CENTRO DE MATERIAL
E ESTERILIZAÇÃO-CME
Profa. Renata Soares
DEFINIÇÃO:
É uma unidade funcional destinada ao
processamento de produtos para a saúde. Sua
missão é abastecer os serviços assistenciais e
de diagnóstico com materiais processados,
para garantir a quantidade e a qualidade
necessárias para uma assistência segura.
CME
CLASSIFICAÇÃO DO CME:
CME Classe I: realiza o processamento de produtos para a saúde não críticos,
semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de
processamento.
CME Classe II: realiza o processamento de produtos para a saúde não
críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa,
passíveis de processamento.
Superfície interna e externa podem ser atingidas
PPS DE
por escovação durante o processo de limpeza;
CONFORMAÇÃO NÃO
Diâmetro superior a 5mm nas estruturas
COMPLEXA
tubulares.
PPS DE Lúmen inferior a 5mm ou com fundo cego;
CONFORMAÇÃO Espaços internos inacessíveis para fricção direta;
COMPLEXA Reentrâncias ou válvulas.
CLASSIFICAÇÃO DOS PPS:
é utilizado em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosa adjacentes,
tecidos subepteliais e sistema vascular, incluindo todos os produtos para saúde que
CRÍTICOS CRÍTICOS
estejam diretamente conectados com esses sistemas requer esterilização para ser
usado. Exemplos: instrumental cirúrgico, agulhas hipodérmicas, cateteres vasculares
entra em contato com a pele não integra ou com mucosas integras colonizadas requer
desinfecção de alto nível ou esterilizado para ser usado equipamentos utilizados na
SEMICRÍTICOS CRÍTICOS
assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e, no
mínimo, à desinfecção de nível intermediário.
utilizado em procedimentos com baixíssimo risco de desenvolver infecções associadas
ou que só entra em contato com a pele íntegra ou não entra em contato com o paciente
requer limpeza apenas ou desinfecção de baixo ou médio nível, a depender do risco de
NÃO CRÍTICOS CRÍTICOS
transmissão secundária de microrganismos de importância epidemiológica. Exemplos:
roupas de cama e banho, mobiliário de paciente, paredes e pisos, termômetro axilar,
diafragma de estetoscópio e esfigmomanômetro.
LIMPEZA
Remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados ou superfícies,
imprescindível antes da execução de processos de desinfecção e/ou
esterilização.
ESTERILIZAÇÃO
Processo que visa a destruição de todas as formas de
microrganismos presentes nos artigos.
Processo de destruição de todas as formas vegetativas e esporulada,
fungos e vírus, mediante a aplicação de agentes físicos ou químicos,
sob ação de um agente esterilizante.
DESINFECÇÃO
elimina apenas bactérias vegetativas, vírus lipídicos, alguns
Baixo nível vírus não lipídicos e alguns fungos não elimina micobacterias
nem esporos.
destrói todas as bactérias vegetativas, micobactérias (ex .:
Nível
bacilo da tuberculose), fungos, vírus lipídicos e alguns não
intermediário
lipídicos, mas não elimina esporos.
destrói todos os microrganismos na forma vegetativa,
Alto nível micobactérias, fungos, vírus lipídicos e não lipídicos e alguns
esporos.
MONITORAMENTO DO PROCESSO
DE ESTERILIZAÇÃO
Deve ser realizado em cada carga em pacote teste desafio com
integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo rotina definida pelo
próprio CME ou pela empresa processadora.
O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos
deve ser registrado a cada ciclo de esterilização.
No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para
saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico a cada
carga.
INDICADORES PARA MONITORAR A
ESTERILIZAÇÃO
(indicadores de processo), cuja função é identificar e
Tipo I diferenciar os artigos que foram reprocessados dos que não
foram (fita termocrômica);
Teste de Bowie & Dick (indicador para uso em teste específico),
cuja finalidade é testar a eficácia do sistema de vácuo da
Tipo II
autoclave pré-vácuo e detectar falhas no funcionamento da
bomba de vácuo e consequente presença de ar residual;
(indicadores de parâmetro único), designado para reagir a
Tipo III
determinado parâmetro específico do ciclo de esterilização;
INDICADORES PARA MONITORAR A
ESTERILIZAÇÃO
(indicadores multiparamétricos), que responde a dois ou mais
Tipo IV
parâmetros críticos do ciclo de esterilização;
(indicadores integradores), que reage a todos os parâmetros
Tipo V
críticos do ciclo de esterilização;
(indicadores emuladores/simuladores), que monitora todos os
Tipo VI parâmetros de um ciclo específico de esterilização e não reage
até que, aproximadamente, 95% do ciclo seja concluído.
CME
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