DCN Documento de Cadastramento do NIS
Grau de sigilo #00 01. [x] CNPJ [ ] CEI 02. Nome do empregador DHP CONSTRUTORA E INCORPORADORA LTDA
Os campos 01, 02 e 03 so de preenchimento exclusivo para cadastramento de trabalhador.
03. Data de vnculo 01 / 06 / 2012
12.825.391/0001-62 04. Nome
LUIZ CARLOS DE LIMA DOS SANTOS Nome - continuao 05. Data de nascimento 06 / 03 / 86 07. Nome do pai JOSE LIMA DA SILVA 08. Nome da me KATIA ALVES DOS SANTOS 09. Nacionalidade [x] Brasileira [
,
06. Sexo [x] M [ ]F
10. Pas de origem ] Brasileiro nascido no exterior [ ] Brasileiro naturalizado BRASIL 14. Nvel de instruo
11. UF e Municpio de nascimento DF PLANALTINA - GO 15. Data de chegada ao Brasil / / 17.5 Data de emisso 21 / 03 / 12
] Estrangeira
12. Cor NEGRA 16. CPF 012.945.511-32 18. CTPS 18.1 Nmero 49237 19. Certido civil 19.1 Tipo
13. Estado civil SOLTEIRO 17. Identidade 17.1 Nmero 2560940 18.2 Srie 24
17.2 Complemento
17.3 UF DF
17.4 Emissor SSP
18.3 UF DF
18.4 Data de emisso 12 / 04 / 2004 19.3 Termo/Matrcula
19.2 Data de emisso / /
Certido civil - continuao 19.4 Livro 19.5 Folha
19.6 Cartrio
19.7 UF
19.8 Municpio
20. Passaporte 20.1 Nmero 21. Ttulo de eleitor 21.1 Nmero 23. RIC 23.1 Nmero
20.2 Emissor
20.3 UF 20.4 Data de emisso / /
20.5 Data de validade / /
20.6 Pas de emisso
21.2 Zona
21.3 Seo
22. Portaria de naturalizao 22.1 Nmero
22.2 Data de naturalizao / /
23.2 UF
23.3 Emissor
23.4 Municpio
23.5 Data de expedio / /
24. Endereo 24.1 Tipo [ ] Comercial [X] Residencial 24.6 Logradouro
24.2 CEP 73751-070
24.3 UF DF
24.4 Municpio PLANALTINA - GO 24.7 N 24.8 Complemento
24.5 Bairro PLANALTINA - GO 25. Caixa Postal 25.1 Nmero
RUA D QD 7 MR3 L26 CS 02 SN 25.2 CEP 26. Telefone 26.1 DDD 26.2 Fixo 26.3 DDD Celular
27. E-mail
de
de
Local/Data
Assinatura do solicitante 31.445 v003 micro
Assinatura do empregado CAIXA Sob carimbo 1
DCN Documento de Cadastramento do NIS
INSTRUES DE PREENCHIMENTO Os CAMPOS 01, 02 e 03 so de preenchimento exclusivo e obrigatrio para cadastramento do trabalhador. Os campos DATA devem ser preenchidos no formato DD/MM/AAAA onde: DD dia, MM ms e AAAA ano. CAMPO 03 Informar a data de contratao do trabalhador. No deve ser superior data corrente. CAMPO 04 Preencher o nome completo, sem abreviaes. CAMPO 07 Preencher o nome completo do pai, sem abreviaes. Caso no conste no registro civil, preencher com a expresso: IGNORADO. CAMPO 08 Preencher o nome completo da me, sem abreviaes. Caso no conste no registro civil, preencher com a expresso: IGNORADA. CAMPO 10 Preencher apenas quando a nacionalidade do cidado for Brasileiro naturalizado, Brasileiro nascido no exterior ou Estrangeira. CAMPO 11 Preencher apenas para nacionalidade Brasileira. CAMPO 12 Preencher com apenas uma das opes abaixo: Branca Negra Parda Amarela Indgena CAMPO 13 Preencher com apenas uma das opes abaixo: Solteiro (a) Casado (a) Divorciado (a) Separado (a) Vivo (a) CAMPO 14 Preencher com apenas uma das opes abaixo: Analfabeto At a 4 srie incompleta do ensino fundamental Com a 4 srie completa do ensino fundamental De 5 a 8 srie incompleta do ensino fundamental Ensino fundamental completo Ensino mdio incompleto Ensino mdio completo Superior incompleto Superior completo Especializao Mestrado Doutorado Ps Doutorado CAMPO 15 Preencher apenas quando a nacionalidade do cidado for Estrangeira. CAMPO 16 Preenchimento obrigatrio no cadastramento de trabalhador. CAMPO 18 Preenchimento obrigatrio no cadastramento de trabalhador. CAMPO 19.1 Preencher com apenas uma das opes abaixo: Certido de Nascimento Certido de Casamento Certido Administrativa de Nascimento do Indgena Certido de bito CAMPO 19.4 e 19.5 - Para certides emitidas a partir de 01/01/2010, no necessrio o preenchimento destes dos campos. CAMPO 22 Preencher apenas quando a nacionalidade do cidado for Brasileiro naturalizado. CAMPO 24 Preenchimento obrigatrio.
Assinatura do solicitante: a) quando se tratar de cadastramento do trabalhador, o formulrio dever conter assinatura do responsvel pelo cadastramento na empresa; b) quando se tratar de cadastramento do scio no diretor, diretor no empregado ou de representante de farmcia para o programa Farmcia Popular, o formulrio dever ser assinado pelo representante da empresa.
SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informaes, reclamaes, sugestes e elogios) Para pessoas com deficincia auditiva ou de fala: 0800 726 2492 Ouvidoria: 0800 725 7474 [Link]
31.445 v003 micro 2
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31.445 v003 micro
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Grau de sigilo
#00
01. [x] CNPJ [ ] CEI
02. Nome do](/p?url=https%3A%2F%2Fscreenshots.scribd.com%2FScribd%2F252_100_85%2F356%2F103695839%2F1.jpeg&__src=https%3A%2F%2Fpt.scribd.com%2Fdocument%2F103695839%2FDcn&__type=image)
