[Link] bebê de 6 meses não responde.
Você começa a verificar a respiração ao mesmo
tempo em que verifica o pulso do bebê. Qual é o tempo máximo que você deve gastar
tentando verificar a respiração e palpar o pulso do bebê simultaneamente antes de iniciar a
RCP?
A. 10 segundos
B. 15 segundos
C. 30 segundos
D. 60 segundos
2. Uma criança de 4 anos é levada ao pronto-socorro com convulsões. As convulsões
cessaram há alguns minutos, mas a criança continua com respiração lenta e irregular. Qual
condição é mais consistente com sua avaliação?
A. Controle respiratório desordenado
B. Obstrução das vias aéreas inferiores
C. Doença do tecido pulmonar
D. Obstrução das vias aéreas superiores
3. Uma criança de 8 anos é levada ao pronto-socorro com histórico de letargia e poliúria há
2 dias. A criança apresenta respiração rápida, profunda e difícil de início recente. Qual teste
diagnóstico você deve solicitar primeiro?
A. ECG de 12 derivações
B. Gasometria arterial
C. Glicemia
D. Potássio sérico
Use este cenário para responder às próximas 2 perguntas:
Após a administração retal de diazepam, um menino de 8 anos com histórico de convulsões
não responde mais à estimulação dolorosa. Sua respiração é superficial, a uma frequência
de 10/min. Sua saturação de oxigênio é de 94% com 2 L de oxigênio por cânula nasal. Ao
exame, a criança ronca, com dificuldade para elevar o tórax e entrada de ar bilateralmente.
4. Qual ação você deve tomar em seguida?
A. Administrar naloxona
B. Realizar intubação endotraqueal
C. Aplicar cânula hiponasal
D. Reposicionar o paciente e inserir uma via aérea oral
5. Se o paciente continuar a piorar após a intervenção inicial, qual a próxima etapa mais
apropriada?
A. Aplicar cânula nasal
B. Fornecer ventilação com bolsa-máscara
C. Administrar epinefrina nebulizada
D. Realizar aspiração nasal
6. Uma criança de 6 anos é encontrada inconsciente, sem respiração e sem pulso. Um
profissional de saúde sai para ativar o sistema de resposta a emergências e buscar o
equipamento de reanimação. Você e outro profissional de saúde começam imediatamente a
realizar a RCP. Qual relação compressão-ventilação você utiliza?
A. 15:1
B. 30:1
C. 15:2
D. 30:2
7. No manejo pós-ressuscitação após parada cardíaca, deve-se tomar cuidado extra para
evitar lesão por reperfusão. Qual deve ser a faixa ideal de saturação de oxigênio?
A. 90% a 98%
B. 94% a 99%
C. 94% a 100%
D. 98% a 100%
8. Uma criança de 3 anos está em parada cardíaca e uma RCP de alta qualidade está em
andamento. Você é o líder da equipe.
A primeira verificação do ritmo revela o ritmo mostrado aqui.
A desfibrilação é tentada com uma dose de choque de 2 J/kg. Após a administração do
choque, o que você deve dizer aos membros da sua equipe?
A. "Verifique o pulso."
B. "Administre epinefrina 0,01 mg/kg."
C. "Vamos verificar o ritmo."
D. "Retome as compressões."
Use este cenário para responder às próximas 2 perguntas:
Uma criança de 4 anos em parada cardíaca é levada ao pronto-socorro de ambulância.
Uma RCP de alta qualidade está sendo realizada. O monitor cardíaco exibe a faixa de ritmo
mostrada aqui. O peso estimado da criança é de 20 kg.
9. Qual faixa de dosagem você deve usar para a desfibrilação inicial?
A. 0,5 a 2 J/kg
B. 4 a 6 J/kg
C. 6 a 8 J/kg
D. 2 a 4 J/kg
10. Como líder da equipe, quantos joules você recomenda ao membro da sua equipe para
realizar a desfibrilação inicial?
A. 10 J
B. 40 J
C. 100 J
D. 140 J
11. Você é o líder da equipe durante uma tentativa de reanimação pediátrica. Qual ação é
um elemento de RCP de alta qualidade?
A. Aplicar uma profundidade de compressão de um quarto da profundidade do tórax
B. Aplicar uma frequência de compressão de 80 a 100/min
C. Permitir o retorno completo da parede torácica após cada compressão
D. Realizar verificações de pulso a cada minuto
Use este cenário para responder às próximas 3 perguntas:
Você está cuidando de um menino de 3 meses com histórico de febre, vômitos e diarreia há
2 dias. Seus pais afirmam que ele tem dormido muito mais. Sua frequência cardíaca é de
190/min, a temperatura é de 38,3°C (101°F), a pressão arterial é de 59/29 mmHg, a
frequência respiratória é de 70/min e superficial, e a saturação de oxigênio é de 94% com
100% de oxigênio. Seu tempo de enchimento capilar é de 4 a 5 segundos, e ele apresenta
extremidades frias e manchadas. O lactente pesa 6 kg.
12. Qual achado da avaliação indica que o lactente apresenta choque hipotensivo?
A. Pressão arterial
B. Tempo de enchimento capilar
C. Frequência cardíaca
D. Taquipneia
13. Com base na apresentação deste lactente, qual o tipo de choque que este apresenta?
A. Cardiogênico
B. Distributivo
C. Hipovolêmico
D. Obstrutivo
14. Você decidiu que este lactente precisa de ressuscitação volêmica. Qual a quantidade de
fluidos que você deve administrar?
A. 10 mL/kg de solução de Ringer com lactato
B. 15 mL/kg de dextrose a 5% em solução salina normal a 0,45%
C. 20 mL/kg de solução salina normal
D. 20 mL/kg de solução salina normal a 0,45%
15. Um lactente de 2 semanas está sendo avaliado quanto à irritabilidade e má alimentação.
Sua pressão arterial é de 55/40 mm Hg e o tempo de enchimento capilar é de 5 segundos.
Qual afirmação descreve melhor sua avaliação da pressão arterial deste bebê?
A. Representa choque compensado.
B. É hipertensiva.
C. É hipotensiva.
D. É normal.
16. Um membro da equipe não consegue realizar uma tarefa atribuída porque ela está além
do seu escopo de prática. Qual ação o membro da equipe deve tomar?
A. Solicitar uma nova tarefa ou função
B. Recusar-se a realizar a tarefa
C. Realizá-la mesmo assim
D. Procurar aconselhamento especializado
17. Qual anormalidade ajuda a identificar crianças com desconforto respiratório agudo
causado por doença do tecido pulmonar?
A. Crepitações
B. Tempo inspiratório prolongado
C. Estridor
D. Sibilos
18. Em qual condição em uma criança a IO deve ser tentado antes do acesso vascular?
A. Choque cardiogênico devido a intoxicação
B. Choque hipovolêmico não hemorrágico
C. Choque obstrutivo devido a pneumotórax hipertensivo
D. Parada cardíaca
19. Você atende um bebê que não responde, não respira e não tem pulso. Você grita por
socorro, mas ninguém chega. Qual ação você deve tomar em seguida?
A. Iniciar a RCP por 2 minutos antes de sair para ativar o sistema de resposta a
emergências.
B. Iniciar a RCP por 1 minuto antes de sair para ativar o sistema de resposta a
emergências.
C. Ativar o sistema de resposta a emergências após aplicar a RCP por 10 minutos.
D. Ativar o sistema de resposta a emergências após aplicar a RCP por 5 minutos.
Use este cenário para responder às próximas 2 perguntas:
Um menino de 9 anos, sem resposta, está pálido e frio ao toque. Sua pressão arterial é de
70/45 mm Hg, a frequência cardíaca é de 190/min e a frequência respiratória é de 12/min. A
Spoz não é detectável. O tempo de enchimento capilar é de 5 segundos. Uma via
intravenosa está instalada. O monitor cardíaco exibe o ritmo mostrado aqui.
20. Qual ritmo é visto no monitor cardíaco do paciente?
A. Ritmo sinusal normal
B. Taquicardia sinusal
C. Taquicardia supraventricular
D. Taquicardia ventricular
21. Se o tratamento inicial não estiver disponível ou for tardio, qual intervenção é indicada?
A. Desfibrilação
B. Cristaloide isotônico em bolus de 20 mL/kg
C. RCP de alta qualidade
D. Cardioversão sincronizada
22. Você está realizando o componente de vias aéreas da avaliação primária. Qual achado
o levaria a concluir que a criança tem obstrução das vias aéreas superiores?
A. Tosse seca e não produtiva
B. Estridor inspiratório
C. Retrações subcostais
D. Chiado
23. Uma criança de 3 anos está com dificuldade para respirar. Qual achado provavelmente
o levaria a suspeitar de obstrução das vias aéreas superiores nesta criança?
A. Sons respiratórios expiratórios
B. Diminuição do esforço expiratório
C. Aumento do esforço inspiratório com retrações
D. Sons inspiratórios normais
24. Você está atendendo pacientes no pronto-socorro. Qual criança de 2 anos precisa de
intervenção imediata?
A. Uma criança com grunhidos
B. Uma criança com Spoz de 95% em ar ambiente
C. Uma criança com pressão arterial sistólica de 92 mm Hg
D. Uma criança com temperatura de 37,4 °C (99,3 °F)
25. Você está avaliando uma criança de 10 anos febril e taquicárdica. O tempo de
enchimento capilar da criança é de 5 segundos. Qual parâmetro determinará se a criança
está em choque compensado?
A. Pressão arterial
B. Movimento torácico
C. Esforço respiratório
D. Frequência respiratória
26. Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro pela mãe. Qual é um achado normal
para uma criança de 3 anos?
A. Pressão arterial de 55/30 mm Hg
B. Frequência cardíaca de 220/min
C. Saturação de oxigênio de 90%
D. Frequência respiratória de 24/min
Use este cenário para responder às próximas 2 perguntas:
Um menino de 9 anos, sem resposta, recebeu uma dose de Valium retal de seu cuidador
para uma convulsão prolongada. Sua pressão arterial é de 80/40 mm Hg, a frequência
cardíaca é de 45/min, a frequência respiratória é de 6/min e a Spoz é de 60% em ar
ambiente. Ele está sem resposta e cianótico. O monitor cardíaco exibe o ritmo mostrado
aqui.
27. Qual ritmo é mais consistente com a apresentação deste paciente e os achados do
ECG?
A. Ritmo sinusal normal
B. Bloqueio cardíaco de segundo grau (Mobitz tipo II)
C. Bradicardia sinusal
D. Atividade elétrica sem pulso
28. Qual ação você toma em seguida?
A. Administrar epinefrina IV
B. Realizar estimulação transcutânea
C. Fornecer ventilação com bolsa-máscara com oxigênio a 100%
D. Realizar intubação endotraqueal
29. Uma criança de 10 anos está sendo avaliada por dor de cabeça. Qual é um achado
normal para essa criança de 10 anos?
A. Pressão arterial de 60/50 mm Hg
B. Frequência cardíaca de 88/min
C. Frequência respiratória de 8/min
D. Temperatura de 39,6°C (103,2°F)
30. Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro de ambulância após se envolver em
uma colisão automobilística. Você está usando a avaliação primária para avaliar a criança.
Ao avaliar o estado neurológico da criança, você observa que ela abre os olhos
espontaneamente, está totalmente orientada e é capaz de seguir comandos. Como você
documentaria o achado da Escala de Resposta Pediátrica AVPU (Alerta, Voz, Dor, Sem
Resposta) dessa criança?
A. Alerta
B. Voz
C. Dor
D. Sem Resposta
31. Um bebê de 6 meses está sendo avaliado por bradicardia. Qual é a causa mais provável
de bradicardia?
A. Hipovolemia
B. Hipóxia
C. Toxicidade medicamentosa
D. Hiperglicemia
Use este cenário para responder às próximas 2 perguntas:
Você está cuidando de um menino de 5 anos com histórico de febre alta e tosse há 4 dias.
Ele está apresentando letargia, gemidos e sonolência crescentes. Agora, é difícil acordá-lo
e ele não responde a comandos de voz.
Sua saturação de oxigênio é de 72% em ar ambiente e 89% com máscara de oxigênio não
reinalante. Ele tem respiração superficial, com frequência respiratória de 38/min. A ausculta
pulmonar revela crepitações bilaterais.
32. Qual achado da avaliação é consistente com insuficiência respiratória nesta criança?
A. Tosse
B. Febre
C. Saturação de oxigênio
D. Frequência respiratória
33. Qual medicamento seria mais apropriado?
A. Um broncodilatador
B. Um antibiótico
C. Um corticosteroide
D. Um vasopressor
34. Qual a proporção de compressões para respirações que deve ser usada na RCP de
bebês com 1 socorrista?
A. Aplique 30 compressões para 2 respirações
B. Aplique 5 compressões para 1 respiração
C. Aplique 20 compressões para 2 respirações
D. Aplique 15 compressões para 2 respirações
35. Uma criança de 8 anos é levada ao pronto-socorro de ambulância após se envolver em
uma colisão automobilística. Qual achado sugere a necessidade de intervenção imediata?
A. Redução do nível de consciência
B. Pressão arterial sistólica de 106 mm Hg
C. Temperatura de 38,1°C (100,5°F)
D. Pele quente e úmida
Use este cenário para responder às próximas 2 perguntas:
Você está cuidando de uma menina de 9 meses que apresenta aumento do esforço
respiratório, febre e tosse. Na avaliação, você encontra uma criança alerta, com estridor e
retrações. A Spoz do lactente é de 94%. À ausculta, os pulmões estão limpos
bilateralmente.
36. Qual é a causa mais provável do desconforto respiratório deste lactente?
[Link] respiratório prejudicado
B. Obstrução das vias aéreas inferiores
C. Doença pulmonar parenquimatosa
D. Obstrução das vias aéreas superiores
37. Qual medicamento você deve administrar primeiro?
A. Albuterol, nebulizado
B. Ceftriaxona, IV
C. Dexametasona, VO/IM
D. Epinefrina, nebulizada
38. Qual condição é caracterizada por uma fase expiratória prolongada e sibilância?
A. Controle respiratório prejudicado
B. Choque hipovolêmico
C. Obstrução das vias aéreas inferiores
D. Obstrução das vias aéreas superiores
39. Durante uma tentativa de ressuscitação, o líder da equipe solicita que você administre
uma dose inicial de epinefrina a 0,1 mg/kg a ser administrada 10. Como você deve
responder?
A.”Eu não posso administrar a droga na dose que você ordenou”
B. "Ok, mas eu vou administrar Epinefrina 0,01mg/kg”
C. "OK. Vou administrar epinefrina 0,1 mg/kg."
D. "Acho que a dose correta é 0,01 mg/kg. Devo administrar essa dose?"
Use este cenário para responder às próximas 4 perguntas:
Você está cuidando de uma menina de 12 anos com leucemia linfoblástica aguda. Ela está
responsiva, mas não se sente bem e parece estar ruborizada. Sua temperatura é de 39°C
(102,2°F), a frequência cardíaca é de 118/min, a frequência respiratória é de 36/min, a
pressão arterial é de 100/40 mmHg e a saturação de oxigênio é de 96% em ar ambiente.
Sua avaliação revela leve aumento no trabalho respiratório e pulsos acelerados. A criança
está recebendo 100% de oxigênio por máscara não reinalante.
40. Os exames laboratoriais documentam acidose láctica. Com base na avaliação clínica e
no histórico da paciente, qual o tipo de choque mais provável desta paciente?
A. Cardiogênica
B. Distributiva, neurogênica
C. Distributiva, séptica
D. Obstrutiva
41. Qual achado da avaliação é mais importante para determinar a gravidade do paciente?
A. Pressão arterial
B. Frequência cardíaca
C. Saturação de oxigênio
D. Frequência respiratória
42. Qual bolus de solução salina normal é mais apropriado para este paciente?
A. 10 mL/kg
B. 15 mL/kg
C. 20 mL/kg
D. 30 mL/kg
43. Além da administração de oxigênio e da ressuscitação volêmica adequada, qual
intervenção precoce adicional você deve fornecer a este paciente?
A. Administração de broncodilatador
B. Administração de antibióticos
C. Administração de corticosteroides
D. Administração de glicose
44. Um menino de 3 anos é trazido ao pronto-socorro pela mãe. Ele está letárgico, com
retrações e batimento de asa de nariz. Ele apresenta frequência respiratória de 70/min, com
extremidades aquecidas e enchimento capilar rápido. Para qual condição com risco de vida
imediato o quadro desta criança provavelmente evoluirá se não for tratado?
A. Choque cardiogênico
B. Choque hipovolêmico
C. Desconforto respiratório
D. Insuficiência respiratória
45. Um menino de 6 anos está sendo avaliado por dificuldade respiratória. Qual achado
sugere que esta criança tem dificuldade respiratória?
A. Estridor inspiratório audível
B. Diminuição do esforço respiratório
C. Saturação de oxigênio de 95%
D. Frequência respiratória de 8/min
46. Uma criança de 8 anos é levada ao pronto-socorro por sua mãe com dificuldade
respiratória. Ela tem histórico de asma e alergia a nozes. Sua mãe lhe conta que ele comeu
um biscoito recentemente em um piquenique em família. Qual condição é mais provável de
estar presente nesta criança?
A. Controle respiratório prejudicado
B. Choque hipovolêmico
C. Doença do tecido pulmonar
D. Obstrução das vias aéreas superiores
47. Uma criança de 10 anos é levada ao pronto-socorro com febre e tosse. Você obtém a
saturação de oxigênio da criança. Qual saturação de oxigênio indicaria a necessidade de
intervenção imediata?
A. 88% com 4 L de oxigênio nasal
B. 95% em ar ambiente
C. 96% em ar ambiente
D. 97% com 50% de oxigênio
48. Você está avaliando uma criança de 1 ano de idade para dificuldade respiratória. Sua
frequência cardíaca é de 168/min, e sua frequência respiratória diminuiu de 65/min para
30/min. Ela agora parece mais letárgica e continua a apresentar retrações subcostais
graves. Com base em sua avaliação, qual é a razão mais provável para essa mudança no
quadro da criança?
A. A criança tem um problema neurológico em vez de um problema respiratório.
B. A criança apresenta sinais de provável insuficiência respiratória.
C. A criança provavelmente tem uma arritmia em vez de um problema respiratório.
D. O estado da criança está melhorando.
49. Os pais de uma criança de 7 anos que está em quimioterapia relatam que a criança tem
estado febril e não se sente bem, com início recente de letargia. A avaliação revela que a
criança é difícil de despertar e sua pele é pálida. A frequência cardíaca da criança é de
160/min, a frequência respiratória é de 38/min, a pressão arterial é de 76/45 mm Hg, o
tempo de enchimento capilar é de 5 a 6 segundos e a temperatura é de 39,4°C (103°F). O
acesso intravenoso foi estabelecido e as hemoculturas foram obtidas. Qual ação você deve
realizar em seguida?
A. Administrar 20 mL/kg de cristaloide isotônico por 5 a 10 minutos
B. Administrar 20 mL/kg de cristaloide isotônico por 30 minutos
C. Administrar 10 mL/kg de concentrado de hemácias
D. Obter uma radiografia de tórax
50. Uma criança de 7 anos em parada cardíaca é levada ao pronto-socorro de ambulância.
Não há pulsos palpáveis. O ECG da criança é mostrado aqui.
Como você caracterizaria o ritmo desta criança?
A. Atividade elétrica sem pulso
B. Bradicardia sinusal
C. Ritmo de escape ventricular
D. Taquicardia ventricular