Workbook Módulo 1
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# MÓDULO 1 – O MÉTODO
• O PODER DO TOQUE
A pele é o órgão mais sensível e antigo do nosso corpo, o primeiro meio de comunicação
com o mundo. É através dela que o organismo percebe o mundo externo. Ela é a proteção para
todos os tecidos no interior do corpo.
A pele é a base dos receptores sensoriais, onde está localizado o mais delicado de todos
os sentidos, o tato, o primeiro a surgir e a se desenvolver no embrião humano.
O toque tem sido relacionado a uma das formas mais importante de comunicação não-
verbal e pode enviar energia positiva ou negativa que vai além da pele, interferindo nos
músculos e órgãos mais profundos. Essa energia flui através do corpo como se estivesse
seguindo um sistema circulatório invisível recarregando todas as células no seu caminho.
As terapias de toque são milenares e eram prescritas como forma eficiente de cura e
prevenção de doenças, complementar a medicina tradicional. E a massagem é uma forma
direcionada de tocar com qualidade proporcionando relaxamento, alívio de dores, redução da
ansiedade e equilíbrio energético para quem recebe.
Essa energia não dá para ver nem para tocar, mas é possível senti-la. Todo estado interno
emocional é energia. Então, se durante a massagem você está preocupada, irritada, nervosa,
com medo, ansiosa, você vai transmitir toda essa energia pesada para o seu paciente. Você vai
influenciar seu paciente com a sua própria energia. A energia do seu estado interno, o que você
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acredita, sente e pensa pode causar no seu paciente uma sensação de tranquilidade,
relaxamento, segurança, bem-estar ou uma sensação de ansiedade, irritação, tristeza. Isso
depende da energia que você está enviando para o seu paciente através do toque.
Essa é uma comunicação muito poderosa porque age no inconsciente do seu paciente.
Portanto, a massagem, como terapia de toque, é cada vez mais reconhecida como uma
valiosa prática de cuidado com a saúde.
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✓ Efeito Mecânico
✓ Efeito Fisiológico
O segundo tipo de efeito é o fisiológico e ele reflexo e indireto, decorrente da conexão
que existe entre o sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central. Então, a manipulação
dos tecidos moles estimula receptores na pele, que mandam informação ao SNC através do SNP,
e o SNC pode responder aumentando ou diminuindo a atividade dos sistemas simpático e
parassimpático. Dentre os efeitos fisiológicos, podemos citar:
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a) Efeito mecânico e direto da massagem sobre a pele que empurra a linfa dos
espaços intersticiais para os vasos de coleta e empurra a linfa pelos vasos
coletores;
b) A massagem melhora o retorno venoso, diminui a congestão sanguínea capilar,
com isso, diminui a pressão hidrostática dentro dos capilares, e assim, diminui o
movimento de fluido dos capilares para o interstício.
c) As técnicas de massagem também estimulam a contração dos linfangions, que são
os segmentos contráteis dos vasos linfáticos, e essas contrações empurram a linfa
para frente.
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seu diâmetro, mais fácil e rápido é o fluxo de água. Isso bloqueia a transmissão e a
percepção dos sinais dolorosos. É o que ocorre quando batemos o dedinho do pé
e logo esfregamos a mãos. É uma reação instintiva. A sensação de alívio se deve
ao bloqueio dos impulsos dolorosos para o cérebro
✓ Efeito Psicológico
E, por último, os efeitos psicológicos que também são reflexos e indiretos e estão
relacionados ao:
➢ Relaxamento muscular;
➢ Melhora do cansaço físico e mental;
➢ Alívio de dores crônicas;
➢ Redução de estresse e ansiedade;
➢ Melhora da insônia e da depressão;
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➢ Regulação do humor;
➢ Diminuição de inchaço e celulite;
➢ Aumento da mobilidade articular e da flexibilidade muscular;
➢ Redução da fadiga pós treino ou competição;
➢ Aumento da imunidade;
➢ E muitos outros benefícios.
O esgotamento mental está relacionado a maneira como o indivíduo lida com problemas,
frustrações e obrigações do dia a dia que pode provocar um desequilíbrio mental tão grande que
levam ao esgotamento.
Já o esgotamento físico está associado a hábitos destrutivos como ficar muitas horas no
trabalho ou no trânsito, dormir pouco, ser sedentário e alimentar-se mal.
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✓ Anemia
A anemia corresponde a uma deficiência de hemoglobina (pigmento das hemácias do
sangue que contém ferro e transporta oxigênio), que pode resultar tanto de uma redução do
número de glóbulos vermelhos na circulação quanto na falta do próprio pigmento.
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A anemia pode ser causada por perda excessiva de sangue arterial, destruição anormal
das células sanguíneas ou diminuição na formação das células.
A hipertensão pode causar danos ao coração, principalmente pelo grande esforço que o
órgão tem que desempenhar para empurrar o sangue contra a resistência oferecida pelos vasos
sanguíneos. Os músculos do coração tornam-se mais espessos e ficam suscetíveis a fadiga e a
fraqueza. A hipertensão também pode causar arteriosclerose, insuficiência cardíaca e infarto do
miocárdio.
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fluxo sanguíneo. Uma outra causa de hipertensão secunda é a doença renal, que provoca
vasoconstricção e retenção de fluido, contribuindo para o aumento da pressão arterial.
✓ Doenças cardíacas
As artérias coronarianas que suprem os músculos cardíacos estão sujeitas as mesmas
alterações degenerativas que afetam outras artérias do corpo. O comprometimento dessas
artérias, como no caso de uma placa de ateroma (deposição de gordura na camada interna das
paredes das artérias), diminui o suprimento sanguíneo para o coração, causando isquemia
crônica do miocárdio. Essa isquemia pode levar à angina pectoris, insuficiência cardíaca e, na
presença de um trombo, ao infarto (ataque cardíaco).
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b) Angina Pectoris: a dor é sentida principalmente no tórax, mas pode irradiar para
axila, abdômen e pescoço. A massagem pode ser aplicada para melhorar a
circulação, eliminar toxinas, aliviar contraturas e diminuir a dor.
c) Insuficiência cardíaca: a massagem é contraindicada nos casos de insuficiência
cardíaca aguda e congestiva, já que o um coração fraco pode ser incapaz de lidar
com o maior volume de sangue venoso proporcionado pelos movimentos da
massagem. Porém, caso o paciente apresente edema nos membros inferiores, a
massagem pode promover a melhora da circulação, aumento do suprimento de
oxigênio e nutrientes para os tecidos e órgãos, remoção de toxinas, melhora do
retorno venoso, estímulo do sistema linfático, redução de edema e relaxamento.
Em todos esses casos citados, é essencial ter a liberação médica antes de realizar
qualquer procedimento.
✓ Edemas
O edema é o excesso de líquido nos tecidos extravasculares e, portanto, fora dos sistemas
circulatórios e linfáticos.
O acúmulo pode ser intracelular (dentro das células) ou no tecido intersticial (entre as
células). Pode estar localizado em uma região ou espalhado sistemicamente pelo corpo, sendo
mais comum em mãos, braços, pés, tornozelos e pernas.
a) Empurra mecanicamente o fluido dos espaços intersticiais para dentro dos vasos;
b) Estimula a contração dos vasos linfáticos, que empurra a linfa para frente;
c) Em casos de insuficiência renal, auxilia a eliminação de toxinas pelos rins, o que
diminui o acúmulo de fluido nos espaços intersticiais;
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✓ Diabetes
A diabetes é um distúrbio no metabolismo de carboidratos devido a produção ou
utilização inadequada de insulina, que é produzida pelo pâncreas.
A insulina capta o açúcar do sangue e joga para dentro das células. A ausência de insulina
impede que o açúcar seja armazenado como glicogênio, pelo processo de glicogênese que ocorre
no fígado e nos músculos.
A diabetes pode ser do tipo I, onde existe uma destruição das células beta do pâncreas e
uma ausência completa de produção de insulina. Nesse caso, a pessoa é dependente de insulina.
No tipo II, as células beta do pâncreas são normais, mas a produção de insulina varia: com
frequência é baixa, mas as vezes, aumenta. Nesse caso, a pessoa não é dependente de insulina e
o estresse é um fator de desequilíbrio porque estimula a liberação de adrenalina que aumenta os
níveis de açúcar de sangue e perturba o equilíbrio entre insulina/glicose.
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Observação: o profissional deve estar atento para qualquer sinal de alerta de queda de
açúcar durante ou após a massagem, como pulso rápido, sudorese e desorientação mental. Os
pacientes diabéticos, em geral, percebem com facilidade esses sinais e normalmente carregam
consigo um lanche doce. Entretanto, o terapeuta pode manter algo similar na sala de
tratamento.
✓ Osteoartrite ou Artrose
A artrose é uma doença crônica e progressiva das articulações caracterizada pela
degeneração das cartilagens, acompanhada pela alteração das estruturas ósseas vizinhas.
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O principal sintoma é a dor articular, que vai aumentando de intensidade ao longo dos
anos. No início, a dor surge ao movimento e desaparece no repouso. Com o tempo, pode
acontecer enrijecimento e diminuição da mobilidade articular.
✓ Artrite Reumatóide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune, caracterizada pela inflamação sistêmica
que afeta muitos tecidos, com maior frequência o tecido conjuntivo, e em particular, a
membrana sinovial das articulações (mãos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, pés, ombros,
coluna). A doença também afeta pele, nervos, vasos sanguíneos, olhos, pulmões, coração, rim e
tecido linfoide.
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Os sintomas são: dor e inchaço nas articulações, rigidez principalmente pela manhã,
nódulos, diminuição do apetite, perda de peso, cansaço, febre baixa.
✓ Espondilite Anquilosante
É uma doença inflamatória, crônica, autoimune, progressiva e dolorosa, que afeta os
tecidos conjuntivos, principalmente as articulações do esqueleto axial, como as articulações
vertebrais, as articulações costovertebrais e as articulações sacroilíacas. Outras articulações que
também podem ser afetadas são os ombros, quadris e joelhos. Em casos mais graves, pode
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causar lesões nos olhos (uveíte), coração, pulmão (fibrose pulmonar), intestino (colite ulcerativa)
e pele (psoríase).
A maior parte da inflamação ocorre no tendão e na inserção dos ligamentos nos ossos. No
processo de regeneração ocorre um crescimento ósseo no lugar dos tecidos moles levando a
junção deles (ossificação). Esse processo torna-se cumulativo com a repetição de episódios
inflamatórios. Caso não for tratada, os ossos da coluna e quadril podem ficar completamente
fundidos. A fusão as vertebras confere a aparência de bambu a coluna, enquanto a esclerose
(endurecimento) da das articulações sacro ilíacas resulta em dor e imobilidade na região
lombossacral. Além disso, se as articulações costovertebrais forem afetadas, pode dificultar a
respiração. Outras áreas afetadas são a fáscia plantar (que leva à fascíte plantar) e o tendão de
Aquiles no calcanhar.
No início da doença, os sintomas são: dor na região lombar que pode irradiar para glúteos
e posterior de coxa, caracterizada por melhorar com o movimento e piorar com o repouso;
rigidez matinal da coluna, que diminui ao longo do dia; limitação da mobilidade da coluna que
costuma ser ascendente, acometendo progressivamente a coluna dorsal e cervical, levando a
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✓ Hérnia de disco
A hérnia de disco é resultado do desgaste dos discos intervertebrais.
Os discos intervertebrais são constituídos por duas partes: uma delas é o anel fibroso
constituído por tecido cartilaginoso e elástico que permite os movimentos de flexão, extensão e
rotação do tronco. E a segunda parte é a parte central, o núcleo pulposo, que funciona como um
amortecedor para proteger das pressões e torções exercidas por nós no dia a dia.
A função do disco intervertebral é evitar o atrito entre uma vértebra e outra e amortecer
os impactos.
A hérnia de disco acontece quando há a saída o núcleo pulposo através de uma fissura do
anel fibroso, podendo comprimir as raízes nervosas do canal medular e causar diversos sintomas.
É mais frequente nas regiões lombar e cervical por serem áreas mais expostas ao movimento e
que suportam mais carga.
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Os sintomas são: dor na coluna, dor que piora ao ficar em pé com a perna estendida,
dificuldade de ficar sentado, dor irradiada, formigamento ou parestesia nos membros, perda de
força muscular e limitação do movimento.
A dor é causada pelo excesso de tensão nos músculos que sustentam a coluna e por
processos inflamatórios. Essa inflamação é provocada por proteínas do próprio disco que ao
entrar em contato com os nervos causam irritação.
✓ Fadiga muscular
A fadiga muscular desenvolve-se quando um músculo foi excessivamente usado ou
quando seu equilíbrio químico está prejudicado.
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✓ Espasmo muscular
O espasmo muscular pode ser descrito como uma contração muscular súbita,
involuntária. O espasmo pode ser tônico quando há uma contração prolongada do músculo
acompanhada de dor localizada e enrijecimento do músculo ou clônico quando as contrações
musculares se alternam com relaxamento.
Os espasmos podem afetar os músculos lisos, como por exemplo, os músculos dos
brônquios, na asma, e os da uretra, na cólica renal. Também podem afetar os músculos
esqueléticos, como por exemplo a câimbra nos músculos da panturrilha.
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✓ Contratura muscular
A contratura é um encurtamento ou uma contração permanente de um músculo.
a) A fricção profunda nos músculos e tendões reduz o tecido fibroso e alonga a fáscia;
✓ Fibrose
A fibrose é uma formação anormal de tecido fibroso que geralmente ocorre como um
processo reparador, após danos ao tecido e inflamação. O processo também pode ser descrito
como um mecanismo de reação, por exemplo, como resultado de tensões repetidas sobre os
tecidos.
Uma vez que as células dos músculos esqueléticos, em sua maior parte, são incapazes de
se multiplicar mitose, qualquer lesão ou degeneração da fibra muscular leva à substituição por
tecido fibroso. Como consequência, o músculo perde sua elasticidade e capacidade de contração.
É comum nos músculos posturais, como o das costas, e resulta do excesso de uso ou estresse
mecânico associado a padrões de postura.
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✓ Fibromialgia
A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor generalizada ou rigidez nos
músculos que perduram por mais de 3 meses; presença de 5 ou mais pontos gatilhos,
principalmente nas inserções musculares; sensibilidade a palpação dos tecidos superficiais;
parestesia; palpitações; perturbações do sono; fadiga geral; irritabilidade intestinal; alteração da
memória; ansiedade; cefaleias e distúrbio emocionais. Esses sintomas são agravados por estresse
físico ou mental, trauma, frio e sono irregular.
As causas ainda são desconhecidas, mas existem fatores que estão frequentemente
associados: fator genético; infecções por vírus ou doenças autoimunes também podem estar
envolvidas nas causas da fibromialgia; fatores emocionais (estresse, ansiedade, depressão),
trauma físico ou emocional; pacientes com fibromialgia apresentam uma sensibilidade maior a
dor, ou seja, um simples abraço ou aperto de mão mais forte pode desencadear essas dores.
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Fique sabendo que a Síndrome Dolorosa Miofascial é uma das causas mais comuns de
DORES CRÔNICAS musculoesqueléticas. A frequência é tanta que, nas clínicas especializadas em
dor crônica, está presente em 85% dos casos.
Muitas vezes, os pacientes são tratados como se tivessem bursite, tendinite, epicondilite,
artrite, hérnia de disco, entre outras doenças, sem alcançar melhora significativa do quadro
clínico.
A dor pode ser continua ou episódica; surgir em repouso ou após o movimento; é intensa,
profunda e de difícil alívio.
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A Síndrome Dolorosa Miofascial pode ser classificada como aguda ou crônica; localizada
ou difusa.
Ela acomete o tecido conjuntivo dos músculos, fáscias, tendões, ligamentos e tecidos
periarticulares (em torno das articulações) de diversas regiões do corpo, tais como: cervical
lombar, torácica, cintura escapular, braços, cotovelo, coxas, joelhos, glúteos, panturrilha, etc;
As principais causas são: esforços repetitivos durante a execução das atividades diárias ou
do trabalho; posturas inadequadas durante o sono, o lazer, o trabalho, os exercícios físicos, no
lar; lesões agudas nos músculos, tendões, articulações e ligamentos; infecções ou inflamações
causadas por outras patologias, como tendinite, bursite, tenossinovite que induzem a formação
de pontos gatilhos nos músculos adjacentes; pós-operatórios que lesam fibras musculares;
traumas; sedentarismo; estresse emocional; ansiedade, depressão; excesso de peso corpóreo;
excesso de exercício com sobrecarga, como corrida, bicicleta, etc.; deficiências nutricionais:
vitaminas (vit. C, complexo B), minerais (cálcio, potássio); desequilíbrio endócrino: diabetes,
tireóide; doenças reumatológicas (fibromialgia, artrite), neurológicas (hérnia de disco).
Todos esses fatores acima citados, causam uma agressão à fibra muscular, provocando
dor. Como forma de proteção a essa agressão, o músculo afetado se contrai de forma intensa e
localizada por um período prolongado (espasmo muscular), formando uma espécie de nó ou
caroço, chamado de ponto gatilho. Esse ponto e o seu entorno se tornam mais sensíveis a dor
devido o mecanismo de sensibilização central, que pode ser definida como uma disfunção na
percepção da dor, na qual o sistema nervoso central passa a interpretar vários estímulos,
inclusive os não dolorosos como dor, causando mais dor.
DOR (devido a agressão das fibras musculares) – ESPASMO MUSCULAR (como forma de
proteção) – DOR (aumento da sensibilidade).
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✓ Aderências
As aderências são compostas por fibras elásticas que são liberadas pelos fibroblastos e
que se formam no processo de reparo de uma lesão ou inflamação. A duração da condição, ou
seja, se é aguda ou crônica, vai determinar a quantidade de tecido cicatricial e aderências
formadas.
✓ Cicatrizes
As cicatrizes são formadas por tecido elástico e colágeno, estão associadas às aderências
e podem funcionar como um ponto gatilho, causando nódulos, dor e rigidez tecidual.
✓ Celulite
A celulite é caracterizada pelo aumento do volume das células de gordura e pelo
acúmulo de líquido no interstício. Esses dois fatores prejudicam a circulação sanguínea e
linfática, causando uma congestão, com acúmulo de resíduos tóxicos. Essa congestão, provoca o
endurecimento da substância fundamental amorfa (um dos componentes da matriz
extracelular), formando nódulos, e fibrose dos septos de gordura (liga a pele ao tecido muscular),
que puxam a pele e forma os “furinhos”.
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✓ Cefaleia
A cefaleia pode ser definida como uma dor latejante ou intermitente sentida em
diferentes regiões do crânio. Pode resultar de alterações patológicas no interior ou exterior do
crânio que estimulam nociceptores.
As causas são variadas e incluem: dor referida de estruturas próximas, como olhos,
dentes, ouvido, garganta; infecções; febre; tensão muscular; trauma craniano; ansiedade,
depressão; enxaqueca; uso de drogas; alergias; hipertensão arterial; sinusite; tensão pré-
menstrual.
✓ Enxaqueca
As enxaquecas são caracterizadas por ataques súbitos e recorrentes, acompanhadas de
perturbações visuais e gastrointestinais. Evidências apontam para uma vasoconstrição das
artérias intracerebrais e uma constrição episódica após uma vasodilatação súbita das artérias
extracranianas. Essas alterações nos vasos e na pressão intracraniana estimulam os nociceptores.
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Os sintomas mais comuns são: ziguezague de luz, vômitos, dor aguda na forma de fisgada
na região temporo frontal, suor unilateral, intolerância a luz e ao som.
✓ Tensão pré-menstrual
A TPM é o período que precede a menstruação. Esta condição é uma síndrome e, como
tal, há uma combinação de sinais e sintomas físicos e psicológicos que se manifesta m pouco
antes da menstruação e desaparece com ela.
Os sintomas físicos são: dor de cabeça, fome em excesso ou falta de apetite, sonolência,
inchaço, dores osteomusculares, cansaço e distensão abdominal.
A principal causa da TPM está relacionada à produção de serotonina que oscila de acordo
com o período do ciclo menstrual. A serotonina é um neurotransmissor que atua sobre a
regulação do humor, do sono, redução do apetite e irritabilidade. Sabe-se que no período pré-
menstrual há uma queda nos níveis de serotonina. O segundo fator importante para provocar a
TPM é a alteração hormonal que ocorre na segunda metade ciclo menstrual, com aumento da
progesterona e queda do estrogênio. A progesterona é responsável pela retenção de líquido
causando inchaço e dores. A queda do estrogênio provoca vasodilatação, sendo responsável por
sintomas como dor de cabeça.
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torna a fáscia mais espessa, dura e menos flexível. A consequência é que qualquer acúmulo de
fluido cria uma pressão adicional sobre os terminais nervosos exacerba a dor. Essa disfunção da
fáscia também leva à formação de pontos gatilhos, que podem exacerbar a dor em regiões como
cervical e lombar.
✓ Gestação
A gestação é uma fase de muitas alterações hormonais, fisiológicas e posturais no corpo
da gestante.
Alterações posturais:
➢ Aumento do volume abdominal e das mamas sobrecarregam os músculos da
cervical e da lombar. Pode haver formação de nódulos e pontos gatilhos nesses
músculos. A maior parte dos músculos posturais ficam sob tensão.
Alterações hormonais:
➢ Aumento na produção de estrógeno que causa retenção de líquido, crescimento
das mamas e do útero, propicia ocorrência de náuseas, relaxamento das
articulações e motilidade digestiva lenta (causa azia);
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Alterações fisiológicas:
➢ Sono, cansaço, enjoo, fadiga devido as alterações hormonais;
➢ Aumento do metabolismo;
➢ Aumento do ritmo cardíaco e respiratório para levar mais oxigênio e nutrientes
para o feto;
➢ Aumento da vontade de urinar devido a compressão da bexiga pelo útero;
➢ Inchaço e varizes;
➢ Constipação intestinal devido o relaxamento dos músculos lisos;
➢ Câimbras;
➢ Falta de ar;
➢ Dores lombo-pélvicas.
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✓ Menopausa:
A menopausa é o nome que se dá à última menstruação que geralmente ocorre entre 45
e 55 anos. A principal característica da menopausa é a parada das menstruações, marcando o fim
da fase reprodutiva da mulher. Isso significa que ela esgotou o seu estoque de óvulos, que foram
liberados desde a puberdade, mês a mês.
As principais causas da menopausa são: todos os óvulos que a mulher produzirá ao longo
da vida têm sua origem nos folículos dos ovários, já presentes no instante do nascimento. Essa
reserva é usada desde a primeira menstruação (menarca) até a última (menopausa). Nenhuma
mulher é capaz de formar novos folículos para repor os que foram eliminados em cada
menstruação. Quando os últimos folículos morrem, os ovários entram em falência e as
concentrações de hormônios femininos, progesterona e estrogênio, caem irreversivelmente.
Outras causas da menopausa são: a histerectomia total (remove útero e ovários); a
quimioterapia e radioterapia (essas terapias contra o câncer podem induzir a menopausa) e
menopausa precoce (devido a insuficiência ovariana primária – quando os ovários deixam de
produzir níveis normais de hormônios reprodutivos, decorrentes de fatores genéticos ou
doenças autoimunes).
Os sintomas são: ondas de calor ou fogachos (episódio súbito de calor em face, pescoço e
parte superior do tronco, geralmente acompanhado de sudorese, palpitação cardíaca, vertigem e
fadiga muscular); irregularidades na duração dos ciclos menstruais e na quantidade de fluxo
sanguíneo; dificuldade para esvaziar a bexiga; dor para urinar; incontinência urinária;
ressecamento vaginal; diminuição da libido; irritabilidade; ansiedade; depressão; insônia;
diminuição do metabolismo; dores peles, unhas e cabelos mais fracos; osteoporose; risco
aumentado de doenças cardiovasculares.
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✓ Esportes
A massagem no esporte é indicada para atletas amadores ou profissionais, onde através
da manipulação dos tecidos mole do corpo (músculos, ligamentos e tendões) busca a prevenção
lesões ou reabilitação de tecidos lesionados.
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Ainda que algumas condições sejam mais contraindicadas que outras, é sempre
aconselhável uma conversa prévia com o médico do paciente.
Alguns casos em que há uma contraindicação para tratamento através do Método Natália
Tanaka são:
➢ Lesões cutâneas
➢ Infecções e inflamações
➢ Febre;
➢ Gânglios inchados;
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• REAÇÕES AO TRATAMENTO
As reações à massagem variam de um paciente para outro. Enquanto um paciente
apresenta resposta positiva em curto período de tempo, outros pacientes nas mesmas condições
talvez necessite um tratamento mais longo. A diferença é inevitável e deve ser encarada como
natural.
Dependendo do protocolo que for aplicado, é possível que o paciente sinta uma sensação
de dor e desconforto após o tratamento. Isso tende a acontecer nos 2 dias seguintes à
massagem. Entretanto, qualquer alteração que persista deve ser considerada, havendo a
necessidade de ajustar a pressão nos tratamentos subsequentes.
O paciente deve ser sempre informado sobre essas reações e ser aconselhado caso
aconteça para realizar compressa fria sobre a área por 20 minutos.
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