Anamnese
Nome:_______________________________________________________________
Data de nascimento:______/______/______
Idade: ____________
Peso:___________. Altura:____________.
Sexo ( )M ( )F
Objetivo do treinamento:
( )Emagrecimento ( )Hipertrofia ( ) Condicionamento Físico
( ) Outros. Quais___________________________________________
1. Você já praticou exercício físico antes? Se sim quanto tempo praticou e o que
praticou?
R:_____________________________________________________________________
2. Quanto tempo está sem fazer exercícios?
R:_____________________________________________________________________
3. É fumante ( ) Sim ( ) Não
4. Tem colesterol elevado? ( ) sim ( ) Não
5. Tem diabetes ( ) sim ( ) Não
6. Sente dores nas costas ou articulações ( ) sim ( ) não
Se sim, onde?_____________________________________________________
7. Possui alguma disfunção ortopédica na coluna? ( ) Sim ( ) Não
Qual?__________________________________________________________________
8. Apresenta alguma patologia? ( ) sim ( ) não
Qual? _________________________________________________________________
9. Apresenta alguma limitação de movimentos? Se sim, explique
R:_____________________________________________________________________
10. Passou por alguma cirurgia? Qual?
R:_____________________________________________________________________
11. Faz uso de remédios controlados ou suplementos termogênicos?
R:_____________________________________________________________________