RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 12/04/2026
Dr(a). PAULO RODOLPHO BATISTA DE OLIVEIRA Data de Validade: 12/05/2026
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 52-1391735 - RJ
Endereço: Rua Visconde de Pirajá, 414, Sala 718, Ipanema, Rio de Janeiro -
RJ
Telefone: (21) 98249-5073
Cidade: Rio de Janeiro UF: RJ
Paciente: 704.769.634-27 - Nathalye Lins de Medeiros
Sexo: Feminino Idade: 27
Endereço: Rua São Severino, 60, Mangueira, Recife - PE
1. TIRZEPATIDA 60 mg ------------------------------------------------------------- 60mg
USO SUBCUTÂNEO
Tomar 15mg a cada 7 dias por 1 mês
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
Receituário de Controle Especial assinado digitalmente por PAULO RODOLPHO BATISTA
DE OLIVEIRA em 12/04/2026 16:30, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
O documento médico poderá ser validado em [Link]
Farmacêutico, realize a dispensação em: [Link]
Acesse o documento em:
[Link]
CFMP-RE-6HMNMXF5
RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Data de Emissão: 12/04/2026
Dr(a). PAULO RODOLPHO BATISTA DE OLIVEIRA Data de Validade: 12/05/2026
1ª VIA FARMÁCIA
2ª VIA PACIENTE
CRM: 52-1391735 - RJ
Endereço: Rua Visconde de Pirajá, 414, Sala 718, Ipanema, Rio de Janeiro -
RJ
Telefone: (21) 98249-5073
Cidade: Rio de Janeiro UF: RJ
Paciente: 704.769.634-27 - Nathalye Lins de Medeiros
Sexo: Feminino Idade: 27
Endereço: Rua São Severino, 60, Mangueira, Recife - PE
1. TIRZEPATIDA 60 mg ------------------------------------------------------------- 60mg
USO SUBCUTÂNEO
Tomar 15mg a cada 7 dias por 1 mês
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:_______________________________________
Ident:________________Órg. Emissor:____________
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
End:________________________________________
Cidade:___________________________UF:________
DATA _________/___________/_________
Telefone:(______)_____________________________
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DE OLIVEIRA em 12/04/2026 16:30, conforme MP nº 2.200-2/2001, Resolução Nº CFM
2.299/2021 e Resolução CFM Nº 2.381/2024.
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