23/02/2023

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFAMETRO

MEDICINA VETERINÁRIA Na aula anterior
Principais antibióticos utilizados na medicina veterinária?

• Metronidazol • Cefalexina
CLÍNICA CIRÚRGICA DE CÃES E GATOS • Ceftriaxona • Doxiciclina
• Enrofloxacina • Cefadroxila
• Amoxicilina • Marbofloxacina
PROFESSORA: THAMARA BARROZO

Escolha antibioticoterapia Cirurgias sistema reprodutor

• Limitar a reprodução
● Histórico
• Auxiliar parto
● Sinais clínicos
• Preventivo
● Exame físico
• Tratar doenças dos órgão reprodutivos
● Exames complementares
• Reconstrução de tecidos traumatizados ou doentes
• Prevenir ou tratar comportamentos anormais

Pré operatório Cirurgias do sistema reprodutivo

• Histórico • Orquiectomia
• Sinais clínicos • Prostatectomia
• Exame físico • Amputação peniana

• Exames laboratoriais • Ablação escrotal

• Exames imagem ( RX, US, TC, RM ) • Vasectomia

• Citologias • Reconstrução prepucial

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Anatomia sistema reprodutor

Indicações de orquiectomia

• Evitar reprodução
• Criptorquidismo
• Hiperplasia prostática benigna
• Neoplasias testiculares
• Eliminar comportamento indesejável

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Vasectomia Técnica cirúrgica: orquiectomia

Tornar o macho infértil sem afetar comportamento

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Técnica cirúrgica: orquiectomia Técnica cirúrgica: orquiectomia

Aberta: incisão da túnica vaginal parietal

Aberta: incisão da túnica vaginal parietal Fechada: Sem incisão da túnica vaginal parietal.

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Técnica cirúrgica : orquiectomia Técnica cirúrgica : orquiectomia

• Pressionar escroto direcionando os testículos para área pré escrotal
• Incisionar a pele e tecido subcutâneo ao longo da rafe medial • Colocar uma pinça hemostática no ligamento escrotal
• Incisionar a fáscia espermática e túnica vaginal para exteriorizar o testículo • Incidir ou romper com pinça o ligamento escrotal.

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Técnica cirúrgica : orquiectomia Técnica cirúrgica : orquiectomia

Identificar cordão vascular e ducto deferentes Síntese

Fazer a transecção do cordão vascular e ductos deferentes
Observar se há hemorragia do cordão • Subcutâneo: simples contínuo
Fio sintético absorvível 2-0 ou 3-0

• Intradérmica: Sutura de Cushing

Fio sintético absorvível 2-0 ou 3-0

• Pele: sutura simples interrompido

Fio sintético não-absorvível monofilamentar 3-0 ou 4-0

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Orquiectomia - acesso escrotal Causas de criptorquidismo

▪Uni ou bilateral
▪Falha congênita do(s) testículo(s) em descer para a bolsa escrotal.
▪Região inguinal ou cavidade abdominal.
▪Predispor neoplasias:
- Seminomas ou tumor da célula de sertoli

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Hiperplasia prostática benigna Sinais clínicos HPB

▪Única glândula sexual acessória em cães machos Sinais menos severo

▪Identificado pela palpação retal; ▪ ausência de sinais clínicos

▪Comum em cães não-castrados

Sinais mais severos
▪Acomete animais de meia-idade ou idosos;
▪ Perda de peso
▪Formação de cistos intra-prostáticos.
▪ Constipação
▪Estimulação por hormônios androgênicos ▪ Incontinência urinária
▪ Estrangúria
▪ Secreção uretral
▪ Hematúria

Diagnóstico HPB Tratamento HPB

Orquiectomia : mais prático, eficaz e de menor custo

Exame físico de palpação retal Outros tratamentos alternativos:

Exames laboratoriais ◦ Finasterida - inibidor da enzima 5α-redutase

Ultrassonografia ◦ Acetato de delmadinona (progestógeno)

Analgesia pós operatório Antibiótico pós operatório

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Cirurgias do sistema reprodutivo Indicações OSH

▪ Ovariohisterectomía - OSH; ■ Controle populacional

▪ Histerotomia; ■ Prevenir/evitar o estro.

■ Prevenção de tumores mamários;
▪ Episiotomia
■ Prevenção/tratamento doenças:
▪ Episioplastia;
▪Mastectomia;
● Piometra
● Neoplasia
● Cistos
● Torção uterina

Anatomia sistema reprodutor Efeitos colaterais da OSH: < 10%)

GATA • Obesidade
CADELA
• Incontinência urinária;

• Vaginites

Risco de complicações: OSH Cesárea: histerectomia e histerorrafia

▪Hemorragias
▪ Posicionar paciente decúbito dorsal.
▪Trauma de ureter
▪Desenvolvimento de fístulas ▪ Incidir linha mediana cranial a cicatriz umbilical

▪Granulomas de colo uterino ▪ Expor o corpo do útero e cornos uterinos

▪ Evitar contaminar o abdômen

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Cesárea: histerectomia e histerorrafia

Técnica cirurgia: OSH
• Incisão inicia-se a cerca de 1 cm acima da cicatriz umbilical
• Expor e tracionar o ovário
Síntese: Fio absorvível sintético 3-0 a 4-0 • Seccionar ou lacerar o ligamento suspensor
• Perfurar com instrumento de ponta romba na região caudal à artéria e veia ovarianas
Padrão duplo:
Mucosa e Submucosa.
Muscular

Exemplos: Cushing + Cushing.

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Técnica cirurgia: OSH Técnica cirurgia: OSH

Técnica das 3 Pinças (modificada): Recolocar o pedículo na cavidade abdominal
Deixar o fio de sutura longo o bastante para sustentá-lo.

Pinçar (1ª e 2ª pinças): Cortar o fio na ausência de sangramento.

• Ovário e Complexo Artéria-Veia ovarianas. 3ª Pinça → Até o fim do procedimento ou substituída por ligadura por laçada.

Pinçar (3ª pinça):

• Entre o ovário e o corno uterino.
• Realizar ligadura
• Remover a pinça antes de se atar o primeiro nó
• Incidir entre as duas pinças proximais ao ovário

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Técnica cirurgia: OSH

• Realizar ligadura no útero por transfixação.

• Inspecionar ligaduras.
• Seccionar o útero próximo à ligadura.
• Realizar omentopexia
• Realizar síntese de parede abdominal padrão
Rafia da pele.

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