Campus Limoeiro do Norte

Bacharelado em Nutrição

Segurança Alimentar e Nutricional

PROFª JOSICLEIA VIEIRA DE ABREU

Conceito
• Segurança Alimentar e Nutricional

“É a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a

alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o
acesso a outras necessidades essenciais tendo como base práticas
alimentares promotoras da saúde, que respeitam a diversidade cultural e
que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis.”

LOSAN, 2006.
• FAO - “Não é um conceito
técnico; é um conceito político,
construído com intensa
participação social”.

• A abrangência do conceito
constitui um grande desafio para
a mensuração e o monitoramento
de SAN – um “pesadelo de
monitoramento”.
 “NUTRICIONAL”
“ALIMENTAR”
À escolha, ao preparo e ao
Processo de Disponibilidade de
consumo alimentar
Alimentos
relacionado à saúde.

INSEGURANÇA

Sistema alimentar desequilibrado inserido num sistema econômico que

favorece a desigualdade, a concentração da riqueza, a predominância
desenfreada do mercado e o descaso ao meio ambiente.
Dimensões da SAN
Disponibilidade

• Alimentos suficientes para toda a população,

o que envolve questões de produção,
comércio internacional e nacional,
abastecimento e distribuição de alimentos.
Acesso
• Físico e econômico aos alimentos realiza-se
quando todos têm a capacidade de obter alimentos
de forma socialmente aceitável, por exemplo, por
meio da produção, compra, caça, ou troca.
• Essa dimensão é bastante complexa, envolvendo
preços, tanto dos alimentos quanto das outras
necessidades básicas, que com eles competem,
além de tudo, o mais que afeta o conjunto de
recursos disponíveis para a família.
Utilização
• Dos alimentos e dos nutrientes, geralmente, é
pensada em termos de sua utilização biológica,
que seria influenciada pelas condições de
saneamento básico e saúde das pessoas e a
segurança microbiológica e química dos
alimentos; portanto, essa dimensão abrange,
também, o conhecimento nutricional, as escolhas
e hábitos alimentares, e o papel social da
alimentação na família e na comunidade.
Estabilidade
• Se refere ao elemento temporal das
três condições já citadas.
◦ Problemas na disponibilidade
◦ Acesso e utilização dos alimentos
podem ser crônicos, sazonais ou
transitórios

Considerações importantes para a

definição de ações, tanto pertinentes
às estratégias adotadas pelas
famílias quanto pelas políticas
públicas.
Consequências da INSAN
A insegurança alimentar pode provocar
tanto carências nutricionais
(desnutrição) quanto o excesso de
peso.
Vale destacar que o estado nutricional
do indivíduo é influenciado por diversos
fatores além do acesso ao alimento,
como os hábitos alimentares,
conhecimento nutricional e doenças
infecciosas consequentes da falta de
acesso à água e ao saneamento
básico, entre outros.
Monitoramento São indicadores que
possibilitam o monitoramento
• Avaliação do consumo alimentar: de tendências no consumo dos
- Questionários de frequência alimentar tipos de alimentos, energia,
macro e micronutrientes.
- Recordatórios de consumo alimentar
- Inquéritos de aquisição de alimentos.
Ex:
-1974-75: Estudo Nacional da Despesa Familiar (ENDEF)
- 1989 : Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (PNPS)
- 2002/2003: Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF)
- 2009: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE)
- 2006-2012: Vigilância por Inquéritos Telefônicos (VIGITEL)
 Monitoramento
• Indicadores de Estado Nutricional:
- Antropométricos: a estatura, peso, índices de combinação (IMC; P/I; P/E)
- Clínicos: Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG), semiologia
nutricional
- Bioquímicos: o Índice de Creatinina-Altura (ICA); transferrina; pré-
albumina; linfócitos; ferro sérico; etc.
Paradoxo da Obesidade e INSAN
A fome e o excesso de peso
não são opostos.
• A falta de acesso ao alimento pode
levar a deficiências nutricionais
e também pode ter como
consequência o excesso nutricional.
• Cautela com os indicadores
antropométricos: a relação entre a
insegurança alimentar e o peso-
para-idade no caso de crianças, por
exemplo, pode ser ambígua.
• Recursos limitados para gastar em alimentação, as pessoas fazem
escolhas racionais: aumentam o consumo de alimentos de baixo custo
com alta densidade calórica.
• Frutas e verduras muitas vezes são os primeiros a serem excluídos da
alimentação devido a seu alto custo
• Neurociência: ansiedade e o estresse associados à restrição alimentar
involuntária e à pobreza podem provocar transtornos alimentares
caracterizados pelo consumo elevado dealimentos de alta densidade
calórica.
• Adaptações metabólicas em resposta a longos e recorrentes períodos
de jejum durante a vida e até mesmo no período intrauterino.
• Quando o organismo sofre faltas repetidas de energia alimentar,
ocorrem adaptações metabólicas para economizar energia, aumentando
dessa forma o risco de excesso de peso e de transtornos metabólicos
como a diabetes e a hipertensão arterial.
• Quem sofre de déficits de energia na infância pode ser mais propenso
ao sobrepeso/ obesidade e doenças crônicas quando adulto.
EAN
• Ação prioritária para o enfrentamento do excesso
de peso, só terá efeito
se aliada a outras políticas que visem a:
1) melhorar a oferta e o acesso a alimentos
saudáveis;
2) regular publicidade de alimentos com alto teor
de açúcar e gordura e criar ambientes
promotores da alimentação saudável;
3) garantir uma alimentação adequada na
gravidez e na primeira infância;
4) diminuir a insegurança alimentar no domicílio
responsável pelo estresse psicossocial.
 Sistema de Monitoramento de SAN
1. Produção de alimentos
2. Disponibilidade de alimentos
3. Renda/acesso e gastos com alimentos
4. Acesso à alimentação adequada
5. Saúde e acesso a serviços de saúde
6. Educação
1. Produção de Alimentos
1.1. quantidade produzida em toneladas dos alimentos mais consumidos
pela população segundo a PoF
1.2. quantidade produzida em toneladas de verduras e legumes segundo uso
de agrotóxicos
1.3. quantidade produzida de grãos segundo agricultura familiar e não
familiar
1.4. área plantada, em hectares, de produtos diversos (castanhas, frutas,
verduras e legumes)
1.5. área ocupada pela agricultura familiar em relação à área total de
produção
1.6. quantidade de estabelecimentos
da agricultura familiar
1.7. Pessoal ocupado em estabelecimentos agropecuários
2. Disponibilidade de alimentos
2.1. disponibilidade interna para consumo humano

2.2. quantidade comercializada de frutas, verduras e legumes, por produto

2.3. evolução do consumo interno de pescado

3. Renda/acesso e gastos com
alimentos
3.1. rendimento domiciliar per capita
3.2. nível da ocupação na semana de re ferência das pessoas de 10 anos ou
mais de idade
3.3. desigualdade de renda – índice de gini da distribuição do rendimento
mensal dos domicílios particulares permanentes, com rendimento.
3.4. Percentual de extrema pobreza
3.5. Percentual de gastos das famílias com alimentação total
3.5.1 Percentual de gastos das famílias com alimentação no domicílio
3.5.2. Percentual de gastos das famílias com alimentação fora do domicílio
3.5.3. Percentual de aquisição não monetária de alimentos
3.6. índices de preços
3.6.1 índice de preços ao consumidor (InPc)
3.6.2 índice de preços ao consumidor amplo (IPca)
3.6.3 índice de preços ao produtor (IPP)
4. Acesso à alimentação adequada
4.1. Percentual de macronutrientes no total de calorias na alimentação
domiciliar
4.2. disponibilidade de alimentos no domicílio - quantidades adquiridas de
alimentos para consumo no domicílio
4.3. Percentual de domicílios com insegurança alimentar no total de
domicílios, por tipo de insegurança alimentar.
4.4. consumo alimentar médio de macro e micronutrientes per capita
4.4.1. consumo alimentar médio de macro e micronutrientes no domicilio,
per capita
4.4.2. consumo alimentar médio de macro e micronutrientes fora do
domicilio, per capita.
 5. Saúde e acesso a serviços de
saúde
5.1.índices antropométricos para todas as etapas do curso da vida
5.1.1. estado nutricional das crianças menores de 5 anos
[Link]. desnutrição em crianças menores de 5 anos
[Link] Percentual de crianças menores de 5 anos com déficit estatura para idade
5.1.2. estado nutricional dos adolescentes – 10 até 19 anos
5.1.3. estado nutricional dos adultos – 20 anos até 59 anos
5.1.4. estado nutricional de gestantes
5.2. Baixo peso ao nascer
5.3. Prevalência do aleitamento materno
5.4. acesso ao pré-natal
5.5. taxa de mortalidade infantil
5.6. Prevalência da anemia ferropriva em menores de 5 anos de idade
5.6.1. monitoramento da fortificação das farinhas com ácido fólico e ferro
5.7. Prevalência da hipovitaminose A

5.8. monitoramento do teor de iodo no sal

5.9. alimento seguro
5.9.1 contaminação de alimentos por agrotóxicos – Porcentagem de amostras irregulares

5.9.2 monitoramento de resíduos de medicamentos veterinários em alimentos de origem

animal
5.10. saneamento básico
5.10.1 Percentual de domicílios atendidos por rede geral de abastecimento de água
no total de domicílios particulares permanentes
5.10.2 Percentual de domicílios atendidos por serviço de coleta de lixo no total de
domicílios particulares permanentes
5.10.3 Percentual de domicílios dotados de esgotamento sanitário por rede de esgoto
ou fossa séptica no total de domicílios particulares permanentes.
5.11. água e saneamento nas escolas

5.11.1 Percentual de escolas de educação básica que possuem (e que não possuem)
abastecimento de água
5.11.2 Percentual de escolas de educação básica que possuem (e não) esgoto
sanitário
6. Educação
6.1. anos de estudo – número médio de anos de estudos das pessoas de
referência dos domicílios, de 10 anos ou mais de idade.

6.2. analfabetismo – taxa de analfabetismo de todas as pessoas de 15

anos e +
6.3. Percentual de crianças que não frequentavam escola na população
de 5 a 17 anos de idade

6.4. Percentual de investimento público direto em educação em relação

ao PIB