0% acharam este documento útil (0 voto)
0 visualizações6 páginas

Documentos

O documento é um checklist de manutenção de um veículo Honda CG 160 FAN Flex, realizado em 21/08/2025, detalhando o estado de diversos equipamentos antes e após o serviço. Inclui informações sobre o proprietário, contrato de prestação de serviços de monitoramento e seguro contra roubo e furto, além de condições gerais e comerciais. O cliente confirma ter recebido o veículo em perfeitas condições e está ciente das obrigações contratuais relacionadas ao seguro.

Enviado por

Renan Lopes Vaz
Direitos autorais
© All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd
0% acharam este documento útil (0 voto)
0 visualizações6 páginas

Documentos

O documento é um checklist de manutenção de um veículo Honda CG 160 FAN Flex, realizado em 21/08/2025, detalhando o estado de diversos equipamentos antes e após o serviço. Inclui informações sobre o proprietário, contrato de prestação de serviços de monitoramento e seguro contra roubo e furto, além de condições gerais e comerciais. O cliente confirma ter recebido o veículo em perfeitas condições e está ciente das obrigações contratuais relacionadas ao seguro.

Enviado por

Renan Lopes Vaz
Direitos autorais
© All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
Formatos disponíveis
Baixe no formato PDF, TXT ou leia on-line no Scribd

CHECK LIST

CPF/CNPJ: 435.***.***-75

Técnico: WILLIAN SANTOS SILVA Data: 21/08/2025 Km: 9174

Veículo: HONDA CG 160 FAN Flex Placa: E****33 Ano: 2023

Proprietário: RENAN ***** VA* Nº Equip.: [Link]

Equipamentos do veículo Antes Após Equipamentos do veículo Antes Após Equipamentos do veículo Antes Após

Vidro Elétrico Setas Luzes do Painel de Instrumentos


NT NT OK OK OK OK
Trava Elétrica Pisca Alerta Som
NT NT NT NT NT NT
Retrovisor Elétrico Luz de Freio / Brake Light Alarme Original / Outros
NT NT OK OK NT NT
Retrovisor Manual Banco(s) Elétrico(s) Freio de Mão
OK OK NT NT NT NT
Ar Frio / Ar Quente Funcion. Câmbio Tampa do Porta Luvas
NT NT OK OK NT NT
Ar Condicionado Luz de Ré Acendedor de Cigarro
NT NT NT NT NT NT
Buzina Luz(es) de Cortesia Antena Manual / Elétrica / Interna
OK OK NT NT NT NT
Limpador de para Brisas
Lanterna Volante Escamoteável
OK OK (Diant./ Tras. /Faróis) NT NT NT NT
Farol Baixo Desembaraçador Traseiro / Espelhos Freio
OK OK NT NT OK OK
Farol Alta Relógio Forração Teto / Quebra Sol
OK OK NT NT NT NT
Farol(óis) Auxiliar(es) Painel de Instrumentos Chave Start/Stop - Bloki
NT NT OK OK NT NT
Outros

Nível Combustível Bateria Equipamento não


0% Regular originais:

AVARIAS NO VEÍCULO:

CLIENTE / RESPONSÁVEL (ANTES DO SERVIÇO )

NOME: Richard Santos Silva


CPF/CNPJ: 49722104861 ASSINATURA
DATA: 21/08/2025, 15:13:14 | LAT: -23.4867405 | LONG: -46.5461513 | IP: ::ffff:[Link]
Estou ciente que recebi o veículo e o sistema em perfeitas condições de funcionamento, fui instruído em como utilizar, verifiquei junto com o técnico o
funcionamento de todos os itens do veículo, sendo que nada tenho a reclamar, concordo com o conteúdo acima descrito.

CLIENTE / RESPONSÁVEL (APÓS O SERVIÇO )

NOME: Richard Santos Silva


CPF/CNPJ: 49722104861 ASSINATURA [Link].116.02
DATA: 21/08/2025, 16:56:18 | LAT: -23.486643568358847 | LONG: -46.54605266428048 | IP: ::ffff:[Link]
TERMO DE CONTRATAÇÃO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO E LOCAÇÃO DE
EQUIPAMENTO DE LOCALIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE VEÍCULOS
AVISO ROUBO E FURTO - 0800 015 36 00

*-2434*

PARCEIRO: ECONOMIZE ON - CORRETORA DE SEGUROS LTDA


CNPJ / CPF: 03.417.343/0001-44 Tel.: 11 20981000
DADOS DO CONTRATANTE
Nome/Razão Social: RENAN LOPES VAZ Nome Social: ------------------------------
CNPJ / CPF: 435.694.698-75
Endereço: Rua George Guynemer Nº 218 Compl.: ------------------------------
Bairro: Prq Edu Chaves Cidade: SÃO PAULO CEP: 02233100 UF: SP
E-mail:RENANLOPESVAZ@[Link] Fax: ------------------------------
Cel.: 11 958352008 Tel. Com.: ------------------------------ Tel. Res.: ------------------------------
DADOS DO VEÍCULO
Marca: HONDA Modelo: CG 160 FAN Flex Chassi: 9C2KC2200PR211589
Cor: PRATA Ano Fabricação: 2023 Ano Modelo: 2023 Placa: EFW6E33
Tipo: Motocicleta
SERVIÇO CONTRATADO:
Plano: Ituran com Seguro Roubo e Furto Moto Valor: Mensalidade R$ 247,02
Serviço: ------------------------------ Valor: ------------------------------
Valor Total dos Serviços: R$ 247,02
Pelo presente termo formalizo a minha adesão ao Contrato de Prestação de Serviços de
Localização e Monitoramento de Veículos, disponível no site [Link].

Declaro:

1. Ter feito a opção pelo plano ITURAN COM SEGURO, tendo pleno conhecimento das
suas características funcionais, em especial as coberturas contratadas e os riscos excluídos do contrato, bem
como dos preços e tarifas aplicadas ao mesmo;
2. Ter conhecimento de que a ITURAN contratará um seguro em meu favor junto à HDI Seguros, sendo
que a referida Apólice e suas Condições Contratuais serão disponibilizadas no site [Link],
após análise e devida aceitação da proposta de seguro pela retro dita seguradora.;
3. Ter conhecimento de que a seguradora tem o direito dado pela SUSEP para aceitar ou não o risco, em um
prazo de até 15 dias a partir do recebimento da proposta. No caso do risco não ser aceito pela
Seguradora, o contrato com a ITURAN poderá ser rescindido, sem nenhum ônus;
4. Ter conhecimento de que o término do Contrato de Serviços, por qualquer motivo, implica no
término simultâneo da cobertura do seguro;
5. Ter conhecimento de que o seguro somente terá validade se o veículo possuir dispositivo
ITURAN devidamente instalado, ativo, em pleno funcionamento e adimplente;
6. Ter conhecimento de que a cobertura contratada é válida em todo o Território Nacional e
inclui, exclusivamente, Roubo, Furto Total ; Este contrato
é parte integrante e está vinculado à Proposta de Seguro, Questionário de Avaliação de Risco
assinado pelo CONTRATANTE ou por seu representante legal e apólice quando emitida;
[Link] ciente que sou responsável pelo pagamento mensal referente a este contrato, bem como pelo cumprimento
de todas as obrigações contratuais, mesmo que o veículo esteja registrado em nome de terceira pessoa;
8. Ter conhecimento de que na hipótese de atraso no pagamento da mensalidade superior a 30 (trinta) dias os
títulos poderão ser negativados e serão cobrados até o dia da efetiva desativação, uma vez que até esta data

[Link].139.08
Assinatura do Cliente
DATA: 21/08/2025 15:11:10 | LAT: -23,4867308 | LONG: -46,546108 | IP: ::ffff:[Link]
títulos poderão ser negativados e serão cobrados até o dia da efetiva desativação, uma vez que até esta data os serviços
serão devidamente prestados, podendo ocorrer a inscrição do(s) débito(s) junto as instituições de proteção
ao crédito. Além disso, a apólice de seguro será cancelada junto à Seguradora;
[Link] conhecimento de que as reativações do serviço e do seguro após as suas rescisões, somente
se darão mediante quitação das parcelas vencidas, nova vistoria do veículo segurado e que a proposta
será novamente enviada para análise do risco pela seguradora, sem prejuízo do pagamento da taxa
de reativação abaixo fixada; [Link] ciente que em caso de rescisão será obrigatório preenchimento de novo
Questionário de Avaliação de Risco - QAR. Desta forma, poderá haver alterações no valor da mensalidade,
seguradora garantidora do risco ou ainda, seguro poderá não mais ser aceito, conforme critérios das seguradoras;
[Link] ciente que o seguro contratado tem vigência de um ano, conforme apólice emitida pela
seguradora;
[Link] conhecimento que caso ocorra um sinistro envolvendo o veículo segurado que implique em sua
indenização total pela seguradora, todas as parcelas referente ao prêmio do seguro, vencidas e vincendas
tornar-se-ão imediatamente devidas e deverão ser prontamente pagas pelo CONTRATANTE à ITURAN, sob
pena de negativação deste valor nos órgãos de proteção ao crédito;
[Link] ciência da obrigação de comunicar à ITURAN, com prazo mínimo de 30(trinta) dias de antecedência o meu
desejo em cancelar presente contrato;
[Link] conhecimento que as coberturas do Seguro começam a vigorar às 24(vinte e quatro) horas úteis após a
data da ativação do rastreador;
14. Estar ciente que qualquer alteração no risco do veículo segurado, seja de finalidade de uso, seja
endereço de pernoite, não utilização de garagem, alteração do condutor principal, ou qualquer outra informação
constante no Questionário de Avaliação de Risco, deverá ser imediatamente informado à ITURAN,
para novo preenchimento do Questionário de Avaliação de Risco. Após esse procedimento a proposta será
novamente enviada a Seguradora, que poderá não ser a mesma referida neste Contrato, que realizará nova
análise do risco do bem a ser segurado, podendo esta análise resultar em alteração no valor da mensalidade ou
ainda a não aceitação do risco (endosso).

CONDIÇÕES GERAIS:

1. O segurado não poderá escolher a seguradora no momento da contratação, e na renovação, se houver,


bem como não poderá escolher o valor máximo da indenização, que fica a critério da seguradora;
2. É obrigatória a comunicação de toda e qualquer alteração em seu perfil (QAR) à ITURAN para ajuste (endosso)
sob pena de recusa de pagamento de indenização por parte da seguradora em caso de eventual sinistro;
3. É OBRIGATÓRIA atualização de dados como telefone, e-mail e endereço, pois estes são imprescindíveis para
futuras comunicações, entre elas necessidade de manutenção do equipamento, autorização de renovação,
atualização do QAR, notificação de valores a vencer e vencidos, e outras comunicações que se fizerem
necessárias relacionadas a vigência do seguro, inclusive, cancelamento da apólice, mas não limitadas a estas;
4. O valor da mensalidade foi composto com as informações fornecidas pelo preenchimento do QAR, desta
forma qualquer incorreção (dado errado ou omitido) poderá fazer o segurado perder o direito à indenização em
caso de sinistro;
5. A seguradora avalia o perfil do CONTRATANTE, do condutor e do veículo em conformidade com os critérios por
ela utilizados, a ITURAN é responsável apenas pelo monitoramento veicular;
6. OBRIGA-SE o CONTRATANTE a entrar em contato com a ITURAN 30 (trinta) dias antes do término
da vigência do contrato para atualização do QAR, uma vez que este será utilizado para o novo cálculo do
valor da mensalidade, limite de indenização ou mesmo para aceitação do risco para fins de renovação deste
seguro. Caso o CONTRATANTE não entre em contato com a ITURAN a renovação poderá não ocorrer;
7. Ocorrendo um sinistro, coberto pelo contrato de seguro, estará caracterizada a perda total do bem, apenas se os
danos sofridos atingirem 75%(setenta e cinco por cento) ou mais do valor de mercado do veículo segurado;
8. A indenização Integral de veículos alienados fiduciariamente será paga diretamente ao proprietário do
veículo, após a comprovação da quitação da dívida perante a instituição financeira. Caso o saldo da dívida seja maior do que o
valor do bem, o segurado deverá quitar essa diferença com a financeira para que a indenização seja paga.

435.694.698-75 GUARULHOS 21/08/25


Assinatura do Segurado CPF do Segurado Assinatura do Corretor Assinatura do Corretor Data e Local
DATA: 21/08/2025 15:11:10 | LAT: -23,4867308 | LONG: -46,546108 | IP: ::ffff:[Link]

Ituran Serviços Ltda


Rua Verbo Divino,1601, CEP 04719-002 - Chácara Santo Antônio
São Paulo – SP – CNPJ: 16.613.061/0001-64 [Link].139.08
OBSERVAÇÕES:

[Link] seu veículo sofra qualquer sinistro deverá ser informado a ITURAN, para manutenção do
equipamento rastreador
[Link]ÓRIOS NÃO ESTÃO COBERTOS.
[Link]ância Segurada: limite máximo de indenização a ser paga.
[Link]: questionário de análise de risco para seguro de automóvel.
[Link]: documento que promove alterações no contrato de seguro vigente. A modificação, alteração
ou correção da qualquer dado, inclusive do valor do prêmio (mensalidade) e da importância segurada, só
é possível mediante endosso.
[Link]: é a ocorrência de um dos eventos previstos na apólice, de natureza súbita, involuntária e
imprevista, para qual foi contratada a cobertura do seguro.
7.A ITURAN poderá entrar em contato com cliente por SMS/E-MAIL/TELEFONE/CARTA.

DA RENOVAÇÃO:
[Link] ter ciência que a seguradora poderá não renovar a apólice de seguro a seu critério;
[Link] ter ciência, e concordo que em caso de renovação do contrato, a comunicação será via SMS/
E-MAIL/TELEFONE/CARTA. Caso não aceite referida renovação ou não tenha interesse em renovar, a
ITURAN deverá ser informada para que o CONTRATANTE possa proceder com a devolução do
equipamento;
[Link] ter ciência, e concordo que em caso de renovação, o valor da mensalidade poderá ser alterado
conforme nova análise do QAR por parte da Seguradora, e poderá ocorrer a redução da
importância segurada, ficando a critério da seguradora;
[Link] ter ciência que a seguradora poderá ser alterada em caso de renovação.

CONDIÇÕES COMERCIAIS CONTRATADAS:


1. O Equipamento instalado no Veículo do Contratante será cedido em regime de LOCAÇÃO*,
devendo ser restituído em favor da CONTRATADA tão logo se encerre a presente prestação de
serviços, seja qual for o motivo.
2. Em caso de atendimento domiciliar, o valor para o deslocamento técnico e quilometragem será conforme a tabela vigente,
favor consultar nossos operadores.
3. Em caso de desativação do sistema deverá ser paga a taxa de R$ 199,00. Caso esta desativação aconteça após
12 meses da contratação do serviço valor será de R$ 100,00;
4. Multa por não devolução do equipamento é de R$ 299,00;
5. Taxa de reativação do sistema devido a inadimplência ou rescisão de contrato, independentemente do motivo:
R$ 100,00.

*Não haverá emissão da nota fiscal referente a locação, uma vez que não há obrigatoriedade.

DO CONSENTIMENTO DO USO DOS DADOS:


A ITURAN fará a captura, conservação e tratamento de dados para cumprimento do presente contrato,
podendo ocorrer de forma direto, presencialmente ou ainda por meio de formulários, gravações,
autopreenchimento em sites e mídias sociais e canais de atendimento. Todos os dados do CONTRATANTE ficarão
sob responsabilidade da ITURAN no que diz respeito ao seu tratamento e manipulação, cujo processamento
será interno e disponibilizado à terceiros para a realização efetiva do contrato, caso necessário. A ITURAN ira
conservar os dados pelo prazo necessário e dar cumprimento as obrigações legais e ou da solicitação de eliminação por
parte do CONTRATANTE quando cabível. O CONTRATANTE poderá solicitar à ITURAN informações de seus
dados pessoais, bem como a sua retificação, eliminação e ou oposição ao tratamento, desde que não
conflitem com obrigações legais a serem cumpridas. Em caso de violação de dados pessoais a ITURAN notificará o
fato à ANPD - Autoridade Nacional de Proteção de Dados, nos termos e condições previstos na lei. Se essa violação
for suscetível de implicar um elevado risco para os direitos e liberdades do CONTRATANTE, este será comunicado, nos
termos e condições previstos na lei.

435.694.698-75 GUARULHOS 21/08/25


Assinatura do Segurado CPF do Segurado Assinatura do Corretor Assinatura do Corretor Data e Local
DATA: 21/08/2025 15:11:10 | LAT: -23,4867308 | LONG: -46,546108 | IP: ::ffff:[Link]

Ituran Serviços Ltda


Rua Verbo Divino,1601, CEP 04719-002 - Chácara Santo Antônio
São Paulo – SP – CNPJ: 16.613.061/0001-64 [Link].139.08
DATA: 21/08/2025 15:11:10 | LAT: -23,4867308 | LONG: -46,546108 | IP: ::ffff:[Link]

PROPOSTA DE CONTRATAÇÃO

Esta Proposta é parte integrante e está vinculada ao CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE LOCALIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE LOCALIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE VEÍCULOS e Termo de Contratação assinada pelo CONTRANTE.
Número de Proposta: 30377405 Vigência: Início às 24 horas do dia 22/08/2025 até às 24 horas do dia 22/08/2026
DADOS DO SEGURADO
Nome/Razão Social:RENAN LOPES VAZ Nome Social: ------------------------------
CNPJ / CPF: 435.694.698-75
Data de Nascimento: 7 /8 /94 Sexo:Masculino
Endereço:Rua George Guynemer Nº 218 Compl.: ------------------------------
Bairro: Prq Edu Chaves Cidade:SÃO PAULO CEP: 02233100 UF: SP
Celular: ( ) 11 958352008 Residencial: ( )------------------------------ Comercial ( ) ------------------------------
E-mail: RENANLOPESVAZ@[Link]
Pais de Residência: Brasil Atividade Econômica: Não Informado Renda Mensal: Não Informado
Relação do Segurado com proprietário legal do veículo: Não Informado

DADOS DO VEÍCULO
Marca: HONDA Modelo: CG 160 FAN Flex Cor: PRATA
Ano Fabricação: 2023 Ano Modelo: 2023 Tipo: Motocicleta Chassi:9C2KC2200PR211589
Placa: EFW6E33
Estou ciente de que as Condições Gerais desse seguro, das quais tive conhecimento prévio à adesão, poderão ser consultadas, a qualquer
momento, pelo site: [Link]
Seguradora/Prestadora de Limite Máximo de Indenização /
Coberturas Franquia Telefone de Contato
Serviço Acionamentos
Casco - Perda Parcial
Não Contratado Não aplicável

Casco - Perda Total Incêndio, Roubo e Não aplicável


100%
Furto
Casco - Perda Total por Colisão Não aplicável HDI Não Contratado 0800 775 4006
RCF - Danos Materiais Não aplicável Não Contratado
RCF - Danos Corporais Não aplicável Não Contratado
RCF - Danos Morais Não aplicável Não Contratado
03 acionamentos ao ano para o
conjunto de serviços: Guincho
(300km); Pane eletrônica/
Não aplicável TEMPO USS mecânica; Pane seca; Transporte
Assistência 24 Horas HDI alternativo. Mais informações
consulte sua apólice.

A Tabela de referência utilizada será a FIPE ([Link]). Em caso de interrupção ou extinção da tabela de referência, será utilizada tabela substituta Molicar. Esta
opção é válida somente quando contratado "Valor de Mercado referenciado". Estou ciente que em caso de sinistro de dano parcial, caso contratado, serão utilizadas
peças de reposição originais novas, bem como, o reparo será efetuado em oficina de livre escolha do Segurado ou em rede de oficina referenciada HDI SEGUROS,
conforme condições contratuais. Não estarão cobertos por este seguro, em nenhuma hipótese, qualquer dano parcial que ocorra com o veículo segurado, mesmo
decorrente de roubo/furto, exceto quando contratada tal cobertura e com incidência de franquia. Também não estarão cobertos por este seguro, mesmo que seja
caracterizada perda total decorrente de qualquer causa: veículos com chassis remarcados, modificados, comprados com isenção de IPI/ICMS (produtores rurais),
blindados, turbinados (com turbo compressor), os veículos fora de serie os fora-de-estrada ou veículos montados sob especificação, mas não limitados a estes.
Processo SUSEP nº 15414.001197/2004-41. O registro do produto é automático e não representa aprovação ou recomendação por parte da SUSEP à sua
comercialização. As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço
eletrônico [Link] de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de
seguros e da sociedade seguradora no sítio [Link], por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. “Em atendimento à Lei
12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros/as contribuições a planos de caráter
previdenciário/os pagamentos destinados a planos de capitalização, deduzidos do estabelecido em legislação específica”. Declaro que todas as informações prestadas
nesta proposta de seguro estão corretas, são verdadeiras e completas. Declaro ainda que tomei conhecimento prévio das Condições Gerais que regem o contrato de
seguro de automóvel; que a Seguradora incluirá tanto meus dados quanto os dados do veículo e ainda a existência de eventuais sinistros em banco de dados para
serem utilizados em análise de risco e liquidação de processo de sinistro. Tenho ciência de que é facultado à Seguradora, dentro do prazo de 15 (quinze) dias, contados
da transmissão eletrônica deste documento, aceitar ou recusar esta proposta e que a cobertura do seguro se inicia somente após a aceitação do risco pela seguradora.
O Questionário de Avaliação de Risco (QAR) para seguro de automóvel é parte integrante desta proposta. As condições contratuais técnicas e comerciais deste seguro
estão disponíveis no site [Link] e das corretoras [Link] e [Link].

435.694.698-75 GUARULHOS 21/08/25


Assinatura do Segurado CPF do Segurado Assinatura do Corretor Assinatura do Corretor Data e Local

Seguradora: HDI Seguros S.A. CNPJ 29.980.158/0001-57, Avenida das Nações Unidas, 14.261, 21º, 22º, 23º - Ala B – São Paulo – SP – CEP 04794-000. Código na SUSEP: 6572
- Processo SUSEP: 15414.001197/2004-41. Código e nome da Sucursal: 045 FILIAL IBIRAPUERA – HDI SEGUROS S.A. - 29.980.158/0082-12.
Código interno e nome da Corretora: 00000212113167 - SEGURO JA CORRETORA DE SEGUROS LTDA CNPJ: 41.523.356/0001-97 Código SUSEP:
212113167. ASSISTÊNCIA 24 HORAS | SINISTRO: 0800 775 4006 SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CONSUMIDOR (SAC) Exclusivo para informações
sobre produtos, cancelamentos, institucionais e reclamações: 0800 722 7149 ou 0800 772 1825 – Para deficientes auditivos. Código interno e nome da Corretora:
00000202019139 - MX2 QUALITY SUP ASS EMP E CORR CNPJ: 08.571.479/0001-28 Código SUSEP: 202019139
[Link].139.08
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO

Este QAR é parte integrante e está vinculada ao CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE LOCALIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE LOCALIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE VEÍCULOS e Termo de Contratação assinada pelo CONTRANTE.
PARCEIRO: ECONOMIZE ON - CORRETORA DE SEGUROS LTDA
CNPJ / CPF: 03.417.343/0001-44
Tel.: 11 20981000
DADOS DO SEGURADO
Nome/Razão Social:RENAN LOPES VAZ Nome Social: ------------------------------
E-mail: RENANLOPESVAZ@[Link] CNPJ / CPF:435.694.698-75
Nº 218 Compl.: ------------------------------
Endereço: Rua George Guynemer
Bairro: Prq Edu Chaves Cidade:SÃO PAULO CEP:02233100 UF: SP
Celular: 11 958352008 Sexo: Masculino Estado Civil: ------------------------------
Data de Nascimento: 7 /8 /94

DADOS DO VEÍCULO:
Placa: EFW6E33 Marca: HONDA Modelo: CG 160 FAN Flex
Ano Fabricação: 2023 Ano Modelo: 2023 Chassi: 9C2KC2200PR211589 Veículo 0km: NÃO
Saída concessionária: ------------------------------ FIPE: 811147-2
Utilização do veículo: particular Segurado é proprietário legal: -------

PERFIL
Tempo de habilitação: Mais de 2 anos CEP Pernoite:02233100
Existe condutor do veículo entre 18 e 26 anos?: NÃO
Utiliza o veículo como meio de transporte ao trabalho: NÃO
O veículo fica guardado em garagem fechada ou estacionamento. SIM
Na residência: SIM No trabalho: Não utiliza para ida ao trabalho Na escola/faculdade: Não utiliza para ida à escola/faculdade

Segurado é o principal condutor? SIM Vínculo com o segurado: Próprio Cliente


Nome do Condutor: RENAN LOPES VAZ Nome Social: ----
Estado Civil do Condutor: solteiro CPF do Condutor: 435.694.698-75
Data de Nascimento do Condutor: 07/08/1994
Sexo do Condutor: Masculino

Declaro que todas as informações prestadas nesta proposta, no Questionário de Avaliação do Risco, por mim ou por
meu representante, são verdadeiras e completas, estou ciente que ocorrerá a perda de direito à indenização caso seja
constatada qualquer omissão ou inverdades quanto as informações prestadas, nos termos do artigo 766 do Código
Civil.
Por este motivo, obrigo-me a comunicar imediatamente (até cinco dias) a ITURAN, qualquer alteração quanto ao risco
aqui informado, inclusive a venda do veículo. Obrigo-me, ainda a manter atualizado todos os dados informados no
presente questionário, tais como endereço, telefone, e-mail, sem prejuízo de nenhum outro.

435.694.698-75 GUARULHOS 21/08/25


Assinatura do Segurado CPF do Segurado Assinatura do Corretor Assinatura do Corretor Data e Local
DATA: 21/08/2025 15:11:10 | LAT: -23,4867308 | LONG: -46,546108 | IP: ::ffff:[Link]

[Link].139.08

Você também pode gostar