Capa Processo

O documento é uma solicitação de primeira habilitação do candidato Thales Meireles de Oliveira, nascido em 16/10/2006, residente em Esperantina, Piauí. Inclui informações pessoais, dados de habilitação e detalhes sobre exames clínicos necessários para a obtenção da CNH. O centro de formação responsável é o CFC M.B Carvalho.

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Governo do Estado do Piauí 1 - Primeira Habilitação Nº RENACH

Departamento Estadual de Trânsito

Conferente DETRAN-PI PI403894557

01 - Solicitação
Registro: Renach Anterior: Categ. Pretendida: Data do Preenchimento:
02 - Identificação de Candidato/Condutor
Nome: THALES MEIRELES DE OLIVEIRA CPF: 110.275.603-26 Tel. Celular: (86)
Nome da Mãe: VANDERLENE MEIRELES DE AGUIAR Nome do Pai: SEBASTIAO SOUSA DE OLIVEIRA
Data de Nascimento: 16/10/2006 Nacionalidade: Brasileira Sexo: Masculino
Municipio de Nascimento: TERESINA Telefone: (86) 981959366
Carteira de Identidade: 8347774--SSP/PI Sangue: Doador: Não
Endereço: PV MORRINHOS CASA S/N Bairro: ZONA RURAL
CEP: 64.180-000 Município Residência: ESPERANTINA
03 - Dados de Habilitação
Data 1ª Hab: UF: Número do PGU:
Categ. Atual: Categ. Rebaixada: Data Validade CNH: AB
04 - Clínica 05 - Centro de Formação de
LUZITRANS CFC M.B CARVALHO (ESPERANTINA)
06 - Exames Clínicos
06.1 - Exame de Aptidão Física e Mental
Data: CRM: Restrição: Cat. Perm.: Resultado
1 -Apto 2 - Apto com
Rest.
4 - Inapto 5-
Temporário
Data de Validade_____________________________________
Observação

Assinatura e Carimbo
06.2 - Exame Oftalmológico
Data CRM Restrição Cat. Perm Resultado
1 -Apto 2 - Apto com
Rest.
4 - Inapto
Temporário 5-
Observação Data de Validade _____________________________________

Assinatura e Carimbo
06.3 - Exame de Avaliação Psicológica
Data CRP Cat. Perm Resultado
1 -Apto 2 - Inapto
Temporário
3 - Inapto
Observação Data de Validade _____________________________________

Assinatura e Carimbo
Empresa :M.B CARVALHO CENTRO DE FOR. DE DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTE
[Link] DOCUMENTO EXPRESSAM A VERDADE.

________________________________________
INTERNET x______________________________________________

*PI403894557*

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