PA
EVOLUÇÃO
PACIENTE VEM AO PA COM RELATO DE
COMORBIDADES:
MEDICAÇÕES EM USO:
ALERGIAS:
HÁBITOS DE VIDA:
EXAME FÍSICO:
EGB, EUPNEICO, NORMOCORADO, AFEBRIL, HIDRATADO.
ACV: RCR EM 2T BNF SEM SOPROS
AR: MV + EM AHT SRA
ABD: GLOBOSO, FLÁCIDO, INDOLOR A PALPAÇÃO ; RHA +, SEM VCM
EXT: PULSOS CHEIOS E SIMÉTRICOS; SEM EDEMAS
NEURO: PUPILAS IFR, SEM DEFICITS FOCAIS
OROFARINGE: SEM HIPEREMIA, EDEMA OU EXSUDATO
HD:
CD:
1. ALTA COM PRESCRIÇÃO PARA CASA + ORIENTAÇÃO DE RETORNAR
AO PA CASO AUSENCIA DE RESPOSTA OU PIORA DO QUADRO
2. SOLICITO
3. PRESCREVO
4. AG REAVALIAÇÃO
# REAVALIAÇÃO #
PACIENTE RETORNA COM MELHORA DAS QUEIXAS INICIAIS
TRAUMA
PA 1
A - VIA AÉREAS PÉRVIAS, INTEGRAS, SEM SINAIS OBSTRUTITUVOS C
ERVICAL SEM CREPITAÇÕES EM COLUNA VERTEBRAL, COM COLAR C
ERVICAL DE PROTEÇÃO
B - RESPIRA AR AMBIENTE, EUPNEICO, SATURANDO 98%, SEM DESC
ONFORTO RESPIRATÓRIO
C - HEMODINAMICAMENTE ESTÁVEL, SEM SÍTIO DE SANGRAMENTO
ATIVO SEM SINAIS DE PERITONITE À PALPAÇÃO DO ABDOME, PELVE I
NDOLOR E ESTÁVEL À MANOBRA BIMANUAL
D - CONSCIENTE E ORIENTADO ECG 14 PUPILAS FOTORREAGENTES E
ISOCÓRICAS
E - ESCORIAÇÕES
PRESCRIÇÕES
GERAL
RX USO ORAL
DIPIRONA 1G -----1CX
TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR/FEBRE
PARACETAMOL 750MG —— 01 CX
TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR/FEBRE
KOIDE D -----1FR
TOMAR 10ML DE 8/8H POR 5 DIAS
VITAMINA C + ZINCO----1CX
TOMAR 1 CP 1X AO DIA POR 10 DIAS
NIMESULIDA 100MG-----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 5 DIAS
HEXOMEDINE -----1FR
APLICAR 3 JATOS, VIA ORAL, DE 6/6H, SE DOR
ACETILCISTEÍNA 600MG/5G----1CX
DILUIR 1 SACHÊ EM MEIO COPO DE ÁGUA, TOMAR A NOITE POR 5 A 7
PA 2
DIAS
RX USO NASAL
RINOSORO JET----1FR
APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 4/4H
ALERGIA
1) PREDNISONA 20MG ----------------------------------- 01 CX
TOMAR 02 COMPRIMIDOS PELA MANHA POR 05 DIAS.
2) PROMETAZINA 25MG ---------------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO A NOITE POR 05 DIAS.
3) LORATADINA 10MG ----------------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 05 DIAS.
4) POLARAMINE 4MG --------------------------------------1 CX
TOMAR 1 CP VO DE 8/8 HORAS POR 3 DIAS
AFTA
Triancinolona 1mg/g pomada ————- 1 frasco
Aplicar uma pequena quantidade sobre a lesão de 2 a 3x por dia
Benzidamina colutório 1,5mg/ml ———- 1 frasco
Fazer bochecho com 15ml de 4/4h
Lesões múltiplas
Prednisona 20mg ————— 1 caixa
Tomar 2cp 1x ao dia por 7 dias
ANEMIA
Sulfato ferroso 40mg de Fe
Tomar um comprimido após o almoço por 2 meses - repetir exames
após
PA 3
ANTICONCEPCIONAL
Emergência
Levonogestrel 1,5mg
Tomar 1 cp dose única no máximo até 72h após relação sexual
Amamentação
Norestin OU Minipil OU Micronor
Iniciar com 40 dias após o parto, não fazer pausa entre as cartelas e
tomar até o sexto mês de amamentação
Mesma prescrição para mulheres com enxaqueca
Injetável mensal
Mesigyna OU Noregyna OU Perlutan
Aplicar IV entre o 1 e o 5 dia do ciclo, doses subsequentes de 30 em 30
dias
Injetável trimestral
Medroxiprogesterona injetável
Aplicar IM no primeiro dia do ciclo menstrual, sendo doses
subsequentes de 90/90 dias
TOSSE
1) KOID D XAROPE ------------------------------1 FRASCO
TOMAR 10 ML VO DE 8/8 HORAS POR 05 DIAS.
1) PERCOF ------------------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 10ML DE 8/8 HORAS POR 05 DIAS.
1) TORANTE ----------------------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 10ML, DE 8 EM 8 HORAS, POR 05 DIAS.
***ANTI HISTAMINICOS***
1) LORATADINA 10 MG ---------------------------------1 CX
TOMAR 1 CP VO 1 VEZ AO DIA POR 3 DIAS
1) ZINA ---------------------------------------------1 CX
PA 4
TOMAR 1 CP VO 1 VEZ AO DIA POR 3 DIAS
1) POLARAMINE 4MG -----------------------------------1 CX
TOMAR 1 CP VO DE 8/8 HORAS POR 3 DIAS
DIARREIA - GECA
1) SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ------------------ 03 SACHES
- DILUIR 01 SACHE EM 1 LITRO DE AGUA MINERAL;
- CONSERVAR ATÉ 01 DIA EM GELADEIRA;
-TOMAR 250ML A CADA EPISÓDIO DE EVACUAÇÃO OU VÔMITO.
1) REHIDRAT (SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL) ------- 01 CAIXA
- DILUIR 01 SACHE EM 250 ML DE AGUA MINERAL;
- TOMAR A CADA EPISÓDIO DE EVACUAÇÃO OU VOMITO
2) PROLIVE / 20BÍ / FLORATIL / FLORAX-SM --------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO OU FLACONETE OU SACHÊ 2X AO DIA POR
03 DIAS.
2) MULTI-BI ---------------------------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 03-05 DIAS.
3) SIMETICONA GOTAS --------------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 50 GOTAS DE 8/8H, SE GASES.
4) ENAVO 4MG -------------------------- 01 CAIXA
DISSOLVER 01 COMPRIMIDO SUBLINGUAL DE 8/8H SE NAUSEAS OU
VÔMITOS
4) DRAMIN B6 ---------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H, SE NAUSEA OU VOMITO.
4) BROMOPRIDA 10MG ------------------------------ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 08/08 H SE NAUSEA/VOMITO
4) ONDASENTRONA 8 MG ---------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H SE NAUSEAS/VÔMITOS
4) PLASIL 10MG (METOCLOPRAMIDA) ---------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 08 EM 08 HORAS, SE NÁUSEAS OU
VÔMITOS
5) TROPINAL ------------ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO ATE DE 08 EM 08 HORAS SE DOR
ABDOMINAL
5) BUSCOPAN 10MG (ESCOPOLAMINA) ------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 06 EM 06 HORAS, SE DOR ABDOMINAL
OU CÓLICA
7) RACECADOTRILA 100 MG / AVIDE 100MG ------------ 6 CPS
PA 5
TOMAR 01COMP, DE 08/08 HORAS, DURANTE 3 DIAS
RETORNO IMEDIATO SE:
- DIARRÉIA COM SANGUE
- FEBRE POR MAIS DE 5 DIAS
- DOR ABDOMINAL INTENSA
- VOMITOS SEM CONTROLE COM MEDICAÇÃO ORAL
-ANTIBIÓTICOS GECA - SE NECESSÁRIO
1. CIPROFLOXACINO 500MG ---------------------- 06 CP
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12 POR 3 DIAS
EPIGASTRALGIA
PANTOPRAZOL 40MG----1CX
TOMAR 1 CP EM JEJUM, 30MIN ANTES DO CAFÉ
BUSCOPAN COMPOSTO---1CX
TOMAR 1 CP DE 8/8H SE DOR
DOMPERIDONA 10MG----1CX
TOMAR 1 CP, 15MIN ANTES DAS PRINCIPAIS REFEIÇÕES (CAFÉ,
ALMOÇO, JANTAR)
SIMETICONA 125MG----1CX
TOMAR 1 CP DE 8/8H SE DISTENSÃO ABDOMINAL
DOR LOMBAR
CETOPROFENO 100MG ----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 5 DIAS
MIOSAN CAF 10MG----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 5 DIAS
PARACETAMOL + CODEÍNA 500/30MG-----1CX
TOMAR 1 CP DE 8/8H SE DOR INTENSA
CIBEX 200MG----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 5 DIAS
PA 6
ITU
FOSFOMICINA 3G-----1CX
DILUIR 1 SACHÊ EM ÁGUA, TOMAR DOSE ÚNICA
FENAZOPIRIDINA 200MG----1CX
TOMAR 1 CP DE 8/8H POR 3 DIAS
AMOXICILINA +CLAVULANATO 875+125MG----14CPS
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS
CIPROFLOXACINA 500MG----14CPS
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS
NITROFURANTOÍNA 100MG------28CPS
TOMAR 1 CP DE 6/6H POR 7 DIAS
CISTITE
1. CIPROFLOXACINO 500 MG ...10 COMP
TOMAR O1 COMP VO 12/12 HS POR 05 DIAS.
2. FENAZOPIRIDINA 200 MG... 01 CAIXA
TOMAR 01 COMP. VO 8/8 HS POR 03 DIAS.
AMIGDALITE
NIMESULIDA 100MG-----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 5 DIAS
AMOXICILINA 500MG----21CPS
TOMAR 1 CP DE 8/8H POR 7 DIAS
AZITROMICINA 500MG----5CPS
TOMAR 1 CP 1X AO DIA POR 5 DIAS
DIPIRONA 500MG.. OI CX
TOMAR 01 CP 6/6H SE DOR OU FEBRE
LABIRINTITE
VERTIX (FLUNARIZINA) 10MG------------------------------1 CX
TOMAR 1 CP VO 1 VEZ AO DIA (NOITE), POR 14 DIAS
PA 7
LABIRIN 24MG----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 15 DIAS
DRAMIN B6-----1CX
TOMAR 1 CP DE 8/8H SE NÁUSEAS/ TONTURA
CEFALEIA
CEFALIV-----1CX
TOMAR 1 CP DE 8/8H SE CEFALEIA
NAPROXENO 550MG----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 3 DIAS
MAXALT 10MG------1CX
TOMAR 1 CP, SE CEFALEIA, REPETIR APÓS 2H, SE NECESSÁRIO, MÁX
2CPS/DIA
CELULITE
Ambulatorial
Cefalexina 500mg
Tomar 1cp de 6/6h por 10 a 14 dias
OU
Amoxicilina + clavulanato 500/125mg
Tomar 1cp de 8/8h por 10 a 14 dias
OU
Clindamicina 300mg
Tomar 1cp de 6/6h por 10 a 14 dias
Hospitalar
Ceftriaxona 1g
Fazer 1g EV de 12/12h por 7 a 14 dias
SINUSITE
TYLENOL SINUS-----1CX
TOMAR 2 CPS DE 6/6H SE FEBRE/DOR/CORIZA
PA 8
DECONGEX PLUS-----1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H SE CORIZA/CONGESTÃO
PREDNISONA 20MG------1CX
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 5 DIAS
AMOXICILINA +CLAVULONATO 875+125MG----14CPS
TOMAR 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS
USO NASAL
BUSONID 50MCG-----1FR
APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 12/12H
ARBOVIROSES
- FAZER PROVA DO LAÇO / SOLICITAR EXAMES PARA PACIENTES DO
GRUPO A OU B:
1) DIPIRONA 500 MG-------------------------------01 CAIXA
TOMAR 02 COMPR., DE 06 / 06 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
OU
1) PARACETAMOL 750 MG------------------------------01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
+ 2) DEXCLORFENIRAMINA 2MG ------------ 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 08 EM 08 HORAS, SE COCEIRA PELO
CORPO
ORIENTAÇÕES:
- AUMENTAR CONSUMO DE LIQUIDOS, PELO MENOS 3-4 L DE
LIQUIDO POR DIA (AGUA, SUCO, CHAS...)
- NÃO USAR REMEDIOS QUE TENHAM AINE OU AINTIINFLAMATORIOS
OU CORTICOIDE EM SUA COMPOSIÇÃO (EX: IBUPROFENO,
DEXAMETASONA, AAS, DICLOFENACO, TORSILAX...)
- RETORNAR EM CASO DE: SANGRAMENTOS ESPONTANEOS, DOR
ABDOMINAL MUITO FORTE, FEBRE POR MAIS DE 7 DIAS, SINAIS DE
DESIDRATAÇÃO COMO DESMAIOS.
NEFROLITIASE
1) TORAGESIC 10MG ------------------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMP, DE 12 EM 12 HORAS, POR 05 DIAS.
2) LISADOR DIP --------------------------------- 01 CAIXA
PA 9
TOMAR 01 COMPRIMIDO ATE DE 06 EM 06 HORAS, SE DOR OU FEBRE
2) TYLENOL 750MG -------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO ATE DE 06 EM 06 HORAS, SE DOR OU FEBRE
2) PACO/ ALGICOD/ TYLEX (PARACETAMOL + CODEINA) 500/30 G-----
---------------------------------------01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6 H, SE DOR INTENSA.
2)TANSULOSINA 0,4MG ------------------------------------ 30CP
TOMAR 01 CP AO DIA POR 4 SEMANA
PIELONEFRITE
USO ORAL:
1. CIPROFLOXACINO 500 MG... 28 COMP
TOMAR O1 COMP VO 12/12 HS POR 14 DIAS
2. FENAZOPIRIDINA 200 MG ...01 CAIXA
TOMAR 01 COMP VO 8/8 HS POR 03 DIAS
ANSIEDADE
1) TENSART 360 MG---------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H.
1)TENSART 875MG (PASSIFLORA INCARNATA) ----- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO A NOITE.
ABSCESSO
1 . CEFALEXINA 500MG ------------------------------ 40 COMP
TOMAR 01 COMPRIMIDO, VO, DE 6/6H POR 10 DIAS
1. ATAK CLAV (AMOXICILINA + CLAVULANATO) 875+125 MG- ---------
---------------------------- 20 COMP
TOMAR 01 COMPRIMIDO, DE 12/12HORAS, POR 10 DIAS.
1. ALEVO (LEVOFLOXACINO) 750MG ----------------- 07 COMP TOMAR
01 COMPRIMIDO, VO, DE 24/24H, POR 7 DIAS
+ SINTOMÁTICOS
2. IBUPROFENO 600 MG--------------------------------01 CAIXA
TOMAR 01 COMPR. DE 08 EM 08 HORAS, POR 05 DIAS.
3. DIPIRONA 500 MG--------------------------------------01 CAIXA
TOMAR 02 COMPR., DE 06 / 06 HORAS, SE DOR OU FEBRE.
ORIENTAÇÃO PARA ABSCESSO:
PA 10
▪ APLICAR COMPRESSA MORNA 4-5X/DIA POR 20 - 30 MINUTOS,
PARA AUXILIAR NA DRENAGEM.
▪ CURATICO DIÁRIO ENQUANTO MANTIVER DRENAGEM ATIVA
RESFRIADO COMUM
USO ORAL
1) TYLENOL SINUS ---------------------------------------- 01 CX
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 6/6H SE DOR OU FEBRE
1) LISADOR DIP ---------------------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO ATE DE 06 EM 06 HORAS, SE DOR OU FEBRE
1) TYLENOL 750MG --------------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO ATE DE 06 EM 06 HORAS, SE DOR OU FEBRE
1)LISADOR (DIPIRONA 500MG + ADIFENINA 5MG +
PROMETAZINA10MG) ---------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01COMPRIMIDO DE 06 EM 06 HORAS, SE FEBRE OU DOR.
2) DECONGEX PLUS ------------------------ 02 CARTELAS
TOMAR 01 COMP, DE 12 EM 12 HORAS, POR 03 DIAS.
3) PREDSIN 40MG (PREDNISONA) -------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, POR 05 DIAS.
4) ESALERG 5MG (DESLORATADINA) ----------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA, POR 03 DIAS.
4) HISTAMIN EXPECTO XAROPE --- -------------------- 01 FCO
TOMAR 7,5 ML DE 12 EM 12 HORAS, POR 3 DIAS.
4) ALLEGRA D ---------------------------- 1 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO, UMA VEZ AO DIA, POR 5 DIAS
4) POLARAMINE 6MG ------------------------- 1 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO AO DIA POR 5 DIAS, À NOITE
5) KOIDE D XAROPE (DEXCLORFENIRAINA + BETAMETASONA) 2MG +
0,25MG/5ML ------------ 01 FRASCO
TOMAR 10ML DE 8 EM 8 HORAS, POR 07 DIAS.
6) PERCOF (LEVODROPROPIZINA)-------------- 01 FRASCO
TOMAR 10ML DE 8/8 HORAS POR 05 DIAS (ANTITUSSÍGEN).
7) TORANTE (HEDERA HELIX L)---------- 01 FRASCO
TOMAR 7,5 ML, DE 8 EM 8 HORAS, POR 05 DIAS. (EXPECTO)
7) BROMELIN -------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 8ML DE 8/8H, POR 05 DIAS. (EXPECTO)
8)FILINAR XAROPE--------------------01FRASCO
10ML 8/8HRS 5 DIAS
PA 11
- XAROPES PARA DIABETICOS:
1. BROMELIN S----------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 8ML DE 8/8H, POR 05 DIAS. (EXPECTO)
USO NASAL
1) BUSONID / NOEX 50MCG ------------------------------ 1 CAIXA
FAZER 1-2 JATOS EM CADA NARINA 1 VEZ AO DIA, PELA MANHÃ, POR
30 DIAS
2) SORO FISIOLÓGICO 0,9% -------------------------- 01 FRASCO
SERINGA 20ML -------------------------------------- 01 UNIDADE
REALIZAR LAVAGEM NASAL BILATERAL 4 X/DIA.
2) RINOSORO JET ---------------------------------------- 01 FRASCO
APLICAR NAS NARINAS DE 3 A 4 VEZES AO DIA, ATÉ MELHORA DOS
SINTOMAS.
2) NEOSORO ---------------------------------------- 01 FRASCO
APLICAR 02 GOTAS EM CADA NARINA SE OBSTRUÇÃO NASAL, 8/8H,
POR 1 SEMANA
USO INALATÓRIO
1) NEBULIZAÇÃO:
ATROVENT - 20 GOTAS
BEROTEC - 8 GOTAS
SF 0,9% - 3ML
1º E 2º DIAS: NEBULIZAR DE 4/4H
3º AO 5º DIAS: NEBULIZAR DE 6/6H
COVID
COMO PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTÁVEL, EUPNEICO, BOA
SATURAÇÃO EM AR AMBIENTE, SEM SINAIS DE ALARME, DOU ALTA
MÉDICA COM ORIENTAÇÕES DE SINAIS DE ALARME E NECESSIDADE
DE RETORNO A URGENCIA;
ISOLAMENTO DOMICILIAR, E ORIENTAÇÕES;
DEIXO RECEITA MÉDICA E ORIENTO CUIDADOS/PRECAUÇÕES GERAIS.
PARACETAMOL 500MG+ CODEÍNA 30MG ------------- 01 CX
TOMAR 01 CP VO DE 8H/8H SE DOR INTENSA REFRATÁRIA A USO DE
DIPIRONA
PA 12
DOR OSTEOMUSCULAR
1) MUSCULARE 10MG --------------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMP, VO, A NOITE POR 05 DIAS.
1) MIOFLEX A -------------------------------------- 01 CX
TOMAR 01 CP VO DE 8/8 HORAS POR 5 DIAS
2) CICLOBENZAPRINA 10MG ----------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO A NOITE POR 5 DIAS
3) CETOPROFENO 100MG --------------------------- 01CX
TOMAR 01COMP 12/12HS DURANTE 5 DIAS
INFECCAO DE PELE
USO ORAL
1) CEFALEXINA 500MG -------------------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H POR 10 DIAS
INFECCAO DE PARTES MOLES
1. CEFALEXINA 500 MG...28 COMP
TOMAR 01 COMP VO DE 6/6 HS POR 07 DIAS
2. IBUPROFENO 600 MG... 01 CAIXA
TOMAR 01 COMP VO DE 12/12 HS POR 05 DIAS
OU
1. CIPROFLOXACINO 500 MG... 20 COMP
TOMAR 01 COMP VO DE 12/12 HS POR 10 DIAS
2. CLINDAMICINA 300 MG... 80 COMP
TOMAR 02 COMP VO DE 6/6 HS POR 10 DIAS
FARINGOAMIGDALITE
1) PENICILINA BENZATINA 12000000U ------------------ 01 FA
APLICAR 01 FA, INTRA-MUSCULAR, EM GLÚTEO.
1) AMOXACILINA 875MG -------------------------------- 01 CX
PA 13
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS
1) ATAK-CLAV (875/125MG) -------------------------20 COMP
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12/12H POR 10 DIAS.
2) HEXOMEDINE SPRAY ---------------- 01 FRASCO
APLICAR 3 JATOS NA GARGANTA ATÉ 4 VEZES AO DIA.
3) IBUPROFENO 600MG ---------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 03 DIAS.
NIMESULIDA 100MG ---------------------- 01 CX
TOMAR 01 COMPRIMIDO, DE 12/12H, POR 5 DIAS.
CANDIDIASE
1) MICONAZOL CREME 2% ----------------- 01 TUBO
UMA APLICAÇÃO, À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 07 DIAS.
1) FLUCONAZOL 150MG---------- DOSE UNICA
TOMAR 01 COMPRIMIDO VIA ORAL.
VAGINOSE
1) METRONIDAZOL 250MG ------------------------------ 05 COMP
TOMAR 02 COMP, DE 12 / 12 HORAS POR 07 DIAS, VIA ORAL.
2) MICONAZOL CREME 2% ------------------------------- 01 TUBO
UMA APLICAÇÃO, À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 07 DIAS.
CERVICITE
1) METRONIDAZOL 400MG --------------- 05 COMP
TOMAR 05 COMP, DOSE ÚNICA, VIA ORAL.
1) METRONIDAZOL 250MG --------------- 28 COMP
TOMAR 02 COMP, DE 12 EM 12 HORAS, POR 07 DIAS.
2) MICONAZOL CREME 2% ----------------- 01 TUBO
UMA APLICAÇÃO, À NOITE, ANTES DE DORMIR, POR 07 DIAS.
HERPES
PA 14
1) ACICLOVIR 200MG ------------------- 42 COMP
TOMAR 02 COMP, DE 8 EM 8 HORAS, POR 07 DIAS.
1) ACICLOVIR 200MG ------------------- 42 COMP
TOMAR 01 COMP, DE 4/4 HORAS, POR 07 DIAS.
HERPES ZOSTER
1) ACICLOVIR 200MG ------------------ 140 COMP
TOMAR 04 COMP, CINCO VEZES AO DIA, POR 07 DIAS.
(6:00/10:00/14:00/1800/22:00)
1) PENVIR (FANCICLOVIR) 500MG ----------------- 56 CP
TOMAR 01 CP DE 08 EM 08 HORAS, POR 07 DIAS.
1) ACICLOVIR 400MG --------------------------- 80CP
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 04 EM 04 HORAS, POR 7 A 10 DIAS;
2)PACO 30MG (CODEÍNA + PARACETAMOL) -------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO ATE DE 06 EM 06 HORAS, SE DOR FORTE.
3)PREDSIN 20MG (PREDNISONA) ------------------ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, POR 07 DIAS
USO TÓPICO
1) PENVIR (FANCICLOVIR) CREME 50MG/G ----- 01 BISNAGA
APLICAR SOBRE A LESÃO DE 02 EM 02 HORAS, SUPRIMINDO SE A
APLICAÇÃO NO PERÍODO NOTURNO, ATÉ MELHORA DOS SINTOMAS
(04 A 05 DIAS).
SIFILIS
1) PENICILINA G BENZATINA 2,4MI DE UNIDADES
APLICAR 1,2MI UNIDADES EM CADA GLÚTEO
2) DOXICICLINA 100MG ------------ 30 CP
TOMAR 01 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 12/12 HORAS POR 15 DIAS
CONSTIPAÇÃO
1) SIMETICONA GOTAS ----------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 40 GOTAS DE 8/8H SE EMPACHAMENTO
2) LACTULOSE ------------------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 10ML DE 8/8H ATÉ EVACUAR.
PA 15
3) TAMARINE CÁPSULAS ------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 CÁPSULA APÓS A ÚLTIMA REFEIÇÃO DO DIA.
4) METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) -------------------01 CAIXA
DISSOLVER 01 SACHÊ EM 240ML DE ÁGUA E TOMAR UMA VEZ AO
DIA.
5) MINILAX 714MG/G + 7,70MG/G (SORBITOL + LAURILSULFATO DE
SÓDIO) --------------------------- 01 CAIXA
APLICAR-SE POR VIA RETAL, TODO O CONTEÚDO DE UMA BISNAGA
INDIVIDUAL. QUANDO NECESSÁRIO PODERÃO SER APLICADAS 2
DOSES, SIMULTANEAMENTE. COM PRESSÃO FIRME, INSERIR
SUAVEMENTE A CÂNULA, COMPRIMIR A BISNAGA, ATÉ SER EXPELIDO
O CONTEÚDO (ANTES CORTE A PONTA DA CÂNULA CONFORME A
EMBALAGEM)
HEMORROIDA
Grau I Grau II - Redução espontanea
Grau III- Redução manual
Grau IV- irredutivel -> cirurgia
1) PERIVASC 450 + 50MG ------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 02 COMPRIMIDOS DE 08 EM 08 HORAS POR 4 DIAS E 02
COMPRIMDIOS DE 12 EM 12 HORAS POR 3 DIAS E 01 COMPRIMIDO
POR DIA POR 01 MÊS.
2) PROCTYL SUPOSITORIO ----------------------- 01CX
ADMINISTRAR VIA RETAL, 01 UNIDADE A NOITE, APÓS BANHO DE
ASSENTO EM ÁGUA MORNA DURANTE 10 MIN.
2) PROCTYL CREME -------------------------------- 01 TUBO
APLICAR NA REGIÃO ANAL APÓS LIMPEZA LOCAL 2 VEZES AO DIA,
POR 01 MÊS.
3) ALIVIUM 600MG --------------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 08 EM 08 HORAS POR 05 DIAS
4) FIBER MAIS ----------------------------------------- 01 LATA
TOMAR 01 COLHER DE SOPA DILUIDA NUM COPO DE LIQUIDO MAIS 1
COPO DE AGUA 2X AO DIA POR 3 MESES.
PNEUMONIA
1. AMOXICILINA 500 MG ...28 COMP
TOMAR 01 COMP. VO DE 8/8 HS POR 07 DIAS.
PA 16
2. IBUPROFENO 600 MG...01 CAIXA
TOMAR 01 COMP. VO DE 12/12 HS POR 05 DIAS.
OU
1. AMOXICILINA-CLAVULANATO 875MG/125 MG ...14 COMP
TOMAR OI COMP. VO DE 12/12 HS POR 07 DIAS.
PNEUMONIA ATÍPICA
1. AZITROMICINA 500 MG...05 COMP
TOMAR 01 COMP. VO DE 24/24 HS POR 05 DIAS.
ESCABIOSE
USO ORAL
1-IVERMECTINA 6MG..02CP
TOMAR 02 CP, VIA ORAL, DOSE UNICA.
2-LORATADINA 10MG... 01CX
TOMAR 01CP 12/12H. SE COCEIRA
USO TÓPICO
PERMETRINA LOÇÃO 5%.......O1 FR – POR 3 NOITES SEGUIDAS
APLICAR NO CORPO A NOITE E LAVAR NO OUTRO DIA PELA MANHA
REPETIR APÓS 1 SEMANA.- NÃO PASSAR NO ROSTO
OU 2. BENZOATO DE BENZILA 25% ------------------------- 01 TUBO
APLICAR NO CORPO TODO, EXCETO ROSTO, POR 4 NOITES
SEGUIDAS.
+ 3. ESCABIN SABONETE -------------------------------- 01 UNIDADE
ENSABOAR TODA REGIÃO AFETADA DO CORPO, DEIXANDO A ESPUMA
PERMANECER DURANTE 5 MINUTOS. ENXAGUAR BEM. USAR
DURANTE 4 DIAS CONSECUTIVOS. O PRODUTO DEVE SER
REAPLICADO APÓS 07 DIAS, PARA EVITAR UMA POSSÍVEL
REINFESTAÇÃO POR PERMANÊNCIA DE OVOS.
+ 4. HIDROXIZINA 25 MG ----------------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO, 8/8H SE COCEIRA
PA 17
ORIENTAÇÕES:
- TROCAR ROUPAS DA CAMA E DE BANHO DIARIAMENTE, DURANTE O
TRATAMENTO
- HABITANTES DO MESMO DOMICILIO ASSINTOMÁTICOS:
1. IVERMECTINA 6MG -------------------------- 01 COMPRIMIDO
TOMAR 01 COMPRIMIDO, VO, DOSE ÚNICA
DISPEPSIA
1. TROPINAL ---------------------------------01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO, 8/8 HORAS SE DOR ABDOMINAL
2. SIMETICONA GOTAS ------------------------- 01 FRASCO
TOMAR 50 GOTAS DE 8/8H, SE GASES
3) OMEPRAZOL 20 MG --------------------------- 60 CP
TOMAR 01 COMPRIMIDO, VO, PELA MANHÃ EM JEJUM (30 MINUTOS
ANTES DO CAFÉ DA MANHA)
3) PANTOPRAZOL 40MG ---------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO PELA MANHÃ, EM JEJUM (30 MINUTOS
ANTES DO CAFÉ DA MANHÃ).
Drogas coadjuvantes ao IBP (procinéticos):
BROMOPRIDA OU METOCLOPRAMIDA OU DOMPERIDONA 10MG ------
----------------------------------01 CX
TOMAR 01 COMP, 15-30 MINUTOS ANTES DAS REFEIÇÕES, 3X/DIA
- EVITAR ALIMENTOS CONDIMENTADOS, APIMENTADOS, FRITURAS E
REFRIGERANTE.
- EVITAR TOMAR LIQUIDOS DURANTE AS REFEIÇÕES
- EVITAR PASSAR MUITO TEMPO EM JEJUM
- EVITAR DEITAR APÓS AS REFEIÇÕES
- ESPERAR 02 HORAS.
OTITE
PA 18
-OEA
1. OTOSPORIN GOTAS OTOLÓGICAS---------------- 1 FRASCO
APLICAR 3 GOTAS NO OUVIDO AFETADO DE 8/8H POR 7 DIAS
1) OTOCIRIAX GOTAS OTOLÓGICAS -----------------1 FRASCO
APLICAR 2 GOTAS NO OUVIDO AFETADO DE 12/12 HORAS POR 7 DIAS.
-OMA
1. CLAVULIN 875 +125MG------------------ 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 1 COMPRIMIDO 12/12H POR 10 DIAS + SINTOMÁTICOS
DIP
1. CEFTRIXONE 1G ------------------ 1 FA
FAZER 1 AMPOLA IM DOSE ÚNICA
2. METRONIDAZOL 500MG ---------------- 28 CP
TOMAR 01 CP DE 12/12H POR 14 DIAS.
3. DOXICICLINA 100MG ------------------ 28 CP
TOMAR 01 CP DE 12/12H POR 14 DIAS.
PIOLHO
1. PERMECTINA 1% POR 10MIN. REPETIR A DOSE APÓS 7 DIAS.
2. IVERMECTINA
OBS: Ivermectina VO é CI em pctes < 15kg ou menores de 5 anos
ERISIPELA
INFECCAO UNICA OU RECORRENTE (02 EP NOS ULTIMOS 3 ANOS)
SE MANIFESTAÇÕES SISTEMICAS DA ERISIPELA, TTO COM ATB EV.
APÓS MELHORA, FAZER ATB VO.
1. AMOXICILINA 500MG ------------------------- 20CP
01 COMPRIMIDO DE 12/12H, POR 10 DIAS.
2. CEFALEXINA 500MG ---------------------------
01 COMPRIMIDO DE 6/6H, POR 14 DIAS
3. CLINDAMICINA300MG------------------------
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 6/6H, POR 14 DIAS.
PA 19
4. SULFAMETOXAZOL+ TRIMETOPRIMA (800+160MG)-------
TOMAR 01 CP DE 12/12H, POR 10 DIAS.
- USO TÓPICO ERISIPELA:
1) ÁGUA BORICADA 2-3% ------------------- 01 FRASCO
APLICAR NA ÁREA AFETADA, POR 10 MINUTOS, 2-3 X AO DIA, COM
GAZE OU ALGODÃO;
2) PERMANGANATO DE POTÁSSIO (1:20.000)----01 CARTELA
DILUIR 01 COMPRIMIDO EM XX LITROS DE AGUA LIMPA E PASSAR
APÓS O BANHO, 2X;DIA
3) NEOMICINA 20 G--------------------------------- 01 FRASCO
APLICAR NA ÁREA AFETADA, 1 - 3 VEZES AO DIA, EM CASO DE
BOLHAS.
- CUIDADOS GERAIS ERISIPELA:
1) REPOUSAR COM O MEMBRO ELEVADO;
2) COMPRESSA DE GELO SOBRE O LOCAL, POR 15 MINUTOS, 3-6
VEZES AO DIA
CONJUNTIVITE
1) MAXIFLOX-D (OU SIMILAR) ---------------------------- 01 FRASCO
APLICAR 02 GOTAS EM OLHO AFETADO, DE 4/4 HORAS POR 07 DIAS.
2) LAVAGEM COM SORO FISIOLÓGICO 0,9% GELADO DE 2/2 HORAS
4) LACRIFILM COLÍRIO ---------------------------- 01 FRASCO
APLICAR 1 GOTA NO OLHO AFETADO DE 2/2 HORAS POR 07 DIAS.
***CONJUNTIVITE VIRAL***
1) LAVAGEM COM SORO FISIOLÓGICO 0,9% GELADO DE 2/2 HORAS
2) LACRIFILM COLÍRIO -------------------------------------1 FRASCO
APLICAR 1 GOTA NO OLHO AFETADO DE 2/2 HORAS POR 7 DIAS.
3) DECADRON COLIRIO ------------------------------ 01 FRASCO
APLICAR 01 GOTA EM OLHO AFETADO, DE 4/4 HORAS, POR 07 DIAS.
PA 20
ARTRALGIA
1) PREDNISONA 20MG ---------------------------------14 CP
TOMAR 1 CP VO DE 12/12 HORAS POR 7 DIAS
2) NOVALGINA 1G -------------------------------------1 CX
TOMAR 1 CP VO DE 6/6 HORAS SE DOR OU FEBRE
2) PACO 30MG --------------------------------------1 CX
TOMAR 1 CP VO DE 8/8 HORAS SE DOR FORTE
PARALISIA FACIAL
1) PREDSIM 20MG -------------------- 46 comprimidos
- TOMAR 3 CPS PELA MANHÃ POR 7 DIAS
- TOMAR 2 CPS PELA MANHÃ POR 7 DIAS
- TOMAR 1 CP PELA MANHÃ POR 7 DIAS
- TOMAR MEIO CP PELA MANHÃ POR 7 DIAS
ENXAQUECA
1) NEPROXENO 500MG ------------------------------------1 CX
TOMAR 1 CP VO DE 12/12 HORAS SE DOR
2) SUMATRIPTANO 50 MG----------------------------1 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO VIA ORAL DOSE ÚNICA
3) CEFALIUM ------------------------------ 01 CX
TOMAR 01 COMP AOS PRIMEIROS SINTOMAS DE ENXAQUECA.
DERMATITE ATOPICA
1. HIDROZIXINA 25 MG ----------------------------- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H POR 5 DIAS.
[Link] 10MG ------------------------ 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO, UMA VEZ AO DIA. USO TOPICO
1. TROK G -----------------------------------------01 CAIXA
APLICAR FINA CAMADA NA ÁREA AFETADA 12/12H
DERMATOSE
PA 21
USO TÓPICO
1. TROK N ------------------------------------------- 1 TUBO
APLICAR CAMADA FINA SOBRE AREA AFETADA, DUAS VEZES AO DIA,
POR 7 A 10 DIAS.
1) NEBACETIN POMADA -------------------------1 TUBO
APLICAR NA LESÃO, 3X AO DIA, POR 7 DIAS.
+ 2) KURAMED SPRAY -------------------------- 1 FRASCO
APLICAR 02 JATOS EM LESÃO, DE 6 EM 6 HORAS, POR 05 DIAS.
FURUNCULO
- LESÃO ÚNICA
[Link] POMADA-------------------------------01 FRASCO
APLICAR NA LESÃO 2X?DIA, POR 7-14 DIAS OBS: APLICAR
COMPRESSA MORNA 4-5X/DIA POR 20 - 30 MINUTOS, PARA AUXILIAR
NA DRENAGEM.
- LOCALIZAÇÃO FACIAL OU LESÃO EXTENSA:
1 . CEFALEXINA 500MG ---------------------------------- 40 COMP.
TOMAR 01 COMP., VO, DE 6/6H POR 10 DIAS.
OBS: APLICAR COMPRESSA MORNA 4-5X/DIA POR 20 - 30 MINUTOS,
PARA AUXILIAR NA DRENAGEM. - SE FURÚNCULOS DE REPETIÇÃO,
ALÉM DO ATB, É RECOMENDÁVEL A DESCOLONIZAÇÃO DO PACIENTE:
1. MUPIROCINA POMADA------------------------------01 FRASCO
APLICAR NAS NARINAS E NO UMBIGO, POR 05 DIAS.
2. TRICLOSANO 1%----------------------------------------SABONETE
APLICAR NAS REGIÕES ACOMETIDAS DURANTE O BANHO, POR 07
DIAS.
3. CLOREXIDINA 4%---------------------------------------01 FRASCO
TOMAR BANHO DIARIAMENTE, DURANTE 07 DIAS
H PYLORI
1) OMEPRAZOL 20MG ------------------------------------ 28 CP
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12 EM 12 HORAS POR 30 DIAS.
2) NOVOCILIN (AMOXICILINA) 500MG ------------------ 60 CP
TOMAR 02 COMPRIMIDOS E 12 EM 12 HORAS POR 14 DIAS.
3) CLARITROMICINA 500MG ------------------------------ 28 CP
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 12 EM 12 HORAS, POR 14 DIAS.
PA 22
OU
1) ERRADIC UG -------------------------------------- 01 CAIXA
A DOSE RECOMENDADA PARA O ADULTO É 20 MG DE OMEPRAZOL (1
CÁPSULA), 1 G DE AMOXICILINA (2 CÁPSULAS) E 500 MG DE
CLARITROMICINA (1 COMPRIMIDO) A CADA 12 HORAS, PELA MANHÃ E
A NOITE, DURANTE 7 DIAS. TOMAR 1 CÁPSULA DE OMEPRAZOL PELA
MANHÃ NOS 14 OU 21 DIAS SUBSEQÜENTES, CONFORME CRITÉRIO
MÉDICO
PARASITOSE INTESTINAL
1) IVERMECTINA 6MG ---------------------------------03CP
TOMAR 1 COMPRIMIDO, DOSE UNICA REPETIR DOSE COM 7 DIAS
REPETIR DOSE COM 14 DIAS
1)ALBENDAZOL 400MG ------------------------------ 05 CP
TOMAR UM COMPRIMIDO AO DIA, POR 5 DIAS.
1)TANISEA/AZOX/ TRINIDA 500MG (NITAZOXANIDA)-- 06 CP
TOMAR UM COMPRIMIDO DE 12 EM 12 HORAS, POR 3 DIAS.
PE DIABETICO INFECTADO
1. CIPROFLOXACINO 500MG----------- 20 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 CP, 12/12H POR 10 DIAS
[Link] 300MG -------------- 40 COMPRIMIDOS
TOMAR 2CP DE 12/12H POR 10 DIA
ULCERA GENITAL
1) BENZETACIL 1.200.000 UI ----------------------------- 02 FA
APLICAR 01 FA, IM, EM CADA NÁDEGA, DOSE ÚNICA.
2) AZI 1G ----------------------------------------------- 01 COMP
TOMAR 01 COMP, DOSE ÚNICA.
VARIZES INFECTADAS
1. CEFALEXINA 500MG -------------------- 40 COMPRIMIDOS
TOMAR 01 COMPRIMIDO, VIA ORAL, 6/6H, POR 10 DIAS USO TÓPICO
[Link]--------------------------------------------- 1 TUBO
APLICAR NA PELE APÓS LAVAR E SECAR FERIMENTO TRÊS VEZES AO
DIA
VARICELA
USO ORAL
PA 23
1) PENVIR (FANCICLOVIR) 500MG ------------------------ 56CP
TOMAR 01 CP DE 08 EM 08 HORAS, POR 07 DIAS.
2) POLARAMINE 2MG (DEXCLORFENIRAMINA) ----- 01 CAIXA
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 08 EM 08 HORAS, ATÉ MELHORA DOS
SINTOMAS.
USO TÓPICO
CLOREXIDINA 2% DERGEMANTE ------------------- 01 UNIDADE
LAVAR AS LESÕES ATÉ 03 VEZES AO DIA.
BEPANTOL DERMA ------------------------------------- 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES APÓS LAVÁ-LAS OU PASTA D’ÁGUA ------------
------------------------------ 01 BISNAGA
APLICAR NAS LESÕES APÓS LAVÁ-LAS
CORRIMENTO URETRAL
1. CEFTRIAXONE 500 MG IM + AZITROMICINA 1G VO
CANCRO MOLE
MULTIPLAS ULCERAS, DOEM, FUNDO SUJO, ADENOPATIA QUE
FISTULIZA P/1 ORIFICIO.
1) AZITROMICINA 1G ------------- 1CP
TOMAR 01 CP, VIA ORAL, DOSE UNICA
OU
2) CEFTRIAXONA 250 MG IM
ORIENTAÇÕES
LAVAGEM NASAL COM SORO FISIOLÓGICO 0,9% A CADA 1 HORA:
UTILIZAR SERINGA 20ML OU FRASCO ESPECÍFICO DE LAVAGEM
(NASOAR)
AO INJETAR SORO NO NARIZ, FAZER ISSO COM A BOCA ABERTA E
FACE VOLTADA PARA O LADO DO NARIZ EM QUE A SERINGA ESTÁ
INSERIDA
RETORNO SE PIORA DOS SINTOMAS: FALTA DE AR, FEBRE
PERSISTENTE POR MAIS DE 5 DIAS
CONDUTAS EMERGENCIA
PA 24
INDICAÇÕES DE GASO ARTERIAL
- Avaliação de dispneia e/ou suspeitas de insuficiência respiratória
- Avaliação do choque hemodinâmico
- Após ajuste de ventilação mecânica
- Suspeita de intoxicação exógena
- Decisão de oxigenoterapia em DPOC
- Julgamento clínico sempre.
CETOACIDOSE DIABÉTICA = Glicemia >250 / pH <7,3 / Bic <18
Hidratação
SF0,9% 15-20ml/kg ou 1-1,5L, na primeira hora + 10ml/kg/h
manutenção;
Após HDT inicial, checar SÓDIO: Se <135 manter SF0,9% / Se
>135 trocar por SF 0,45%;
Quando glicemia 200-250: iniciar SG5% (reduzir risco de
hipoglicemia e edema cerebral) + insulina regular EV contínua.
Checar potássio
K<3,3: Reposição de K (20-30 mEq/L até que esteja > 3,3
mEq/L).
K 3,3-5,2: Tem diurese? Iniciar manutenção de K (10-
15mEq/hora) + insulinoterapia
K>5,2: iniciar insulinoterapia
Insulinoterapia
Insulina Regular em BIC 0,1 U/kg/h
Glicemia capilar de 1/1h
Ajustes: Queda da glicemia desejada: 50-75mg/dl por hora.
Atenção: Na 1ª hora: Se queda menor = dobra dose / Se
queda maior = metade da dose.
Critérios de resolução da CAD →
Glicemia <200-250 / pH venoso >7,3 / Bic > 15 / Ânion gap < 12.
Cuidados após a resolução:
Liberar dieta
PA 25
Insulina basal SC (NPH)
Aguardar 1-2h p desligar BIC.
Reposição de bicarbonato:
Se acidose grave (pH <6,9);
100mEq em 2-4horas;
Efeitos adversos (alcalose metabólica, hipocalemia,
agravamento da anóxia tecidual, redução mais lenta da
cetonemia, aumento do risco de edema cerebral).
HIPERGLICEMIA
CORREÇÃO CONFORME HGT:
200-250: 4U;
251-300: 6U;
301-350: 8U;
351-400: 10U;
>400: 12U
HIPOGLICEMIA
GLICOSE 50% 04AMP EV EM BOLUS SE HGT < 70MG/DL
SE PCTE SEM AVP GLUCAGON IM (1MG/ML)
ANAFILAXIA
reação de hipersensibilidade grave, cujo diagnóstico é feito com a
presença de um dos 3 critérios de Sampson:
Início agudo (min-h) com envolvimento de pele, mucosa e pelo
menos 1 dos seguintes:
Comprometimento respiratório (dispneia, broncoespasmo,
estridor ou hipoxemia);
Hipotensão ou sintomas de disfunção de órgão-alvo
(hipotonia, síncope).
Dois ou + dos seguintes que ocorrem em minutos a horas após
exposição ao alérgeno:
PA 26
Envolvimento da mucosa ou pele (urticária, angioedema,
prurido);
Comprometimento respiratório;
Sintomas TGI persistentes (dor abd e êmese).
Hipotensão arterial após exposição a alérgeno conhecido (min-
h):
Crianças: PA baixa de acordo com idade ou diminuição de
30% PAS;
Adultos: PAS <90 ou diminuição de 30% do basal do pcte.
TRATAMENTO
1. 02 acessos venosos calibrosos + monitorizar;
2. SF0,9% ~ 1-2L. Correr rápido (30-60min).
3. Adrenalina 0,3-0,5mg IM (aspirar 0,3 a 0,4ml a aplicar no vasto
lateral da coxa).
a. Repetir adrenalina a cada 5 a 10min de acordo com resposta ou
recidiva.
b. Se não houver resposta após duas doses IM, ou se paciente
estiver em choque circulatório → ADRENALINA 0,1mg EV.
i. Adrenalina: 0,1mg Adrenalina + 09ml AD, aplicar 01 ml em
bolus EV ??
4. Corticoterapia (atenuar possíveis reações tardias)
a. Metilprednisolona (125mg/2ml): 1AMP + SF0,9% 48ml, divididos
em até 6/6h. Correr em até 6/6h.
b. Hidrocortisona (100mg/frasco) 2-3 frascos + SF0,9% 10ml.
Administrar 200-300mg EV 6/6h.
c. Prednisona (20mg/cp) 1mg/kg/dia VO (dose máx 60mg/dia),
dividir dose diária até 12/12h. Pode ser mantido por até 5 dias
após a alta.
d. Anti-histamínicos (tto da urticária e prurido):
PA 27
e. Difenidramina (50mg/1ml) 25-50mg + SF0,9% 100ml EV de 4/4h
(dose máxima: 400mg/dia).
f. Cimetidina: 300mg EV 6/6h.
PA 28