Terapia Cognitiva Orientada
para a Recuperação (CT-R)
ANNA POLAK
Características da CT-R
• Foco no positivo como força de conexão e sustentação com o
modo adaptativo.
• Orientação para a ação.
• Empoderamento por meio das crenças.
• Abordagens inovadoras dos desafios.
• Aplicabilidade à complexidade de pessoas reais.
• Foco na pessoa como um todo.
Trabalho Relações
Sociais
Família
Quadro
Psicopatológico e
Assistência
Profissional
Lazer
Trabalho Relações
Sociais
Estudos
Família Espiritualidade
Quadro Lazer
Psicopatológico e
Assistência
Profissional
Recuperar o quê?
• Interesses.
• Capacidades.
• Aspirações.
• Habilidades de resolver problemas.
• Habilidades de se comunicar efetivamente.
• Resiliência ante ao estresse.
Ou seja, a ativação do modo adaptativo.
A SETA DA CT-R
ACESSAR ENERGIZAR
CONEXÃO
Por que acessar o modo adaptativo?
O acesso ao modo adaptativo é o primeiro passo da CT-R:
• Aumenta a energia.
• Aumenta os recursos cognitivos disponíveis para conversa e solução de
problemas.
• Conecta o indivíduo aos outros.
• Aumenta a confiança.
• Pode desviar o foco dos sintomas (p. ex., vozes).
• Aumenta o acesso à motivação.
Como acessar o modo adaptativo?
• Obtendo ideias: observar interações, conteúdos verbais, pertences.
• Identificando em suas melhores condições: o que desperta mais
manifestações positivas?
• Se não houver tem pistas: testar atividades comuns (música, esportes,
artesanatos, alimentação).
• Buscando conselho do indivíduo: estabelecer conexão, distancia o
foco de falar sobre si.
Energizando o Modo Adaptativo
• Repetição das experiências.
• Programação de ações positivas.
• Experimentando o benefício da atividade conjunta (experiência além da
atividade).
• Vendo o benefício da ação na vida cotidiana (planejamento).
• Acesso ao modo adaptativo X desafios: não é recompensa, o objetivo é a
manutenção do modo adaptativo.
• Aumentar a frequência das atividades.
• Fortalecendo as crenças.
A SETA DA CT-R
ESPERANÇA
ACESSAR ENERGIZAR DESENVOLVER
CONEXÃO
Definindo as aspirações
Aspirações:
Expandir o conceito de objetivos.
Estender o modo adaptativo até o futuro, proporcionado esperança.
São significativas e fornecem uma percepção dos valores da pessoa.
Fornecem informações sobre o autoconceito desejado de um indivíduo.
Fornecem motivação interna.
Melhoram a colaboração com os profissionais.
São os pontos de ancoragem para o tratamento.
Fornecem o contexto e a justificativa para aumentar a ação e trabalhar nos
desafios.
Identificando as aspirações
Quando fazemos isso?
• Identificar aspirações requer confiança, energia e flexibilidade mental.
Você deve acessar o modo adaptativo da pessoa quando estiver em
busca das aspirações. A conexão interpessoal resultante torna mais
fácil e mais seguro para a pessoa compartilhar esforços pessoais.
• Um modo adaptativo ativado também aumenta os recursos mentais
necessários para projetar a mente no futuro e considerar novas
possibilidade e perguntas.
Identificando as aspirações
O que perguntar?
Para identificar as aspirações, você começa com a pergunta: “Se tudo fosse como você
gostaria, o que você estaria fazendo ou obtendo?”. Outras perguntas para identificar as
aspirações incluem:
“Depois que você tiver alta, o que gostaria de fazer ou obter?”
“Antes de tudo isso ter começado [isto é, os desafios], o que você queria fazer ou obter?”
“O que sua família gostaria que você estivesse fazendo ou obtendo?”
“Se eu pudesse estalar os dedos para que nada o estivesse incomodando e ninguém estivesse
no seu caminho, o que você estaria obtendo ou fazendo de modo diferente?”
“Quando você era pequeno, o que sonhava que seria capaz de fazer?”
“Se você não estivesse aqui agora, às [p. ex., 1h da tarde de uma quarta-feira], o que gostaria de
estar fazendo?” [Para o indivíduo em tratamento hospitalar]
Descobrindo o
significado das
aspirações: Valores
Valores
• Valores são qualidades estáveis e abrangentes da maneira que o indivíduo vive.
• Valores não são eventos
• Não são o produto do comportamento
• Podem estar em objetivos diferentes
• Valores estão sempre acessíveis
• Valores são importantes para aquele indivíduo e não, necessariamente, aceitos
socialmente – a maneira que ele vive.
• Pode ainda não saber descrever - Estabilidade e abrangência apontam para os valores (O
que ao longo da vida ele mais se dedicou?)
• Valores podem competir entre si: dilemas humanos que exigem escolhas.
A SETA DA CT-R
ESPERANÇA
ACESSAR ENERGIZAR DESENVOLVER REALIZAR
CONEXÃO PROPÓSITO
Realizando o Modo Adaptativo: Ações
Positivas
• Depois que você tiver desenvolvido uma ou mais aspirações e identificado seu
significado, o foco se volta para a ação.
• Ação positiva se refere a atividades para ajudar as pessoas a dar os passos na direção
das suas aspirações ou que satisfaçam os significados subjacentes.
• Os passos da ação positiva incluem: a revisão frequente da aspiração, dividindo-a em
passos, planejando a ação focada na aspiração e monitorando o progresso e os
sucessos.
• Esse processo atualiza o modo adaptativo e promove um senso de propósito, que é
um determinante importante de bem-estar e recuperação.
Aumentando a Ação Positiva na direção das
aspirações
Revisando as Aspirações em Cada Interação
• As aspirações podem algumas vezes parecer tão distantes que os indivíduos
não acreditam que algum dia possam atingi-las. Crenças derrotistas (Grant &
Beck, 2009), como “Por que tentar? Só vou fracassar de qualquer modo” e “É
muito esforço”, podem minar a motivação e a energia e tornar o planejamento
da ação mais desafiador.
• Assim, o primeiro passo antes de tomar uma ação positiva é revisar as
aspirações e os significados em cada interação com a pessoa. Isso cria
energia, gera esperança e desenvolve dinamismo para perseguir os sonhos.
Aumentando a Ação Positiva na direção das
aspirações
Ação positiva:
• Transforma as aspirações e os significados em passos.
• Inclui formas de realizar as aspirações diariamente.
• Fornece marcadores significativos do progresso.
• Fornece evidências do sucesso que ajudam a fortalecer as crenças
positivas.
• Promove propósito, que é importante para o bem-estar e a
recuperação.
A SETA DA CT-R
RESILIÊNCIA
ESPERANÇA X
DESAFIOS
ACESSAR ENERGIZAR DESENVOLVER REALIZAR FORTALECER
CONEXÃO PROPÓSITO
Fortalecendo o modo Adaptativo
• A terapia cognitiva orientada para a recuperação é um processo
experiencial no qual os indivíduos passam a acreditar que são
capazes, amáveis, que podem desfrutar das coisas e podem se
conectar; que outras pessoas os apreciam, querem conhecê-los e
se importam; e que eles podem fazer a diferença no futuro.
• Uma parte importante da abordagem da CT-R é chamar a
atenção para essas crenças positivas a fim de fortalecê-las.
Fortalecendo o modo Adaptativo
• Quando um indivíduo começa a viver a vida que deseja, ele irá se deparar com
estressores e coisas que nem sempre vão ocorrer como ele quer. Quando a
vida é mais difícil, emergem desafios como sintomas negativos, alucinações,
delírios, agressão e autoagressão.
• Resiliência é descobrir e desenvolver um senso de autonomia e enfrentamento
no que diz respeito a esses estressores e experiências. É uma expressão humana
de força.
• Resiliência é saber que você pode enfrentar essas coisas e não permitir que se
atravessem no caminho. Desenvolver crenças de resiliência é outra parte
essencial da CT-R.
Indicações de Leitura