Administração de Medicamento Intradérmica
● CC - Mulher de 35 anos, diabetes não controlada. Terá que iniciar a aplicação diária
de Insulina. Disse que não sabe o que fazer, quais tipo de insulina fará uso e como
pode se auto administrar as injeções…
● DE: conhecimento deficiente e risco de integridade da pele prejudicada;
● PE na administração de Medicamento
- Coleta de dados
- História clínica do cliente
- História nutricional
- Problemas perceptuais ou de coordenação
- Atitudes a respeito do uso de medicamento
- Conhecimento e compreensão da terapia
- Necessidade de aprendizagem
- Investigação acerca do medicamento
Insulina Regular - de acordo com a glicemia capilar
Insulina NPH - Curva mais acentuada - ação intermediária
● Em caso de combinação de insulina NPH com insulina Regular, aspirar antes a
insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina
de ação intermediária (NPH), fazendo o contrário, os cristais da NPH podem entrar no
frasco da Regular, reduzindo a sua atividade. A mistura de NPH com Regular pode ser
realizada e utilizada imediatamente ou armazenada para uso até 30 dias.
Recomenda-se dar preferência pela aplicação imediata após o preparo e se possível
pelo próprio usuário, capacitado, para evitar instabilidade do produto e redução do
efeito esperado.
● Diagnóstico
● Planejamento
● Implementação
● Avaliação
Cálculo de Dosagens
1) Utilizar regra de três
Dosagem mg ………… Quantidade mL
Dosagem mg ………… Quantidade mL
2) Unidades de pesos ou de volumes iguais
3) Transformar grama (g) em miligrama (mg) ou vice-versa
4) Diluição - Permite diminuir a concentração de um medicamento por meio do
acréscimo de diluente ou solvente.
5) Medicamentos liofilizados - Partículas pequenas em formatos
- Soluções: misturas homogêneas de duas ou mais substâncias compostas de duas
partes distintas - o soluto e o solvente
- De acordo com o tamanho das partículas → solução verdadeira: Partículas;
coloidal; suspensão
- De acordo com a proporção soluto e solvente → % → g/mL
→ 10:10000 g/mL
- de acordo com a pressão osmótica (isotônica, hipertônica ou hipotônica)
- De acordo com o veículo de diluição de medicamentos
Veículos de medicamentos
- Aquoso x Oleoso
- Solúvel x Suspensão
- Cristalina x Coloidal
Reconstituição - transformar o soluto na forma sólida em líquido através de um solvente;
Diluição - Aumento a quantidade de solvente e diminuo a concentração
10 - certos
Vias e métodos de administração dos medicamentos
- Tipo de medicação determina a via de administração
- Via de administração afeta a dosagem da droga.
Via Método
Oral, bucal ou per ós: Deglutição
Sublingual
Gavagem
Parenteral: Por injeção
Intradérmica
Subcutânea
Intramuscular
Intravenosa
Administração Parenteral
- Local e forma de administração: Injeções em locais não entéricos
- Vantagens: Absorção rápida; efeito de primeira passagem; não tem limitação
- Desvantagens: doloroso; exige habilidade do profissional; Risco de infecção;
aumento do número de materiais necessários; custo aumentado
● Técnica rigorosamente ASSÉPTICA
● Formas de apresentação dos medicamentos:
Doses simples em ampolas de vidro; Haste ou cabeça. Anel de ruptura, constrição
ou pescoço e corpo
- Antes de fazer abertura, realizar força centrífuga ou centrípeta
Doses múltiplas em frascos com tampa de borracha (hermético).
Seringa -
Existem seringas de vidro
Em relação ao volume, podem variar de 1 à 20 mL
Partes da seringa: Pistão - Êmbolo - Protetor do corpo do êmbolo
Ponta - Barril - Protetor do dedo do êmbolo
Seringas e suas graduações:
mL ou Unidades → 1mL = 100 unidades
Ponta Luer Lock (girar) - mais recomendada, mais segura
Ponta Luer Slip ( encaixe) - pode ser lateral ou central sua Ponta
Caso seja de bico lateral - retirar o ar com a seringa inclinada…
Agulha -
Bisel para cima - ID, SC e IV
para baixo - Aspirar
calibre e comprimento
Agulhas para musculos: 25 x 6/7; 30 x 6/7;
Administração em camadas
● Os medicamentos não são administrados na epiderme
● DERME → Soluções aquosas, solúveis e cristalinas
—> Isotônica
—> Volume máximo: 0,5 mL
● Espessura e tamanho da agulha 13 x 45 para administração.
● Seringas de 1 mL
● Locais de aplicação: Face anterior e ventral do antebraço, infra e supra clavicular e
infra ou supra escapular.
● Posição da seringa para aplicação: bisel para cima - Angulação 10 - 15°
● Importante apoiar a mão por baixo para aplicar, ajudando a estabilizar o braço
● Administração Intradérmica é para verificar sensibilidade a alergias e reações de
hipersensibilidade, Vacina BCG (A vacina BCG, também chamada vacina contra
tuberculose, é uma das principais estratégias da Organização Mundial da Saúde
(OMS) para o controle da mortalidade por formas graves da infecção causada pelo
Mycobacterium tuberculosis, como meningite tuberculosa e tuberculose miliar
(espalhada pelo corpo). Teste de PPD (O PPD é o exame de triagem padrão para
identificar a infecção pela bactéria Mycobacterium tuberculosis e, assim, auxiliar o
diagnóstico da tuberculose. Normalmente, o exame é feito em pessoas que
estiveram em contato direto com pacientes infectados pela bactéria, mesmo que não
apresentem sintomas da doença).
● Atenção com material pérfuro-cortante
Subcutâneo
Administração de medicamento na hipoderme
● Tipo de solução: Cristalinas, oleosas e coloidais.
Isotônica
● Volume: 1 - 1,5 mL
● Espessura e tamanho da agulha: 13 x 15
● Seringas de 1 e 2 mL
● Fazer prega cutânea com dois dedos
● Aplicação no ângulo de 90° ou angulação de 45°
● Locais de aplicação: Toda região abdominal, exceto periumbilical, parte anterior da
coxa, flancos
● Necessidade de rodízio (insulina, evitar local por 14 dias)
Insulina NPH: Homogeneizar
Retirar da geladeira com antecedência
Não massagear
Heparinas - Anticoagulantes - os maiores frascos tem menos concentração.
Fazer prega e depois soltar para injetar
Proibido aspirar heparina e insulina.
● Exemplos: Insulina, algumas vacinas (Tríplice Viral, contra o sarampo, a rubéola e a
febre amarela e anticoagulantes.
● Hipodermóclise: liberação lenta; infusão intersticial