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Formulario Rastreio Personalidade e Risco

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psicologa.raquelineportela
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Formulário Clínico de Rastreio – Transtornos de Personalidade e Avaliação de Risco

Este material é um roteiro clínico e não substitui entrevista diagnóstica estruturada.


Baseado em critérios do DSM-5-TR para auxiliar formulação de caso.
1. Funcionamento interpessoal
• Seus relacionamentos costumam ser intensos e instáveis?
• Tem medo intenso de abandono?
• Costuma desconfiar facilmente das pessoas?
• Tem dificuldade em sentir culpa após conflitos? Como?
2. Impulsividade
Marque 0 (nunca) a 4 (quase sempre):
Uso impulsivo de álcool/drogas __
Explosões de raiva __
Compras/gastos __
Dirigir ou agir de forma perigosa __
Autoagressão __
3. Emoções
• Seu humor muda rapidamente?
• Sente vazio frequente?
• A raiva é difícil de controlar mesmo sóbria?
4. Empatia e remorso
• O que sentiu ao lembrar dos episódios com os gatos?
• O que pensa sobre as consequências desses episódios?
• Como imagina que outras pessoas enxergam esses acontecimentos?
5. Avaliação de risco (preencher toda sessão)
Ideação de ferir alguém? Sim/Não
Planejamento? Sim/Não
Acesso a armas? Sim/Não
Consumo de álcool desde a última sessão? Quantidade?
Blackout? Sim/Não
Acordou machucada? Sim/Não
Danos a objetos? Sim/Não
Risco atual para animais? Baixo/Médio/Alto
Risco atual para pessoas? Baixo/Médio/Alto
Risco para si? Baixo/Médio/Alto
Observações clínicas

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