Tractografia em Ressonância Magnética

O documento descreve um protocolo de imagem por ressonância magnética para mapeamento de fibras nervosas no cérebro através de uma técnica chamada tractografia de difusão. O método utiliza sequências que identificam a difusão da água ao longo das fibras nervosas para localizá-las. O protocolo é utilizado no planejamento pré-cirúrgico e no diagnóstico de tumores, lesões e distúrbios neurológicos.

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Gislaine Braga

Juliana Joanci
Zuleide Fazani

Introduo
Mtodo que faz o mapeamento das fibras nervosas com sequncia de difuso
anisotrpica com base no movimento das molculas de gua, e obtido por
meio de um tensor de difuso.
Tensores: Localizam as fibras nervosas.
gua: elemento que difunde-se com maior intensidade na direo das fibras.
Trato: trato corticoespinhal ou trato piramidal uma grande coleo de
axnios que viajam entre o crtex cerebral do crebro e a medula espinhal

Principais Indicaes
Planejamento pr-cirrgico e intra-cirrgico de operaes
Remoo de tumores
Leses
Distrbios da linguagem da aprendizagem
Esclerose mltipla
Malformaes

Anamnese

Fonte: [Link]

Anatomia por imagem

Bobina
Quadratura de cabea

Posicionamento
Head First
Supine

Protocolo
Crebro Estudo Tractografia
T1 Axial
T2 Axial
FLAIR Axial
T2 Coronal
T1 Sagital
T1 FFE 3D ISO

Aquisio

Planejamento
Corte - deve ser do forame
magno at o pice do crnio.
0

Corte da esquerda para

direita, ajuste do plano axial.

Corte do cerebelo at o lobo

Frontal, ajuste realizado no
axial e no prprio coronal.

Sequncias
Imagens de cada sequncia.
T1

FFE

Tensor
Localiza fibras nervosas.

Os tecidos direcionam a substancia

branca, em seguida medido a
difuso da molcula de agua em mais
de 3 eixos, para visualizao das
fibras.

DTI - Diffusion tensor imaging

Imagem adquirida por tensor de difuso em 3 planos.

Axial

Coronal

Sagital

Patologia
Paciente do sexo masculino,59 anos, com metstase na regio
frontoparietal.
A FLAIR axial, mostra uma massa superintensa rodeada
de edema vasognico.
B T1 axial ps contraste, demonstra realce na leso.
C Mapa AF(funo anisotrpica), mostra reduo da
anisotropia na substancia branca em torno do tumor.
D Mapa direcional das cores axial, mostra anisotropia
reduzida na area da metstase(pouco brilho).

Workstation

Concluso
O Protocolo de tractografia proporciona o estudo sobre as fibras
nervosas atravs da implementao de sequencias rotineiras na
ressonncia magntica e sequencias adicionais que identificam a
patologia com maior assertividade direcionando para um tratamento
correto.

Referncias

[Link]
[Link]
[Link]
[Link]