FAMETROTEC EDUCAÇÃO PROFISSIONAL - FAMETROTEC
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
ESTÁGIO SUPERVISIONADO
APENDICECTOMIA
Manacapuru – AM
Maio/ 2025
FAMETROTEC EDUCAÇÃO PROFISSIONAL - FAMETROTEC
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
ESTÁGIO SUPERVISIONADO
Relatório de Estágio de Campo do Curso
Técnico em Enfermagem, turma:
ENF241MMI Turno: Matutino, Estágio
Supervisionado ministrado pela
Preceptora Enf. Elizeth Coelho de
Carvalho
DIEGO KAUÃ PEREIRA DA COSTA
MARCILÉIA ARAÚJO DA SILVA
MAYARA FIGUEIREDO DOS SANTOS
MEYCK SANDY DE SOUZA MENEZES
NATÁLIA BASTOS SANTIAGO
ROZIANE CRUZ DE OLIVEIRA
SARAH PEREIRA FERNANDES
VITÓRIA KAYLANE GOMES DE SOUZA
WALLINSON KELVIN DOS S. MATIAS
Manacapuru – AM
Maio /2025
RESUMO
A apendicectomia é indicada quando ocorre a inflamação do apêndice, também
chamada de apendicite aguda, tendo como principais sintomas: Dor abdominal de
média a forte intensidade (principalmente localizada na parte inferior direita do
abdome), mal-estar, perda de apetite e febre. Geralmente, o diagnóstico é feito por
meio do exame clínico, além de exames de imagem, como a ultrassonografia ou
tomografia computadorizada. A cirurgia é o tratamento padrão. É realizada sob
anestesia geral ou raqui anestesia. Quando o caso não apresenta um nível alto de
complicação, demora cerca de 30 minutos a uma hora para ser finalizada. Em casos
onde existem complicações mais sérias, o tempo pode ser superior. São duas as
formas de realizar o procedimento: videolaparoscopia ou convencional (aberta). A
cirurgia laparoscópica é menos invasiva, pois são feitas pequenas incisões no
abdômen por onde o cirurgião introduz os instrumentos e uma câmera para
visualização interior. Já na cirurgia convencional, o cirurgião realiza uma incisão
maior, de 5 centímetros, na lateral direita do abdômen, e o apêndice é retirado de
forma manual. Isso faz com que o tempo de recuperação do paciente seja maior.
SUMÁRIO
1 - INTRODUÇÃO.................................................................................................5
2 - JUSTIFICATIVA...............................................................................................6
3 - OBJETIVOS.....................................................................................................6
3.1 –OBJETIVOS GERAIS...................................................................................6
3.2 – OBJETIVOS ESPECÍFICOS.......................................................................6
4 - FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA......................................................................7
5 – METODOLOGIA...........................................................................................11
6 – CRONOGRAMA...........................................................................................12
7 - RESULTADOS..............................................................................................13
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................................14
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01 – INTRODUÇÃO
Antes de falar da cirurgia, vamos explicar como funciona o apêndice. O órgão
mede cerca de 10 cm e está ligado à primeira parte do intestino grosso e próximo ao
local de ligação entre o intestino delgado e o grosso. Também chamado de apêndice
vermiforme, é semelhante a uma bolsa pequena em forma de tubo, localizada sob a
região inferior direita do abdômen.
Pesquisas comprovam que o apêndice apresenta células linfoides, sendo
importantes para auxiliar o organismo no combate às infecções, fortalecendo o
sistema imune. Essas células se acumulam e ajudam na maturação de outras células
do sistema imune, com a formação de anticorpos, importantes na eliminação de vírus
e bactérias de outras partes do corpo, como por exemplo, a boca, órgãos genitais e
os olhos.
Além disso, o apêndice também funciona como o depósito de bactérias boas
para o intestino e costuma agir em casos de alterações. Dependendo da gravidade da
doença, como nos casos onde ela está evoluindo mais rápido, com a possibilidade de
evoluir para uma infecção generalizada, a cirurgia deve ser feita com a maior
brevidade possível. Nestes casos, e eventualmente pode-se abrir mão do tempo de
jejum oral antes da anestesia. Porém, quando o quadro é inicial e o paciente encontra-
se estável, o procedimento pode ser programado e deve ser realizado um jejum de
comida de pelo menos 8 horas para garantir a segurança. A cirurgia para apendicite,
conhecida como apendicectomia, é indicada quando o apêndice está inflamado. Essa
cirurgia é indicada assim que é confirmada a apendicite, o que é feito pelo médico
através de avaliação física e ecografia ou tomografia abdominal.
O Estágio em Enfermagem Cirúrgica, foi realizado no Hospital Regional de
Manacapuru Lázaro Reis, no período de 07/05 à 26/05/25, tendo como preceptora, a
enfermeira Elizeth Coelho de Carvalho.
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02 – JUSTIFICATIVA
A escolha do tema foi dada pela preceptora, uma vez que faz parte dos muitos
procedimentos que são realizados na Clínica Cirúrgica. O técnico de enfermagem
compõe a equipe que presta assistência direta ao paciente que irá se submeter ou
que já realizou a cirurgia de Apendicectomia. A equipe de Enfermagem como um todo,
atua no pré, intra e pós-operatório de diversos procedimentos cirúrgico. Desta forma,
cabe a este profissional conhecer de fato o que é de sua competência neste momento,
o que lhe cabe fazer para promover uma assistência humanizada, livre de
intercorrências evitáveis. Por isso, é de suma importância o conhecimento teórico,
tanto quanto da prática. Para desenvolver esse relatório, fizemos várias pesquisas e
estudos, o que já nos acrescenta base científica para realizar os procedimentos no
setor Clínica Cirúrgica, onde ficam os pacientes antes e após as cirurgias,
acrescentando uma grande contribuição para nossa futura atuação profissional.
03 - OBJETIVOS
3.1 - OBJETIVOS GERAIS
✓ Discorrer a temática proposta;
✓ Aprender em fontes de pesquisas sobre Apendicectomia na teoria e prática.
✓ Aperfeiçoar a atuação na assistência em Enfermagem Cirúrgica.
✓
3.2 - OBJETIVOS ESPECÍFICOS
✓ Descrever os procedimentos e práticas realizadas no período de estágio;
✓ Unir prática à teoria com bases bibliográficas;
✓ Obter conhecimentos fundamentados para uma prática segura.
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04 - FUNDAMENTAÇÃO TÉORICA
CONCEITO
A apendicectomia é a cirurgia de retirada do apêndice cecal em casos de
inflamação ou infecção, na qual chamamos de apendicite aguda.
FUNÇÃO DO APÊNDICE
O órgão mede cerca de 10 cm e está ligado à primeira parte do intestino
grosso e próximo ao local de ligação entre o intestino delgado e o grosso. Também
chamado de apêndice vermiforme, é semelhante a uma bolsa pequena em forma de
tubo, localizada sob a região inferior direita do abdômen.
Pesquisas comprovam que o apêndice apresenta células linfoides, sendo
importantes para auxiliar o organismo no combate às infecções, fortalecendo o
sistema imune.
Essas células se acumulam e ajudam na maturação de outras células do
sistema imune, com a formação de anticorpos, importantes na eliminação de vírus e
bactérias de outras partes do corpo, como por exemplo, a boca, órgãos genitais e os
olhos. Além disso, o apêndice também funciona como o depósito de bactérias boas
para o intestino e costuma agir em casos de alterações.
QUANDO A APENDICECTOMIA É INDICADA:
A apendicectomia é indicada quando ocorre a inflamação do apêndice,
também chamada de apendicite aguda, tendo como principais sintomas:
• Dor abdominal de média a forte intensidade (principalmente localizada
na parte inferior direita do abdome);
• Mal-estar e perda de apetite;
• Febre.
Geralmente, o diagnóstico é feito por meio do exame clínico, além de exames
de imagem, como a ultrassonografia ou tomografia computadorizada.
A cirurgia é o tratamento padrão. É realizada sob anestesia geral ou raqui
anestesia. Quando o caso não apresenta um nível alto de complicação, demora cerca
de 30 minutos a uma hora para ser finalizada. Em casos onde existem complicações
mais sérias, o tempo pode ser superior. Os sintomas que indicam a apendicite aguda
são dor abdominal intensa, piora da dor quando se alimenta, enjoos, vômitos e febre,
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entretanto, é possível ocorrer uma apendicite com sintomas mais brandos, dando
origem a uma doença mais arrastada, que é a apendicite crônica.
São duas as formas de realizar o procedimento: videolaparoscopia ou
convencional (aberta). A cirurgia laparoscópica é menos invasiva, pois são feitas
pequenas incisões no abdômen por onde o cirurgião introduz os instrumentos e uma
câmera para visualização interior. Já na cirurgia convencional, o cirurgião realiza uma
incisão maior, de 5 centímetros, na lateral direita do abdômen, e o apêndice é retirado
de forma manual. Isso faz com que o tempo de recuperação do paciente seja maior.
A cirurgia para retirar o apêndice deve ser realizada nas primeiras 24 horas
após o diagnóstico da doença, de forma a evitar complicações desta inflamação, como
apendicite supurada ou infecção generalizada do abdômen, conhecida como
peritonite.
A cirurgia para apendicite é indicada para remover o apêndice inflamado,
sendo uma cirurgia de emergência para evitar complicações, como formação de
abscessos ou ruptura do apêndice que pode resultar em peritonite. Além disso, com
a ruptura do apêndice, a infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea e
causar sepse, também conhecida como infecção generalizada, podendo colocar a
vida em risco. O apêndice pode se romper cerca de 36 horas após o início dos
sintomas, por isso, é importante procurar o pronto-socorro mais próximo assim que
surgirem os sintomas.
PÓS OPERATÓRIO PARA A REALIZAÇÃO DE APENDICECTOMIA
Para se preparar para a cirurgia de apendicite o médico deve recomendar um
jejum absoluto de 8 horas, já que será feita anestesia geral. Além disso, antes da
cirurgia é administrado soro fisiológico na veia, pelo enfermeiro, para hidratar e
administrar medicamentos, como antibióticos, e também para que o anestesista faça
a anestesia geral. É importante informar ao médico todos os remédios, suplementos
ou vitaminas que toma com frequência, e se possui alguma alergia ou outros
problemas de saúde.
SOBRE A REALIZAÇÃO DA CIRURGIA
A cirurgia para apendicite costuma ser feita com anestesia geral e dura entre
30 a 60 minutos, podendo ser feita de 2 formas:
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Cirurgia para apendicite por laparoscopia: o apêndice é removido através
de 3 pequenos cortes de 1 cm, por meio dos quais são introduzidos uma pequena
câmera e os instrumentos cirúrgicos. Neste tipo de cirurgia a recuperação é mais
rápida e a cicatriz menor, podendo ser quase imperceptível;
Cirurgia para apendicite tradicional: é feito um corte com cerca de 5 cm no
abdômen do lado direito, necessitando de uma maior manipulação da região, o que
torna a recuperação mais lenta e deixando uma cicatriz mais visível. Normalmente é
utilizada sempre que o apêndice se encontra muito dilatado ou rompeu.
O tempo de hospitalização depende do tipo de cirurgia e pode variar entre 1
a 3 dias, aproximadamente, podendo depois a pessoa ir para casa, onde deve seguir
as orientações do médico para garantir uma boa recuperação.
RECUPERAÇÃO NO PÓS OPERATÓRIO
A recuperação após cirurgia para apendicite pode demorar de 1 semana até
1 mês no caso da apendicectomia tradicional, sendo mais rápida no caso da
apendicectomia por laparoscopia. Durante os primeiros dias, é provável que a pessoa
sinta alguma dor e note a presença de hematomas, no entanto costumam melhorar
ao longo do tempo, podendo ser indicado pelo médico, em alguns casos, o uso de
medicamentos analgésicos para aliviar a dor.
CUIDADOS NO PÓS OPERATÓRIO
Durante a recuperação, alguns cuidados importantes com a apendicectomia incluem:
• Ficar em repouso relativo nos primeiros 7 dias, sendo recomendada pequenas
caminhadas, mas evitando-se esforços e carregar peso;
• Fazer o tratamento da ferida no posto de saúde a cada 2 dias, removendo os
pontos 8 a 10 dias após a cirurgia;
• Beber pelo menos 8 copos de água por dia, especialmente bebidas quentes
como chá;
• Comer alimentos grelhados ou cozidos, dando preferência para carne
branca, peixe, legumes e fruta;
• Pressionar a ferida quando for necessário tossir, durante os primeiros 7 dias;
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• Evitar exercícios nos primeiros 15 dias, tendo cuidado ao pegar em objetos
pesados ou ao subir e descer escadas, por exemplo;
• Dormir de barriga para cima nas primeiras 2 semanas;
• Evitar dirigir durante as 3 primeiras semanas após a cirurgia e ter cuidado ao
colocar o cinto de segurança sobre a cicatriz.
O pós-operatório pode variar de acordo com a técnica cirúrgica ou com
possíveis complicações que possam existir, por isso, o cirurgião é o indicado para
referir quando é possível retornar ao trabalho, a dirigir e à atividade física.
POSSÍVEIS RISCOS
As principais complicações da cirurgia para apendicite são a prisão de ventre
e a infecção da ferida e, por isso, quando a pessoa fica mais de 3 dias sem defecar
ou apresenta sinais de infecção, como vermelhidão na ferida, saída de pus, dor
constante ou febre acima de 38ºC deve informar o cirurgião para iniciar o tratamento
adequado.
Os riscos da cirurgia para apendicite são raros, surgindo principalmente em
caso de rompimento do apêndice.
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05 - METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão de literatura na qual houve seleção dos artigos
científicos e uma revisão de literatura na qual a seleção dos artigos científicos foram
realizados através das seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino
Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BDENF (Base de Dados em
Enfermagem) e MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online),
utilizando como descritores no Decs (Descritores em Ciências da Saúde):
Enfermagem, Apendicectomia, Pré e pós operatório em Apendicectomia. Também foi
realizada pesquisa em sites de buscas, confiáveis na web. Também utilizamos um
estudo prático em campo de estágio, no decorrer dos dias, vimos e atuamos na
assistência de pacientes em pré e pós-operatório mediatos e imediatos, realizando
análise de documentos para a realização da cirurgia, aferição de sinais vitais,
administração de medicamentos e auxílio na realização de curativos, acompanhando
a rotina destes pacientes.
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06 - CRONOGRAMA
DATA: MAIO 2025
ETAPAS
08/05 10/05 12/0517/05 20/05 23/05 24/0525/0526/05
Levantamento X X X X
Bibliográfico
Realização Do Envio Do
Projeto De Pesquisa Ao X X
Supervisor
X X X X
Coleta De Dados
Tabulação Dos X X
Dados
X X X X X
Redação Do Trabalho
Revisão/Redação Final/ X X X
Relatório Final
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07 – RESULTADOS/ CONCLUSÃO
Os artigos consultados indicam que ter conhecimento teórico sobre
Apendicectomia e também conhecer as corretas práticas assistenciais do paciente
submetido à este tipo de cirurgia, reduz as complicações que podem ocorrer nos
períodos intraoperatórios e pós-operatórios. Sendo assim, foi possível identificar as
orientações que devem ser passadas aos pacientes no período pré-operatório, sendo
estes, importantes para minimização do estresse, medo, ansiedade ou de futuras
complicações intra e pós-cirúrgicas. O estudo mostrou os cuidados que devem ser
implementados para prevenir complicações no pré e pós operatório deste tipo de
cirurgia, na ótica de enfermeiros do serviço, quais sejam: identificação e histórico do
paciente, higienização adequada, conferir jejum, apresentação de exames pré-
operatórios, retirada de adornos, monitoramento dos sinais vitais, uso de dispositivos
de posicionamento para evitar quedas, avaliação do paciente no pré-operatório e
conferência de que se trata do paciente correto para o procedimento correto, cuidados
para a realização de uma cirurgia segura e uma recuperação de excelência no pós
operatório. O técnico de enfermagem precisa aprimorar constantemente seus
conhecimentos e através da elaboração deste relatório aprimoramos bastante os
nossos conhecimentos a respeito da temática. Os cuidados de enfermagem no
contexto de uma apendicectomia são extremamente importantes para garantir uma
recuperação segura e eficaz. Antes da cirurgia, enfermeiros e técnicos de
enfermagem podem ser responsáveis por preparar o paciente, o que inclui explicar o
procedimento, garantir que todas as perguntas do paciente sejam respondidas,
verificar os sinais vitais e administrar qualquer medicação pré-operatória necessária.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
[Link]
pos-operatorios/
[Link]
[Link]
Vivian EA Eta, Nahyeni Bassah, Malika Esembeson e John Ngunde Palle. Manejo de
Enfermagem de Pacientes com Apendicite. Enviado: 19 de dezembro de 2022
Revisado: 21 de dezembro de 2022 Publicado: 21 de fevereiro de 2023