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Marcha

O documento descreve diferentes tipos de marcha alterada, incluindo marcha hemiplégica, escarvante, anserina, atáxica, parkinsoniana, espástica, claudicante, talonante, antálgica e propulsiva, cada uma associada a condições específicas. Além disso, apresenta questões sobre causas, sinais clínicos, sistemas comprometidos, perda de força muscular, simetria da alteração, riscos associados, exames diagnósticos e estratégias terapêuticas. Essas informações são essenciais para a avaliação e manejo de pacientes com alterações na marcha.

Enviado por

Valquiria Zafanelli Deves
Direitos autorais
© All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Marcha

O documento descreve diferentes tipos de marcha alterada, incluindo marcha hemiplégica, escarvante, anserina, atáxica, parkinsoniana, espástica, claudicante, talonante, antálgica e propulsiva, cada uma associada a condições específicas. Além disso, apresenta questões sobre causas, sinais clínicos, sistemas comprometidos, perda de força muscular, simetria da alteração, riscos associados, exames diagnósticos e estratégias terapêuticas. Essas informações são essenciais para a avaliação e manejo de pacientes com alterações na marcha.

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1.

Marcha hemiplégica (ou espástica):


o Típica de pacientes com AVC.
o O braço fica em flexão e a perna do mesmo lado faz um movimento em
"semicírculo".
o
2. Marcha escarvante (ou estepagem):
o Associada à paralisia do nervo fibular.
o O paciente levanta exageradamente a perna para não arrastar o pé.
o
3. Marcha anserina (ou do pato):
o Ocorre em distrofias musculares.
o Há queda da pelve, com balanço excessivo do tronco.
o
4. Marcha atáxica:
o Vista em pacientes com lesão cerebelar ou tabes dorsalis.
o Marcha descoordenada, com base alargada e passos irregulares.
o
5. Marcha parkinsoniana:
o Curvatura do tronco para frente, passos curtos e rápidos (festinantes),
com pouca movimentação dos braços.
o
6. Marcha espástica (ou tesoura):
o Comum na paralisia cerebral.
o Pernas cruzam ao andar, como uma tesoura.
o
7. Marcha claudicante:
o Associada a dor (claudicação intermitente, por exemplo).
o O paciente evita pisar na perna afetada.
o
8. Marcha talonante:
o Vista em neuropatias sensitivas.
o O paciente bate o calcanhar no chão, pois não sente a posição dos pés.
o
9. Marcha antálgica:
o De proteção contra dor em um membro inferior.
o O tempo de apoio na perna dolorida é reduzido.
o
10. Marcha propulsiva:

 Também vista no Parkinson.


 O paciente parece "ser empurrado" para frente.
1. Qual é a causa principal dessa alteração da marcha?
(Doença neurológica, muscular, articular, etc.)

2. Quais são os sinais clínicos característicos dessa marcha?


(Ex: base alargada, passos curtos, flexão de joelho, arraste de pé…)

3. Qual sistema do corpo está mais comprometido?


(Neurológico, muscular, esquelético ou sensorial)

4. Existe perda de força muscular? Se sim, em quais músculos?


(Ex: fraqueza em dorsiflexores, quadríceps, glúteo médio…)

5. Essa alteração é simétrica ou afeta mais um lado do corpo?


(Hemilateral, bilateral, generalizada…)

6. Quais são os principais riscos associados a essa marcha?


(Quedas, lesões, dor, sobrecarga articular…)

7. Quais exames ou avaliações são úteis para o diagnóstico?


(Ex: avaliação neurológica, EMG, ressonância, marcha com vídeo…)

8. Quais são as estratégias terapêuticas indicadas?


(Fisioterapia, órteses, cirurgia, medicamentos…)

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