Distocia
OBSTETRICIA VETERINRIA
PROFa.: Msc PRISCILA MARA RODARTE LIMA
E PIERONI
- A vaca quando est prxima do parto apresenta
alguns sinais como:
-Edema e flacidez da vulva,
-Elevao da base da cauda, podendo entrar
em trabalho de parto em qualquer hora do dia.
- Durante a fase de expulso a vaca pode assumir
vrias posies tais como decbito lateral ou esternal
a at mesmo expulsar o concepto em estao,
podendo o processo de expulso levar de 1 a 4
horas.
- Em um parto normal, o bezerro deve estar em
apresentao longitudinal anterior ou posterior, posio
superior e atitude estendida (PRESTES e ALVARENGA,
2006),
- Porm em muitos casos ocorre a distocia que
caracterizada pela no expulso do feto de dentro do
tero, em decorrncia de algum problema de origem
materna ou fetal.
- Dentre as inmeras causas de parto distocico: a raa,
conformao da vaca e ou do touro, tamanho de bezerros, cruzamentos
so fatores que podem levar ao
industriais com raas europeias
problema, e em muitos casos indispensvel a
interveno do Mdico Veterinrio
NORMAL ANORMAL
DISTOCIA
caracterizada por uma complicao ou
dificuldade de realizar o parto de maneira normal,
sendo uma das condies obsttricas mais
importantes de competncia do mdico veterinrio,
onde se necessita de interveno para que o
produto venha a nascer minimizando riscos ao feto
e a parturiente.
Podem variar de um ligeiro atraso no
desencadeamento do parto ou at a completa
incapacidade de parir.
DISTOCIA
caracterizada por uma complicao ou dificuldade de
realizar o parto de maneira normal, sendo uma das
condies obsttricas mais importantes de competncia do
mdico veterinrio, onde se necessita de interveno para
que o produto venha a nascer minimizando riscos ao feto e
a parturiente.
Podem variar de um ligeiro atraso no desencadeamento do
parto ou at a completa incapacidade de parir.
Devemos analisar 3 fatores durante o parto: as foras de
expulso, o canal do parto e o feto; ser caracterizada uma
distocia quando um destes trs fatores no permitirem o
nascimento do produto
DISTOCIA
Origem materna
Ocorre com mais frequncia em vacas de primeira cria ou com
fetos mltiplos;
Principais causas de distocias podemos destacar a atonia ou
hipertonia uterina, estreitamento das vias fetais moles e duras,
toro e prolapso uterino e contraes excessivas;
Atonia uterina
ocorre devido deficincia nas contraes uterinas podendo
ser de origem primria (quando o tero no contrai) ou
secundria (quando o tero entrou em exausto)
DISTOCIA
Atonia uterina
Primria
- Causas mais comuns de atonia primria so em decorrncia de
hipocalcemia, prenhez mltipla patolgica, disfunes
hormonais como deficincia de estrgeno, relaxina e ocitocina,
hidropsia das membranas fetais, obesidade e ruptura uterina
ou do tendo pr pbico.
Secundria
- Ocorre devido exausto do miomtrio, caracterizada por
debilidade ou ausncia de contraes uterinas que verificada
principalmente nas distocias de origem fetal. Reteno de
placenta
DISTOCIA
Hipertonia uterina
Ocorre devido ao aumento das contraes uterinas e
abdominais, no sendo eficientes para expulso do produto,
comum na ltima fase do parto, porm ocorre mais em guas
do que em outras espcies.
Alteraes das vias Fetais Moles
A via fetal mole constituda pela crvix, vagina, vestbulo da
vagina e vulva, onde possui pontos que possa ter uma
ocorrncia maior de distocia como na vulva, crvix e anel
himenal devido ao seu estreitamento, podendo ocorrer
tambm por ocluso e compresso das vias fetais moles como
neoplasias e tores
DISTOCIA
Estreitamento de vias Fetais sseas
A via fetal ssea composta pelo sacro, primeira a terceira
vrtebra coccgeas e o osso coxal que formado pelo lio,
squio e pbis, que juntos formam o acetbulo;
O estreitamento das dimenses da pelve pode influenciar no
momento do parto podendo dificultar a expulso do feto;
Segundo Hafez e Hafez (2004), para que o parto ocorra de
forma normal feto deve ter tamanho menor ou igual ao
tamanho da pelve da fmea.
DISTOCIA
DISTOCIA DE ORIGEM FETAL
Consistem em anomalias fetais que ocorre durante a
gestao, como malformaes, posies incorreta do bezerro,
gmeos o que impede o desencadeamento normal do parto.
Hipertrofia Fetal
Os fetos podem ser classificados de dois tamanhos,
absoluto ou relativamente grande.
Um feto relativamente grande apresenta medidas
normais, porm a fmea apresenta tamanho menor de
vias fetais moles e duras, o que dificulta a passagem do
feto no canal do parto.
DISTOCIA
DISTOCIA DE ORIGEM FETAL
Alterao de Esttica Fetal
A situao em que o bezerro se apresenta no tero na
vaca, sendo avaliado no exame obsttrico a apresentao,
posio e atitude do produto;
Apresentao: a relao do eixo longitudinal do feto com o da fmea,
podendo ser apresentao longitudinal anterior ou posterior, apresentao
transversal horizontal, dorsal ou ventral e apresentao transversal vertical,
dorsal ou ventral;
Posio: relao entre o dorso do feto e a pelve materna, podendo ser dorso
sacra ou dorso pubiana;
Atitude ou postura: a relao dos membros anteriores e posteriores, cabea
e corpo do feto. Em um parto normal ele dever se apresentar com atitude
estendida, j nos casos de distocias pedem apresentar flexo de pescoo e
membros.
DISTOCIA
DISTOCIA DE ORIGEM FETAL
Parto Gmelar
Pode ocorrer problemas no momento do parto, pois
podemos encontrar os dois bezerros posicionados no
canal do parto simultaneamente.
Nesses casos devemos fazer uma palpao cuidadosa dos
bezerros para identificar se esto com algum tipo de
ligao entre eles ou se possuem algum tipo de
monstruosidades ou malformaes,
Para que possa iniciar manobras de correo para
remoo dos bezerros.
DISTOCIA
DISTOCIA DE ORIGEM FETAL
Malformaes
so anormalidades que podem ocorrer na fase de
desenvolvimento embrionrio ou fetal, podendo ser
hereditrias ou causadas por algum agente infeccioso,
deficincias nutricionais ou tambm podendo ocorrer de
formas espontneas;
Sendo essas algumas anomalias: hidrocefalia, gmeos
ligados, fenda palatina, encurtamento de mandbula,
agenesia da cauda, torcicolo e escoliose, podendo
apresentar mal formaes de olho, defeitos
cardiovasculares, e defeitos de sistema genital.
DISTOCIA
AVALIAO DAS CONDIES DO FETO
Em um caso de distocia, o mdico veterinrio, deve avaliar as
condies do feto antes de iniciar qualquer procedimento,
onde dever fazer um exame obsttrico interno, avaliando
esttica fetal, viabilidade do feto.
Onde pode ser avaliado atravs da movimentao do mesmo
ou provocando uma movimentao por compresso dos
membros, reflexo de suco, rigor mortis, se possuem alguma
monstruosidade para que possa decidir qual ser a melhor
maneira para terminar o parto.
MANOBRAS OBSTTRICAS
Durante os ltimos meses de gestao o bezerro faz
mudanas de posio no tero para que possa ficar em uma
esttica favorvel, sendo essas:
- manobras de extenso das extremidades,
- rotao sobre seu prprio eixo de modo que fique na posio
correta no canal do parto.
Em casos onde isso no ocorre devemos fazer intervenes
com manobras obsttricas para possibilitar a passagem do
bezerro pelo canal do parto.
As principais manobras realizadas so retropulso, extenso,
trao, rotao e verso.
MANOBRAS OBSTTRICAS
Retropulso:
Essa manobra consiste em empurrar o feto para dentro do
tero, para que possa criar um espao para posicionar
corretamente o bezerro, podendo ter auxlio de muletas
obsttricas, respeitando sempre as contraes uterinas.
Extenso:
Consiste em estender membros que se encontra flexionados
em posturas incorretas, com fora moderada, podendo usar
auxilio de correntes obsttricas ou manualmente.
MANOBRAS OBSTTRICAS
Trao:
a fora exercida para auxiliar o parto, quando as contraes
no so suficientes para expulso do bezerro, utilizando correntes
obsttrica presa atrs das orelhas e occipital ou presa acima das
articulaes do boleto dependendo do caso e a fora exercida
no pode superar a fora de 2 ou 3 homens, nunca usar foras
mecnicas.
MANOBRAS OBSTTRICAS
Rotao:
Consiste no movimento de rotao do feto no seu eixo
longitudinal, corrigindo sua posio.
Verso:
Quando altera a posio transversal dorsal ou ventral para
longitudinal anterior ou posterior.
As manobras de rotao e verso so de difcil execuo, com o
produto vivel muitas vezes a melhor opo uma cesariana
CESARIANA
Inciso feita no tero para retirada de um ou mais fetos, na
qual no conseguiram realizar o parto normalmente, devido
ao tamanho do feto ou posio incorreta.
H algumas formas de fazer uma cesariana, inciso pelo
flanco ou paralombar esquerda e inciso paramediana
ventral, onde cada caso depender da situao em que a vaca
se encontra.
Em alguns casos a inciso poder ser feita pelo flanco direito
quando existe uma distenso do rumem.
Segundo Prestes e Alvarenga, (2006) dentre os mtodos o mais
confortvel e seguro para o animal a posio de decbito lateral
direito, para ser feita a inciso pelo flanco esquerdo, sob uma
anestesia peridural e local.
FETOTOMIA
Define-se como fetotomia o conjunto de operaes na qual o
objetivo principal reduzir o tamanho do feto dentro do tero,
utilizando tcnicas de amputao de partes do bezerro, de
modo que possa remover o mesmo do tero,
Pode ser de forma total (onde o feto totalmente cortado para
remoo) ou parcial (onde so utilizados apenas alguns cortes
para remoo do feto).
Esta tcnica indicada em casos de feto morto, fetos
monstruosos, para prevenir leses de vias fetais moles (devido
a trao excessiva) e posies anormais de fetos que no possa
ser corrigidas somente com manobras obsttricas.