido ao efeito Fig. 1: Aplicação facial de fios espiculados bodirecionais e
O fios de sustentação podem ser feitos de estimulador da formação de colagénio. Na monofilamento
vários materiais como ácido poliláctico , maioria dois pacientes a aplicação Fig. 2: Aplicação de fios em espiral e monofilmento no pescoço
polipropileno, entre outros, mas neste conjugada de fios monofilamento, em
e angulo da mandibular
artigo iremos abordar especificamento os espiral e com espiculados conduzem a um
de Polidioxanona (PDO). melhor resultado.
Desde os anos 80, que os PDO são usados O lifting facial em 5 pontos, tem ótimos CONCLUSÃO
como suturas absorvíveis em cirurgias resultados e foi desenvolvido pelo Dr. Os fios bioestimuladores de sustentação de
oftalmológicas de cataratas. E nos últimos Jacques Otto. Em casos de assimetrias PDO são seguros e com bons resultados no
anos, estes fios são usados para lifting outros pontos poderão ser considerados. lifting facial e de corpo.
facial e corporal. O plano correto para a inserção dos fios Desde que colocados no plano correto, não
Neste artigo serão abordados alguns temas PDO é o tecido celular subcutâneo (SMAS). são dolorosos e conduzem a produção de
que possam ajudar os clínicos no Caso seja introduzido superficialmente colagénio.
manuseamento deste dispositivo médico. poderá ser visível e doloroso ao toque e Em todos os pacientes deverá ser feita uma
não irá estimular a produção de colagénio. avaliação holística, de forma a
SELEÇÃO DOS PACIENTES Caso seja introduzido profundamente respondermos de forma real as
A técnica de inserção dos fios de poderá lesar artérias, veias, o nervo facial expectativas.
sustentação é relativamente segura e ou qualquer estrutura profunda da face. É Os resultados do lifiting são potenciados
simples, quando aplicada por um importante a identificação do ponto de quando são combinados com outros
profissional experiente e treinado . Antes Manson que permite identificar o trajeto da tratamentos: preenchimentos com ácido
de qualquer procedimento, é importante artéria facial com um grau de erro de 3 hialurónico, toxina botulinica, etc
definir os critérios de inclusão neste tipo mm.
de tratamento com fios de sustentação. O BIBLIOGRAFIA
primeiro passo é a colheita da história EFEITOS SECUNDÁRIOS [Link] G. Technique and uses for absorbable
clinica completa. São contra-indicação para Os efeitos secundários mais frequentes são barbed sutures. Aesthet Surg J 2006;26:620-8.
este tratamento: doenças auto-imunes, hematoma, pequenas retrações, infeção e
[Link] WT. Barbed sutures in facial rejuvenation.
Hepatite B e C, infeção por HIV, gravidez e Aesthet Surg J 2004;24: 582-7
exteriorização dos fios. [Link] BS, Dibo SA, Costagliola M, et al. Barbed
amamentação, tratamento anti-coagulante, A maioria dos efeitos secundários são sutures “lunch time” lifting: evidence-based
infeção ou história de formação de transitórios e desaparecem ao fim de 5-7 efficacy. J Cosmet Dermatol 2010;9:132-41.
queloides. Na minha experiência, o dias. [Link] JD, Lack EB, Larson B. Incidence of
tratamento com PDO tem bons resultados As piores complicações são paralisia facial complications and early recurrence in 29 patients
em pacientes entre os 30 e os 60 anos com por lesão do nervo facial e hematomas after facial rejuvenation with barbed suture
“finger test” positivo. Este teste é positivo extensos por roturas de grandes vasos.
lifting. Dermatol Surg 2010;36:348-54. [Link]
quando conseguimos um lifting satisfatório TH, Seo SW, Whang KW. Facial rejuvenation with
com uma pequena elevação com os dedos ( fine-barbed [Link] B, Bazan C, Poletti E, et
1 a 3 cm). Se o “finger test” for negativo o
RESULTADOS al. The emerging technique of the an- tiptosis
Estudos clínicos demostram que os efeitos subdermal suspension thread. Dermatol Surg
paciente não tem indicação para 2004;30:41-4; discussion 4.
tratamento com fios de sustentação. De do lifting com fios de sustentação de PDO
se mantêm por 6 meses. A minha