ANS 357511 Recibo do Pagador
Beneficiário: HUMANA SAUDE NORDESTE LTDA
CNPJ: 00.361.325/0001-08 Telefone: (86)4004-7901
AVENIDA FREI SERAFIMCENTRO
TERESINA - PI - 64000-020
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o beneficiário
Descrição Valor Total (R$)
MENSALIDADE / CONTRIBUIÇÃO SAÚDE R$ 219,81
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APOS O VENCIMENTO COBRAR MULTA DE 2% ,MORA E 1% MES
PAGAVEL EM QUALQUER AGENCIA OU CORRESPONDENTE BANCARIO
TITULO PODERA SER PAGO ATE 30(TRINTA) DIAS APOS O VENCIMENTO
REAJUSTE ANUAL ANS DE MAIO/26 A ABRIL/27 (5,11%) - mensalidade e coparticipação - Plano Médico PF 5,11%
- Ofício GEAR nº: 108/2026/GEFAP/GGREP/DIPRO/ANS PLANO: CLASSIC PF SEM OBSTETRICIA - Código Plano:
MDP-103
- Registro do plano: 477995179 Próximo reajuste em 07/2027
Juros ao dia : R$ 0,07 Multa : R$ 4,40
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_____________________________________________ Histórico de mensagens _____________________________________________
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Vencimento 25/07/26 | Vencimento 25/06/26 | Vencimento 25/05/26 | Vencimento 25/04/26 | Vencimento 25/03/26 | Vencimento 25/02/26
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R$ 219,81 | Em aberto | R$ 209,12 | Pago 30/06 | R$ 209,12 | Pago 29/05 | R$ 209,12 | Pago 30/04 | R$ 209,12 | Pago 01/04 | R$ 209,12 | Pago 02/03
Vencimento Agência/Código Beneficiário Nosso número Número do documento (=) Valor do documento
25/07/2026 3333-2/3754464 000016122346-0 * 16122346 219,81
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(-) Desconto (-) Outras deduções/Abatimentos (+) Mora/Multa/Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado
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Pagador Autenticação mecânica / Recibo do Pagador
JAQUELINE DOS SANTOS OLIVEIRA
Código: * 481740488
RUA GRAVATAR, 2719 CS-2719 - CIDADE JARDIM
TERESINA - PI - 64066370 CPF: 07498077337
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033 03399.37542 46400.001619 22346.001013 2 15180000021981
Local de pagamento Vencimento
ATÉ O VENCIMENTO PAGAVEL EM QUALQUER BANCO. 25/07/2026
Beneficiário Agência/Código Beneficiário
HUMANA SAUDE NORDESTE LTDA - 00.361.325/0001-08 3333-2/3754464
Data do documento Nº do documento Espécie doc. Aceite Data do processamento Nosso número
03/07/26 * 16122346 20 Não 03/07/26 000016122346-0
Uso do banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Moeda Valor moeda (=) Valor documento
101 R$ 219,81 219,81
Instruções (Texto de responsabilidade do Beneficiário) Plano: CLASSIC PF SEM OBSTETRICIA Registro ANS: 477995179 (-) Desconto / Abatimentos
APOS O VENCIMENTO COBRAR MULTA DE 2% ,MORA E 1% MES
PAGAVEL EM QUALQUER AGENCIA OU CORRESPONDENTE BANCARIO
PAGUE VIA PIX
TITULO PODERA SER PAGO ATE 30(TRINTA) DIAS APOS O VENCIMENTO (-) Outras deduções
REAJUSTE ANUAL ANS DE MAIO/26 A ABRIL/27 (5,11%) - mensalidade e coparticipação - Plano Médico
PF 5,11%
- Ofício GEAR nº: 108/2026/GEFAP/GGREP/DIPRO/ANS PLANO: CLASSIC PF SEM OBSTETRICIA - Código (+) Mora/Multa/Juros
Plano: MDP-103
- Registro do plano: 477995179 Próximo reajuste em 07/2027
(+) Outros acréscimos
(=) Valor cobrado
Juros ao dia : R$ 0,07 Multa : R$ 4,40 ANS 357511
Pagador
JAQUELINE DOS SANTOS OLIVEIRA - CPF: 07498077337 - Contrato: MDM11161
RUA GRAVATAR, 2719 CS-2719 - CIDADE JARDIM
TERESINA - PI - 64066370
Sacador/Avalista
Cód. baixa
Autenticação mecânica - Ficha de Compensação