AULA 8 06/04/17 - Bruna Kellet
EDEMA
gua
50 a 70%
Extracelular Intracelular
20% 80%
Interstcio Volume Sanguneo
16% 4%
EDEMA
Acmulo excessivo de lquido no interstcio ou em cavidades do organismo.
HOMEOSTASE DOS LQUIDOS
Receptores de presso
Receptores para volume
Concentrao de sdio no plasma
Fator natriurtico atrial e renina
SN controle da ingesto e excreo de lquidos
Principal via de excreo rins
REGULAO DOS LQUIDOS NA MICROCIRCULAO
Filtrao e reabsoro - capilares
Foras de Starling
PRESSO HIDROSTTICA MOVIMENTOS DE LQUIDOS
PRESSO OSMTICA VASOS E O INTERSTICIO
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Mecanismos
regulatrios
Lquido
intersticial
EDEMA NOMENCLATURA EDEMA CLASSIFICAO
Cavidades Edema inflamatrio
Hidro + local do edema Edema no inflamatrio
Ex: hidrotrax, hidropericrdio Localizado regio ou rgo especfico
Hidroperitnio ascite Generalizado vrios rgos
Generalizado
Anasarca
EDEMA COMPOSIO
Transudato edema no inflamatrio
Lquido com baixo teor de protenas
Densidade < 1.020g/ml
Transtornos hemodinmicos permeabilidade vascular preservada
Lquido seroso e claro
Exsudato edema inflamatrio
Lquido rico em protenas
Densidade > 1.020g/ml
Aumento da permeabilidade vascular processo inflamatrio
Lquido turvo
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Aumento da
Reduo da
presso
presso onctica
hidrosttica
do plasma
intravascular
Obstruo da Aumento da
drenagem permeabilidade
linftica capilar
EDEMA
EDEMA GENERALIZADO
Vrios rgos
Subcutneo ps, tornozelos e pernas
Face e regio periorbitria
Transudato em cavidades
1. Desnutrio, doenas hepticas e renais
2. Insuficincia cardaca
3. Edema renal
4. Cirrose heptica
3
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Desnutrio, Reduo das Diminuio Acmulo de
doenas do proteinas da presso lquido no
fgado e rins plasmticas onctica interstcio
Reduo do volume intravascular Renina-angiotensina-aldosterona Reteno de sdio e gua
INSUFICIENCIA CARDACA
INSUFICIENCIA CARDACA DIREITA
Causa mais comum de edema generalizado
Membros inferiores edema com cacifo
Regio sacral pacientes acamados
Cavidades pleural, pericrdica e peritoneal
EDEMA RENAL
Reduo na excreo de sdio e gua
Glomerulopatias proteinria reduo da presso onctica
Reduo do volume intravascular Renina-angiotensina-aldosterona Reteno de
sdio e gua EDEMA
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CIRROSE HEPTICA
EDEMA LOCALIZADO
Fator que atua localmente
Um rgo ou regio especfica
Pode ser a manifestao inicial de edema generalizado
1. Edema dos membros inferiores
2. Linfedema
3. Edema pulmonar
4. Edema cerebral
EDEMA DOS MEMBROS INFERIORES
Obstruo da veia cava inferior
Insuficincia valvular venosa
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LINFEDEMA
Obstruo linftica
Remoo cirrgica de linfonodos
Elefantase
Compresso por neoplasia
Longa durao
No depressvel, frio, indolor
No regride com o repouso.
EDEMA PULMONAR
Pode ser causado por:
Aumento da presso capilar (insuf. Cardaca esquerda)
Reduo da presso onctica
Leso endotelial
Acmulo de lquidos nos septos alveolares alvolos
Reduo da distensibilidade prejudica a aerao e trocas gasosas
Fase inicial assintomtico
Dispnia e ortopnia
Tosse progressiva com expectorao
Escarro espumoso cor-de-rosa
Pode levar a morte
EDEMA CEREBRAL
Aumento de lquido no espao intersticial e/ou intracelular no tecido nervoso
Sem drenagem linftica e calota craniana rgida
Vmito, cefaleia, tontura - bito
Macroscopia: Peso aumentado, aplanamento dos giros, apagamento dos sulcos