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BASES PARA PESQUISA CIENTÍFICA
Epidemiologia
Profa. Jamille Barros
Fonte: Acadêmicos medicina online, 2013
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História Natural da Doença
Conceito: Conjunto de processos que compreende as inter-
relações do AGENTE, do HOSPEDEIRO e do MEIO AMBIENTE
que afetam o desenvolvimento da doença, desde:
1. os primeiros contatos que criam o estímulo patológico;
2. passando pela resposta do homem ao estímulo e;
3. as alterações que levam a doença, invalidez, recuperação ou
morte.
Fonte: Adaptado (Urquijo et
al., 1974; Rojas, 1978; Adaptado de: Leavell & Clark, 1976
Buchalla, 2017)
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História Natural da Doença História Natural da Doença
▪ Refere-se à evolução de uma doença no indivíduo através do
tempo, na AUSÊNCIA DE INTERVENÇÃO. Morte
Indivíduo
→ Alterações
→ Doença ↑
▪ A doença humana NÃO ACONTECE DO VÁCUO. sadio subclínicas clínica ↑
Cura
▪ Depende da interação entre HOSPEDEIRO (pessoa), AGENTE
(bactéria) e MEIO AMBIENTE (água contaminada).
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História Natural da Doença
IMPORTÂNCIA História Natural da Doença
✓ Importante para instruir ações que visem modificar o 2 Períodos sequenciados:
curso natural da doença.
1. Período pré-patogênico: Período em que ocorre a
✓ Detectar doenças em fase mais precoce da sua história interação preliminar entre agente, hospedeiro e ambiente no
natural e tornar o tratamento mais eficaz. processo da doença;
2. Período patogênico: Processo resultante da reação
✓ Conhecer a gravidade da doença para estabelecer desencadeada no organismo do hospedeiro em consequência a
prioridades para programas de saúde pública. interação preliminar entre agente, hospedeiro e ambiente.
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História Natural da Doença
História Natural da Doença Antes da
doença iniciar Doença presente
Sem
doença Aparecimento Terapia
do 1os sintomas administrada
Início
biológico Doença
da doença diagnosticada
Período Período
Adaptado de Szklo, 2004 Pré-patogênico Patogênico
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História Natural da Doença História Natural da Doença
Antes da Fases clínicas Prevenção Prevenção Prevenção Níveis de Prevenção
doença iniciar Doença presente primária secundária terciária
Fase Fase Fase Fase
Normal Normal pré-clínica clínica
pré-clínica clínica
Sem Sem
doença Aparecimento Terapia doença Aparecimento Terapia
do 1os sintomas administrada do 1os sintomas administrada
Início Início
biológico Doença biológico Doença
da doença diagnosticada da doença diagnosticada
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História Natural da Doença
Conceitos Modos de Transmissão das Doenças
Fator tempo 1. Classificação
Intervalo de tempo entre:
1. detecção precoce da doença 1. Direta 1. Horizontal
2. tempo usual de diagnóstico na fase clínica da doença.
2. Indireta 2. Vertical
Ponto crítico
É a fase da doença na qual a terapia é mais eficaz ou mais fácil de
ser utilizada do que após este ponto.
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Modos de Transmissão das Doenças Modos de Transmissão das Doenças
1. Classificação 2. Classificação
✓ Direta: transmitida pelo contato direto entre pessoas. ✓ Horizontal: transmissão de um agente infeccioso, entre
membros de uma mesma espécie que não estejam numa
✓ Indireta: através de veículo comum ou vetor. relação parental.
Água (veículo) bacterias,virus,fungos ou protozoario
Mosquito (vetor)
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2. Classificação 2. Classificação
✓ Horizontal:
✓ Vertical: transmissão de uma infecção ou doença a partir da
a. Veículo comum (alimento contaminado, água e ar)
mãe para o seu feto no útero ou para o recém-nascido
- única exposição: alimento contaminado; durante o parto.
- múltiplas exposições: contaminações intermitentes água; - Mãe e filho através da placenta (HIV, rubéola,
- contínua: poluição do ar. esquistossomose, sífilis)
b. Vetor (malária, febre amarela, dengue)
c. Contato (homem a homem) Prof. Jamille Barros Ferreira Prof. Jamille Barros Ferreira
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Endemia, Epidemia e Pandemia Surto de doenças
▪ Endemia: ocorrência com presença habitual de uma ▪ Quando há aumento inesperado do número de casos
doença em uma determinada área geográfica. de determinada doença em uma região específica.
▪ Epidemia: ocorrência de doenças com característica
similar em várias regiões, excedendo a expectativa
normal.
Surto ≠ Epidemia
▪ Pandemia: epidemia em dimensão mundial.
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Determinantes de surtos de doenças Pessoas Não suscetíveis → Imunização
↑ Número de pessoas suscetíveis
Surto
↓ Número de pessoas não suscetíveis ▪ Durante programas de imunização pode não ser necessário
atingir 100% nas taxas de imunização para se obter sucesso.
ouvi mudancas ▪ Parte remanescente será protegida pela imunidade coletiva.
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Vigilância Vigilância
• Monitorar as mudanças na frequência da doença; Importância
• Monitorar os fatores de risco.
Fornece informações e orientações para o
desenvolvimento e implementação de estratégias para
programas de prevenção e controle de doenças.
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