Participantes:
Alector Timas
Maria de Fátima
Ialmer Semedo
Mariza Agues
Sumário
• formato
• Eficácia
• Recomendações
• Pontuação
• Outras aplicações
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Definição
• é uma avaliação de rastreamento amplamente usada para detectar
comprometimento cognitivo. Foi criado em 1996 por Ziad
Nasreddine em Montreal , Quebec . Foi validado no contexto
de comprometimento cognitivo leve e foi posteriormente adotado
em vários outros contextos clinicamente.
Formato
• O teste MoCA é um teste de 30 pontos de uma página administrado
em aproximadamente 10 minutos. As instruções do teste e
administração estão disponíveis para clínicos on-line. O teste está
disponível em 46 idiomas e dialetos (a partir de 2017).
• Nesta tarefa de desenho do relógio, o sujeito é solicitado a desenhar
um relógio com as horas e mostrando a hora 2:30. Sucessivos
resultados mostram uma deterioração da capacidade de
processamento de padrões em um sujeito à medida que eles
progridem de comprometimento cognitivo leve (MCI) para doença
de Alzheimer grave (DA).
•
O MoCA avalia vários domínios cognitivos:
• A tarefa de recordação de memória de curto prazo (5 pontos) envolve duas
tentativas de aprendizado de cinco substantivos e um atraso na recordação
após aproximadamente cinco minutos.
• As habilidades visoespaciais são avaliadas usando uma tarefa de desenho
do relógio (3 pontos) e uma cópia do cubo tridimensional (1 ponto).
• Múltiplos aspectos das funções executivas são avaliados usando uma tarefa
de alternância adaptada da tarefa B de trilha (1 ponto), uma tarefa de fluência
fonêmica (1 ponto) e uma tarefa de abstração verbal de dois itens (2 pontos).
A atenção, a concentração e a memória de trabalho são avaliadas
usando uma tarefa de atenção sustentada (detecção de alvo usando
batida; 1 ponto), uma tarefa de subtração serial (3 pontos) e dígitos
para frente e para trás (1 ponto cada).
• A linguagem é avaliada usando uma tarefa de nomeação de
confronto de três itens com animais de baixa familiaridade ( leão ,
camelo , rinoceronte ; 3 pontos), repetição de duas sentenças
complexas sintaticamente (2 pontos) e a tarefa de fluência acima
mencionada.
• Finalmente, a orientação para tempo e lugar é avaliada perguntando
ao sujeito a data e a cidade em que o teste está ocorrendo (6 pontos).
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• Como o MoCA é inglês, traduções específicas, linguísticas e culturais
são feitas para adaptar o teste em outros países. Múltiplas variáveis
culturais e linguísticas podem afetar as normas do MoCA em
diferentes países e idiomas. Vários escores de corte foram sugeridos
em diferentes idiomas para compensar o nível educacional da
população, e várias modificações também foram necessárias para
acomodar certas diferenças linguísticas e culturais em diferentes
idiomas / países. No entanto, nem todas as versões foram validadas.
•
Eficácia
Estudo de teste do MoCA
• Um estudo de validação do teste MoCA feito por Nasreddine em 2005
mostrou que o MoCA era uma ferramenta promissora para detetar
comprometimento cognitivo leve (MCI) e doenças de Alzheimer
precoce em comparação com o bem conhecido Mine exame doEstado
Mental (MMSE).
• De acordo com o estudo de validação, a sensibilidade e especificidade do
MoCA para deteção de MCI foram de 90% e 87%, respetivamente, em
comparação com 18% e 100%, respetivamente, para o MMSE. Estudos
subsequentes em outros cenários foram menos promissores, embora
geralmente superiores ao MMSE.
• Outros estudos testaram o MoCA em pacientes com doença de Alzheimer.
Recomendações
• Os Institutos Nacionais de Saúde e a Rede Canadense de Derrame
recomendaram subconjuntos selecionados do MoCA para a deteção
do comprometimento cognitivo vascular.
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Pontuação
• Pontuação Os escores do MoCA variam entre 0 e 30. Um escore de
26 ou mais é considerado normal. Em um estudo, pessoas normais
pontuaram uma média de 27,4; pessoas com
comprometimento cognitivo leve (MCI) tiveram uma média de
22,1; as pessoas com doença de Alzheimer obtiveram uma média de
16,2.
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Outras aplicações
• Uma vez que a moca avalia vários domínios cognitivos, pode ser uma
ferramenta de rastreio cognitivo útil para várias doenças
neurológicas que afetam as populações mais jovens, tais como
doença de Parkinson , vascular disfunção cognitiva ,
Huntington doença , metástase cerebral , distúrbio comportamental
do sono, tumores cerebrais primários (incluindo gliomas de alto e
baixo grau ), esclerose múltipla e outras condições, como
lesão cerebral traumática , depressão ,esquizofrenia [17] e
insuficiência cardíaca .
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