24/02/2020 Impressão de Prova

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE - UFS 2018

UNIVERSIDADE FEDERAL DE
SERGIPE - UFS 2018
1) Jovem de 25 anos de idade foi avaliada em clínica de atenção básica com queixa de
fraqueza para realizar atividades cotidianas. Diz que os sintomas se intensificaram nos
últimos 6 meses e que vem apresentando tonturas recorrentes. Foi avaliada por meio de
exame clínico que mostrava palidez cutâneo mucosa e queilose angular sem outros
achados significativos. Laboratório evidenciou: Hematócrito: 27,8%; Hemoglobina:
9,1g/dL, VCM: 67fL (VN: 80-100), Leucograma normal e contagem de plaquetas: 635.000,
pesquisa de sangue oculto nas fezes negativa. Acerca do caso pode afirmar que:

A) Por se tratar de mulher jovem a possiblidade de anemia por deficiência de ferro é uma
possibilidade importante e a perda menstrual deve ser investigada.
B) Trata-se de anemia microcítica e a possibilidade de anemia falciforme é a mais
relevante.
C) É um caso clássico de anemia megaloblástica e a deficiência de vitamina B12 e folato
deve ser investigada.
D) Há remota possibilidade de ser anemia por deficiência de ferro, pois a pesquisa de
sangue oculto foi negativa.

2) O residente de Clínica Médica foi atender chamado no pronto atendimento de um

jovem de 18 anos de idade cursando com dor torácica. Trata-se de um paciente com
história de anemia falciforme e é acompanhado por hematologista regularmente. Sobre
anemia falciforme pode dizer que:

A) A imunização com vacinas para agentes tais como pneumococo, meningococo não é
tão importante, pois não se trata de pacientes imunossuprimidos.
B) Síndrome torácica aguda é uma complicação potencialmente grave que ocorre em
portadores de anemia falciforme, devendo ser tratada imediatamente com medidas de
hidratação venosa, antimicrobiano e hemotransfusão, se necessária.
C) O acidente vascular encefálico é raro em pacientes portadores de anemia falciforme e,
quando presente, a transfusão crônica não deve ser realizada para evitar a recorrência,
pois aumenta o risco de sobrecarga de ferro.
D) Todo paciente portador de anemia falciforme deve ser transfundido para manter
hemoglobina em torno de 10g/dL, independentemente de sintomas.

3) Paciente etilista crônico, 47 anos de idade, foi avaliado em ambulatório de clínica

médica com história de síncope, palidez e parestesias em “bota e luva”. Relata que ingere
desde 15 anos de idade bebida alcoólica de todos os tipos numa frequência quase que
diária. Na avaliação laboratorial o hemograma possuía como principais resultados
hemoglobina: 9,8g/dL; Hematócrito: 29%; VCM: 129fL; reticulócitos: 0,4% (0,5-2,0%). No
exame bioquímico tinha discreta elevação de aminotransferases, função renal normal,
bilirrubinas normais e DHL 1180U/dL (VN: até 240U/dL). Sobre o caso pode-se dizer que
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a patologia mais provável e o exame que pode auxiliar no diagnóstico são,

respectivamente:

A) Anemia ferropriva; ferritina e saturação de transferrina.

B) Anemia por hipotireoidismo; TSH.
C) Anemia megaloblástica; dosagem de B12 e ácido fólico.
D) Anemia por hemolítica autoimune; Coombs direto.

4) Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, admitido com perda ponderal

progressiva, febre noturna acompanhada de calafrios e sudorese foi avaliado
clinicamente. Durante o exame físico foi notado adenopatia cervical e supraclavicular. O
mesmo foi encaminhado à biopsia cujo laudo confirmou linfoma não Hodgkin (LNH)
difuso de grandes células B. Sobre essa patologia pode-se afirmar que:

A) Devido à urgência de tratamento não é necessário realizar o estadiamento por meio

de exames de imagem e biopsia de medula óssea.
B) Linfoma difuso de grandes células é o mais comum na faixa etária do paciente em
questão e o tratamento costuma ser quimioterapia.
C) Por ser paciente jovem deve ser solicitado juntamente aos familiares a busca por
doadores potenciais a fim de ser encaminhado para transplante de células tronco.
D) Sabe-se que HIV aumenta o risco de linfoma Hodgkin, como trata-se de um usuário
portador de linfoma não Hodgkin é desnecessário solicitar sorologia.

5) Residente da reumatologia solicitou parecer do hematologista para avaliar portadora

de lúpus eritematoso sistêmico (LES), 31 anos de idade, em terapia com
hidroxicloroquina. Na ocasião estava assintomática, hemograma destaca-se apenas a
contagem de plaquetas 32.000/mm³ (VN: 100.000-400.000/mm³) e demais exames
normais. Sobre o caso é provável que:
A) Trate-se de caso de púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) quadro imunológico
que pode acompanhar alguns transtornos autoimunes.
B) Seja um caso de aplasia de medula por causa do tratamento imunomodulador.
C) O diagnóstico de LES esteja equivocado, pois trombocitopenia não faz parte dos
critérios diagnósticos para tal patologia.
D) Seja um caso de leucemia aguda, devendo a paciente ser internada imediatamente
para quimioterapia antineoplásica.

6) Foi admitido durante a madrugada paciente 75 anos de idade, sexo masculino,

portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada, cursando com sangramento
gengival e febre há 3 dias. Ao exame foi notado diversas equimoses, discreta
esplenomegalia, sem linfonodomegalia. Hemograma: Hemoglobina: 7,5g/dL;
Hematócrito: 22,9%; Leucócitos: 23.200/mm3; blastos 45%; plaquetas: 23.000/[Link]:
75%; INR 1,09; Fibrinogênio: 230 (VN: 150-370mg/dL). Com tais informações pode-se
afirmar que:
A) Leucemia mieloide aguda é possível para o caso em questão e esta é a leucemia aguda
mais comum no idoso.
B) Leucemia aguda secundária à Síndrome Mielodisplásica é improvável, pois é uma
patologia comum às crianças
C) A causa do sangramento é por coagulação intravascular disseminada.
D) É um caso de sepse por gram negativo e o principal tratamento a ser realizado é
antimicrobiano de amplo espectro.

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7) Homem, 28 anos de idade admitido com relato de crise epiléptica, segundo familiares
era saudável, sem patologias prévias, há uma semana apresentou quadro diarreico de
duração de 3 dias. Na sua avaliação em pronto-socorro foi notado anemia,
trombocitopenia. Na citologia de sangue periférico haviam 5 esquizócitos por campo.
Ureia: 210m/dL; creatinina: 3,2mg/dL, LDH 820U/dL (VN: até 240U/dL); bilirrubinas
elevadas às custas de bilirrubina não conjugada. Soube o caso é correto afirmar que:
A) É um caso de síndrome hemolítico-urêmica.
B) É um caso de síndrome hepato-pulmonar.
C) É um caso de hepatite autoimune grave.
D) É um caso de encefalite viral aguda por vírus herpes.

8) Paciente 44 anos de idade, masculino foi realizar exame periódico com médico do
trabalho quando foi notado exame a seguir: Hemoglobina: 13,5g/dL; Hematócrito: 39,3%;
Leucócitos: 83.200/mm³; com 82% de segmentados, sem blastos; plaquetas:
463.000/mm³. Ao exame clínico destaca-se apenas esplenomegalia, sem
linfonodomegalias. Sobre o caso é possível que:
A) Seja Leucemia Mieloide aguda com necessidade de internação imediata para
quimioterapia intravenosa.
B) Seja episódio de Linfoma não Hodgkin esplênico leucemizado e deve ser realizado o
estadiamento clínico com tomografia de emissão de posistron (PET-CT).
C) Seja portador de hipertensão portal por hepatopatia e reação leucemoide por causa
de peritonite bacteriana espontânea devendo ser interando para antibioticoterapia
venosa.
D) Seja um indivíduo com leucemia mieloide crônica, cujo diagnóstico poderá ser
confirmado pela presença do cromossomo Filadélfia em estudo genético de medula
óssea.

9) Idosa, 71 anos de idade, foi encaminhada do ortopedista por causa do achado de

anemia em avaliação laboratorial. Refere que está há cerca de 6 meses com ortopedista
devido fratura em úmero esquerdo sem relação com trauma e artrose. Na avaliação
radiológica foi notado lesões líticas em gradil costal. Exames laboratoriais evidenciou
anemia, hipercalcemia. Eletroforese de proteínas conforme a figura abaixo. Demais
exames bioquímicos normais. A hipótese diagnóstica mais provável para o caso é:

A) Osteoporose grave.
B) Mieloma múltiplo.
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C) Gamopatia monoclonal de significado indeterminado.

D) Câncer de mama com metástase óssea

10) Homem, 54 anos de idade, portador de doença coronariana em uso de aspirina e

clopidogrel foi admitido com sangramento oral após realização de procedimento
odontológico. Baseado na história e sobre alterações de coagulação pode-se afirmar:
A) A provável causa do sangramento gengival é a trombocitopenia devendo ser tratado
com transfusão de plaquetas imediatamente.
B) O uso de medicações devido à coronariopatia leva a alterações da função plaquetária,
que é a provável causa do sangramento.
C) É necessário avaliar se o paciente é portador de doença de Von Willebrand, pois
aspirina e clopidogrel per se não aumenta o risco hemorrágico.
D) O exame da curva de agregação plaquetária possivelmente será normal para o caso
em questão, pois as referidas medicações não ocasionam alteração neste exame.

11) Paciente de 55 anos de idade, tabagista (35 maços/ano). Apresentando dispneia ao

deambular no plano por menos de 100 metros. Fez uma espirometria com os seguintes
resultados pós-broncodilatador: VEF1: 48%, CVF: 69% e a relação VEF1/CVF: 69%.
Classifique este paciente de acordo com o GOLD (de A-D e de 1 a 4). Apresentou uma
exacerbação nos últimos 12 meses, sem necessidade de internação.
A) D – 3
B) C – 2
C) B – 3
D) A – 4

12) Em relação à fisiopatologia da DPOC, cite a alternativa INCORRETA:

A) Aumento da retração elástica.

B) Remodelamento da via aérea.
C) Inflamação da via aérea.
D) Aprisionamento aéreo.

13) Sobre o tratamento das pneumonias adquiridas na comunidade, são corretas as

alternativas abaixo, EXCETO:

A) Na imensa maioria dos casos tratados ambulatoriamente com monoterapia adequada,

observa-se sucesso mesmo não se identificando o agente causal.
B) Na maioria das vezes, sintomas, sinais clínicos e padrões radiológicos não guardam
relação com determinado agente específico.
C) Demora no início da administração ou escolha inadequada do antibiótico têm relação
com o aumento da mortalidade por pneumonia
D) Idade, presença de doenças associadas, estado imunológico do paciente e gravidade
da pneumonia não têm relação com padrões etiológicos específicos.

14) Paciente masculino, 34 anos de idade, com asma desde a infância, apresenta crises
noturnas de dispneia, tosse e sibilância. O melhor esquema de tratamento, nesse caso, é:

A) Budesonida + Teofilina.
B) Ciclesonida.
C) Budesonida + Formoterol.

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D) Fluticasona + Salbutamol.

15) Sobre a espirometria no diagnóstico e manejo da asma, assinale a alternativa

INCORRETA:

A) Pacientes com sintomas intermitentes ou asma controlada geralmente têm

espirometria normal.
B) Quando a história clínica é característica, mas a espirometria é normal, o paciente tem
indicação de realizar o teste de broncoprovocação para definição diagnóstica.
C) A espirometria é essencial para a avaliação da gravidade da asma.
D) A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando
o VEF1 aumenta pelo menos 200ml ou 7% de seu valor pré-broncodilatador.

16) Paciente de 35 anos de idade, é admitida no pronto-socorro com história de dor

torácica de início recente, febre e dificuldade para respirar. Ao exame físico apresentava
como alterações apenas desorientação, febre (Temperatura axilar 38,9°C), taquidispneia
(FR 32ipm), hipotensão (PA 85x58mmHg) e redução do murmúrio vesicular em região
infra mamária direita. Em relação à avaliação inicial desta paciente:

A) A presença de febre, taquidispneia e alteração localizada de ausculta descarta a

possibilidade de TEP e aumenta a suspeição de pneumonia.
B) A hipotensão é um achado transitório e não é considerada fator de gravidade.
C) Exames complementares são necessários para definir etiologia nesse caso.
D) Considerando-se a gravidade do caso, deve-se solicitar os exames e iniciar de
imediato antibioticoterapia com imipenem e vancomicina.

17) Paciente de 35 anos de idade, é admitida no pronto-socorro com história de dor

torácica de início recente, febre e dificuldade para respirar. Ao exame físico apresentava
como alterações apenas desorientação, febre (Temperatura axilar 38,9°C), taquidispneia
(FR 32ipm), hipotensão (PA 85x58mmHg) e redução do murmúrio vesicular em região
infra mamária direita. Caso fosse submetida a angiotomografia de tórax e confirmado
TEP, sem melhora hemodinâmica após medidas de suporte iniciais, qual conduta deveria
ser adotada?

A) Administrar heparina não-fracionada em bomba de infusão.

B) Administrar trombolítico.
C) Aumentar reposição volêmica para 35ml/kg de soro fisiológico e administrar esse
volume em até 2h.
D) Administrar heparina de baixo peso molecular(enoxaparina) na dose de 1mg/kg de
12/12h associado a varfarina.

18) Das coleções pleurais abaixo, qual delas não tem indicação para realizar biópsia
pleural para confirmação diagnóstica?

A) Quilotórax.
B) Derrame pleural hemorrágico não traumático.
C) Exsudato.
D) Transudato.

19) Com relação à sarcoidose, assinale a opção INCORRETA.

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A) A doença ocorre em todos os continentes, afetando pessoas de ambos os sexos e de

todas as raças
B) Broncoscopias com biópsias transbrônquicas são métodos pouco úteis para sua
investigação diagnóstica.
C) O diagnóstico é estabelecido pela associação de achados clínico-radiológicos
compatíveis com a evidência histológica de granulomas sarcóides.
D) Diante do achado histológico de granuloma sarcóide, o diagnóstico diferencial deverá
incluir processos infecciosos e exposições ocupacionais.

20) Uma mulher de 48 anos de idade, fumante, hipertensa, procurou atendimento

médico com queixas de dispneia de leve intensidade, tosse e dor torácica com infiltrados
pulmonares bilaterais na Radiografia de Tórax, sem melhora após tratamento com
antibiótico. O quadro persiste há cerca de 3 meses. Refere criar um papagaio. Nega
anorexia ou emagrecimento. Um pneumologista solicitou uma TCAR do tórax que revelou
vidro fosco e nódulos centrolobulares bilaterais. Com base nos dados clínicos e achados
radiológicos qual o diagnóstico mais provável dentre as opções abaixo?

A) Pneumonia de hipersensibilidade.
B) Proteinose alveolar.
C) Pneumonia organizante criptogênica.
D) Pneumonia intersticial não específica fibrótica.

21) Todas as afirmações a seguir são verdadeiras no que se refere à função da

quimioterapia adjuvante, EXCETO:

A) Redução do risco de recidiva local.

B) Redução do risco de recidiva a distância.
C) Terapia primária em detrimento de cirurgia e/ou quimioterapia.
D) Prolongamento da sobrevida livre de doença e global no sarcoma osteogênico.

22) Qual dos seguintes tipos de imunidade é o principal responsável pela resposta do
hospedeiro ao desenvolvimento do tumor?

A) Imunidade humoral.
B) Imunidade mediada pela célula B.
C) Imunidade mediada pela célula T.
D) Imunidade mediada por anticorpo.

23) Qual das seguintes associações está INCORRETA?

A) Aparição repentina de queratose seborreica e câncer gástrico.

B) Paquidermoperiostose e câncer de pâncreas.
C) Ictiose adquirida e linfoma de Hodgkin.
D) Eritema migratório necrolítico e glucagonoma.

24) Mulher, 62 anos de idade, não tabagista, diagnóstico de câncer de mama, estadio II,
em uso de inibidor de aromatase há 2 anos. Realiza radiografia de tórax que evidencia
nódulo único de 3cm, irregular, espiculado, no lobo inferior ao pulmão direito. A
MELHOR conduta é:

A) Iniciar quimioterapia.
B) Realizar biópsia do nódulo pulmonar.

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C) Fazer acompanhamento.
D) Trocar esquema de hormonioterapia.

25) Todas as seguintes respostas são verdadeiras em relação aos tumores carcinoides,
EXCETO:

A) O local mais comum é o estômago, seguido pelo reto.

B) Diarreia, rubor e broncoespasmo são características clássicas.
C) Ressecção cirúrgica completa de todo tecido neoplásico é a terapia preferida.
D) A diarreia pode ser controlada com octreotide de ação prolongada.

26) Qual das seguintes neoplasias geralmente NÃO cursa com metástases hepáticas?

A) Câncer de cólon.
B) Câncer de mama.
C) Câncer de próstata.
D) Melanoma.

27) Homem de 57 anos de idade apresenta-se com dores severas em região dorsal e
fraqueza em membros inferiores há 3 dias. Imagem de ressonância magnética da coluna
vertebral revela lesão metastática no corpo vertebral de T10 com compressão da medula
espinhal. Quais os tumores mais prováveis?

A) Câncer de pulmão e câncer de rim.

B) Câncer de cólon e câncer de próstata.
C) Linfoma e câncer de cólon.
D) Câncer de pulmão e câncer de próstata.

28) Um paciente de 80 anos de idade, PS 2, com câncer de próstata, refratário ao

tratamento hormonal, apresenta metástases ósseas. Encontra-se em tratamento com
quimioterapia e bisfosfonato. Sua dor é inicialmente bem controlada com morfina de
liberação prolongada, 60mg, 2X/dia, com resgate de morfina de curta duração. Caso a
sua dor aumente, todas as abordagens a seguir podem ser aceitáveis, EXCETO:

A) Aumentar a dose de morfina em 50%.

B) Adicionar corticosteroides.
C) Tratamento com radium-223.
D) Mudar para metadona 60mg, por via oral, 2 vezes ao dia.

29) Qual das seguintes respostas é VERDADEIRA em relação ao carcinoma medular da

tireoide (MTC)?

A) O teste genético não é indicado na ausência de histórico familiar de MTC.

B) Metanefrinas plasmáticas devem ser obtidas em algumas semanas após a
tiroidectomia.
C) Está associado à exposição à radiação.
D) Surge a partir de células C parafoliculares da glândula tireóide.

30) Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, com histórico de carga tabágica de
40maços/ano, apresenta-se na emergência com dispneia. A radiografia de tórax
demonstra massa no lobo inferior esquerdo e derrame pleural do mesmo lado. A
tomografia revela massa em lobo inferior esquerdo de 3,5cm, adenomegalia hilar à
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esquerda e derrame pleural moderado. A biópsia da massa e a citologia do líquido

pleural, ambas, positivas para carcinoma. O estadiamento não revelou metástases à
distância. Qual das seguintes recomendações é a próxima e melhor etapa para o
tratamento da referida paciente?

A) Encaminhar à cirurgia torácica para programação cirúrgica.

B) Encaminhar para Radioterapia.
C) Encaminhar à oncologia clínica para tratamento sistêmico
D) Realizar biópsia pleural para programação de tratamento.

31) Assinale a alternativa CORRETA. É medicamento classificado como antiarrítmico:

A) Losartana.
B) Nitrendipina.
C) Furosemida.
D) Propafenona.

32) Acerca da fibrilação atrial, é INCORRETO afirmar:

A) Costuma apresentar ondas P de baixa amplitude.
B) O intervalo entre os ciclos costuma ser irregular.
C) Pode ocorrer na ausência de cardiopatia evidente.
D) Apresenta maior prevalência em idosos.

33) Acerca das taquicardias ventriculares, assinale a alternativa mais apropriada:

A) Ocorre em coração com e sem alteração anatômica.
B) A taquicardia tipo ‘torsade de pointes” ocorre geralmente em situações de intervalo QT
curto.
C) Taquicardia ventricular não sustentada é assim definida, quando dura até 30 minutos.
D) Costuma responder a manobra vagal, revertendo para ritmo sinusal.

34) Qual afirmativa está ERRADA?

A) Betabloqueadores podem ser utilizados no pós-infarto do miocárdio em pacientes

com disfunção ventricular.
B) O estudo “Charm” comprovou que os bloqueadores AT1 praticamente não têm
utilidade no tratamento da ICC.
C) O uso associado IECA + ARA-II, testada no estudo “Val-HeFT”, não foi
significativamente superior ao uso isolado de IECA na redução de mortalidade de
portadores de ICC;
D) Portadores de disfunção ventricular assintomáticos apresentam redução significativa
de mortalidade com o uso prolongado de inibidores da ECA

35) Paciente de 44 anos de idade, sofreu IAM de parede anterior há aproximadamente 5

anos e vem evoluindo com dispnéia progressiva aos esforços (atualmente tem dificuldade
para realizar as suas atividades habituais pois refere dispneia aos pequenos esforços) e
edema de membros inferiores. Qual afirmativa está CORRETA?

A) Deve-se usar Carverdilol, após doses adequadas de Digital, Furosemida,

Espironolactona e Inibidor da ECA.
B) O Digital está contra-indicado por se tratar de IAM o que vai resultar em aumento de
consumo de O2.
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C) O Losartan é um Inibidor da ECA que não produz tosse.

D) É preferível usar a associação de Nitrato + Hidralazina pois o paciente já apresentou
infarto.

36) Paciente de 60 anos de idade portador de miocardiopatia dilatada por doença de

Chagas apresenta dispneia progressiva aos esforços e atualmente refere ortopneia e
dispneia paroxística noturna e apresenta fibrilação atrial. Qual a afirmativa está ERRADA?

A) Este paciente encontra-se no Estágio “B” da classificação da AHA /ACC para ICC.
B) Pode ser utilizado um Antagonista do receptor AT1, caso apresente intolerância ao
inibidor da ECA.
C) A dose de diurético utilizada deve ser ajustada ao quadro clínico
D) Tem indicação do uso de anticoagulante oral.

37) Qual afirmativa está CORRETA?

A) Aproximadamente 30-50% dos portadores de ICC a função sistólica, estimada pela
fração de ejeção do VE encontra-se normal ou relativamente normal.
B) A associação de Furosemide e diurético Tiazídico deve ser evitada no tratamento da
ICC.
C) O estudo RALES mostrou que a espironolactona causa ginecomastia em portadores de
ICC com classe funcional I e II da NYHA.
D) Usuários de digital dificilmente apresentam náusea.

38) Sobre o processo de Aterotrombose, podemos afirmar que:

A) Existe acúmulo de mastócitos nos “ombros” das placas.

B) A trombina não tem participação na agregação plaquetária.
C) A trombina pode ativar metaloproteinases latentes.
D) A angiotensina-II não tem participação no processo de aterosclerose.

39) Homem 97 anos de idade, procurou o pronto socorro cardiológico do hospital São
Lucas devido a quadro de dor precordial típico e com duração maior que 30 minutos,
ocorrido em repouso, há 24 horas. Foi atendido em hospital do interior onde permaneceu
nestas 24 horas, chegando ao hospital São Lucas assintomático. O mesmo, é um
indivíduo ativo, portador de hipertensão arterial, fibrilação atrial crônica e DPOC. O ECG
revelou isquemia subepicárdica em região lateral (v4, v5, v6) e redução da amplitude das
ondas r. A Troponina elevou-se para 20 (normal até 0,12). Creatinina 1.8mg/dl. Conduta:

A) Angioplastia primaria.
B) Cateterismo durante internamento.
C) Não fazer cateterismo devido a idade e função renal.
D) Usar prasugrel associado à aspirina considerando a idade do paciente.

40) Paciente de 33 anos de idade está sendo avaliado por cardiologista há 1 mês não
sendo encontrado qualquer sinal de lesão de órgãos-alvo (história, exame físico, ECG,
ECO, Radiografia, laboratório e fundo de olho).

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A) O paciente deve ser portador de feocromocitoma pois essa labilidade não é usual
nessa idade.
B) A MAPA está bem indicada.
C) Fatores ambientais e/ou genéticos devem estar protegendo esse paciente em relação
ao desenvolvimento de lesão de órgão alvo.
D) O paciente é definitivamente hipertenso. Com a idade de 38 anos de idade, ainda não
deu tempo do desenvolvimento de lesão de órgãos alvo, pois geralmente só ocorrem
após 50 anos de idade

41) Dentre os exames abaixo: Qual o mais especifico para o diagnóstico da Artrite
Reumatoide?

A) Velocidade da Hemossedimentação.
B) Fator reumatoide.
C) Anti peptídeo Citrulinado Cíclico.
D) Dosagem da Ferritina.

42) Paciente com 69 anos de idade, refere dor lombar e sensação de peso em membros
inferiores, que piora ao ficar de pé ou deambular e ao realizar a extensão da coluna
lombar. Qual a mais provável possibilidade diagnóstica?
A) Fratura lombar osteoporótica.
B) Hérnia de disco.
C) Estenose do canal lombar.
D) Espondilite Anquilosante.

43) Qual das afecções tem como principal manifestação a monoartrite aguda?

A) Artrite reumatoide e febre reumática.

B) Gota e artrite infecciosa.
C) Osteoartrite e espondiloartrite.
D) Osteocondrite e osteomielite.

44) Qual o padrão do FAN mais frequente, inespecífico e que pode estar presente em
pessoas sem doença autoimune?

A) Nuclear pontilhado fino denso.

B) Nuclear pontilhado grosso.
C) Nuclear pontilhado fino.
D) Nuclear homogêneo.

45) Qual afirmativa não é verdadeira relacionada à Esclerose Sistêmica?

A) O comprometimento esofágico é na porção médio baixo.

B) Não é possível existir esclerose sistêmica sem esclerodermia.
C) O fenômeno de Raynaud é a manifestação mais encontrada.
D) O uso dos inibidores de ECA é importante para o tratamento da crise renal
esclerodérmica.

46) Qual o agente Imunobiológico que apresenta maior possibilidade para uma
reatividade da tuberculose latente encontrada em um paciente portador de artrite
reumatoide?
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A) Anti-fator de Necrose Tumoral (TNF).

B) Antiinterleucina 23 (IL 23).
C) AntiInterleucina 6 (IL 6).
D) Inibidor seletivo do coestimulador de linfócito T.

47) São manifestações clínicas das Espondiloartrites, EXECETO:

A) Entesites.
B) Poliartrite como manifestação inicial.
C) Dor lombar que piora ao repouso.
D) Mais comum a Oligoartrite assimétrica.

48) Qual o anticorpo relacionado com o Lupus Neonatal?

A) Anti DNA de dupla hélice

B) Anti SCL70
C) AntiCardiolipinas
D) Anti SSA (Ro)

49) As articulações interfalageanas distais dos dedos das mãos estão comprometidas em
quais afecções?
A) Artrite Reumatoide e Espondilite Anquilosante.
B) Lupus Eritematoso Sistêmico e Polimiosite.
C) Osteoartrite e Artrite Psoriásica.
D) Artrite Idiopática Juvenil e Doença de Still do adulto.

50) São medicamentos considerados modificadores de atividade da Artrite Reumatoide

(DMARD), EXCETO:

A) Imunobiológicos
B) Azatioprina
C) Methotrexato
D) Leflunomida

51) Qual tipo de célula representa a maior parte da epiderme?

A) Melanócito.
B) Fibroblasto.
C) Queratinócito.
D) Adipócito

52) O Herpes Zooster tem como agente etiológico?

A) Herpes vírus tipo 1.

B) Varicela zoster vírus
C) Citomegalovírus.
D) Herpes virus tipo 2.

53) Sobre a Sífilis adquirida. Podemos afirmar:

A) O período de incubação dura em média de 1 a 2 semanas.

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B) Inicia-se com múltiplas lesões, correspondendo aos pontos de inoculação do

treponema.
C) Em poucas semanas, se não tratada, pode apresentar sintomas neurológicos (sífilis
terciária).
D) Para confirmação de cura, temos que ter a negativação do VDRL.

54) Os tipos mais agressivo e mais frequente de câncer de peles são, respectivamente:

A) Carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular.

B) Carcinoma espinocelular e melanoma
C) Melanoma e Carcinoma basocelular.
D) Carcinoma basocelular e Melanoma.

55) A principal característica histopatológica que influencia no tratamento cirúrgico do

melanoma é?

A) Espessura (Índice de Breslow).

B) Tamanho.
C) Índice de Clark.
D) Índice mitótico.

56) Qual o agente etiológico mais frequentemente envolvido na erisipela de membros

inferiores?

A) Estreptococos beta-hemolítico.
B) Estafilococos aureus.
C) Bactérias gram negativas.
D) Estreptococos epidermidis.

57) Sobre o impetigo podemos afirmar, EXCETO:

A) Picadas de inseto pode funcionar como facilitadoras da infecção bacteriana.

B) O Staphylococcus aureus é o agente etiológico em cerca de 80% dos casos.
C) Possui 2 apresentações clínicas diferentes: bolhoso e não bolhoso.
D) Em muitos casos apenas medidas de higiene e limpeza local curam a doença.

58) Sobre métodos diagnósticos para Hanseníase podemos afirmar:

A) O teste de Mitsuda é imprescidível para o diagnóstico da hanseníase.

B) A baciloscopia da linfa é sempre positiva, exceto nos casos de hanseníase
indeterminada.
C) A histopatologia é o exame que fornece mais informações sobre a doença do paciente
(diagnóstico, formas clínicas e fenômenos reacionais).
D) O exame citológico é importante nos casos de hanseníase tuberculóide, onde sempre
será positivo.

59) Sobre os melanócitos podemos afirmar:

A) Todos os indivíduos, independente da cor da pele, têm praticamente o mesmo número

de melanócitos.
B) São originados do ectoderma.

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24/02/2020 Impressão de Prova

C) Tem grande capacidade de replicação o que facilita a repigmentação da pele bem

como explica a elevada taxa de metástase do melanoma.
D) Localizam-se na derme.

60) Sobre o tratamento do carcinoma basocelular podemos afirmar:

A) Cirurgia sem margem de segurança pois trata-se de lesão de baixa agressividade.

B) Responde bem a quimioterapia.
C) Curetagem com eletrocauterização pode ser utilizada em casos de lesões pequenas e
em áreas de baixo risco.
D) Cirurgia sempre associada a radioterapia adjuvante.

61) Quando um paciente apresenta hiperventilação, esta usualmente leva a espamos

musculares. Qual é o conceito fisiológico que explica este quadro?

A) Redução do cálcio ligado a proteína

B) Aumento da excreção renal de cálcio
C) Aumento da dissociação do cálcio ligado a proteína
D) Redução dos níveis de cálcio ionizado

62) Um homem de 44 anos de idade tem tido cefaleia nos últimos 4 meses. Ao exame
físico, ele apresenta Pressão Arterial de 170x110mmHg. Exames laboratoriais mostram:
Na 147mmol/L, K 2,3mmol/L, cloro 103mmol/L, Glicemia 92mg/dL, Creatinina 1,2mg/dL e
cortisol plasmático após supressão com 1 mg dexametasona de 1,2 ug/dL (VR
<1,8ug/dL). Qual dos itens a seguir apresenta hipótese diagnóstica mais provável e quais
exames mais contribuem para elucidação do quadro?
A) Feocromocitoma. Ácido vanilmandélico e catecolaminas.
B) Doença de Cushing. ACTH e cortisol urinário.
C) Adenoma hipofisário. Prolactina e GH.
D) Adenoma de adrenal. Atividade de renina plasmática e aldosterona.

63) A Síndrome de Sheehan (SS) pode ocorrer como resultado de grave hemorragia
durante o parto. Assinale a alternativa que contenha a consequência endócrina
característica da SS.
A) Hipersomatotrofismo.
B) Hipopituitarismo.
C) Galactorreia.
D) Hipogonadismo hipergonadotrófico.

64) Pacientes com Diabetes mellitus (DM) são muito frequentes na prática clínica diária.
Assinale a alternative CORRETA em relação ao DM.

A) O Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) caracteriza-se por apresentar modo
de transmissão autossômico recessivo.
B) Os critérios para o diagnóstico do LADA (diabetes auto imune latente em adultos)
incluem idade entre 12 e 15 anos de idade e cetoacidose diabética no início do quadro.
C) Em pacientes com DM tipo 1, a insulina Detemir, em geral, requer duas aplicações
diárias.
D) Os pacientes com DM tipo 1 apresentam, caracteristicamente, índice de massa
corpórea (IMC) acima de 35kg/m2.

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65) Mulher, 48 anos de idade, apresenta obesidade centrípeta, estrias violáceas,

hipertensão arterial, leve hirsutismo e hipotrofia muscular das extremidades. O exame
adequado para o diagnóstico é:

A) Cortisol livre urinário.

B) ACTH séricomatinal.
C) Cortisol séricomatinal.
D) ACTH urinário.

66) Sobre as neoplasias de tireóide, é correto afirmar que:

A) O carcinoma folicula rconstitui a neoplasia maligna mais comum.

B) O carcinoma papilar normalmente está associado a prognóstico ruim.
C) O carcinoma de células de Hurthle é um subtipo do carcinoma papilar.
D) O carcinoma papilar tem disseminação principalmente por via linfática.

67) Sobre a Síndrome de Cushing, é correto afirmar que:

A) Pode ocorrer quadro clínico e laboratorial sugestivo de Doença de Cushing sem

evidência de tumor à Ressonância Magnética.
B) O tratamento de escolha na maioria dos casos é a farmacoterapia com Cabergolina.
C) Se o paciente apresentar aumento do cortisol sérico e ACTH baixo, o próximo passo
constitui-se em solicitor ressonância de hipófise.
D) A adenomectomia transesfenoidal é indicada somente quando há comprometimento
do campo visual.

68) Mulher de 42 anos de idade apresenta quadro há 3 meses de fraqueza muscular e

astenia. Tem diagnóstico de carcinoma pulmonar de pequenas células. Exames mostram
hipocalemia e alcalose metabólica. O médico suspeita de síndrome paraneoplásica com
produção ectópica mais provável de:

A) GH
B) TSH
C) PTH
D) ACTH

69) As cirurgias bariátricas vêm sendo cada vez mais realizadas. Assinale a alternative
CORRETA em relação a essas cirurgias.

A) A cirurgia de Scopinaro representa o exemplo clássico das cirurgias restritivas e tem

sido o método de escolha devido ao menor risco de desnutrição.
B) Após a realização da derivação gástrica (bypass) em Y de Roux, pode ocorrer a
Síndrome de Dumping.
C) Na técnica de colocação de banda gástrica ajustável, a perda de peso inicial média é
de 50% e, progressivamente aumenta para 80-90% ao longo dos anos, constituindo-se
no método cirúrgico de escolha pelos excelentes resultados obtidos em longo prazo.
D) O principal objetivo da gastrectomia em sleeve é provocar a elevação das
concentrações séricas de ghrelina, regulando o apetite.

70) O hipotireoidismo central (HC) pode resultar de processo que comprometa a

capacidade secretória da hipófise anterior e/ou do hipotálamo. Assinale a alternativa
CORRETA em relação às causas de HC.

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A) Por definição, o HC se origina apenas da destruição de causa traumática da hipófise

anterior e/ou do hipotálamo.
B) Em adultos, a maioria dos casos é devida a mutações no gene do receptor do
hormônio liberador de tireotrofina (TRH).
C) Na presença de deficiência do hormônio estimulador da tireoide (TSH), não são
observadas deficiências de outras trofinas hipofisárias, tais como de hormônio do
crescimento (GH), por exemplo
D) Dopamina e dobutamina podem suprimir a secreção de hormônio estimulador da
tireoide (TSH).

71) Paciente cirrótico por álcool, Child C, MELD 19, dá entrada na urgência com história
de hematêmese e melena há cerca de 2 horas. PA 75x50mmHg, FC 120bpm,
desorientado, Glasgow 13, FR 19ipm, ascite grau 3, hipocorado e ictérico, RNI 2,0 (normal
até 1,5); Albumina sérica 2,8 (normal de 3,5 a 5,5), bilirrubinas totais 3,0. Todas as
condutas abaixo estão corretas, EXCETO:

A) Ressucitação volêmica com albumina humana a 20% devido à hipoalbuminemia.

B) Profilaxia de peritonite bacteriana espontânea (PBE) com ceftriaxona.
C) Obrigatória paracentese diagnóstica para afastar PBE.
D) Solicitação de endoscopia digestiva alta precoce e realização após estabilização clínica.

72) Com relação à cirrose hepática, assinale a alternativa INCORRETA:

A) Cirrose hepática é definida histologicamente como um processo hepático difuso,

caracterizado por fibrose e nódulos de regeneração.
B) A forma clássica de doença pós-sinusoidal é devido à esquistossomose mansônica e
ocorre pela deposição de ovócitos nas vênulas portais pós-sinusoidais e fibrose portal.
C) A maioria das causas de ascite é devida a quatro situações clínicas: cirrose, insuficiência
cardíaca, tuberculose e carcinomatose peritoneal.
D) O gradiente de albumina soro-ascite, quando acima de 1,1 g/ dL, significa que existe
hipertensão portal, com cerca de 95% de acurácia diagnostica.

73) Sobre o diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a opção

CORRETA:

A) A maioria dos pacientes com sintomas atípicos de DRGE apresenta esofagite

macroscópica evidenciada em exame de Endoscopia Digestiva Alta (EDA).
B) A endoscopia digestiva alta é o exame de escolha no diagnóstico de lesões teciduais
causadas pela DRGE.
C) A realização de biópsias esofágicas deve ser rotineira quando a EDA for normal,
visando detectar esofagite microscópica.
D) A manometria esofágica é excelente método diagnóstico em casos suspeitos da DRGE
com EDA normal.

74) O termo disfagia pode se referir tanto à dificuldade de iniciar a deglutição (disfagia
orofaríngea) quanto à sensação de que alimentos sólidos e/ou líquidos estão retidos na
passagem da boca para o estômago (disfagia esofágica). Todas as causas a seguir podem
estar correlacionadas a disfagia orofaríngea, EXCETO:

A) Acidente vascular encefálico (AVE).

B) Doença de Parkinson.
C) Divertículo de Zenker.
D) Esclerose sistêmica.
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24/02/2020 Impressão de Prova

75) Com relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA:

A) Os sinais de Grey Turner e de Cullen são comuns e indicam gravidade.

B) Estão, entre as causas mais frequentes, a obstrução do ducto pancreático por cálculo
biliar e o consumo abusivo de bebidas alcoólicas.
C) A tomografia de abdome e a dosagem das enzimas pancreáticas são importantes no
diagnóstico.
D) A necrose pancreática, com infecção sobreposta, leva à elevada taxa de mortalidade

76) Em relação as doenças inflamatórias intestinais, e correto afirmar que:

A) A colite ulcerativa e uma doença de acometimento transmural do intestino, cursando,

portanto, com manifestações de obstrução intestinal.
B) O acometimento da mucosa na Doença de Crohn é contínuo, enquanto na colite
ulcerativa há áreas de mucosa doente intercaladas com mucosa normal.
C) O achado de reto com mucosa normal à colonoscopia, praticamente, exclui o
diagnóstico de colite ulcerativa.
D) A evolução para carcinoma colo-retal e mais comum na Doença de Crohn que na
colite ulcerativa.

77) Um senhor de 60 anos de idade, hipertenso, foi encaminhado ao nefrologista devido

a alterações em exames laboratoriais que atestavam haver comprometimento específico.
Ao ser atendido, o médico confirmou haver repercussão funcional e solicitou um exame
de imagem para avaliação do parênquima e potencial detecção de doença renal crônica.
Dos exames a seguir, qual o mais indicado para tal?

A) Tomografia computadorizada do abdome

B) Urografia excretora
C) Ultrassonografia do aparelho urinário
D) Cintilografia renal com DTPA

78) Homem de 60 anos de idade, hipertenso há 20 anos, controlado com esquema

hipotensor duplo (olmesartan e hidroclorotiazida) e com função glomerular normal,
realizou estudo angiográfico solicitado em decorrência de dor precordial atípica. Durante
o exame, o hemodinamicista resolveu também estudar a vasculatura renal e se deparou
com uma imagem de estenose em óstio da artéria renal esquerda, com efeito
nefrográfico satisfatório e sem redução volumétrica do rim ipsilateral. Considerando as
evidências atuais, qual a melhor proposta terapêutica específica?

A) Angioplastia com stent farmacológico.

B) Acompanhamento clínico mantendo o esquema terapêutico.
C) Angioplastia isolada.
D) Cirurgia reparadora

79) Rapaz de 18 anos de idade foi submetido a cirurgia abdominal de urgência em

decorrência de apendicite aguda. Possuía função glomerular normal no pré-operatório
(creatinina 0,5mg/dL). Nas primeiras 18 horas do pós-operatório urinou 0,4mL/Kg/hora,
com elevação para 1mL/Kg/hora nas 12 horas subsequentes, após hidratação vigorosa
que recebera. A creatinina sérica 24 horas após o procedimento foi 0,7mg/dL e o
paciente evoluiu a partir de então com débito urinário satisfatório. Houve injúria renal
aguda? Qual o estágio alcançado por este paciente na classificação KDIGO?

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A) Não houve injúria renal aguda

B) 1
C) 2
D) 3

80) Ao compararmos as modalidades dialíticas (hemodiálise e diálise peritoneal) para o

tratamento da doença renal crônica avançada, é FALSO:

A) Há maior frequência de falha da técnica na diálise peritoneal do que na hemodiálise.

B) A diálise peritoneal se associa a melhor preservação da função renal residual nos
primeiros anos de tratamento.
C) A hemodiálise permite melhor precisão do volume de ultrafiltração.
D) A sobrevida é maior em hemodiálise considerando todas as faixas etárias.

81) Paciente portador de litíase urinária recorrente foi orientado a procurar nefrologista
para realização de investigação metabólica. Evidenciou-se que o mesmo apresentava o
distúrbio hipercalciúria e lhe foi feita orientação alimentar específica e a prescrição de um
medicamento para reduzir a excreção urinária de cálcio. Qual o provável medicamento
prescrito?

A) Alopurinol.
B) Citrato de potássio.
C) Hidroclorotiazida.
D) Furosemida.

82) Mulher de 40 anos de idade procura especialista informando ser portadora de

infecções urinárias recorrentes. Segundo ela, nos últimos 3 anos já fez 8 ciclos de
tratamento, contudo desconhece ter negativado a urocultura após eles. Os quadros que
apresenta são assintomáticos, evidenciados apenas a partir de exames de urina de rotina.
Trouxe para a consulta urocultura feita há uma semana que revela crescimento de
100.000 unidades formadoras de colônia de E. coli, sensível a todos os antimicrobianos
testados, e sumário de urina com pH alcalino, 10 piócitos por campo e reação do nitrito
positiva. Qual a melhor abordagem inicial para o caso?

A) Tratar com norfloxacino por 3 dias e manter quimioprofilaxia com nitrofurantoína por
pelo menos 6 meses.
B) Tratar com sulfametoxazol + trimetoprim por 7 dias.
C) Solicitar nova urocultura. Se crescimento de E. coli com antibiograma semelhante,
confirmar bacteriúria assintomática e não usar antimicrobiano.
D) Considerar como bacteriúria assintomática e iniciar quimioprofilaxia pós-coito.

83) As seguintes manifestações são características de neuropatias periféricas, EXCETO:

A) Espasticidade e hiperreflexia.
B) Hipotensão ortostática.
C) Dor e parestesia.
D) Fraqueza e atrofia.

84) Estatísticas demonstram que nos Estados Unidos o Acidente Vascular Cerebral (AVC)
representa a terceira causa de morte, atrás somente de ataques cardíacos e câncer. O AVC
caracteriza-se por destruição do tecido cerebral e como causas mais comuns, temos:
hemorragia de um vaso sanguíneo localizada na pia-máter ou encéfalo, coágulos
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24/02/2020 Impressão de Prova

sanguíneos que obstruem vasos cerebrais e formação de placas ateroscleróticas que

bloqueiam o fluxo sanguíneo encefálico. Um paciente que sofre um AVC com
comprometimento nos neurônios motores superiores, terá como sequela:
A) Paralisia flácida dos músculos do corpo no mesmo lado da lesão, com perda dos
reflexos, apresenta tônus reduzido ou perdido e os músculos permanecem flácidos.
B) Paralisia espástica dos músculos no lado oposto do corpo à lesão, com tônus
aumentado, reflexos exacerbados e os músculos permanecem espásticos.
C) Paralisia espástica dos músculos do corpo no mesmo da lesão, com tônus aumentado,
reflexos exacerbados e os músculos permanecem espásticos.
D) Paralisia flácida dos músculos no lado oposto do corpo à lesão, com tônus aumentado,
reflexos normais ou diminuídos e os músculos permanecem espásticos.

85) Após um acidente automobilístico um jovem evolui com lesão de nervos cranianos.
Como sequela apresentou um comprometimento da motricidade ocular. Marque a
alternativa dos nervos cranianos que estão envolvidos no controle do movimento dos
olhos.

A) Troclear, facial, abducente e trigêmeo.

B) Abducente, troclear e oculomotor.
C) Facial, óptico e troclear.
D) Abducente, facial e oculomotor.

86) Qual das seguintes características não faz parte dos sintomas relacionados à dor
neuropática?
A) Dor em queimação.
B) Dor latejante.
C) Dor em choque.
D) Dor em pontadas, agulhadas.

87) Nas migrânias com aura os sintomas iniciais mais frequentes que antecedem a dor
são:

A) Os distúrbios visuais.
B) Disfasias e disartrias.
C) Ataxias.
D) Alucinações olfatórias.

88) Paciente masculino, 23 anos de idade, apresenta tremor postural e cinético,

movimentos distônicos em membro superior direito, ataxia, associada a mudanças
comportamentais e de humor, além de psicose persecutória. Exame de luz de fenda
evidencia alterações pigmentadas localizadas na membrana de Descemet,
principalmente, na região perilímbica da córnea (Anel de Kayser-Fleischer). O diagnóstico
é doença de:

A) Wilson.
B) Fabry.
C) Lyme.
D) Devic.

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24/02/2020 Impressão de Prova

89) Quatro horas após ter sido admitido na UTI, proveniente da sala de recuperação pós-
anestésica, um homem de 72 anos de idade torna-se torporoso e com certo grau de
depressão respiratória, (FR 04ipm), com queda da saturação de oxigênio arterial pela
oximetria de pulso. O paciente havia recebido 6mg de Morfina por cateter epidural, por
meio de punção lombar, cerca de oito horas antes da admissão da UTI. Entre os
antecedentes do paciente, destaca-se que ele é portador de Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (DPOC). Qual das seguintes condutas seria a MAIS CORRETA?

A) Deve-se proceder à imediata intubação nasotraqueal com suporte ventilatório.

B) Deve-se proceder à imediata intubação orotraqueal com suporte ventilatório.
C) Deve-se administra imediatamente 80mg de Naloxona por via epidural.
D) Deve-se iniciar imediatamente oxigenoterapia e suporte ventilatório com AMBU e
administrar Naloxona intravenosa.

90) Um paciente do sexo masculino, de 22 anos de idade, é submetido a laparotomia por

apresentar Abdome Agudo. Na sala de recuperação pósanestésica, subitamente
desenvolve intensas contraturas com rigidez muscular, febre alta (42ºC) e embotamento
do sensório. Os exames laboratoriais imediatamente coletados evidenciam acidose
metabólica e hipercalcemia. O ECG mostra uma taquicardia supraventricular. O
diagnóstico foi fechado em Hipertermia Maligna. Nessa possibilidade, qual a conduta
terapêutica indicada?

A) Verapamil, 01 ampola IV + Diazepan, 10mg IM e observação.

B) Succinilcolina, 1 a 2mg/kg IV, em bolus de 10 em 10 minutos, até cessar o quadro.
C) Dantrolene, 1 a 2,5mg/kg IV, a cada 5 ou 10 minutos, não excedendo 10mg/kg.
D) Diazepan IV + Adenosina IV + ventilação mecânica.

91) Homem de 45 anos de idade, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, em

tratamento irregular com Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) e
tabagista de 20 cigarros/dia há 20 anos, é admitido na Emergência com intensa dor
precordial opressiva, sudorese e náuseas, de início súbito há duas horas. Ao exame físico,
presenta-se ansioso, sudorético, bulhas cardíacas arrítmicas, com FC 112bpm, PA
190x100mmHg, T 36ºC, FR 18ipm, pulmões limpos, abdome e membros sem
particularidades. O ECG revelou ritmo sinusal, extrasístoles ventriculares com períodos de
salvas e com bloqueio de ramo esquerdo. Trazia ECG realizado dois meses antes, que era
normal. Com relação ao diagnóstico e ao tratamento mais adequados, assinale a
alternativa CORRETA:

A) Trata-se de Infarto Agudo do Miocárdio e o tratamento consiste em administrar

Aspirina, Nitroglicerina intravenosa (IV), Heparina intravenosa, betabloqueador e controle
da dor com Morfina intravenosa.
B) O diagnóstico é de Infarto Agudo do Miocárdio e o tratamento deverá ser feito com
Aspirina, Nitroglicerina IV, Heparina IV, betabloqueador, controle da dor com Morfina IV,
Trombolítico e Lidocaína.
C) O diagnóstico é de Infarto Agudo do Miocárdio e a terapêutica mais adequada é
administração de Oxigênio, Aspirina, Heparina IV contínua, betabloqueador, controle da
dor com Morfina IV e Nifedipina.
D) O diagnóstico é de Angina Instável e o tratamento consiste em administras Aspirina,
Heparina IV, Nitroglicerina sublingual e Nifedipina.

92) Homem de 65 anos de idade, diabético, é admitido na UTI com quadro de poliúria,
diminuição do estado de consciência e convulsões focais. Encontra-se extremamente
desidratado, hipotérmico, sem hálito cetônico e sem respiração acidótica. A Glicemia é de
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620 mg/dl e o Sódio sérico é de 160 mEq/l. Um exame laboratorial importante nessa
situação seria realizar a medida de:

A) Osmolaridade plasmática.
B) Cloro sérico.
C) Corpos cetônicos na urina.
D) Insulina plasmática.

93) Paciente idoso, portador de Pneumonia Lobar Bilateral, evoluindo com instabilidade
hemodinâmica, com Índice Cardíaco (IC) 04L/min/m2, Índice de Resistência Vascular
Sistêmica (IRVS) 400dyn/s/cm2 e Pressão de Enchimento Ventricular normal. Foi iniciado
infusão de Noradrenalina (NORA), com rápida melhora da Pressão Arterial Sistêmica. Das
alternativas a seguir, qual a que melhor expressa os efeitos benéficos da NORA?

A) A NORA aumenta o IRVS e o IC, diminui o Ritmo de Filtração Glomerular (RFG) e causa
vasodilatação coronariana.
B) A NORA aumenta o IRVS, o IC permanece inalterado ou diminui, geralmente mantém o
RFG e causa vasodilatação coronariana.
C) A NORA diminui o IRVS, aumenta o IC, diminui o RFG e causa severa vasoconstricção
coronariana.
D) A NORA aumenta o IRVS, o IC permanece inalterado ou diminui, geralmente mantém
o RFG e causa vasoconstricção coronariana.

94) Em acordo com as novas diretrizes americanas de Hipertensão Arterial, publicadas

em 2017, qual a assertiva abaixo é falsa:

A) Hipertensão arterial passa a ser definida pelos valores de PA="maior ou igual

a"130x80mmHg.
B) O uso da calculadora para estimar o risco CV em 10 anos (ASCVD riskcalculator) auxilia
na tomada de decisão ao selecionar os pacientes, em prevenção primária e estágio I, que
devem receber drogas anti-hipertensivas.
C) Para maioria dos pacientes, a meta a ser atingida é PA<130x80 mmHg.
D) Urgência hipertensiva continua sendo definida como elevação significativa da PA
associada à disfunção de órgãos alvo.

95) Paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, lavrador, deu entrada no P.S. com
quadro de febre, mialgia, icterícia e dispneia há 4 dias. Exame físico: ictérico ++/4+, FR:
50ipm, PA: 110/80, furúnculo em nádega. Exames laboratoriais: Hb:11, Leucócitos: 25.850
com desvio à esquerda, Plaquetas: 100.000, Uréia 88, Creatinina: 2,1; TGO 230, TGP 325,
Bilirrubina direta: 7,5. Radiografia de tórax: infiltrado interstício alveolar difuso e derrame
pleural direito. Marque a alternativa CORRETA:

A) A hipótese diagnóstica mais provável é Leptospirose.

B) O antibiótico de escolha é Penicilina Cristalina.
C) Estafilococccia é o diagnóstico mais provável.
D) Ceftriaxona é o antibiótico de escolha para esse caso.

96) Paciente do gênero feminino, diagnóstico recente de HIV, com 14 semanas de

gestação, contagem de células CD4: 788, Carga viral: 5670 cópias. Qual a conduta
recomendada para o caso?

A) Introduzir Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz.

B) Introduzir AZT + Lamivudina + Atazanavir + Ritonavir.
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C) Introduzir Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir.

D) Não introduzir terapia anti-retroviral.

97) Em pacientes com SIDA, CD4< 50 células, há recomendação do uso profilático de

Azitromicina para:

A) Pneumocistose.
B) Criptosporidiose.
C) Isosporíase.
D) Micobacteriose Atípica.

98) Paciente do sexo masculino, internado na UTI com Apendicite Aguda, 39°C, FR 24ipm,
FC 98bpm, PA 110x80mmHg, SatO2 92%. No exame físico, defesa abdominal, Bloomberg
positivo. Leucograma com leucocitose e desvio à esquerda. Gasometria com acidose
metabólica. Assinale a questão INCORRETA:

A) Paciente séptico e por isso o procedimento operatório deve ser realizado após a
estabilização clínica.
B) Paciente com sepse grave e a cirurgia deve ser imediata.
C) Fazer coleta de hemoculturas e iniciar antimicrobiano na primeira hora.
D) Não indicação de uso de droga vasoativa neste momento.

99) Em uma grande capital da Região Sudeste do Brasil, um paciente de 36 anos de

idade, previamente hígido, sem história de trauma ou cirurgia pregressa, é internado com
alteração do estado de consciência e sem sinais focais. O exame do LCR mostrou 1800
células com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia de 154mg/ml, glicorraquia de
32mg/dl e Lactato elevado. O exame bacterioscópico mostrou cocos gram positivos. Qual
o agente etiológico provável pela bacterioscopia?

A) Neisseria meninigitidis.
B) Listeria monocytogenes.
C) Stafiloccocus aureus.
D) Streptoccocus pneumoniae.

100) Em uma grande capital da Região Sudeste do Brasil, um paciente de 36 anos de

idade, previamente hígido, sem história de trauma ou cirurgia pregressa, é internado com
alteração do estado de consciência e sem sinais focais. O exame do LCR mostrou 1800
células com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia de 154mg/ml, glicorraquia de
32mg/dl e Lactato elevado. O exame bacterioscópico mostrou cocos gram positivos.
Como fazer profilaxia para os comunicantes?

A) Rifampicina, VO, 12/12 h, por 02 dias.

B) Ciprofloxacina, dose única, VO.
C) Rifampicina, VO, dose única.
D) Não há indicação de profilaxia neste caso.

[Link] FEDERAL DE SERGI… 21/22

24/02/2020 Impressão de Prova

1 A 2 B 3 C 4 B 5 A 6 A 7 A 8 D 9 B 10 B 11 C

12 A 13 D 14 C 15 D 16 C 17 B 18 D 19 B 20 A 21 C 22 C

23 B 24 B 25 A 26 C 27 D 28 D 29 D 30 C 31 D 32 A 33 A

34 B 35 A 36 A 37 A 38 C 39 B 40 B 41 C 42 C 43 B 44 A

45 B 46 A 47 B 48 D 49 C 50 B 51 C 52 B 53 A 54 C 55 A

56 A 57 B 58 C 59 A 60 C 61 D 62 D 63 B 64 C 65 A 66 D

67 A 68 D 69 B 70 D 71 A 72 B 73 B 74 D 75 A 76 C 77 C

78 B 79 C 80 D 81 C 82 C 83 A 84 B 85 B 86 B 87 A 88 A

89 D 90 C 91 B 92 A 93 B 94 D 95 C 96 A 97 D 98 A 99 D

100 D

Legenda:
! Questão Anulada

[Link] FEDERAL DE SERGI… 22/22