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Tiago

O documento é uma solicitação de mudança de categoria da CNH de Tiago Junior Boin, que atualmente possui a categoria AB. Ele reside em Aparecida de Goiânia, Goiás, e está submetido a exames clínicos e psicológicos para a validação do processo, que tem validade até 28/05/2027. O candidato declara que as informações prestadas são verdadeiras e optou pelo rebaixamento da categoria da sua CNH.

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6 - Mudança de Categoria Nº

Estado de Goiás
Secretaria de Estado da Segurança Pública e Justiça
Departamento Estadual de Transito de Goiás GO190047879
Formulário: RENACH Conferente
01 - Solicitação
Registro:05580779706 Renach Anterior: Categoria do Processo: AD Data Preenchimento:
02 - Identificação de Candidato/Condutor
Nome: TIAGO JUNIOR BOIN CPF: 076.656.589-03
Nome da Mãe: NELI FRIGO BOIN CEP: 74.982-500
Nome do Pai: DANILO BOIN
Nome social:
Filiação afetiva 1:
Filiação afetiva 2:
Data de Nascimento: 02/01/1992 Nacionalidade: Brasileira Sexo: Masculino
Municipio de Nascimento: QUILOMBO SC Telefone: (62)
Carteira de Identidade: 5133041-SESPDC/SC Sangue: Doador: Não
Endereço: RUA ITACAIUNA QD 08 LT 12A13 CS02 00
Bairro: JD R GRANDE Município Residência: APARECIDA DE GOIANIA GO
03 - Dados de Habilitação
1ª Hab: 28/08/2012 UF: SC Número do PGU: Cadastramento: 28/05/2026
Categ. Atual: AB Categ. Rebaixada: Data Validade CNH: 17/11/2031 Validade do Processo: 28/05/2027
Data de Abertura do Processo: 28/05/2026
04 - Dados da Distribuição
Clínica Médica: CLIMPTRAN, End.: AVENIDA RIO VERDE COM AVENIDA MARIA CARDOSO QD 98 LT 04 SL 07 VILA SAO TOMAZ
Fone: 62-960005318 Municipio: APARECIDA DE GOIANIA
Clínica Psicológica: EXAME CLINICA MEDICA E PSICOLOGICA, End.: AVENIDA RIO VERDE GALERIA BAIMA 00 QD 98 LOTE 04 LJ
02 SL 06 E 7 VILA SAO TOMAZ Fone: 62-992188338 Municipio: APARECIDA DE GOIANIA
CFC A:
EXAME TOXICOLÓGICO: SIM
DECLARO que as informações prestadas expressam a verdade. DECLARO que exerço atividade remunerada. DECLARO ciência que meu processo possui validade até 28/05/2027,
sendo prescrito automaticamente caso não seja concluído até a presente data.

X
05 - Exames Clínicos
05.1 - Exames de Avaliação Psicológica Resultado:
Data: CRP: Categoria Permitida: 1 -Apto 2 - Inapto Temporário

3 - Inapto
Observações:
Assinatura e Carimbo
05.2 - Exames de Aptidão Física e Mental Resultado:
Data: CRM: Restrição: Categoria
1 -Apto 2 - Apto com Rest.

3 - Inapto Temporário 4 - Inapto


Observações:

Assinatura e Carimbo
05.2 - Exame Oftalmológico Resultado:
Data: CRM: Restrição: Categoria 1 -Apto 2 - Apto com Rest.
3 - Inapto Temporário 4 - Inapto

Observações:
Assinatura e Carimbo
Empresa: AUTO ESCOLA DINAMICA LTDA ME DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS EXPRESSAM A VERDADE

03495595112
X
Declaração: Declaro ao DETRAN/GO que optei pelo rebaixamento da categoria de GO190047879
minha CNH, para isso, firmo a presente Declaração.

/ /
Ass. do Condutor

GO190047879

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