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Olá, eu sou a professora Viviane Freire Bueno, eu sou professora da faculdade de Psicologia da Unicsul e nós
vamos conversar sobre o histórico e definições da neuropsicologia. Então, o que que nós vamos ver? Os
fundamentos históricos da área da neuropsicologia como ciência, um breve histórico de como a
neuropsicologia começou, a contribuições de várias ciências, como neurologia, a neurociência cognitiva e a
psicologia cognitiva para neurociência, mais precisamente da neuropsicologia; a definição de avaliação
neuropsicológica e a definição do trabalho do neuropsicólogo. Então uma situação problema que pra gente
pensar neste primeiro momento, quando a gente fala de histórico, quando a gente vai começar a falar sobre
neuropsicologia, nós vamos contextualizar os aspectos histórico e científico sobre a área. Quando a
neuropsicologia se tornou uma especialidade da psicologia, como que a área e as diversas formas de atuação
do neuropsicólogo. Então, começando aqui com a pré história, nós vamos começar com os fundamentos
históricos. Na pré-história, é muito interessante de a gente observar que já havia um interesse, o que que
haveria nessa caixa chamada cérebro? E aí eles desenvolveram os primeiros instrumentos para tentar
descobrir o que existe dentro do cérebro. Depois, na Grécia Antiga, vários pesquisadores pensaram no que
que seria importante a gente entender em relação ao cérebro. O primeiro deles foi Hipócrates, o pai da
medicina, que o cérebro seria a sede da inteligência. Depois, Galeno, ele teve uma importância muito grande,
que ele estudava anatomia, dissecava os animais. E ele descobriu a questão do cérebro, que registrava as
sensações por meio do líquido que iniciava todo movimento pelas ocas de tubulações do cérebro, o mais
importante é o estudo das sensações desenvolvidas por Galeno. Depois, outra pessoa importante daquela
época foi Alckmin. O Alcmeão, também um médico interessado por fisiologia, ele conseguiu identificar os
vasos e nervos e relacionar os pensamentos e emoções ao cérebro. No século XIX, a psicologia ela tornou um
pouco mais funcional, um pouco mais da área da fisiologia, com os trabalhos de Bill Muller, Helmholtz,
Webber e Fechner, e todos esses pesquisadores foram importantes porque eles influenciaram a abertura do
primeiro laboratório de psicologia experimental do mundo por Wundt. Então a psicologia, enquanto ciência,
começava a partir daí. Depois veio o Lashley: Ele teve um trabalho muito importante de estudos com animais
e aprendizagem. Então ele mostrou que pequenas lesões no cérebro poderiam provocar mudanças no
comportamento desses animais. E Hebb desenvolveu a teoria do funcionamento neural em rede, que é uma
referência muito importante, porque a base fisiológica do pensamento que acredita-se até hoje que
populações de neurônios funcionariam em termos de rede. Depois veio o Gall, ele desenvolveu uma teoria
interessante, porém refutada depois, que é a teoria da frenologia. Então, o que ele fez? Ele mapeou o cérebro
em diferentes saliências em diferentes partes e ele associou essas partes a algo relacionado com a
personalidade humana. Depois, mais pra frente, veio Flourens. E Flourens falou assim: "Olha, isso não tem
nada a ver." Então essas partes do cérebro não teriam especificamente uma correlação com um determinado
tipo de personalidade do indivíduo. E depois o marco pra neuropsicologia. Nós aqui começamos a falar das
contribuições da neurologia, da neurociência, da psicologia cognitiva, dois estudos muito importantes foram
desenvolvidos por Pierre Bell, por Broca e Wernicke. Enquanto Broca, ele associou a o lobo frontal a
produção motora da fala, Então, aqui do lado esquerdo do cérebro a parte frontal esquerda é responsável pela
expressão da fala. Wernicke, mais tarde, mostrou que o giro temporal esquerdo bem acima dos nossos
ouvidos seria responsável pela compreensão do que nós falamos. Foi um momento muito importante. Outra
contribuição bastante importante da época foi de Luria, que ele trouxe uma perspectiva humanista em relação
aos processos cerebrais. Então os processos cerebrais eram considerados como sistemas complexos, que eles
tinham uma dinâmica. E o interessante é que a dinâmica que tinha uma interrelação entre essas partes
complexas do cérebro. Outra linha de pesquisa importante era descontada nos Estados Unidos na década de
50 com a psicologia cognitiva. No entanto, só na Inglaterra, por meio dos estudos, por meio do distúrbios da
escrita que eram provocados por lesões cerebrais que iniciou a neuropsicologia associada com a psicologia
cognitiva. E qual é a importância dessa contribuição? A importância que cresceu, então, uma área científica
da integração desses comportamentos por meio de testar os modelos cognitivos teóricos da psicologia. Então,
a partir daí, lançou-se mão da compreensão entre cérebro e cognição. O que até então se sabia da questão
biológica do cérebro, mas qual a importância deste cérebro para cognição, para o estudo da mente? O que
também ajudou ao desenvolvimento da neuropsicologia foi o desenvolvimento tecnológico. Então, a
tomografia por emissão de pósitrons, ressonância magnética funcional, então, além disso, o desenvolvimento
de testes neuropsicológicos mais precisos para compreensão entre cérebro, cognição e comportamento, tanto
em animais humanos como em não humanos. Outras áreas importantes que ajudaram a neuropsicologia a se
constituir na ciência aqui foi a neurologia do comportamento. Está na interface entre neurologia e psiquiatria,
a fonoaudiologia, psiquiatria e a neurologia, então, perceba como a neuropsicologia faz parte apenas de um
arcabouço muito maior de ciências que vão compor essa ciência chamada neuropsicologia. Importante dizer
que a neuropsicologia para alguns autores, ela é considerada como neurociência cognitiva. Olha, uma
pesquisadora muito importante clínica e até hoje ela é viva, a Brenda Milner. Ela ficou muito conhecida com

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os trabalhos neuropsicológicos com o paciente H.M. O H.M. Ele sofria de epilepsia não tratáveis com
nenhum outro tipo de possibilidade de intervenção e o cirurgião removeu metade, uma parte importante aqui
do lobo temporal bilateral pro controle da epilepsia. O que aconteceu com HM? Ele perdeu a capacidade de
aprender e lembrar novas lembranças, saber que ele faz alguma coisa. Mas ele preservou a possibilidade de
saber como ele desempenhava certas tarefas. Outra questão importante é que a gente fala até de avaliação
neuropsicológica foi o desenvolvimento da psicometria, é muito importante saber lidar com psicometria
quando a gente está realizando uma avaliação neuropsicológica, instrumentos neuropsicológicos, formais e
exercícios neuropsicológicos que são importantes para avaliar processos cognitivos e o significado clínico
deles, e a partir de então, avaliação neuropsicológica, ela teve uma aplicação de uma série de exames
quantitativos qualitativos, entrevistas, avaliações cognitivas que visam avaliar as condições preservadas e não
preservadas deste paciente. Então a avaliação deve possibilitar desde o diagnóstico até quando a gente vai
publicar os resultados encontrados nessa avaliação e também quando nós vamos explicar para a família a
questão relacionada ao prognóstico, a questão relacionada de qual tratamento vai se seguir. É muito
importante o treinamento do profissional para avaliação, até, de acordo com o artigo quatro da Resolução de
0,02 de 2004 do CFP, para obtenção do título de neuropsicólogo neuropsicólogo. No Brasil, apenas em 2004
regulamentou-se a profissão de neuropsicólogo, de acordo com a resolução de 0,02 de 2004, que vale a pena
todo mundo ler do Conselho Federal. O neuropsicólogo deve escolher o melhor método, de acordo com a
demanda, então ele pode utilizar uma demanda fixa e uma demanda não fixa de bateria, de acordo com o
contexto onde ele está, então, se ele está num contexto de pesquisa fixa, ela é melhor. Se ela está num
contexto hospitalar, baterias breves e de rastreio, elas são melhores em função de ser algo mais padronizado,
enquanto que na clínica baterias flexíveis são mais utilizáveis porque há tempo de se aprofundar Avaliação
cognitiva do paciente. Nós também realizamos avaliação funcional de atividades de vida diária do paciente,
como que esse paciente era antes? Como ele se tornou depois para que a gente elabore um programa de
reabilitação deste paciente. O objetivo geral principal do trabalho aqui do neuropsicólogo é verificar, por
meio da observação, testes e tarefas, a relação entre as alterações comportamentais observadas no paciente e
as áreas cerebrais que elas estão alteradas com o avanço tecnológico. O objetivo da atuação do
neuropsicólogo está em atender às demandas atuais. Quanto mais se aprimoram as técnicas, mais know how
nós temos para fazer essa avaliação. Então, quais são os objetivos? A quantificação e qualificação detalhada
de alterações de funções cognitivas, buscando sempre um diagnóstico, quanto mais precoce fizer esse
diagnóstico, melhor. Avaliação e reavaliação para acompanhamento dos tratamentos cirúrgicos
medicamentosos e de reabilitação. Então, a avaliação sempre direcionada para o tratamento, visando: "Será
que aquela reabilitação está surtindo efeito que esperava ou nós temos que intervir de outra maneira?" E
também a avaliação direcionada para aspectos legais, Quando há um parecer, uma pergunta que nós temos
que responder juridicamente. Então nós temos que responder essa pergunta relativa a condição ocupacional,
uma incapacidade mental de alguma pessoa que sofreu algum dano ou uma doença que vai afetar o sistema
nervoso central. Após a realização da avaliação neuropsicológica, nós elaboramos um relatório
neuropsicológica em que contém todos os dados que nós fizemos durante o processo de avaliação e também
os resultados da interpretação desses testes, os resultados todos estão contidos neste relatório, né? Então,
sempre nós colocamos todos os testes que nós aplicamos no paciente. A linguagem utilizada deve ser uma
linguagem clara, acessível e tomar muito cuidado com a linguagem pra que não seja uma linguagem que de
certa maneira e constranja. Tem que ser uma linguagem que não tenha nenhuma conotação negativa ou que
minimize o paciente. O relatório ao final é entregue ao paciente e também aos familiares que acompanham
este paciente para que eles tenham noção de como que está a condução daquele paciente, qual é o
prognóstico ou perspectiva de tratamento para que haja uma discussão, pra que eles compreendam todas as
funções que estão lá descritas e qual que vai ser o tratamento lá, aí adiante que será realizado. Nós fazemos a
mesma coisa com relação ao relatório em relação a equipe, a equipe, por exemplo, se houve uma equipe
médica, uma equipe de todos os profissionais da saúde que ajudaram que nós desenvolvêssemos esse
relatório, nós também, é importante que nós também compartilhemos os resultados obtidos, tá? Então
pessoal, e para retomar a nossa situação-problema que nós começamos a conversar, nós observamos quando
que a neuropsicologia se tornou uma especialidade da psicologia. Como que é a área, as diversas formas de
atuação do neuropsicólogo e concluindo, nós vimos um breve histórico desde a pré-história, como que os
gregos desenvolveram seus estudos sobre a neuropsicologia, depois nós passamos pelas os estudos
relacionados com anatomia, fisiologia, depois passamos para a questão do desenvolvimento tecnológico. Para
a gente perceber qual a importância da tecnologia também para nos ajudar desde a avaliação até a questão do
tratamento e também outras situações que estudos de necropsia dos pacientes mostraram como que são
importantes esses estudos para nós entendermos as particularidades do sistema nervoso, e com as novas
tecnologias, nós estudamos as funções cognitivas e atividade cerebral. Aí veio a psicologia cognitiva, que
trouxe uma importância muito grande relacionada à testagem neuropsicológica, como que no Brasil, A partir
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da resolução de 0,02 de 2004, a neuropsicologia se constituiu uma especialização importante aqui no nosso
país é como que nós podemos brevemente pensar numa bateria de acordo com o contexto que nós estamos
desde pensar na avaliação até na reabilitação. Por fim, nós falamos a respeito do relatório que deve conter
todas as informações realizadas nessa avaliação e nós temos que responder perguntas mediante quem que nos
pede essa avaliação. Bom pessoal, não deixe de ler nosso material teórico a respeito desta aula e até a
próxima aula.

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